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卷十二 类证三--如疟、热多寒少

《伤寒直指》 · 清·强健


如疟者,作止有时,非若寒热往来之无定时也。有太阳,有阳明,有妇人热入血室之不同。热多寒少,亦有三证,其用药各不同也。

太阳八九日,如疟,发热恶寒,热多寒少,不呕,清便自可,日二三度发,脉微缓。(为欲愈。)脉微恶寒,阴阳俱虚。(不可更汗吐下。)面反有热色,不得小汗,身必痒。(桂枝麻黄各半汤。)服桂枝汤,大汗出后,如疟,日再发,汗出必解。(桂枝二麻黄一汤。)发热恶寒,热多寒少,脉微弱,无阳也。不可更汗,(桂枝二越婢一汤。)

病人烦热,汗出则解,又如疟状,日晡发热,阳明也。脉浮虚,(桂枝汤。)脉实,(大承气汤。)

妇人热人血室,其血必结,故使如疟状。(小柴胡汤。节庵:热多寒少,阳乘阴也。若脉迟为血少,先以黄耆建中汤,养其营卫,候尺脉不迟,却以小柴胡桂枝二越婢一汤选用。厥阴脉浮缓,囊不缩,发热恶寒似疟,为欲愈,桂枝麻黄各半汤。温疟脉和平,身无寒热,骨节烦疼,时呕,白虎加桂枝。渴者,柴胡加人参栝蒌根汤。)

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