卷十类证一太阳经--自汗

《伤寒直指》 · 清·强健

卫气者，护卫皮肤，肥实腠理，禁固津液，不得妄泄。邪气干之，则不能卫固于外，由是津液妄泄，濈濈然出，不因发散而自汗也。伤风则发热自汗，中暍则汗出恶风而渴，风湿甚则汗多而濡，是风与暑湿皆能令自汗。惟寒邪伤营而不伤卫，肌肤闭密，故汗不出也。始虽无汗，及将入里而为热，则营卫通，腠理开，亦令自汗出矣。自汗又有表里之别，虚实之异。汗出恶风，及微恶寒者，皆表未解，宜发汗解肌。漏不止，恶风，及发汗后恶寒者，表虚也，宜温之。若汗出不恶风寒者，非表病也，表解里病，下之则愈。如阳明发热汗出，是为热越，及阳明发热汗多，急下之者是也。其或汗出发润如油，或如贯珠，著身不流则为不治矣。误发汗出不止者，为亡阳，表虚自汗出不止者，亦为亡阳也。

太阳风伤卫，脉浮缓自汗。（桂枝汤。）项背强，反汗出恶风。（桂枝加葛根汤。）过汗漏不止，恶风小便难，四肢急难屈伸。（桂枝附子汤、术附汤。）脉微弱，汗出恶风，误服大青龙，厥逆筋惕肉瞤。（真武汤。）表虚汗不止。（黄耆建中汤。）汗不止无他证者，（温粉扑之。）脉浮自汗，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急。（误与桂枝必厥，宜桂枝附子汤。）汗后不可更行桂枝，汗出而喘无大热。（麻黄杏仁甘草石膏汤。下后同。）桂枝证下之，利遂不止，脉促，喘而汗出。（葛根黄芩黄连汤。）心下痞，复恶寒汗出。（附子泻心汤。）下利呕逆，汗出不恶寒，表已解。头痛，心下痞硬满，胁下痛，乾呕短气，里未和也。（十枣汤。）

阳明身热，濈濈汗自出，不恶寒反恶热，胃实也。（调胃承气汤。）阳明多汗，津液外出，必便硬谵语。（小承气汤。）阳脉实，发其汗太过，亡津液，大便则硬。（上方。）阳明汗多，若微发热恶寒，外未解也。其热不潮，未可与大承气，若腹大满不通，（小承气微和之。）汗出谵语，有风也。燥屎在胃，必过经下之。（大承气汤。）下之若早，语言必乱。阳明发热，汗出多，急下之。（大承气汤，）脉迟汗出多，微恶寒，表未解也。（桂枝汤。）阳明中风，脉浮紧，咽燥口苦，胀满微喘，发热汗出，恶热身重。（柴葛解肌汤，不可汗下烧针。）自汗若发汗，小便自利者，津液内竭，虽便硬，不可攻。（宜蜜、胆导。）阳明汗出多而渴，不可与猪苓汤复利小便。

三阳合病，腹满身重，口不仁，面垢谵语，遗屎，自汗。（白虎汤。）

少阴脉阴阳俱紧，反汗出亡阳。（桂枝加乾姜汤、四逆汤。）下利脉微涩，呕而汗出，必数更衣，反小者，当温其经。（灸之。）吐利汗出，手足厥冷，发热恶寒，四肢拘急。（四逆汤。）既吐且利，小便复利，大汗出，下利清穀，内寒外热，脉微欲绝。（上方。二条系霍乱。）下利清穀，里寒外热，汗出而厥。（通脉四逆汤。）吐逆厥冷，脉沉，身痛大汗。（人参四逆汤，加桂枝、耆、术。）肢冷，额上手背汗出，脉沉细。（四逆汤。）

脉浮汗出，身重多眠，鼻鼾语难，为风温。太阳发热，汗出恶寒，为柔痓。（海藏：太阳自汗，桂枝汤；少阴自汗，四逆汤；阳明身热，鼻乾不卧，目痛，自汗恶热，而尺寸俱浮者，白虎汤。又，伤寒尺寸脉俱长，自汗大出，身表如冰石，脉传至里，细而小，及疟疾但寒不热，其人动作如故，此阳明传入少阴。戊合癸，夫传妇也，白虎加桂枝主之。然脉虽细小，当以迟疾别之，此证脉必疾而不迟。《活人》：阴不得有汗，而少阴亦有反汗出之证；阳明法多汗，而阳明亦有反无汗之条，皆不可不察也。）

卷十 类证一 太阳经--自汗

同书章节

给客服发消息

卷十类证一太阳经--自汗