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卷十二 类证三--筋惕肉瞤

《伤寒直指》 · 清·强健


汗多亡阳,津液枯,而筋肉失养,故筋惕而跳,肉瞤而动也。宜温经益阳。

脉微弱,汗出恶风,误服大青龙汤,厥逆筋惕肉瞤。(真武汤。)太阳发汗不解,仍发热,心悸头眩,身瞤动,振振欲擗地。(真武汤,或人参养荣汤倍人参、当归。)吐下后复发汗,虚烦脉甚微,心下痞硬,胁痛,气冲咽喉,眩冒,经脉动惕,久而成痿。(桂枝茯苓白术甘草汤,真武汤。)发汗复下,表里俱虚,阴阳并竭,复加烧针,因胸烦,面青黄,肤瞤者,难治。色微黄,手足温者,易愈。(节庵:发汗过多,或虚弱人发汗后,或伤风自汗,妄用大青龙致筋惕肉瞤者,并属真武汤,羸者去芍药,有热者,去附子。应发汗而复有动气,汗之,筋惕肉瞤,或头眩,汗出不止者,其候最逆。先宜防风白术牡蛎汤,次服小建中,可十救一二。士材:此证因于汗者,十有七八,不因汗者,素禀血虚,邪热抟血而致。又有未尝发汗,七八日筋惕而肉不瞤,潮热大便秘,小便涩,脐旁硬痛,此燥矢也。大柴胡下之。一虚一实,治法相悬,可不慎乎。)

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