雜病篇卷之三--寒（下）

傷寒煩渴
凡得病，反能飲水，此欲愈也。（仲景）傷寒汗不解，脈服者。蒼朮白虎湯主之。吐、汗、下後，口乾舌燥，脈洪大。人參白虎湯主之。（《丹心》）凡得病五、六日，而渴欲飲水不能多者，不當與之。何者，以腹中熱尚少，不能消故也。至七八日，大渴欲飲水，惟當少與之，常令不足，勿極意也。言能飲一斗，只與五升。若腹滿、小便不利，若喘、若噦者，不可與之，若小渴咽乾者，少少咽潤之，令胃氣和則愈。（仲景。）渴欲飲水，水入即吐，名曰水逆。五苓散主之。（仲景。）厥陰病，渴欲飲水者，少少與之，愈。（《活人》）熱在表則不渴，熱入裡則渴，耗奪津液而然也。然有渴必有煩者，腎主水，熱深則水竭而渴，肝木挾心火以生煩，故厥陰六、七日，飲水多而小便少者，謂之消渴。渴欲水為欲愈者，傳經已盡也。脈浮而渴屬太陽。宜白虎湯。汗多而渴屬陽明。宜竹葉石膏湯。自利而渴屬少陰。宜豬苓湯。（《入門》）凡渴欲飲水，常令不足為善。經雲：若還不飲非其治，強飲須教別病生。（《醫鑑》）渴欲飲水而不能飲者，丹田有熱，胸中有寒也。（仲景）陰盛隔陽之證，口燥渴而漱水不咽。蓄血之證，亦漱水不欲咽。（《入門》）

五苓散
治太陽證入裡，煩渴而小便不利。澤瀉（二錢半），赤茯苓、白朮、豬苓（各一錢半），肉桂（五分）。

上為末，（每二錢。）白湯調下。或銼，作一貼。水煎服。傷寒汗後亡津，但渴欲飲水者，邪在裡也。然上焦虛燥，或飲水不散而反吐出，為水逆證。或飲水雖多，而小便不利者，皆裡熱未實，不能消水故爾。五苓散的藥也。（《入門》）

竹葉石膏湯
治傷寒解後餘熱，及陽明證自汗煩渴，並差後虛煩等證。石膏（四錢），人參（二錢），麥門冬（一錢半），半夏（一錢），甘草（七分）。

上銼，作一貼。入竹葉（七片），粳米（百粒），水煎，入薑汁（二匙）服。（《入門》）

傷寒潮熱
潮熱者，若潮水之潮，其來不失時也。日一發，指時而發者，謂之潮熱。若日三五發者，是即發熱，非潮熱也。潮熱屬陽明，必於日晡時發者，乃為潮熱也。陽明之為病，胃家實也。胃實則譫語。（《明理》）潮熱者，似潮水之有信，一日一發，謂之潮，必日晡而作。陽明旺於未、申故耳。諸承氣湯選用下之。或潮於寅、卯者，屬少陽。或潮於巳、午者，屬太陽。為邪未入胃，俱宜小柴胡湯和解之。（《入門》。）吐、下後不大便，潮熱。若劇則不識人，循衣摸床，微喘直視。脈弦者生。脈澀者死。（仲景）

傷寒發狂
發狂者，熱毒在胃，併入於心。使神昏不定，言動急速，妄語妄笑，甚則登高而歌，棄衣而走，逾垣上屋，不食不臥。非大吐、下不止。表裡俱熱，宜三黃石膏湯。裡熱盛，宜大承氣湯加黃連。狂言譫語，宜辰砂五苓散。（《入門》）如狂者，但睡中忽欲起行，錯言妄語，非若發狂，莫能制也。（《入門》）陽毒發狂，宜陽毒升麻湯、陽毒梔子湯。（方見上）發狂，宜用妙香丸、（方見火熱）三白飲、活龍散、破棺湯、水漬法、火劫法。喜忘如狂，蓄血證也。（《活人》）凡發狂見陽證、陽脈者順，見陰證、陰脈，舌卷囊縮者死。（《入門》）

三白飲
治傷寒熱病，熱極狂走。雞子清一個，白蜜一大匙，芒硝三錢。

上合作一處，涼水調下。（《醫鑑》）

活龍散
治陽毒發狂。活地龍大者（四五條），淨洗研取汁。入薑汁、薄荷汁，及蜜（各一匙）。新汲水調和，徐徐灌盡，漸次涼快。若熱熾則加片腦尤妙。名曰：地龍水。（《入門》）

破棺湯
治傷寒熱病，發狂心躁，言語不定，不省人事，人屎幹者，燒存性，水漬飲汁（一二盞）即更。或細研如面，新汲水調下（三錢）亦可。俗名，野人幹水。（《本草》）

水漬法
見上陽毒下。

火劫法
治發狂。炭火（一盆），置病人之前，將醋（一碗）急沃火內，使煙氣衝入鼻內，須臾自定。又將涼水巽面，亦可。（《入門》）

傷寒譫語鄭聲
實則譫語，虛則鄭聲。譫語者，謂亂語無次第，數數更端也。鄭聲者，謂鄭重頻煩也，只將一句舊言，重疊、頻言之也。（《明理》）陽明病，胃實則譫語。（仲景）大小便利，手足冷，脈微細者，必鄭聲。宜用白通湯。大便秘，小便赤，手足溫，脈洪數者，必譫語。宜用調胃承氣湯。（《活人》）譫語有實有虛，實則可下，虛不可。為實者，胃實有燥屎，可下之。虛者，腸胃自利也，難治。（《入門》）傷寒大熱，呻吟錯語，不得眠。黃連解毒湯主之。（《活人》）晝日明瞭，夜則譫語，如見鬼，乃婦人熱人血室證也。（《活人》）傷寒發熱，譫語。宜柴胡連翹湯。（《醫鑑》）

