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雜病篇卷之七--癰疽(上)2

《東醫寶鑑》 · 朝鮮·許浚


十宣散
一切癰疽、瘡癤。已成者速潰,未成者速散,敗膿自出,惡肉自去,止痛、排膿、生肌,其效如神。人參、黃芪(鹽水浸蒸焙)、當歸(酒洗)、厚朴(姜制)、桔梗、肉桂、川芎、防風、白芷、甘草(各等分為末)。每三錢。溫酒調服。不飲酒者,木香湯調下。(《精要》。)一名,千金內託散。(《醫鑑》。)一名,排膿內補散。一名,護壁都尉。服之去舊生新。(《得效》。)冬寒宜用。夏月,內託復煎散為佳。(《入門》)

內託散
治癰疽,潰後內虛,或氣弱人生瘡。即上十宣散,加白芍藥一味也。(《精義》)

加味十奇散
治癰疽已成,未成服之內消,或年衰氣弱者尤宜。當歸、肉桂、人參、黃芪、川芎、白芷、防風、桔梗、厚朴、甘草、乳香、沒藥(各等分)。

上為末,每三錢。溫酒調服。不飲酒,麥門冬湯調下。一名,固壘元帥。即上十宣散,加乳香、沒藥二味也。(《得效》)

昇陽益胃散
治腦疽、背癰,一切惡瘡,能內託。連翹(二錢)、羌活、藁本、黃芪、炙甘草(各一錢半),知母、生地黃、黃芩、桔梗、生甘草(各一錢),澤瀉(七分),獨活、防風、黃連、黃柏、人參、陳皮、當歸梢、蘇木、酒防己(各五分)。

上銼,作二貼。每一貼,水二大盞,浸半日,煎至一盞,滴酒數十點,去滓,臨臥溫服。忌飲水。三日內,服之立消。作膿者,立潰。此方陽藥七分,陰藥三分,勝十宣散。一名復煎散。或加乳香、沒藥各五錢,尤妙。(東垣。)此方與黃連消毒散略同。(東垣)

千金內消散
治癰疽及腸癰、肚癰、便毒,初起即消,已腫即潰,血從大便中出。大黃(三錢),金銀花(二錢),當歸尾(酒洗一錢半),赤芍藥、白芷、木鱉子(去殼)、沒藥、乳香、皂角刺、白殭蠶、瓜蔞仁、天花粉(各一錢),甘草節(五分),穿山甲(三大片蛤粉炒)。

上銼,作一貼。酒水相半煎服。(《醫鑑》。)此方與仙方活命飲略同。(《醫鑑》)

托里消毒散
凡癰疽服此,則未成即消,已成即潰,能壯氣血,使毒氣不致內攻,肌肉易生。金銀花、陳皮(各三錢),黃芪(鹽水炒)、天花粉(各二錢),防風、當歸、川芎、白芷、桔梗、厚朴、穿山甲(炒焦)、皂角刺(炒各一錢)。

上銼,作二貼。每一貼,酒水相半煎服。病在下,只用水煎。(《醫鑑》)

內託千金散
治一切癰疽惡瘡,能內託。金銀花、人參、黃芪、赤芍藥、當歸、川芎、瓜蔞根、白芷、桂皮、桔梗、防風、甘草(各一錢)。

上銼,作一貼。水煎,去滓,入酒半盞調服,日三服。後瘡口有黑血出或遍身汗出,是藥之功效也。(《丹心》)

仙傳化毒湯
治癰疽、發背、乳癰,一切無名腫毒。未成立消,已成立潰。金銀花、天花粉(各一錢二分),防風、黃芩、甘草節、白芍藥、茯苓、貝母、連翹、白芷(各一錢),半夏(七分),乳香、沒藥(各五分)。

上銼,作一貼。酒水相半煎服。(《回春》)

托里黃芪湯
治癰疽,潰後膿多出,內虛。人參、黃芪、當歸、桂皮、白茯苓、遠志、麥門冬、五味子(各一錢)。

上粗末。水煎服。(《精義》)

托里茯苓湯
治同上。白茯苓、黃芪、當歸(各一錢二分),白芍藥、防風、桔梗、五味子、川芎、麥門冬、桂皮、熟地黃、甘草(各七分)。

上銼,作一貼。水煎服。(《精義》)

穿山甲散
治癰疽,託毒、排膿,及五毒附骨在臟腑,托里出毒氣,止痛內消。蜂房(一兩),蛇蛻、穿山甲、油發灰(各二錢半)。

上為末,每服二錢。入乳香末半錢,暖酒調下。(《直指》)

秘方奪命散
治一切癰疽,無名惡瘡,能內託令自消。天花粉(二錢),穿山甲(蛤粉炒)、赤芍藥、甘草節(各一錢),防風、白芷、皂角刺、金銀花、陳皮(各七分),當歸尾、貝母、乳香(各五分)。

上銼,作一貼。好酒一大碗煎服。(《丹心》)

陰疽起發法
凡背發大瘡,惟發熱則謂之背,若不發熱,皆癤也。其有陰證,於五髒內發者,卻又沉晦無熱。(《直指》。)疽者,上之皮夭以堅,如牛領之皮。(《靈樞》。)癰疽陰證,頭平向內,沉黯不痛,渾身及患處不熱,宜服當歸酒以排膿。內補散(即十宣散)、加味不換金正氣散(方見下)為佐,兼以米脯、豬蹄、膂肉為養。蕎麥麵能發起,可煮食之。如更不起發,可用穿山甲頭(切片,蘸醋焦炒),生人牙(煅),各二錢半。

