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針灸篇--針灸

《東醫寶鑑》 · 朝鮮·許浚


制九針法
《內經》曰:虛實之要,九針最妙者,為其各有所宜也。《注》雲:熱在頭身宜鑱針。分肉氣滿宜圓針,脈氣虛少宜鍉針,瀉熱出血、發洩痼病宜鋒針,破癰腫、出膿血宜鈹針,調陰陽、去暴痺宜圓利針,治經絡中痛痺宜毫針,痺深居骨解、腰脊、節腠之間者宜長針,虛風舍於骨解、皮膚之間者宜大針,此之謂各有所宜也。針形有九,敘之於左:

一曰鑱針
長一寸六分,頭大、末銳,主瀉陽氣。(《靈樞》。)平半寸,長一寸六分。頭大、末銳,主熱在頭分。(易老。)

二曰圓針
長一寸六分,針如卵形,揩摩分向,不得傷肌肉,以瀉分氣。(《靈樞》。)鋒如卵形,肉分氣病宜用此。(易老)

三曰鍉針
長三寸半,鋒如黍粟之銳,主按脈勿陷,以致其氣。(易老。)脈氣虛少者宜此。(易老)

四曰鋒針
長一寸六分,刃三隅,以發痼疾。(易老。)瀉熱、出血,發洩痼疾。(易老)

五曰鈹針
長四寸,廣二分半,末如劍鋒,以取大膿。(易老。)一名破針,用以破癰腫、出膿血。(易老)

六曰利針
長一寸六分,大如毫,且圓,且銳,中身微大,以取暴氣。(易老。)尖如毫,且圓利,調陰陽、去暴氣。(易老)

七曰毫針
長三寸六分,尖如蚊虻喙,靜以徐往,微以久留,以取痛痺。(易老。)尖如蚊虻喙,調經絡、去痛痺。(易老)

八曰長針
長七寸,鋒利、身薄,可以取遠痺。(易老。)鋒利,故取痺深居骨解、腰脊、節腠之間者。(易老)

九曰大針
長四寸,尖如梃,其鋒微圓,以瀉機關之水。(易老。)一名焠針,取風虛舍於骨解、皮膚之間者。(易老)

煉針法
取久用馬銜鐵作針最妙。(《精要》。)煮針:取烏頭、巴豆肉各一兩,麻黃五錢,木鱉子肉十個,烏梅五個。

上將針、藥同入銀石器內,水煮一日,出洗之。再用止痛藥:沒藥、乳香、當歸、花蕊石各半兩。又如前,水煮一日取出,以皂角水洗之。再於犬肉內煮一日,仍用瓦屑打磨淨、端、直,菘子油塗之,常近人氣為妙。(《得效》)

四時針法
春氣在經脈,夏氣在孫絡,長夏氣在肌肉,秋氣在皮膚,冬氣在骨髓中。是故邪氣者,常隨四時之氣血而入客也,必從其經氣闢除其邪,則亂氣不生,反之則生亂氣,相淫並焉。(《內經》。)病有浮沉,刺有淺深。各至其理,無過其道,過之則傷,不及則生外壅,壅則邪從之。淺深不得,反為大賊,內動五臟,後生大病。(《內經》。)春夏刺淺,秋冬刺深者。蓋春夏陽氣在上,人氣亦在上,故當淺刺之。秋冬陽氣在下,人氣亦在下,故當深取之也。(《難經》)

針刺淺深法
足陽明刺,深六分,留十呼。足太陽刺,深五分,留七呼。足少陽刺,深四分,留五呼。足太陰刺,深三分,留四呼。足少陰刺,深二分,留三呼。足厥陰刺,深一分,留二呼。手之陰陽,其受氣之道近,其氣之來疾,其刺深者皆無過二分,其留皆無過一呼。(《靈樞》。)凡上體及當骨處,針入淺而灸宜少。凡下體及肉厚處,針可入深,灸多無害。(《入門》)

火針法
性畏艾灸者,當用火針。以針置火中令熱刺之,即火針也。(《資生》。)凡諸穴忌灸之處,以針置火中令熱,繆刺之即效。乃知火不負人之說。(《資生》。)《內經》有燔針法,即火針也。(《內經》)

點穴法
凡點穴時,須得身體平直,四肢無令拳縮。坐點無令挽仰,立點無令傾側。若孔穴不正,則徒燒肌肉,虛忍痛楚,無益於事。(《千金》。)凡點穴:坐點則坐灸,立點則立灸,臥點則臥灸。坐、立皆宜端直,若一動則不得真穴。(《入門》。)

古者用繩度量,繩多出、縮,取穴不準,今以薄竹片,點量分寸,療病準的。亦有用蠟紙條量者。但薄篾易折,蠟紙亦粘乎,惟取稻稈心量卻易,尤勝於用紙之伸縮也。(《資生》。)人有老少,體有長短,膚有肥瘦,皆須精思、商量,準而折之。又以肌肉文理、節解、縫會、宛陷之中,及以手按之,病者快然,如此子細、安詳用心者,乃得真穴耳。(《千金》。)吳、蜀多行灸法,有阿是穴之法,言人有病,即令捏其上,若果當其處,不問孔穴,下手即得便快,即雲阿是。灸刺則皆驗。《入門》雲:天應穴是也。(《資生》)

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