黃連解毒湯
治傷寒大熱，煩躁不得眠，或差後飲酒復劇者，及一切熱毒。黃連、黃芩、黃柏、梔子（各一錢二分半）。

上銼，作一貼。水煎服。（《活人》）

柴胡連翹湯
治傷寒發熱，譫語呻吟，睡臥不得。柴胡、黃芩、枳殼、赤芍藥、桔梗、瓜蔞仁、梔子仁、連翹、黃連、黃柏、甘草（各八分）。

上銼，作一貼。入姜三片，水煎服。（《醫鑑》）

傷寒結胸
傷寒，若脈浮緊，下之必結胸。（海藏）病發於陽，而反下之，熱入，因作結胸。（仲景）傷寒表未解，醫反下之，隔內拒痛，手不可近。一雲，心下滿而硬痛，此為結胸。宜大陷胸湯。（仲景）若按心下硬痛，手不可近，燥渴、譫語，大便實，脈沉實有力，為大結胸。急以大陷胸湯加枳殼、桔梗下之。反加煩躁者，死。（《醫鑑》）小結胸者，正在心下，按之則痛，脈浮滑。宜小陷胸湯。（《醫鑑》）寒實結胸，無熱證者。宜三物自散、小陷胸湯。（《醫鑑》）熱實結胸，及寒實結胸，《活人書》不拘寒熱，但用陷胸湯，不差用枳實理中丸，應手而愈。（《綱目》）但結胸無大熱者，此為水結在胸脅，但頭汗出，名曰水結胸。小半夏湯加茯苓主之。（方見《入門》）熱實結胸。宜用大陷胸丸。（《綱目》）結胸。宜用灸法、熨法。未經下而胸滿，非結胸也。只以小柴胡合小陷胸，加枳殼、桔梗。一服如神。（《醫鑑》）

大陷胸湯
治大結胸。大黃（三錢），芒硝（二錢），甘遂末（五分）。

上銼。分二貼。每取一貼，先煎大黃至（六分），納硝再煎一二沸，去滓納甘遂末，攪服。得快利，止後服。（仲景）

小陷胸湯
治小結胸。半夏制（五錢），黃連（二錢半），瓜蔞大者（四分之一）。

上銼，作一貼。水二盞，先煎瓜蔞至一盞，乃入半夏、黃連，煎至半，去滓溫服。未利再服，利下黃涎便安。（仲景）一方，加枳實、黃芩、桔梗尤效。（《入門》）瓜蔞惟銼其殼，勿銼其子，銼其子者非也。（《丹心》）

三物白散
治寒實結胸。桔梗、貝母（各三錢），巴豆去皮、心熬研如脂一錢。

上為末，和勻，白湯和服半錢，弱人減半。或吐或利，不利進熱粥一碗，利不止進冷粥一碗。（《入門》）

大陷胸丸
治熱實結胸。大黃（五錢）。葶藶子炒、杏仁炒（各三錢），芒硝（二錢半），甘遂（二字）。（

上為末，蜜丸，彈子大。每一丸。水一盞，煎六分，溫服。未利再服。《丹心》）

灸法，詳見胸部。
熨法，詳見胸部。
傷寒髒結
病有結胸，有髒結。其狀何如。答曰：按之痛，寸脈浮、關脈沉，名曰結胸也。何謂藏結。答曰：如結胸狀，飲食如故，時時下利，寸脈浮、關脈細小沉緊，名曰髒結。舌上白胎滑者難治。（仲景）病人胸中素有痞，連在臍傍，引入小腹，入陰筋者，此名髒結，死。（仲景）歌曰：飲食如常時下利，更加舌上白胎時，連臍痛引陰筋者，髒結元來死不醫。狀如結胸，飲食如故，時時下利而舌上白胎。（《活人》。）病人素有痞氣，再加傷寒，與宿積相合，使真髒之氣閉結不通，亦名髒結，慎不可下。止宜小柴胡加生薑以和表，灸關元以回陽解陰結。危哉。（《入門》）髒結與結胸相似，皆下後邪氣入裡。與陽相結，結在胸者為結胸。與陰相結，結在髒者為髒結。惟其陰結，故髒結無陽證，不往來寒熱，或但寒不熱，其人反靜，飲食如常，時時下利，舌上白胎，脅脅、臍腹引入陰筋俱痛者，丹田有熱，胸中有寒，所以難治。（《入門》）

