雜病篇卷之三--暑

暑者相火行令也
夏至日後病熱為暑。暑者，相火行令也。夏月人感之，自口齒而入傷心包絡之經。其為證，煩則喘喝，靜則多言，身熱而煩心，大渴引飲，頭疼自汗，倦怠少氣。或下血、發黃、生癍，甚者火熱制金，不能平木，搐搦不省人事矣。（節齋）

傷寒傳變為溫為暑
凡病傷寒而成溫者，先夏至日者為病溫（詳見瘟疫），後夏至日者為病暑。暑當與汗皆出，勿止。（《內經》）

脈法
傷暑脈虛。脈虛身熱，得之傷暑。（脈一作氣。仲景。）暑傷於氣，所以脈虛，弦細芤遲，體狀無餘。（《脈訣》。）中暑之脈，陽弱陰虛，微遲似芤。（《三因》。）暑脈弦細芤遲，何也。蓋寒傷形，熱傷氣，氣傷則氣消而脈虛弱，所以弦細芤遲，皆虛脈也。（《本事》。）暑脈虛而微弱，或浮大而散，或隱不見。夫微弱隱伏，皆虛類也。（《正傳》。）中暑與熱病相似，但熱病脈盛，中暑脈虛，以此辨之。（《活人》）

暑病形證
暑病身熱、自汗、口乾、面垢而己。（《入門》。）傷暑之證，面垢、自汗、身熱、背寒、煩悶、大渴、倦怠、少氣、毛聳、惡寒。或頭疼，或霍亂、或四肢厥冷，但身體無痛。（《直指》。）中暑之證，六脈沉伏，冷汗自出，悶絕而昏不知人矣。（《直指》。）太陽中暍者，暑病也。發熱、惡寒、身重、頭痛。其脈弦細芤遲。小便已，灑灑然毛聳，手足逆冷。少有勞，身即熱，口開、前板齒燥。若發汗則惡寒甚，加溫針則發熱甚，數下之則淋甚。（仲景。）何故灑然毛聳，蓋熱則諸毛孔開，故灑然惡寒。口開前板齒燥者，齒乃骨之精，今燥者骨熱也。針、藥不能治，當灸大椎穴。（雲岐）

中暑救急
夏月在道中，中熱暍死者，急扶在陰涼處，取途中熱塵土，積死人心。又積臍上作窩，令人尿其中，即活。（《三因》。）中暑悶倒，急扶在陰涼處，切不可與冷水。以布巾、衣物蘸熱湯，熨臍中及氣海，續以熱湯淋布上，令暖徹臍腹，即漸醒。如倉平卒無湯，掬道上熱土，積於臍上，冷則易之。（《三因》。）凡覺中暑，急嚼生薑一大塊，冷水送下。如已迷悶，嚼大蒜一大瓣，冷水送下。不能嚼，水研灌之，或灌人尿半碗。或車輪土五錢，冷水調，澄清飲之。（《丹心》。）中暑發昏，以新汲水滴兩乳，以扇扇之。重者，地漿灌之，即醒。若與冷水飲，即死。（《四要》。）中暑昏悶，痰壅不省。至聖來複丹（方見寒門）為末，井水調下。（《丹心》。）中暑不省。皂莢燒、甘草炒，為末，每二錢。溫水調下。（《得效》。）中暑神昏，驚悸、妄言。辰砂益元散（方見寒門），井水調下二錢。（《入門》）

中暍中熱之辨
仲景《傷寒論》中，一證曰中暍，即中暑也。脈虛而微弱，煩渴引飲，體熱自汗。宜清暑益氣湯等補益之劑。一證曰熱病，即中熱也。脈洪而緊盛，頭痛、身熱，口燥、心煩。宜白虎湯等清涼之劑。（《正傳》。）靜而得之為中暑，中暑者陰證，當發散也。或避暑於深堂、大廈得之。其證必頭痛惡寒、身形拘急，肢節疼痛而煩心，肌膚大熱無汗。為房室之陰寒所遏，使周身陽氣不得伸越。宜蒼朮白虎湯（方見寒門），或六和湯加羌活、川芎、蒼朮，或二香散。（東垣）動而得之為中熱，中熱者陽證，為熱傷元氣也。若行人，或農夫於日中勞役得之。其證必苦頭痛、發躁熱、惡熱，捫之肌膚大熱，必大渴引飲，汗大洩，無氣以動。乃為天熱，外傷肺氣。宜人參白虎湯、竹葉石膏湯。（二方並見寒門。東垣）

