卷十三类证四--湿温

《伤寒直指》 · 清·强健

先伤于湿，后伤于暑，或先受暑，后受温，或病热未已，复感湿淫，皆曰湿温。其证一身尽痛，不能转侧，或微自汗，四肢沉重。

（《活人》：）湿温者，其人当伤于湿，又中于暑。湿热相搏，则发湿温。病两胫逆冷，胸腹满，头目痛苦，妄言多汗，其脉阳濡而弱，阴小而急，治在太阴。（属土，主湿也。宜茯苓白术汤、白虎加苍术汤。）慎勿发汗，汗之，名重暍，必死。（又曰：发汗，必不能言，耳聋不知痛所在，身青面色变。）

（　嗣真：）《活人》云：尝伤于湿，因而中暑，湿热传，则发湿温。许学士云：先受暑，后受湿，虽所言感受先后不同，其证治则一也。又论脉曰：阳濡而弱，阴小而急。许学士以关前为阳，关后为阴。纪氏则以浮为阳，沉为阴。虽所言部位不同，其脉状则一也。要之二说，皆不可偏废。而于用药，则白虎加苍术为至当。但《活人》前兼言术附汤，此但言白虎，何耶？庞氏云：庸医昧于冷热之脉，但见足胫冷，多行四逆辈，如此死者，医杀之耳。夫湿温脉小紧，有类伤寒脉，但证候有异，数进白虎，则胫自温而瘥。《活人》之言岂以术、附与四逆，药性相类，恶犯庞氏之戒，而此不载与。设若湿气胜，脏腑虚，大便滑，术、附其可废乎？

（《启蒙》：）病机曰：此伤寒之热未已，立夏后，立秋前处暑之时，湿淫方盛，更感其气，湿来乘热，变为湿温。身多微凉，或微自汗，四肢沉重，为湿热内作，又谓之湿淫，多不欲饮水。（宜苍术白虎汤。）如身热脉洪，无汗多渴，是热在上焦，积于胃中也。（桔梗散。）如大便秘结，（加大黄微利之。）

（海藏：）湿温汗少者，（白虎加苍术。）汗多者，（白虎加桂枝。）

卷十三 类证四--湿温

同书章节

给客服发消息

卷十三类证四--湿温