傷寒痞氣
病發於陰，而反下之，因作痞。（仲景）傷寒嘔而發熱者，若心下滿而不痛，此為痞。半夏瀉心湯主之。胃虛氣逆者，亦主之。（仲景）心下痞硬，按之濡，其脈關上浮者，三黃瀉心湯主之。凡結胸與痞，關脈須沉，若關脈浮者，宜此湯。（仲景）心下痞而復惡寒、汗出者。附子瀉心湯主之。（仲景）下後下利，日數十行，谷不化，腹雷鳴，心下痞硬，乾嘔、心煩。此乃結熱，乃胃中虛，客氣上逆故也。甘草瀉心湯主之。（仲景）汗解後胃不和，心下痞硬，脅下有水氣，腹中雷鳴下利者。生薑瀉心湯主之。（仲景）太陽病外證未除，而數下之，遂下利不止，心下痞硬，表裡不解。桂枝人參湯主之。（仲景。）痞氣通用。（桔梗枳殼湯。方見胸部）

半夏瀉心湯
半夏制（二錢），黃芩、人參、甘草（各一錢半），乾薑（一錢），黃連（五分）。

上銼，作一貼。入姜（三片）、棗（二枚），水煎服。（仲景）

三黃瀉心湯
大黃、黃連（各二錢），黃芩（一錢）。

上銼，作一貼。以麻沸湯一盞漬之，良久絞去滓，分溫再服。（仲景）

附子瀉心湯
大黃、黃連、黃芩（各二錢），銼。附子炮（二錢），別煮作汁。

上取百沸湯一盞，入三味漬之，良久去滓，納附子汁，分溫再服。（仲景）

甘草瀉心湯
甘草（二錢），黃芩、乾薑（各一錢半），半夏制、人參（各一錢），黃連（五分）。

上銼，作一貼。入大棗（二枚），水煎服。（仲景）

生薑瀉心湯
生薑、半夏（各二錢），人參、乾薑（各一錢半），黃連、甘草（各一錢），黃芩（五分）。

上銼，作一貼。入棗（二枚），水煎服。（仲景）

桂枝人參湯
桂枝另銼、甘草炙（各一錢八分），白朮、人參、乾薑（各一錢半）。

上銼，作一貼。水二盞煎至一盞，入桂枝煮取七分，去滓溫服，日二。（仲景）

傷寒筋惕肉瞤
動氣在左而發汗，則筋惕肉瞤。（《明理》）傷寒筋惕身潤，發汗太過所致也。古人以真武湯主之，然真武湯能止其汗而不能定其瞤。瞤者動也，蓋汗多則傷血，血虛無以榮筋，筋愈急，而四體、百骸俱為之瞤動。宜以四物湯去地黃，加人參、半夏、茯苓、甘草作劑，以五靈脂為佐，入生薑、烏梅煎服，自有神效。此專主生血，生血乃所以收汗也。（《直指》）

傷寒除中證
厥而下利，反能食者，曰除中。不治。（《得效》）厥而利，反能食曰除中。其死也可立待也。（《入門》）邪在表則能食，邪在裡則不能食。今傷寒厥深，下利，脈遲，當不能食而反能食者，名曰除中。中之胃氣既除，豈可再復。（《入門》）厥、利當不能食，今反能食，恐為除中。試食以索餅發熱者，除中也。不發熱者，非除中，知胃氣尚在，必愈也。（仲景）

傷寒血證
太陽病六、七日，表證因在，脈微而沉，反不結胸，其人如狂者，以熱在下焦，小腹當滿，小便自利者，下血乃愈。抵當湯主之。（仲景）太陽證身黃、發狂，小腹硬滿，自利者，血證諦也。宜抵當湯。（仲景）傷寒小腹滿，應小便不利，今反利者，為有血也，當下之。宜抵當丸。（仲景）太陽病不解，熱結膀胱，其人似狂，若血自下者，自愈。但小腹急結者，宜攻之。宜桃仁承氣湯。（仲景）衄忌發汗者，為無脈、或脈微故也。若脈浮緊，身疼，惡寒、發熱，則汗之可也。宜麻黃湯、桂枝湯。（方並見上）若脈微不可汗，則犀角地黃湯主之。（方見血門　海藏）少陰病強發汗，血出九竅，是名下厥上竭，不治。（仲景）太陽病脈浮緊，發熱無汗而衄者，自愈也。（仲景）傷寒頭痛，發熱口乾，口鼻血出，午後昏沉，耳聾脅痛，俗名血汗病也。犀角地黃湯合小柴胡湯主之。（《醫鑑》）