夏暑宜補氣
人與天地同一槖籥，子月一陽生，寅月三陽生，巳月六陽生，陽盡出於上，此氣之浮也。人之腹屬地氣，於此時浮於肌表、散於皮毛，腹中之陽虛矣。世言夏月伏陰在內，此陰字有虛之義，若作陰冷看，其誤甚矣。火令之時，流金爍石，何陰冷之有。孫真人制生脈散，令人夏月服之，非虛而何。（東垣。）宜生脈散、清氣飲、參薷飲、黃芪湯、黃芪人參湯、清暑益氣湯、十味香薷飲。

生脈散
麥門冬（二錢），人參、五味子（各一錢）。水煎，夏月代熱水飲之。或加黃芪、甘草各一錢，或加黃柏二分，服之則令人氣力湧出。生用。（《入門》）火熾之極，金伏之際，寒水絕體於斯時也，故急救之以生脈散，除其溼熱。肺欲收，心苦緩，皆酸以收之。心火盛則甘以瀉之。故人參之甘，佐以五味子之酸。孫真人曰：夏月常服五味子，以補五臟氣，是也。麥門冬之微苦寒，能滋水之源，而清肅肺氣，微加黃柏之苦寒，以滋水之流、除兩足之痿弱也。（東垣。）人參、麥門冬、五味子生脈，脈者元氣也。（東垣）

清氣飲
治發熱、汗大洩、無氣力，脈虛細而遲，此暑傷元氣也。白朮（一錢二分），人參、黃芪、麥門冬、白芍藥、陳皮、白茯苓（各一錢），知母、香薷（各七分），黃連炒、甘草（各五分），黃柏（三分）。

上銼。入姜三，水煎服。（《必用》）一名，清暑益元湯。（《名醫》）

參薷飲
驅暑清熱，壯元氣，免霍亂吐利等疾。白朮（一錢半），人參（一錢二分），麥門冬、白芍藥、白茯苓（各一錢），知母（炒）、陳皮、香薷（各七分），甘草（炙五分），黃芩（炒三分），五味子（十粒）。

上銼。入姜三，水煎服。（《必用》）一名，卻暑清健湯。（《名醫》）

黃芪湯
治中暍，脈虛弱。人參、白朮、白茯苓、甘草、黃芪、白芍藥（各一錢）。

上銼。入姜三片，水煎服。（海藏）

黃芪人參湯
治暑月精神不足，兩腳痿軟，煩熱、嘔噦，自汗、頭痛，皆熱傷肺氣也。即補中益氣湯（方見內傷），加蒼朮一錢，神曲五分，黃柏三分，五味子十五粒也。（《入門》）

清暑益氣湯
治長夏溼熱蒸人，四肢睏倦，精神短少，懶於動作，身熱煩渴，小便黃而數，大便溏而頻，或洩或痢，不思飲食，氣促自汗。蒼朮（一錢半），黃芪、升麻（各一錢），人參、白朮、陳皮、神曲，澤瀉（各五分），酒黃柏、當歸、青皮、麥門冬、幹葛、甘草（各三分），五味子（九粒）。

上銼，作一貼。水煎服。（東垣。）此藥參、術、黃芪、升麻、甘草、麥門冬、當歸、五味子、黃柏、幹葛，是清暑、補氣也。蒼朮、神曲、陳皮、青皮、澤瀉，理脾也。（東垣）

十味香薷飲
消暑、和胃、補氣。香薷（一錢半），厚朴、白扁豆、人參、陳皮、白朮、白茯苓、黃芪、木瓜、甘草（各七分）。

上銼，作一貼。水煎服。或為末，每二錢，熱湯或冷水任調下。（《丹心》）

暑有冒暑中暑傷暑三證
其腹痛水瀉者，胃與大腸受之，噁心、嘔吐者，胃口有痰飲，此冒暑也。宜用黃連香薷散、清暑六和湯、消暑十全飲、解暑三白散。其身熱、頭疼、躁亂不寧，或身如針刺者，此為熱傷在肉分，此傷暑也。宜用人參白虎湯、小柴胡湯（二方並見寒門）。其咳嗽、發寒熱、盜汗不止，脈數者，熱在肺經，此中暑也。宜用清肺生脈飲、白虎湯、益元散。（《丹心》）

