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卷十一 类证二 厥阴经--少腹满

《伤寒直指》 · 清·强健


少腹满者,脐下满也。胸满、心下满、腹满,皆为邪气而非物。若小腹满,是有物而非气。小便利者,畜血之形,小便不利者,溺涩之证,治分两途。若素有痞在脐旁,痛引少腹,入阴筋,脏结也,死候矣。

太阳表不解,心下有水气,乾呕发热而咳,或小便不利,少腹满。(小青龙汤,去麻黄加茯苓。)六七日表证仍在,脉微而沉,不结胸,发狂,少腹硬满,小便自利。(抵当汤。)身黄脉沉结,少腹硬,小便不利。(五苓散。)小便利如狂。(抵当汤。)伤寒有热,少腹满,小便反利。(抵当丸。)热结膀胱,其人如狂,外解已,但少腹急结。(桃仁承气汤。)太阳重发汗,复下,不大便,舌上燥渴,日晡潮热,从心下至少腹硬满,痛不可近。( 大陷胸汤。)

厥阴病,六七日烦,少腹满,囊缩。(脉沉短者,毒气入脏,大承气攻之。)手足厥冷,脉沉小,腹满,按之痛,冷结膀胱关元也。(四逆汤、真武汤。)厥阴阴寒,少腹满痛。(茱萸四逆汤,甚者灸关元。)阴阳易病,小腹满。(烧褌散。损庵:胸中满,心下满者,气也;腹满者,多属燥屎也;少腹满者,非溺即血也;邪结下焦,则津液不通,气血不行,小便不利,溺涩也;小便利者,畜血也,俱是热病。若冷结膀胱,少腹满一证,寒病也,有手足厥冷为可辨。)

节庵:以手按少腹,若痛而小水自利,大便黑,兼身黄谵妄,燥渴,脉沉实,为畜血。桃仁承气汤,下尽黑物则愈。若按之少腹胀满,不硬痛,小水不利,则溺涩也。五苓散加减利之,亦不可大利,恐耗津液也。若按之小腹绕脐硬痛,渴而小水短者,大便实,有燥屎也,大承气汤下之。

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