抵當湯
治一切瘀血結胸，譫語，漱水等證。水蛭炒、虻蟲炒去足翅、桃仁留尖（各十枚），大黃蒸（三錢）。

上銼，作一貼。水煎服。（《入門》）

抵當丸
治蓄血在下而無身熱，便黑、喜忘，如狂等證。但小腹滿而尿利者，宜用此緩以下之。水蛭、虻蟲（各七個），桃仁（六個），大黃（三錢）。

上為末，蜜和，分作二丸。水一盞煎一丸至七分，頓服。未效，再服。（《丹心》）

桃仁承氣湯
治血結膀胱，小腹結急，便黑，譫語，漱水，宜此攻之。大黃（三錢），桂心、芒硝（各二錢），甘草（一錢），桃仁留尖（十枚）。

上銼，作一貼。水煎，入芒硝溫服，以瘀血盡下為度。（《丹心》）

傷寒自利
傷寒陰證，身痛，脈沉，大便自利，或嘔、或咳。宜玄武湯。（方見上）傷寒陽證，身熱，脈數，煩渴引飲，大便自利。宜柴苓湯。（《丹心》）

益元散亦佳。（方見暑門）太陰證，自利。宜理中湯。（《丹心》）

柴苓湯
治傷寒、熱病，發熱、洩瀉。柴胡（一錢六分），澤瀉（一錢三分），白朮、豬苓、赤茯苓（各七分半），半夏（七分），黃芩、人參、甘草（各六分），桂心（三分）。

上銼，作一貼。入姜（三片），水煎溫服。（《丹心》）

傷寒胸腹痛
傷寒腹痛，中脘痛，太陰也。臍腹痛，少陰也。小腹痛，厥陰也。（仲景）心胸硬痛，手不可近，為結胸。若未經下者，非結胸也，乃邪氣填塞胸中。只以小柴胡加枳、桔治之。如未效，小柴胡合小陷胸，加枳、桔，一服如神。（《醫鑑》）若心下脹滿而不痛者，乃痞氣也。宜瀉心湯加枳、桔。（《醫鑑》）若小腹硬痛，小便利，則為蓄血之證。桃仁承氣湯下之。若小便不利，則為尿澀之證。五苓散利之。若小腹繞臍硬痛，小便澀，大便實者，有燥屎也。大承氣湯下之。（《醫鑑》）

傷寒吐蛔
傷寒有吐蛔者，雖有大熱忌下，涼藥犯之必死。蓋胃中有寒，則蛔不安其所而上膈，大凶之兆也。急用理中湯（方見上）加烏梅二個，紅椒十粒煎服。待蛔定，卻以小柴胡湯退熱。（《醫鑑》）傷寒吐蛔者，手足冷，胃虛空也。（《回春》）

陰陽交證
黃帝問曰：有病溫者，汗出輒復熱，而脈躁疾不為汗衰，狂言不能食，病名為何。
岐伯曰：病名陰陽交，交者死也。

帝曰：願聞其說。
岐伯曰：人所以汗出者，皆生於谷，谷生於精。今邪氣交爭於骨肉而得汗者，是邪卻而精勝也。精勝則當能食而不復熱。復熱者邪氣也，汗者精氣也。今汗出而輒復熱者是邪勝也，不能食者精無俾也，病而留者其壽可立而傾也。且夫《熱論》曰：汗出而脈尚躁盛者死。狂言者是失志，失志者死。（《內經》。）發汗後脈躁疾，狂言不能食，謂之陰陽交，言交合陰陽之氣不可分別，此死證也。（《入門》）

壞證
傷寒病未退，重感寒，變為溫瘧。重感風，變為風溫。再感溼熱，變為溫毒。重感疫氣，變為溫疫。又太陽病經汗、吐、下、溫針不解。及過經不解，皆名壞證。或醫者不辨陰陽，錯謬汗下，使病不解，壞證亂經，久而不差。視其犯何逆以治之。表證多者，知母麻黃湯。半表者，小柴胡湯。餘熱不解者，參胡芍藥湯。危急者，奪命散。諸藥不效者，鱉甲散。（《入門》）

知母麻黃湯
治壞傷寒，以傷寒差後，經久精神不守，言語錯謬，或潮熱頰赤，寒熱如瘧，皆由汗、下不盡，毒留心胞間所致也。知母（三錢），麻黃、赤芍藥、黃芩、桂心、甘草炙（各一錢）。

上銼，作一貼。水煎服，微汗即愈。（《入門》。）一本，去桂心，代桂枝。（《入門》）

參胡芍藥湯
治傷寒，十四日外餘熱未除，或渴、或煩，不能安臥，不思飲食，大便不快，小便黃赤，此為壞證。生地黃（一錢半），人參、柴胡、芍藥、黃芩、知母、麥門冬（各一錢），枳殼（八分），甘草（三分）。

上銼，作一貼。入姜三片，水煎服。（《入門》）

奪命散
治傷寒壞證，昏沉垂死，或陰陽一證不明，過經不解，及或因誤服藥，困重垂死，一切危急之證。好人參（一兩），銼作一服。水（二升），於銀石器內煎至（一升）。去滓以新水沉冷，一服而盡，汗自鼻樑上岀，涓涓如水，是藥之效也。一名，獨參湯。（《丹心》）

鱉甲散
治壞證，諸藥不效。鱉甲（二錢），犀角、前胡、黃芩、生地黃（各一錢），枳殼（八分），烏梅（二個）。

上銼，作一貼。水煎服。（《入門》）

百合證
大病後未平，復失於調理。餘證在陽，醫反下之。餘證在陰，醫反汗之。以此百脈一宗，悉致其病，無復經絡，故謂之百合傷寒。其證常默默然，欲食不能食，欲臥不能臥，欲行不能行，或有時聞食臭，或時如寒無寒，如熱無熱，口苦小便赤，諸藥不能治，藥入口即吐利，如有神靈，身形雖似和，其脈微數。每尿時輒頭痛者，六十日乃愈。若尿時頭不痛，淅淅然者四十日愈。若尿時快然，但頭眩者二十日愈。宜用陶氏柴胡百合湯、百合知母湯、百合滑石代赭湯、百合雞子湯、百合地黃湯、百合滑石散、百合洗方。（仲景）百合者，百脈合病也。治以百合為主者，以其能和合百脈也。（《入門》）