暑風
中暑復傷風，搐搦不省人事者。宜先服蘇合香元，（方見氣門）候其蘇省，乃與他藥。（《得效》。）暑風、暑厥者，但以手足搐搦為風，手足厥冷為厥，並宜二香散，或人參羌活散（方見小兒）合香薷散服之。（《入門》。）夏月感寒者，乃取涼之過也。或納涼於涼亭、水閣，風寒以傷其外。又食冰雪、生冷、瓜果以傷其內。其證頭疼、身痛、發熱、惡寒，或胸腹痛、嘔吐、洩瀉。宜藿香正氣散（方見寒門）去白朮代蒼朮，加羌活。若感暑風，痰塞喘急。六和湯倍半夏加羌活、川芎。（《醫鑑》）

二香散
治感冒暑風，身熱頭痛，或洩瀉、嘔吐。香附子、香薷（各二錢），紫蘇葉、陳皮、蒼朮（各一錢），厚朴、白扁豆、甘草（各五分）。

上銼，作一貼。入姜二片、木瓜二片、蔥白二莖，水煎服。凡暑月傷風、傷寒，悉以此藥解表、發散。（《醫鑑》）

暑熱煩渴
身熱自汗，煩渴引飲，即中暑也。宜人參白虎湯、竹葉石膏湯（方並見寒門）、益元散、玉露散、黃連香薷散、清肺生脈飲、桂苓甘露飲、通苓散、濯熱散、醍醐湯、春澤湯。

益元散
治中暑身熱，吐瀉腸澼，下痢赤白，癃閉。蕩胃中積聚、寒熱，宣積氣，通九竅、六腑，生津液，去留結，消蓄水，止渴除煩，大養脾腎之氣，解百藥酒食邪毒。滑石（六兩），甘草炙（一兩）。

上細末。每三錢。溫蜜水調服。欲冷飲者，井水調下。（《宣明》）一名六一散，一名天水散，一名神白散。（《宣明》）因寒吐瀉反胃，加乾薑五錢，名曰溫六丸。溼熱洩瀉，加紅曲五錢，名曰清六丸。俱以陳米飯作丸，梧子大。白湯吞下五、七十丸。（《入門》）