上為末,分兩貼。用辣桂、當歸、麻黃煎酒調服,外取薑汁和麵厚塗患處。(《直指》。)陰疽宜服仙方活命飲、秘方奪命散、仙傳化毒湯(三方見上)、雞血散、狗寶丸、賽命丹,外用四虎散付之。

當歸酒
治陰疽。辣桂(五錢),當歸(四錢),木香、白芷(各二錢)。

上銼,分二貼。每取一貼,酒煎去滓,入乳香末半錢調服。(《直指》)

雞血散
治癰疽陰證。赤雄雞剪去冠尖少許,倒提滴血瘡上,血盡再換,不過五六雞,痛止毒消,其瘡自愈。內以人參六兩,分六貼。盡日煎服。(《入門》)

狗寶丸
專治癰疽發背、附骨,諸般惡腫。將發時,先覺口中煩渴,四肢沉重,遍身壯熱,乃其候也。此藥主之。粉霜、黃蠟(各三兩),硇砂(五錢),蟾酥、輕粉、雄黃、狗寶(癩狗腹中得之)、乳香、烏金石(即石炭)、沒藥(各一錢),麝香(一分),金頭蜈蚣(七條),黑狗膽(臘月者一個),鯉魚膽(臘月者一個),初男乳(一合)。

上為末,先將乳汁、蠟放在罐內,慢火化開,次將各藥末和成劑,丸如綠豆大。每三丸至五丸。用白丁香七個研爛,和新汲水送下,少頃,以熱蔥白粥投之,衣被蓋定,汗出為效。如無此藥,以淵然真人奪命丹(方見上)代之。(《丹心》。)一名寸金丹。二名還魂丹。三名再生丸。四名追命丹。五名延壽丹。六名來蘇丸。七名知命丸。八名得道丸。若有瘡身未爛,服三丸則便活。如噤口,斡開牙關,研下三丸,立生。非人勿示。(《精義》)

賽命丹
治癰疽發背,疔瘡、乳癰、魚口、便毒,一切無名腫毒,賽飛龍奪命丹(方見下)。蟾酥、硃砂、雄黃、膽礬、血竭、乳香、沒藥(各三錢),蜈蚣、麝香(各五分),細辛、全蠍、蟬蛻、穿山甲、白殭蠶、豬牙皂角(各六錢),白礬(以信石少許同枯去信石)、片腦(各五分)。

上為末,端午日以酒糊和丸,綠豆大。每三丸。以蔥酒一小鹽吞下,被蓋出汗。或吐,或不汗,再服白粥調理。(《入門》)

四虎散
治癰疽,腫硬如牛領皮,按之方痛。大南星、草烏、半夏(生)、狼毒(各等分)。

上為末,醋蜜調付,留頭,出毒氣。(《直指》)

癰疽五發證
發腦、髮鬢、發眉、發頤、發背,是為五發,至險。其證皆令人頭痛、噁心、寒熱、氣急、拘攣,宜五香散、五香湯。(《直指》。)正腦上一處起為腦癰及腦疽、腦鑠,並在大椎骨上,入髮際生。腦癰,皮起,易得破穴,急破出膿,不害。腦疽,皮厚,難得破穴,須急發內毒,使破穴方可。腦鑠,初起如橫木,色青黑,如靴皮大硬,不見膿,難愈。左右鬢生癰疽,是為鬢髮,亦危篤。左右額角及太陽穴生,皆同。左右眉稜發,為發眉,亦重。鼻下人中,及下頤發,為發頤,亦曰發髭,亦害人。背後五臟俞分,生癰疽,是為發背,最重。(涓子。)究其病源。有風、有氣、有食、有藥毒、有勞損(即房勞)。風則多癢,氣則多痛,食則發寒熱,藥毒則堅硬,勞損則瘦弱。風、氣、食三種易療,宜二香散。藥毒、勞損二者難醫。(《直指》。)外因四氣,宜服黃甘散、連翹敗毒散、蒼朮復煎散(方見風門)。內因七情,宜遠志酒、獨勝散。不內外因、藥毒、房勞,宜國老膏、槐花酒。金石藥毒之發,則堅硬如石,不痛,宜甘豆湯(方見解毒)、蠟礬元。虛勞瘦弱,榮衛否澀,患處重著,如負石,不可用香燥、疏洩之藥。宜腎氣丸(方見虛勞)、托里散(方見上。《丹心》)。五發證,焮腫作痛,煩渴飲冷,宜黃連消毒散(方見上)、當歸羌活湯、清熱消毒飲(方見上)。若腫痛口渴,好飲熱湯、為腎虛陽火熾,宜托里消毒散(方見上)、托里益氣湯、腎氣丸。若色黯、不潰不斂,為陰精消涸,名腦鑠,不治。髮鬢因怒火,宜柴胡清肝湯。鬱怒者,十六味流氣飲(方見下),甚者仙方活命飲(方見上。《入門》)。發頤最險。毒氣灌注頭面,腫大可畏,牙齒亦脫,宜內疏黃連湯、千金漏蘆湯(二方見上。《入門》)。通用玄靈散。(《活心》)

五香散
治陰陽之氣鬱結不消,結核腫痛,或似癰癤,使人寒熱頭痛。木香、丁香、沉香、麝香(各等分)。為粗末。每取三錢。水煎服。一方,無麝香,有藿香。(《局方》)

五香湯
凡癰疽,因血凝氣滯而生,氣血聞香則行,故宜用此透達經絡。木香、沉香、丁香、乳香、麝香、甘草(各五分),人參、黃芪、犀角屑(各一錢)。

上銼,作一貼。水煎服。或為末點服。(《綱目》)