陶氏柴胡百合湯
治百合病及勞復等證。鱉甲醋煮二錢，柴胡、百合、知母、生地黃、陳皮、人參、黃芩、甘草（各一錢）。

上銼，作一貼。入姜（三片）、棗（二枚），水煎服。（《入門》）

百合知母湯
治汗後百合證。百合（七枚），知母（一兩）。

上先將百合水浸一宿，當白沫出，去其水，更以井水二盞煎至一盞，去滓。又將井水二盞另煎知母，取一盞去滓。二汁和勻同煎，取一盞半，分溫再服。（仲景）

百合滑石代赭湯
治下後百合證。百合（七枚），滑石（三兩），代赭石（一兩）。

上煎如上法服。（仲景）

百合雞子湯
治吐後百合病。百合（七枚），雞子黃一個。

上先將百合水浸一宿，當白沫出，去其水，更以井水二升煎取一盞，去渣，納雞子黃，攪勻溫服。（仲景）

百合地黃湯
治不經汗、吐、下百合證。百合（七枚），生地黃汁（一升）。

上先煎百合如上法，乃納地黃汁煎取一升五合，分二服，大便出如漆黑。（仲景）

百合滑石散
治百合病變寒熱者。百合（一兩），滑石（三兩）。

上為末，（每三錢。）白湯下，日三服。（仲景）

百合洗方
治百合病一月不差，變成渴者。百合一升，水一斗漬一宿，洗一身已，宜淡食。（仲景）

過經不解
傷寒六日傳經一遍，七日當解，而再傳至於十三日以上不愈，謂之過經不解。由汗、下失宜，邪氣留連故也。或從輕再汗、再下。宜參胡芍藥湯、小柴胡湯調之（方並見上。《活人》）。餘熱不退，皆宜小柴胡湯。（《活人》）

勞復食復證
勞者動也，動非一種，有內外、血氣之異。若見外證則謂之復病，非為勞也。如再感風寒是已。（海藏。）復者，其病如初也。傷寒新差，津液未復，血氣尚虛，或梳洗、言動太早，或思為太過，則成勞復。蓋勞則生熱，熱氣乘虛還入經絡，未免再復，謂之勞復。宜小柴胡湯、麥門冬湯和之。熱氣浮者，梔豉枳實湯、鼠屎豉湯。（《入門》。）食復者，傷寒新差，胃氣尚弱，若恣食飲，不能克化，依前發熱。若用補藥，則胃熱轉增。治須清熱、消食。輕者胸中微滿，損谷自愈。重者必須吐下，宜梔豉枳黃湯。胸痞者，生薑瀉心湯（方見上）。飲酒復劇者，宜黃連解毒湯（方見上。《入門》）。勞復、食復，宜七味蔥白散。勞復虛者，益氣養神湯。見覆證，先病七日出汗而解，今復舉亦必七日而解。先病十四日出汗而解，今復舉亦必十四日而解。雖三、四次復舉，亦必三四次戰汗而解。但勞復證久不愈，恐成勞瘵。（《入門》）

麥門冬湯
治勞復氣欲絕，能起死回生。麥門冬（二錢），甘草炙（三錢），粳米（一合）。

上水二盞，先煎粳米令熟，去米入二藥，及棗二枚、青竹葉十五片，煎至一盞，溫服。加人參尤妙。（海藏）

梔豉枳實湯
治勞復發熱。梔子、枳實（各二錢），香豉（五錢）。

上銼，水煎服。微汗之差。（《入門》）

鼠屎豉湯
治同上。梔子（七個），雄鼠屎（七枚），枳殼（一枚）炒。

上銼，水一盞半，入蔥白（二寸）、香豉（三十粒），同煎至一盞，分二服。勿令病人知。（《活人》）

梔豉枳黃湯
治食復發熱。梔子、枳殼、柴胡（各一錢），香豉（五錢），大黃（三錢）。

上銼，水煎服。腹脹加厚朴，傷肉加山楂，傷面飯加神曲。（《入門》）

七味蔥白散
治勞復食復。蔥白連根（三莖），幹葛、麥門冬、熟地黃（各三錢），香豉半合，生薑切（一合）。

上銼，以甘瀾水四升，煎之三分減，去滓，分二服。（《活人》）

益氣養神湯
治勞復，宜養氣血。人參、當歸、白芍藥酒炒、麥門冬、知母、梔子炒（各一錢），白茯神、前胡（各七分），陳皮（五分），升麻、生甘草（各三分）。

上銼，作一貼。入棗二枚，水煎服。（《回春》）

傷寒遺證
帝曰：熱病已愈，時有所遺者何也。
岐伯曰：諸遺者，熱甚而強食之，故有所遺也。

帝曰：治遺奈何。
岐伯曰：視其虛實，調其逆從，可使必已矣。

帝曰：病熱當何禁之。
岐伯曰：病熱少愈，食肉則復，多食則遺，此其禁也。（《內經》。）遺謂遺熱。《內經·注》曰：如遺之在人也，所謂遺者，大小便不禁也。常見病差後，善飲食而大小便不禁，故知之。（《活人》。）當與食復參看。