玉露散
治暑渴。寒水石、石膏、天花粉（各一兩），甘草（五錢）。

上為細末。每三錢。井水調下。（《丹心》）

黃連香薷散
治中暑熱渴。香薷（三錢），厚朴（一錢半），黃連（七分半）。

上銼，作一貼。入酒少許，水煎、沉冷服。一名，黃連香薷飲。（《丹心》）

清肺生脈飲
治暑傷肺，咳喘、煩渴、氣促。黃芪（二錢），當歸、生地黃、人參、麥門冬（各一錢），五味子（十粒）。

上銼。水煎服。（《入門》）

通苓散
治傷暑，煩渴、洩瀉、尿澀。即四苓散加木通、車前子、茵陳、瞿麥，等分各一錢。

上銼。入燈心、麥門冬各二十個，水煎服。（《得效》）

桂苓甘露飲
治伏暑，煩渴引飲。滑石（二兩），茯苓、澤瀉、石膏、寒水石、甘草（各一兩），白朮、豬苓、肉桂（各五錢）。

上為末，每二錢。薑湯調下。（《正傳》）

濯熱散
治暑熱煩渴，及霍亂後渴，最妙。白礬、五倍子、烏梅肉、甘草（各一兩）。

上為末，入白麵四兩拌勻。每二錢。新汲水調下。（《正傳》）一名，龍鬚散。（《丹心》）

醍醐湯
解暑熱，止煩渴。烏梅肉另末（一斤），草果（一兩），縮砂、白檀香（各五錢），煉蜜（五斤）。

上細末，入蜜微沸攪勻，磁器盛，冷水調服。（《局方》）

春澤湯
治暑熱燥渴，引飲無度，或水入即吐。另五苓散去桂，代人參也。（《得效》）

暑病吐瀉
骨毒入腸胃，致腹痛、噁心，嘔吐、洩瀉。宜香薷散、六和湯、消暑十全飲、解暑三白散、香薷湯、香樸飲子、縮脾飲、大順散、桂苓元。

六和湯
治暑傷心脾，嘔吐、洩瀉，或霍亂轉筋，及浮腫、瘧痢。香薷、厚朴（各一錢半），赤茯苓、藿香、白扁豆、木瓜（各一錢），縮砂、半夏、杏仁、人參、甘草（各五分）。

上銼，作一貼。入姜三片、棗二枚，水煎服。加麩炒黃連一錢，名曰：清暑六和湯。（《醫鑑》）

消暑十全飲
治傷暑吐瀉。香薷（一錢半），白扁豆、厚朴、紫蘇葉、白朮、赤茯苓、藿香、木瓜、白檀香（各一錢），甘草（五分）。

上銼，作一貼。水煎服。（《局方》）

解暑三白散
治暑熱引飲過多，致吐瀉。澤瀉、白茯苓、白朮（各二錢）。

上銼，作一貼。入姜三片、燈心二十莖，水煎服。（《局方》）

香薷湯
治暑病吐瀉。香薷（三錢），白扁豆、厚朴、赤茯苓（各一錢半），甘草（五分）。

上銼，作一貼。水煎服，或為末，湯點二錢。服他暑藥皆不及此。（《直指》）一方，無茯苓，有茯神。（《局方》）

香樸飲子
治傷暑，吐瀉煩亂。香薷（一錢半），厚朴、白扁豆、澤瀉、赤茯苓、陳皮、木瓜、半夏、人參、紫蘇葉、烏梅肉（各七分），甘草（五分）。

上銼，作一貼。入姜三片、棗二枚，煎服。（《丹心》）

大順散
治暑月煩渴，引飲過多。脾胃停冷、溼，作吐瀉。甘草（銼長一寸，二兩），乾薑、杏仁、肉桂（各四錢）。先將甘草以白沙同炒黃熟，次入姜同炒令裂，次入杏仁同炒黃，用篩下去沙、淨，乃入桂為末。每二錢。水煎溫服。如煩躁，井華水調下。（《局方》）

桂苓元
治暑月，傷冷溼吐瀉。桂心、赤茯苓，

上等分。為末，煉蜜和勻，每一兩作八丸。井水化下一丸。（《局方》）

縮脾飲
治暑月，內傷生冷，腹痛、吐瀉。縮砂（研一錢半），草果、烏梅肉、香薷、甘草（各一錢），白扁豆、幹葛（各七分）。

上銼，作一貼。入姜五片，水煎服。

伏暑證
伏暑之證，背寒、面垢。少有勞，身即熱。口開，前板齒燥。小便已，灑灑然毛聳。（仲景）伏暑者，即昌暑久，而藏伏三焦、腸胃之間，變出寒熱往來，霍亂吐瀉，瘧痢、煩渴，或腹痛下血。宜酒蒸黃連丸、消暑元、桂苓甘露散。（《入門》。）每於夏月復發者，為伏暑也。（《入門》）

酒蒸黃連丸
治伏暑，嘔渴、噁心，及年深暑毒不差者。黃連（四兩），清酒（七合浸之，蒸乾，以酒盡為度）。

上為末，麵糊和丸，梧子大。每三十丸。熟水吞下，以胸膈涼、不渴為驗。（《活人》。）一名，小黃龍元。（《得效》）

消暑元
治伏暑，氣欲絕。半夏（八兩），赤茯苓、生甘草（各四兩）。

上以醋二升半煮半夏，醋盡熬幹。

上為末，以薑汁糊和丸梧子大。每服五十丸。熟水吞下，藥下即蘇。（海藏）

桂苓甘露散
治伏暑，引飲、洩利。滑石（一兩），石膏、寒水石、澤瀉、幹葛、白朮、赤茯苓、甘草（各五錢），人參、桂皮、藿香（各二錢半），木香（一錢二分半）。

上為末，每二錢。白湯調下。（子和）

注夏病
人有遇春末、夏初，頭痛腳弱，食少體熱，世俗謂之注夏病。屬陰虛，元氣不足。宜補中益氣湯去升、柴，加黃柏、白芍藥、麥門冬、五味子。有痰加天南星、半夏。（《丹心》。）宜服生脈散及參歸益元湯。（《丹心》）