二香散
治癰疽,因風、氣、食三證而生,通用此調暢胃氣。智仁、縮砂仁(各三錢),木香、藿香、白豆蔻、白茯苓、半夏曲、厚朴、陳皮、蒼朮、甘草(各一錢半),丁香(七分半)。

上為粗末,每服三錢。姜五片,棗二枚,同水煎服。(《直指》)

黃甘散
治外因四氣生癰疽。大黃(半生半熟)、甘草節(各等分)。

上為末,每二錢。空心酒調服。以利為度。(《丹心》)

連翹敗毒散
治癰疽初發,憎寒壯熱,甚者頭痛拘急,狀似傷寒。四五日前二三服。輕者自消。若不消,宜服仙方活命飲。羌活、獨活、柴胡、前胡、桔梗、川芎、赤茯苓、金銀花、枳殼、連翹、防風、荊芥、薄荷、甘草(各七分)。

上銼,作一貼。入姜三片,水煎服。(《醫鑑》)

遠志酒
治七情內鬱成癰疽。遠志,泔浸,去心,為末。溫酒一盞,調末二錢,澄清取飲。以滓敷患處。有死血、陰毒在中則不痛,而敷此即痛。有七情內鬱則痛不可忍,而敷此即不痛。或蘊熱內蓄則手不可近,敷此必清涼。(《三因》)

獨勝散
治癰疽結硬,聚毒作痛。蓋此疾多因怒氣得之,宜服此。香附子,杵去皮毛淨,薑汁浸一宿,曬乾為末。每二錢。白湯調下,或甘草、紫蘇葉煎湯調下。數服,腫硬自消,有膿即出。(《精要》)

國老膏
治癰疽,能消腫、逐毒,使不內攻。大甘草二斤,捶碎,河水浸一宿,揉令漿汁濃,盡即去筋滓,用絹濾過,以銀石器慢火熬成膏,分六次。溫酒或白湯調下。能疏導惡毒。(《綱目》)

槐花酒
治百種瘡毒,初覺五發癰疽,雖有大勢,服此即退。槐花四兩,炒香,入清酒二碗,煎數沸,去滓,盡服即消。若未消,再進一服。(《入門》)

蠟礬丸
治癰疽發背,瘰癧、瘻瘡、惡瘡。衛護內膜,驅解諸毒,自然內消。如因藥毒發疽,非此莫治。黃蠟二兩,入明白礬末四兩,眾手和勻,作丸梧子大。每三十丸。溫酒或熟水下,日二服。內疽、腸癰尤妙。(《入門》)

當歸羌活湯
治五發癰疽,膏粱熱鬱者最宜。當歸、黃芩、黃連(並酒制各一錢半),酒黃柏、連翹、防風、羌活、梔子、甘草(各七分),獨活、藁本(各五分),澤瀉(三分)。

上銼,作一貼。水浸半日,入酒一匙。煎熱服,日二次。三日六服,卻將藥清汁調下木香、檳榔末各一錢。(《入門》)

托里益氣湯
治癰疽,肉色不變,或潰而不斂,一切虛證。白朮(二錢),人參、白茯苓、貝母、陳皮、香附子、白芍藥、熟地黃、當歸(各一錢),桔梗、甘草(各五分)。

上銼,作一貼。水煎服。(《入門》)

柴胡清肝湯
治鬢疽,及肝、膽、三焦風熱怒火,以致耳項胸乳脅肋腫痛寒熱。柴胡(二錢),梔子(一錢半),黃芩、人參、川芎、青皮(各一錢),連翹、桔梗(各八分),甘草(五分)。

上銼,作一貼。水煎服。(《入門》)

玄靈散
治五飲發癰疽,及諸般疔腫、魚臍、惡瘡腫毒。豨薟草(一兩),繭(七個燒灰),乳香(二錢)。

上為末,每取二錢。好熱酒調服,連進三貼。得汗為效。(《活心》)

癰疽作穴出膿法
癰疽已作膿,而頭不破,膿不得出。宜用替針丸、透膿散、麝香散、湧泉膏、射濃丸、打膿散、隔皮取膿法。針後閉合脹痛,宜追毒餅。破穴入毒水作痛,宜支水膏。凡癰疽膿成未破,於上薄皮肅起者,發即當用破頭代針之劑安其上,膿出之後,乃用搜膿化毒之藥。取效如神矣。(《精義》)

替針丸
治癰疽膿成未破,或膿出不快。先以石灰(五升),爐灰(三升)。水五升,淋取汁,入鍋內熬至三五升,瓦器盛貯。臨用時,以小盞盛取半盞濃汁,卻用皮紙貼盞中濃汁面上安定,然後取糯米十四粒,放在紙上,經一宿取用。白丁香、硇砂、沒藥、乳香(各一字)。

上細末,入糯米研勻,丸如麥粒大。每用一粒。用津貼瘡頭,即破,膿出。若膿滯不快,則以一粒納瘡口,使膿不滯、好肉易生。(《精要》)

替針丸
治同上。白丁香(二十粒),硇砂、沒藥、陳倉米(各一字)。

上研勻,以米飯和丸,粟米大。貼瘡上,即潰,膿出。(《三因》)

透膿散
治諸癰瘡及附骨疽不潰者,不用針刀,一服即破,出膿取出。蛾繭殼,燒存性,好酒調下。一時許便出瘡口。服一枚出一口,服兩枚出兩口,神效。(《入門》)

麝香散
治癰疽已結而頭不破。白丁香研(一錢),斑貓(去頭足翅一錢半),龍腦、麝香(各少許)。

上為末,醋調少許,點瘡頭上,立破。急以黃連湯洗去之。(《直指》)