陰陽易證
傷寒病新差，陰陽未和，因合房室，則令人陰腫入腹，絞痛。婦人則裡急，腰胯連腹內痛，名為陰陽易也。其男子病新差，婦人與之交，得病名曰陽易。婦人病新差，男子與之交，得病名曰陰易。若二男、二女並不相易，所以呼為易者，以陰陽相感動，其毒著於人，如換易然。其病之狀，身熱衝胸，頭重不能舉，眼中生火，四肢拘急，小腹絞痛，手足拳，即死。亦有不即死者。病若小腹裡急，熱上衝胸，頭重不能舉，百節解離，經脈緩弱，血氣虛，骨髓幹，便恍恍翕翕，氣力轉少，著床不能動搖，起止須人，或牽引歲月方死。（《活人》。）陰陽易。宜燒褌散、赤衣散、猳鼠糞湯、青竹茹湯、竹皮湯、乾薑湯。囊縮痛，氣欲絕。宜竹皮逍遙散。（《入門》。）女勞復者，不因易而自病復也。治亦相同，但多憎寒發熱。虛弱者人參逍遙散。（《入門》。）陰陽易病，見舌吐出者，必死。（《寶鑑》。）顧子獻病傷寒新差。華佗診脈曰：尚虛未復，陽氣不足，勿為勞事，餘勞尚可，女勞即死，死當吐舌數寸。其妻聞病差，從百里來省之，住數宿，果為勞事，遂吐舌數寸而死。（《活人》）有婦人病傷寒，賊來不能走。其賊六七人奸之，皆得婦人病而死。此陰陽易也。（《外臺》）

燒褌散
治陰陽易。取近陰處褌襠一片，方圓四、五寸，燒存性，溫水調服一錢，日三，小便即利，陰頭微腫即愈。男女互用之。（《入門》）又方，人手、足指爪甲二十片，燒灰末，米飲調下，其效亦同。（《入門》）

赤衣散
治陰陽易最效。取室女月經布，近陰處，燒存性，末，米飲調下。（《入門》）

猳鼠糞湯
治男子陰易病。韭白根（一把），鼠糞（十四個）。

上以水二升，煮取半升，去滓溫服，取微汗，未汗再服。猳鼠，雄鼠也。糞兩頭尖者是也。（海藏）

青竹茹湯
治勞復及陰陽易病。瓜蔞根（五錢），青竹茹（二錢）。

上銼，作一貼。水煎服。（《入門》。）一名，瓜竹湯，治法、服法同。

竹皮湯
治陰陽易及勞復病。刮取青竹皮一升，水三升，煮取一升。分二服。一名竹茹湯。（《綱目》）

乾薑湯
治陰陽易病。速當汗之，滿四日不可療。乾薑（三錢），銼，水煎服。得汗出，手足伸，即愈。（《得效》。）一方，乾薑為末。一兩。溫湯調服，覆衣取汗得解。（《古方》）

竹皮逍遙散
治勞復及易病。青竹皮（卵縮腹痛倍入）、生地黃、人參、知母、黃連、滑石、韭白、柴胡、犀角、甘草（各一錢）。

上銼，作一貼。入姜三片、棗二枚，煎。臨服入燒褌襠末一錢半調服。微汗之，未汗再服。（《入門》）

人參逍遙散
治女勞復虛弱者。人參、當歸（各二錢），柴胡（一錢半），白朮、白芍藥、白茯苓（各一錢）。

上銼，作一貼。水煎服。（《入門》）

熱入血室證
婦人傷寒與男子無異，惟熱入血室及妊娠傷寒則不同也。（雲岐。）婦人以血為主，血室即衝脈血海也。婦人傷寒，發熱，經水適來適斷，晝日明瞭，夜則譫語，如見鬼狀。此為熱入血室，無犯胃氣及上二焦，必自愈。《活人書》雲：小柴胡湯加生地黃主之。犯胃氣謂下之，犯上二焦謂發汗也。（仲景。）婦人傷寒，寒熱如瘧，晝寧夜躁，如見鬼狀，此為熱入血室。不實滿者，小柴胡湯加牡丹皮。大實滿者，桃仁承氣湯主之。（雲岐。）熱入血室，其血必結而不行，小柴胡加牡丹皮、桃仁。或小柴胡合四物湯主之，牛黃膏亦主之（方見婦人。《入門》）。婦人傷寒，發熱經水適來，經行盡則熱隨血散，不治自愈。如熱除而脈遲身涼，胸脅下滿，按之痛者，謂之血結胸，當刺期門（穴名）。隨其實而瀉之，宜服桂枝紅花湯。（《入門》）

血結胸
或問：熱入血室，何為而成結胸也。予曰：邪氣傳入經絡，與正氣相搏，上下流行，或遇經水適來適斷，邪氣乘虛而入血室，血為邪迫，上入肝經，肝受邪則譫語而見鬼，復入膻中則血結於胸也。何以言之。婦人平居，水當養於木，血當養於肝。方未受孕，則下行之以為月水。既妊，則中畜之以養胎。及已產。則上壅之以為乳汁。皆此血也。今邪氣蓄血並歸肝經，聚於膻中，結於乳下，故手觸之則痛，非湯劑可及，故當刺期門也。（《本事》）