參歸益元湯
治注夏病，其證頭眩眼花，腿痠腳弱，五心煩熱，口苦舌幹，精神睏倦好睡，飲食減少，脈數無力。當歸、白芍藥、熟地黃、白茯苓、麥門冬（各一錢），陳皮、知母、黃柏並酒炒（各七分），人參（五分），甘草（三分），五味子（十粒）。

上銼，作一貼。入棗一枚、米一撮，水煎服。（《回春》）

夏暑將理法
《衛生歌》曰：四時惟夏難將攝，伏陰在內腹冷滑，補腎湯藥不可無，食飲稍冷休哺啜，心旺腎衰何所禁，特忌疏洩通精氣，寢處惟宜謹密間，默靜志虎和心意，冰漿菜茹不宜人，必到秋末成瘧痢。凡盛暑衝熱，切不可以冷水洗手、面，大損人目。（《活人》。）夏一季，是人脫精神之時，心旺腎衰，腎化為水，至秋始凝，及冬乃堅，是故尤慎房室，固養精氣。（《活人》。）三伏之時，大熱傷氣，養生家於此時尤慎之。若縱酒、恣色，則令人內腎腐爛而死。（《入門》）人之心包絡與胃口相應，胃氣稍虛，或因飢冒暑，則暑毒自口鼻而入，凝之於牙頰，達之於心包，如響應聲，遇暑以還，急漱口而勿咽可也。（《直指》。）虛人及老人中暑，迷厥不省。宜竹葉石膏湯（方見寒門）加附子冷服之。（《回春》。）太倉公闢瘟丹，暑溼之月燒之，能辟邪散氣。（方見瘟疫。《回春》）

暑熱通治藥
治暑之法，清心、利小便最好。暑傷氣，宜補真氣為要。（《丹心》。）夏月多食冷物，過飲茶水、冰漿，致傷脾胃，吐瀉霍亂。故治暑藥，多用溫脾、消食、治溼、利小便之藥，須要識此意。（《丹心》。）病暑者多無身痛，間有痛者，或為澡浴水溼相搏耳。（《入門》。）暑病通用香薷散、清暑和中散、萬病無憂散。

香薷散
治傷、中一切暑病，或霍亂吐瀉，或昏塞欲絕。香薷（三錢），厚朴、白扁豆（各一錢半）。

上銼，作一貼。入酒少許，水煎去滓，沉冷服之。（《局方》。）

清暑和中散
治中暑、傷暑諸證，霜降後勿用。香薷（二兩），豬苓、澤瀉、滑石、草果（各一兩半），黃連（酒炒）、厚朴、木通、車前子（炒）、枳殼、縮砂（各一兩），白朮、赤茯苓、陳皮（各七錢），茴香（五錢），白扁豆（四錢），木香、甘草（各三錢）。

上細末。每二錢。冷水調下。或銼一兩，水煎服，亦佳。（《醫鑑》）

萬病無憂散
專治夏月霍亂吐瀉，似瘧無瘧，似痢非痢，不伏水土等證。常服可防瘧、痢。香薷、白扁豆（各二兩），草果、黃連、滑石、澤瀉（各一兩二錢），枳殼、木通、厚朴、陳皮、赤茯苓、車前子、豬苓、縮砂（各八錢），白朮、茴香（各五錢六分），木香、甘草（各二錢半）。

上細末。每二錢。滾湯調服或茶清調下，忌米飲。（《入門》）

單方（凡五種。）
石膏
天氣暑熱時得病，以石膏為主治。碎，一兩，煮取汁服，即差。（仲景）

香薷
主一切暑病，及霍亂吐瀉。煮取汁服之，生服亦佳。（《本草》）

大蓼
即葒草也。治熱暍心悶。煮取濃汁飲之。夏月暍死，亦灌之。（《本草》）

甜瓜
暑月食之，不中暑氣。少食之，佳。（《本草》）

馬通
臘月馬糞幹者。煎湯飲之，治一切暑病。（《俗方》）