湧泉膏
治癰疽軟而瘡頭不破,或已破而瘡頭腫結,無膿者。斑貓,去毒,焙。

上為末,研和蒜膏。如小豆許,點在膏藥中,準瘡口處貼之,少頃膿出,即去藥。(《直指》)

射膿丸
白礬灰(一錢),黃丹(一字),砒霜(五分)。

上為末,麵糊和,捻作錠子,粘在瘡頭上,膿自潰出。(《入門》)

打膿散
治癰疽不放膿出。大黃(五錢),芒硝(一錢半),金銀花、黃連、黃芩、黃柏、當歸尾(各五分),甘草節、穿山甲(焦,各三分半),木鱉子(虛者三個,實者五個)。

上銼,作一貼。水煎,五更服。大便見膿、小便見血為效。(《入門》)

隔皮取膿法
驢蹄肉焙、蕎麥粉炒(各一兩),白鹽(五錢),草烏(四錢)。

上為末,水調作餅,慢火灸微黃色,去火毒,為末。醋調成膏,攤厚紙上,貼患處。水自毛孔而出,其腫自退,諸般腫毒皆效。(《入門》)

追毒餅

諸惡瘡,因針後又閉合,脹痛不可忍,用此放入瘡中,永不閉,膿水自出。雄黃、雌黃、硃砂(各一錢),䂣霜(半錢),輕粉(少許)。

上細末,糯米糊和丸麥子大。插瘡口中,膿水自出,瘡口自幹好。(《得效》)

去水膏
癰疽破穴後,誤入諸毒水,以致臖痛。砂糖、糯米粉(各七錢半),甘草末(二錢半)。右入熟水少許為膏,攤絹上貼之,毒水自出。驢、馬汗及尿糞,一切毒水,皆治之。(《直指》)

燙洗方
治同上。露蜂房、白芷、苦參、川椒。

上煎湯溫洗。如熱焮,加荊芥穗。(《直指》)

癰疽排膿生肌法
癰疽潰後,氣血大虛,惟恐毒陷,托里之法,不可一日缺也。宜用十宣散、托里散(二方見上)、托里和中湯、芎歸托里散、托里消毒飲、加味十全湯、神效托里散、聖愈湯。蓋托里則氣血壯而脾胃盛,膿穢自排,毒氣自解,死肉自去,新肉自生,瘡口自斂矣。(《入門》。)瘡肉不斂,由於肌肉不生;肌肉不生,由於腐肉不去;腐肉不去,由於脾胃不壯、氣血不旺。必以補託為主,而佐以行經,活血之藥,則新肉自生、死肉自潰,又何待於點割耶。(《入門》。)凡膿血出多,陰陽兩虛,十全大補湯(方見虛勞),補氣血、進飲食,有回生起死之功,但不分經絡、不載時令,醫者觸類而長之可也。或見腫平、痛寬,遂以為安,慢不知省,無補養調攝之功,愈後虛證復見,而轉成他病者多矣。(丹溪)

托里中和湯
治癰疽潰後氣虛,飲食少思,或嘔吐、洩瀉、久不收斂。人參、白朮(各一錢半),黃芪、白茯苓、乾薑(炮)、陳皮、半夏(各一錢),木香、甘草(炙,各五分)。

上銼,作一貼。入姜三片、棗二枚,水煎服。(《入門》)

芎歸托里散
托里、排膿、生肌。川芎、當歸、白芍藥(酒炒)、白茯苓、木香、白芷(各一錢二分),人參、辣桂、丁香、甘草(各七分)。

上銼,作一貼。水煎服。或為末,每二錢,米飲調下。(《直指》)

加味十全湯
治癰疽潰後,補氣血、進飲食、排膿、生肌。黃芪(酒蒸)、熟地黃、當歸、川芎、人參、白茯苓、白芍藥(炒)、白朮、陳皮、烏藥、五味子、桂心、甘草(八分)。

上銼,作一貼。入姜三、棗二,水煎服。(《得效》)

神效托里散
治癰疽腫毒,能托里、排膿。黃芪、忍冬草(各三錢),當歸(二錢),甘草(一錢)。

上銼,作一貼。酒水煎服。(《正傳》)

聖愈湯
治癰疽膿水出多,心煩、少睡。能托里、補氣血。熟地黃、生地黃、川芎、人參(各二錢),當歸、黃芪(各一錢)。

上銼,作一貼。水煎服。(東垣)

托里消毒飲
治癰疽潰後,元氣虛弱,久未收斂,乃去腐生新之良劑也。又治陰疽不潰發。人參、黃芪、白芍藥、當歸、白朮、白茯苓、陳皮、連翹、金銀花(各一錢),白芷、甘草(各五分)。

上銼,作一貼。水煎服。(《入門》)

癰疽瘡口深大方
深山黃牛糞,塞滿瘡內,藤紙貼上,三四日後去之,最妙。深山黃牛吃百草,故入藥。又,白芷、大腹皮、露蜂房,煎湯淋洗,拭乾,以黃桑葉曬為細末,散糝其中。常服排膿內補散(即十宣飲),飲醇酒、食肥肉,自然生肌易合。(《直指》)

癰疽去惡肉方
癰疽惡瘡中有惡肉,若不去,則好肉不生,瘡口不合,宜用藥消蝕之。翠霞散(方見諸瘡)、巴豆霜、追毒丹、去惡散、消蝕散、鹿角散、雄黃散皆可。癰疽惡瘡,有死肉不去者。白丁香、霜梅為末,深則紝之,淺則幹糝,甚妙。(《精要》)