桂枝紅花湯
治熱入血室及血結胸。桂枝、芍藥、甘草（各一錢半），紅花（一錢）。

上銼，作一貼。入姜四片、棗二枚，水煎服，汗出而解。（《入門》）

傷寒無脈為欲汗
傷寒兩手無脈曰雙伏，一手無脈曰單伏。若病人寒熱而厥，面色不澤，冒昧而兩手忽無脈，或一手無脈者，必是有正汗也。如天之慾雨，六合昏昧，多用綿衣裹手足令溫暖，急服五味子湯，卒時必有大汗而解矣。（《活人》。）傷寒病六七日來，別無刑剋證，忽昏迷不省，脈靜或無，此欲作正汗，如久旱將雨之兆。喘促無脈者，加味生脈散。陰躁無脈者，回陽返本湯。下利脈不至，白通加豬膽汁湯（二方見上）。脈結者，炙甘草湯（方見脈部）。寒熱鬱閉者，兩手俱無脈，亦是好汗相逼，汗出自愈，宜麻黃附子細辛湯（方見上），加人參、五味子，以汗出脈續出則生。服藥而仍前無汗，脈不至者，死。（《入門》）

五味子湯
治傷寒喘促，脈伏而厥。五味子（三錢），人參、麥門冬、杏仁、陳皮（各二錢）。

上銼，作一貼。入姜（五片）、棗（二枚），水煎服。（《活人》。）一名，加味生脈散。（《入門》）

差後昏沉
傷寒差後，或十數日、或二十日，終不惺惺，常昏沉以失精神，言語錯謬，又無寒熱。醫或作鬼祟，或作風疾，多般治不差，或朝夕潮熱往來，煩赤，或有寒熱似瘧。都是發汗不盡，餘毒在心胞間所致。知母麻黃湯主之（方見上。《得效》）。陶氏導赤各半湯極妙。（《入門》。）傷寒後無寒熱雜證，但漸變神昏不語，或睡中獨語一二句，目赤、唇焦、舌幹，不飲水，稀粥與之則咽，不與則不思，心下無痞，腹中不滿，大小便如常，形貌如醉人。此熱傳手少陰心經也，心火燻肺，所以神昏，名曰越經證，宜陶氏導赤各半湯。（《入門》）

陶氏導赤各半湯
治差後昏沉。黃芩、黃連、梔子、知母、麥門冬、茯神、犀角、人參、滑石（各一錢），甘草（五分）。

上銼，作一貼。入姜一片、棗二枚、燈心一握，煎入生芐汁三匙服。（《入門》。）一名，瀉心導赤散。（《回春》）

餘熱不退
傷寒餘熱不退。通宜用小柴胡湯調之。尿赤澀者，柴苓湯（二方見上）。吐、汗、下三法之後，別無異證者。涼膈散（方見火門）調之。（《宣明》）餘熱盛，或發狂言。辰砂益元散最妙。（方見下。《入門》）發熱之後，熱不解，脈尚浮者。白虎湯加蒼朮再解之（方見上）。傷寒後虛熱不已。白虎加蒼朮、人參，一服如神，汗止身涼，此通神之法也。如此則汗、下後熱不退，不問有汗、無汗，俱宜白虎加蒼朮、人參解之，最妙。（河間）傷寒後六經餘熱不退，宜加減涼隔散。（方見火門。《正傳》）

狐惑證
蟲證也。如狐聽冰，猶豫不決之義。其候四肢沉重，默默欲眠，目不得閉，惡聞食臭，舌白、齒晦，面目乍赤、乍白、乍黑，變異無常。此因大病後，腸胃空虛，三蟲求食，食人五臟。蝕其喉則為感，其聲啞。蝕其肛門則為狐，其咽乾。殺人甚急。當看上唇有瘡，蟲蝕其藏。下唇有瘡，蟲蝕其肛。蝕上部者，三黃瀉心湯主之（方見上）。蝕下部者，苦參湯燻洗之。蝕肛門者，生艾汁調雄黃末，燒煙燻之。通用黃連犀角湯、治惑桃仁湯、雄黃銳散。（《入門》）

黃連犀角湯
治狐惑。黃連、犀角、烏梅、木香、桃仁（各一錢）。

上銼，作一貼。水煎服，空心。（《回春》）

治惑桃仁湯
治同上。桃仁、槐子碎、艾葉（各二錢）。

上銼，作一貼。入姜三、棗二，水煎，空心服。（《得效》）

雄黃銳散
治上部惑瘡。雄黃、青葙子、苦參、黃連（各二錢），桃仁（一錢）。

上為末，以生艾汁和，如棗核大。綿裹納下部。（《得效》）

傷寒差後雜證
傷寒差後，虛煩不得眠。宜酸棗仁湯、烏梅湯。（《活人》）差後不食。宜參苓白朮散、凝神散（二方並見內傷）。差後有熱、狂言。宜辰砂五苓散、辰砂益元散。差後虛煩欲嘔。宜竹葉石膏湯。（方見上《入門》）