巴豆膏
巴豆,去殼,炒焦,研如膏。如發背,中央肉死,塗之即腐。未死,塗之生肌。惡瘡、臁瘡久不收斂,內有毒根,以紙燃蘸藥納之,根去即斂。如元氣虛弱,毒氣散漫,中央肉死,急服大補之劑。中塗三四寸許,至五六日,赤黯之界自裂,紋如刀劃狀,中央漸潰。若脾胃大虛,肉不知痛,急補脾胃,肉多復生。(《入門》)

追毒丹
治癰疽黑陷者,用針開瘡口,納此丹使之潰,然後去敗肉,排膿,隨證治之。巴豆(七個去皮心不去油研細),白丁香、輕粉(各一錢),雄黃、黃丹(各二錢)。

上為末,和白麵三錢,滴水丸,如麥粒大。針後納其中,貼以膏藥,追出膿血、毒物,漏瘡四壁。死肌不去則不可治,亦以此追毒、去死肌,乃養肉令愈。(《得效》)

去惡散
治癰疽及諸瘡,有惡肉不能去者。雄黃(一錢),巴豆(一個)。

上同研如泥,入乳香、沒藥末各少許,又再研勻。每取少許點上,惡肉即去。(《入門》。)諸瘡有惡肉者,膏藥內入巴豆、雄黃,不傷良肉,只去惡肉。有死血不去,白丁香上之。(東垣)

消蝕散
消蝕惡肉、淫蟲、朽骨。先用洗瘡方,然後敷此藥。白礬枯(一兩),綠礬枯、雄黃、乳香、胭脂、遠志(各一錢)。

上為末,蜜水研膏。敷惡肉上,麻油調亦得。(《直指》)

鹿角散
主癰疽、瘡腫,去惡肉、生好肌。鹿角,細末,醋熬為糊。貼之,當頭上開孔、被膠急撮,膿自出盡,惡肉亦去矣。(《本草》)

雄黃散
去諸瘡中惡肉。雄黃(末一錢),巴豆(一個不去皮研如泥)。入乳香、沒藥(各少許,再研細)。點上,惡肉盡去。凡膏藥內入雄黃、巴豆少許,不傷好肉,只去惡肉。諸癰瘡有惡肉者,皆可去。(海藏)

癰疽湯洗法
瘡家臟腑生熱,熱蒸其血,血敗則肉腐,肉腐則成膿。當膿血焮聚之時,所賴朝夕洗瘡,以外舒其毒氣。才覺有膿,即暖醋蘸熨而破之。才見破肉,即煮藥蕩射而去之。稍或稽延,不返掌而侵蝕筋骨矣。(《直指》。)夫湯洗之法,宣通肌表、發散邪氣,使瘡內消也。蓋湯水有盪滌之功。凡瘡腫初生一二日,須用藥湯淋射之,在四肢者溻漬之,在腰、腹、背者淋射之,在下部委曲者浴漬之。如藥二兩,用水二升煎取一升半,以淨布或新綿蘸藥水,稍熱溻漬患處,稍涼則急令再溫,勿用冷者,日用五七次,以腫消、痛止為驗。(《精義》。)初作,宜宣熱拔毒,外以洗滌、角付,以斂其暈。已潰則排膿、止痛,朝夕洗滌,以舒毒氣。膿盡則生肌、付痂。次第施治。(《得效》。)豬蹄湯、解毒湯、洗毒湯、幹艾湯,選用。(《入門》)

豬蹄湯
凡瘡有口,用此湯洗。獖豬蹄(兩隻),水三升煮軟,將汁分為兩次,澄上油及下滓。卻將白芷,生甘草、羌活、露蜂房、黃芩、芍藥、當歸(各一錢)。

上細銼,投一半汁中,再煎十數沸,去滓。以故帛蘸藥湯溫洗,惡物令淨,避風冷及穢氣觸冒。(《精要》。)一名肉汁湯。(《入門》)

解毒丸
治癰疽未破、已破皆洗。如成膿、潰爛,最要洗淨,然後用藥糝貼。黃柏、澤蘭、甘草、荊芥、赤芍藥、大黃、白芷、當歸、獨活(各二錢)。

上細銼,入蔥白五莖,大棗五枚,水三升同煎,去滓,乘溫燻洗。如潰爛,入豬蹄一隻同煎用,可免於痛。一名水師精明。(《得效》)

洗毒湯
湯洗一切瘡腫。苦參、防風、露蜂房、甘草(各二錢半)。

上銼,作一貼。水煎取汁,溫洗,日二。(《精義》)

幹艾湯
癰疽瘡口久不合,肉白而膿血少,乃氣血不潮於瘡,冷滯而然。陳艾葉,濃煎取湯,逐日溫洗。仍以白膠香,燒煙燻之。神異膏貼之。(方見雜方。《精要》)

桑灰水
去瘡中膿血、毒水。桑灰,淋汁浸洗。(《俗方》)

鹽湯
溫洗癰疽毒腫,日二三次最妙。(《俗方》)

癰疽糝貼法
凡瘡腫初生,似有頭者,即貼溫熱藥,引出熱毒,火就燥之義也。幹四畔赤焮處貼生寒藥,折伏熱勢,驅逐邪惡,乃撲火之義也。腫皮厚者,以故軟帛、或紙花子,塗藥貼之。腫皮薄者,用疏紗或薄紙,塗藥貼之,幹則換易新者。宜用乳香膏、圍藥、鐵井攔、水澄膏、沉水膏、三神膏、洪寶膏、妙勝散。(《精要》。)貼膏藥之法。瘡口有膿血不淨,痂瘢閉凝,須用藥水洗淨、拭乾,候水氣幹,卻用藥膏貼。貼後有黃水、膿血出流,用紙揩從側畔出,一日一換。黃水、膿血止,二三日一換,貼至愈。宜用神異膏、萬應膏、靈應膏、太乙膏、雲母膏、善應膏、糯米膏、斂瘡散、桃花散、紅玉散、生肌散、木香檳榔散、竹筒吸毒方。(《得效》。)凡敷貼之藥,須是細末則不痛。(《直指》)

乳香膏
治背瘡初發,赤腫而高。乳香(一兩),青薄荷葉(四兩)。

上研勻,罨患處,青絹蓋之。如干,新水潤之。令熱毒消散,減疼、免牽引。(涓子)

圍藥
南星、草烏、黃柏、白及(各二兩),五倍子(一兩炒)。

上末,水調如糊,隨四圍匝如牆壁,可移險處於不險處,如神。(《綱目》)

鐵井欄
治一切癰疽腫毒,以此圍定,不復畔開。芙蓉葉,重陽日前採。蒼耳葉,端午前採,燒存性。為末,蜜水調敷。(《入門》)

水澄膏
治癰疽、熱毒腫痛。黃連、黃柏、白及、白斂(各四錢),雄黃(一錢),乳香、沒藥(各五分)。

上末,水調,雞羽掃上腫處。(《丹心》)

沉水膏
治癰疽發背,排膿斂毒。大南星(七錢半),白及、白芷、赤小豆、半夏(生)、貝母(各五錢),木鱉子仁、乳香、沒藥(各二錢半),雄黃(一錢)。

上為末,蜜水調敷,紗貼。(《直指》)

三神膏
治癰疽發皆。蓖麻子(去殼四十九枚),陳醋(一碗半),鹽(一撮)。

上同入鍋內熬之,槐枝攪成膏。先以米洗瘡,搽上留頂。未成膿即消,已成膿即出膿。(《醫鑑》)

洪寶膏
治一切腫毒,散血消膿。天花粉(三兩),白芷、赤芍藥(各二兩),鬱金(一兩)。

上為末,茶調塗患處,幹則換新。(《回春》)

妙勝散
消腫、斂毒、排膿。落地茄花,去白。黃蜀葵花,去心並萼,日干。

上為末,井水稀調,雞羽掃付患處,幹則再付。或收毒平散,或破潰出膿,神效。如瘡口開,用末摻,亦斂毒不急澀。(《直指》)

神異膏
治發背癰疽,及諸般惡毒瘡癤,貼之,其效如神。膏藥甚多,效驗無出於此(方見雜方)。

萬應膏
一切瘡疽初發焮腫,或老瘡不差,亦令收斂早合,貼之神效(方見雜方)。

靈應膏
治五發癰疽,惡瘡、瘰癧、結核、乳癰。貼之,則未成膿者自消,已成膿者便潰,惡肉易去,新肉早生,其效如神(方見雜方)。一名麥飯石膏。(《精要》)

太乙膏
治五發癰疽、一切惡瘡,及蛇、虎、犬、蠍並湯火、刀斧、打撲損傷。可內服、外貼。若作丸服之,則蛤粉為衣。一名神仙太乙膏(方見雜方)。

雲母膏
治一切癰疽,惡瘡腫毒,折傷、瘰癧、骨疽、內疽、乳癰、肺癰、腸癰。並可外貼、內服(方見雜方)。凡五發及發背,外以敗蒲煎水洗瘡、貼之。又取一兩,作丸,梧子大。溫酒吞下三十丸。瘰癧,骨疽亦如之。腸癰作丸,甘草湯吞下,下膿血即愈。一切瘡疽,外貼立差。忌食羊血。(《局方》)

善應膏
治諸般腫毒,惡瘡發背、腦疽、瘰癧、打撲閃肭,金瘡、杖瘡、蛇蟲犬馬咬、疥癬等疾。並外貼、內服。內疽、肺癰、腸癰,作丸如上法服(方見雜方)。

糯米膏
淨糯米三升,入磁盆內,於端午前四十九日,以冷水浸之,一日兩度換水,勿令米碎,至端午日取出,用絹袋盛之風乾,每旋取少許,炒黑為末,冷水調成膏,量瘡大小貼之,絹帛包定,直候瘡愈為度,幹則換,常令溼為妙。(《入門》)

斂瘡散
軟滑石煅、花蕊石煅、雞內金(各五錢),白及(三錢半),白斂(二錢半),黃丹、乳香(各一錢)。

上為末,幹糝,神效。(《直指》)

桃花散
治一切瘡久不合。白及、白斂、黃柏、黃連、乳香、麝香、黃丹(各等分)。

上極細末,糝瘡上,二三日生肌平滿。(《丹心》)

紅玉散
治諸瘡,生肌肉。寒水石,不以多少,鹽泥包裹,火鍛。

上為末,入黃丹少許,糝瘡上。(《丹心》。)諸惡瘡血出不止,寒水石細末,糝之立止。(東垣)

生肌散
寒水石、滑石、龍骨(無則狗頭骨代之)、烏賊魚骨(各一兩),定粉、蜜陀僧、白礬灰、幹胭脂(各五錢)。

上為極細末,糝之。(《精要》。)一方:老狗頭生腦骨,碎鍛。桑白皮,新者(一兩)。當歸(二錢半)。

上極細末,油調敷,或幹糝。(《直指》)

木香檳榔散
治癰疽瘡癤,潰後膿水不止,肌肉不生、不斂。木香、檳榔、黃連(各等分)。

上細末,新水調塗,溼則幹糝。膏粱熱瘡所宜用。一方加黃丹。(《局方》)

竹筒吸毒方
治癰疽、疔瘡、腫毒,及諸般惡瘡,吸出膿血、惡水甚佳。苦竹筒(三個或五個,長一尺二寸許一頭留節),薄削去青皮。以蒼朮、白斂、白蒺藜、厚朴、艾葉、白及、茶芽(各三錢)。

上為粗末,將竹筒、水二升同煮十數沸,乘竹筒熱,以手按於瘡上,候膿血水滿,自然脫落,不然用手拔脫,更換新筒。如此三五次,其毒盡消,即敷生肌膏。(《丹心》)

內外分癰疽
內疽者,皆因飲食之火,挾七情之火,相鬱而發。飲食者,陰受之。七情者,藏腑受之。宜其發在腔子而向裡,非幹腸胃肓膜也。謂之內疽者,以其視之不見,故名焉。(《綱目》。)發於內者曰肺癰、心癰、肝癰、腎癰、胃脘癰、腸癰、腹癰。發於外者曰臂癰、乳癰、臀癰、懸癰、便癰、囊癰、附骨疽、流注、骨疽、疔疽。內疽施點陰膠法,次服仙方活命飲(方見上),內消沃雪湯。(《綱目》。)內疽用內託之藥,外以針開之而愈。先用四物湯(方見血門)加桔梗、香附、生薑煎服,潰後亦用四物調理,雲母膏、太乙膏作丸,兼服。(《丹心》)

點陰膠法
欲知內疽所在,點陰膠少許於口中,即知藏腑所起,直達至位處,知痛足可醫也。陰膠即是久用甑中氣垢也。雷公雲:知瘡所在,口點陰膠。(《本草》)

肺癰
中腑(穴名)隱隱而痛者肺癰,上肉微起者肺癰也。(《靈樞》。)肺之癰,喘而兩胠滿,肺癰吐膿如糯米粥,咽燥振寒。(《內經》。)振寒發熱,寸脈滑數,咳唾膿血,其人飲食起居如故,此為癰腫,膿在胸中,為肺癰。其脈緊數,為膿未成。緊去但數,為膿已成。(仲景。)肺癰吐膿後,其脈短而澀自痊。浮大者難治。其面色白而反赤者,此火之克金,不可治。(《丹心》。)大凡肺癰,當咳喘、短氣、胸滿,時唾膿血,久久如糯米粥者,難治。其嘔膿而自止者,自愈。(《精義》。)始萌可救,膿成多死。(仲景。)肺癰乃風寒之氣內舍於肺而作,先須發表,宜參蘇飲(方見寒門)。肺癰咳而胸滿、隱痛,時出濁唾腥臭。實者先投參蘇飲四貼,虛者先投小膏龍湯四貼(方見寒門。《得效》)。肺癰口燥咽乾,胸中隱痛,二便赤澀,咳唾膿血腥臭,置之水中則沉,宜用桔梗湯、消膿飲、葦葉湯、黃昏湯、五香白朮散、牡丹皮湯、參芪補肺湯、參術補脾湯。(《入門。》)肺癰之證,男子以氣為主,得之十救二三,婦人以血為主,得之十全七八,歷試屢驗。(《得效》。)雲母膏,作丸服。太乙膏亦可。(《入門》)

桔梗湯
治肺癰。桔梗、貝母(各一錢二分),當歸、瓜蔞、薏苡仁(各一錢),枳殼、桑白皮、防風、黃芪(各七分),杏仁、百合、甘草節(各五分)。

上銼,作一貼。入姜五片,水煎服。(《正傳》)

消膿飲
治肺癰嘔膿。南星炮(一錢),射干、桔梗、天門冬、薄荷、紫蘇葉、杏仁、半夏、防風(各七分半),知母、貝母、阿膠、生乾地黃、桑白皮、白及、白芷、甘草(各五分)。

上銼,作一貼。姜七片,烏梅一個,水煎服。(《入門》)

葦葉湯
治肺癰,心胸甲錯,咳喘煩熱。薏苡仁、冬瓜仁、桃仁(各二錢),銼。先以葦葉一握,水二盞,煎取一盞去滓,入三藥煎至六分,去滓,食後服。吐膿血勿怪。(《得效》)

黃昏湯
治同上。夜合樹皮一掌大,水煎服。即合歡皮也。(《本草》)

五香白朮散
治肺癰。生肺金,益脾土,進飲食。人參、白朮、山藥、白茯苓、薏苡仁、白扁豆、桔梗、縮砂、蓮肉、白豆蔻、甘草(各二錢),沉香、木香、乳香、丁香、藿香(各一錢)。

上為末,每三錢。蘇、鹽湯調下,大棗湯亦可。(《得效》)

牡丹皮湯
治肺癰,胸乳間皆痛,口吐膿血,氣作腥臭。牡丹皮、升麻、桔梗、薏苡仁、地榆、黃芩、赤芍藥、甘草生(各一錢三分)。

上銼,作一貼。水煎服。(《得效》)

一方
一少婦,膺間潰一竅,口中所咳膿血與竅相應而出。宜大補氣血,以參、芪、當歸加退熱、排膿藥,多服。兼取雲母膏作丸,甘桔場吞下而愈。(《丹心》)

參芪補肺湯
治肺癰,咳吐膿血,發熱、作渴。熟地黃(一錢半),牡丹皮(一錢),人參、黃芪、白朮、白茯苓、陳皮、山茱萸、當歸、山藥、五味子、麥門冬(各七分),甘草(炙五分)。

上銼,作一貼。姜三,水煎服。(《入門》)

參術補脾湯
治肺痛吐膿血,久不愈,脾弱不食。此藥能補脾、生肺。黃芪(二錢),人參、白朮(各一錢半),陳皮、當歸、白茯苓(各一錢),麥門冬(七分),桔梗(六分),甘草(五分),五味子(四分),升麻(三分)。

上銼,作一貼。姜三,水煎服。(《入門》)

心癰
巨闕(穴名)隱隱而痛者,心疽。上肉微起者,心癰也。(《靈樞》。)心癰者,心經有熱,或好飲酒,或嗜熱物,積聚成熱,凝滯而生。先用涼血飲,次服加味十奇散(方見上。《得效》)。心癰者,於胸乳間生蜂窠癰發。《靈樞經》所謂:一名井疽,狀如豆大,三四日起。不早治,則入於腹,七日死。急用疏導心火之藥,宜用清心丸、清心散、內固清心散、瀉心湯。(《入門》)

涼血飲
治心癰,退潮、止渴、解熱,能內消。木通、瞿麥、荊芥、薄荷、白芷、天花粉、赤芍藥、麥門冬、生乾地黃、梔子、車前子、連翹、甘草(各八分)。

上銼,作一貼。入燈心、竹葉,水煎服。一名引兵先鋒。(《得效》)

清心丸
諸痛癢瘡瘍,皆屬心火。此藥主之。黃連(一兩),茯神、赤茯苓(各五錢)。

上為末,蜜丸梧子大。米飲下百丸。(《入門》)

清心散
治心癰,及癰疽熱證。遠志、赤茯苓、赤芍藥、生乾地黃、麥門冬、知母、甘草(生,各一錢)。

上銼,作一貼。入姜三、棗二,水煎服。加黃連尤佳。(《入門》)

內固清心散
治心癰及癰疽惡瘡,煩躁,以此解毒,神效。辰砂、赤茯苓、人參、白豆蔻、雄黃、綠豆、朴硝、甘草、皂角(各一錢),龍腦、麝香(各一字)。

上為末,每一錢。蜜水調下。(《入門》)

瀉心湯
治心癰及癰疽毒盛,燥渴。大黃(一錢半),黃連、黃芩、山梔子、漏蘆、澤蘭、連翹、蘇木(各七分)。

上銼,作一貼。水煎服。(《入門》)

肝癰
期門(穴名)隱隱而痛者,肝疽。上肉微起者,肝癰也。(《靈樞》。)發於腋下,赤堅者,名曰米疽。治之以砭石。其堅而不潰者,為馬刀癭,急治之。(《靈樞》。)脅癰,由肝心火盛,宜柴胡清肝湯(方見上),潰後方可清熱托里,忌熱藥。(《入門》。)肝癰,兩胠滿,臥則驚,不得小便。(《內經》。)小柴胡湯隨證加減用(方見寒門)。

腎癰
京門(穴名)隱隱而痛者,背疽。上肉微起者,腎癰也。(《靈樞》。)腎癰,胠下至小腹滿。(《內經》。)腎癰,乃與內腎相對。皆由腎氣衰敗而成,突起皮赤者,易安。陷入皮黑者,難差。宜加減八味元(方見虛門)、加味十奇散(方見上。《得效》)。五臟癰疽,俱宜十六味流氣飲或托里散(方見上)加山梔仁、黃芩、杏仁、連翹,且與癰疽通治法相參用。(《入門》)

十六味流氣飲
治癰疽、無名惡腫等疾,乃表裡氣血藥也。人參、當歸、黃芪、桔梗、防風、木香、枳殼、川芎、肉桂、白芍藥、檳榔、白芷、厚朴、紫蘇葉、烏藥、甘草(各六分)。

上銼,作一貼。水煎服。(《入門》)

胃脘癰
帝曰:人病胃脘癰者,診當何如。岐伯曰:診此者,當候胃脈,其脈當沉細。沉細者,氣逆也。逆者,人迎甚盛,甚盛則熱。人迎者胃脈也,逆而盛則熱聚於胃口而不行,故胃脘為癰也。(《內經》。)中脘(穴名)屬胃,隱隱痛者,胃脘癰也。(《靈樞》。)脈洪數者,膿已成也。設脈遲緊,雖膿未就,已有瘀血也。宜急治之。(《精義》。)多因飲食及七情火鬱,復感風寒。使熱濁之氣填塞胃脘,胃中清氣下陷。故胃脈沉細,惟寒氣所隔,故人迎緊盛。有此二脈,真胃脘癰也。(《入門》。)外證寒熱如瘧,胃濁則肺金失養,故身皮甲錯,或咳或嘔,或唾膿血。射干湯主之,千金內消散(方見上)、內消沃雪湯、東垣托里散皆可服。又,雲母膏作丸,以桔梗、甘草湯吞下。太乙膏亦佳。(《入門》)

射干湯
治胃脘癰。赤芍藥(二錢半),射干、梔子、赤茯苓、升麻(各一錢半),白朮(一錢)。

上銼,作一貼。水煎去滓,入生地黃汁一合,蜜半合,再煎一沸,溫服。(河間)

內消沃雪湯
治胃脘癰,及肚癰、內疽神效。當歸身、白芍藥、甘草節、黃芪、射干,連翹、白芷、貝母、陳皮、皂角刺、天花粉、穿山甲、金銀花、木香、青青、乳香、沒藥(各五分),大黃(酒制一錢半)。

上銼,作一貼。酒水相半,煎服。(《醫鑑》)

東垣托里散
治胃脘癰、內疽,及一切惡瘡。始發腫痛,脈洪數弦實,將欲作膿者,三服消盡。金銀花、當歸(各二錢),大黃、牡蠣、瓜蔞根、皂角刺、連翹、朴硝(各六分),赤芍藥、黃芩(各四分)。

上銼,作一貼。酒水相半,煎服。(《精義》)


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