酸棗仁湯
治傷寒後，虛煩不得眠。酸棗仁（炒二錢），麥門冬、知母（各一錢半），茯苓、川芎（各一錢），乾薑、甘草炙（各二分半）。

上銼，作一貼。水煎服。（《活人》）

烏梅湯
治傷寒後，虛煩不得眠，心中懊憹。柴胡（二錢），梔子（炒）、黃芩、甘草（炙各一錢），烏梅肉（二個）。

上銼，作一貼。入姜三片、豉五十粒，同煎服。（《活人》）

辰砂五苓散
治傷寒發熱，狂言、譫語，及差後熱不退，虛煩等證。澤瀉、赤茯苓、豬苓、白朮（各二錢半），肉桂、辰砂（各五分）。

上細末。每二錢。沸湯點服。（《丹心》）

辰砂益元散
治傷寒熱不退，狂言、譫語。滑石（六兩），甘草、辰砂（各一兩）。

上細末。每二錢。井水調下，日二三。（《入門》）

傷寒治法
張仲景《傷寒論》載：三百九十七法，一百一十有三方。惜乎，其書一變於王叔和之撰次，再變於成無己之詮註，傳之愈久，而愈失其真也。（《正傳》。）帝曰：治之奈何。
岐伯曰：治之各通其髒脈，病日衰已矣。其未滿三日者，可汗而已。其滿三日者，可洩而已。（《內經》。）陽盛陰虛，下之則愈，汗之則死。陰盛陽虛，汗之則愈，下之則死。此陰陽指表裡而言之也。（《難經》。）桂枝下嚥，陽盛則斃。承氣入胃，陰盛乃亡。（仲景。）傷寒五法者，汗、吐、下、溫、解也。各有不同，汗有大汗發表、微汗解肌之異。下有急下、少與、微和、滲利之殊。溫有兼補者。吐有宣、湧、探引者。和解則一而已。（《入門》。）汗吐下三法，毫釐不可差誤。在表宜汗，在裡宜下，在胸宜吐，在半表半里宜和解，表裡俱見，隨證滲洩。（《得效》。）傷寒之病，太陽屬膀胱，非發汗則不愈，必用麻黃之類，蓋其性能通陽氣、卻外寒也。陽明屬胃，非通洩則不愈，須用大黃、芒硝以利之。少陽屬膽，無出入道，柴胡、半夏，能利、能汗，佐以黃芩，則能解矣。太陰屬脾，性惡寒溼，非乾薑、白朮則不能燥。少陰屬腎，性畏寒燥，非附子不能溫。厥陰屬肝，藏血養筋，非溫中之藥不能潤。（《得效》。）太陽、陽明，大承氣。少陽、陽明，小承氣。正陽、陽明，調胃承氣。是三陽已入於髒者，洩之也。太陰桂枝湯。少陰麻黃附子細辛湯、厥陰當歸四逆湯。是三陰未入於藏者，汗之也。（東垣。）傷寒三日前可汗，三日後可下，此大略言之耳。凡病人有虛實，邪氣有淺深，豈可拘以日數。仲景雲：日數雖多，但有表證而脈浮者，猶宜發汗。日數雖少，有裡證而脈沉者，即宜下之。此活法也。（《活人》）九味羌活湯，發三時之表（春夏秋）。六神通解散（方見《正傳》）。理晚發之邪。香蘇散、十神湯、參蘇飲，發表調中。葛根湯、解肌湯、小柴胡，和解半表。大柴胡、三承氣，攻熱邪傳裡。理中湯、四逆湯，散寒中陰經。柴苓湯、益元散，治洩瀉身熱。（《丹心》。）傷寒宜用湯以盪滌邪熱，不宜用丸藥也。（《本事》）

傷寒欲解
傷寒三日，脈浮數而微，身溫和者，此為欲解也。脈浮而解者，濈然汗出也。脈浮而解者，必能食也。脈不浮而解，必大汗出也。（仲景。）六、七日，脈至皆大，煩而口噤不能言，躁擾者，必欲解也。（仲景。）必當先煩，乃有汗而解，何以知之，脈浮故知汗出解也。（《脈經》。）若脈和平，其人大煩，目重瞼、內際黃者，皆欲解也。（《脈經》）脈浮數而微，身溫和者，欲解也。（《脈經》。）凡病，反能飲水者，為欲愈。（《脈經》。）問曰：脈病欲知愈未愈，何以別之。答曰：寸口、關上、尺中三處，大小、浮沉、遲數同等，雖有寒熱不調者，此脈為陰陽和平，雖劇當愈。（《脈經》。）問曰：病有戰而汗出，因得解者，何也。答曰：脈浮而緊，按之反芤，此為本虛，故當戰而汗出也。其人本虛，是以發戰也。若浮而數，按之不芤，此人本不虛，故但出汗，不發戰也。（《脈經》。）問曰：有不戰、不汗出而解者，何也。答曰：其脈自微，此以曾經發汗、若吐、若下、若亡血，以內無津液，待陰陽自和，必自愈，故不戰、不汗出而解也。（《脈經》。）太陽病，無汗而衄者，自愈。（仲景。）問曰：凡病何時得，何時愈。答曰：日中得病，夜半愈者，以陽得陰則解也。夜半得病，日中愈者，以陰得陽則解也。（《脈經》。）太陽知可解者，為頭不痛、項不強、肢節不痛，則知表易解也。陽明證知可解者，為無發熱、惡熱，則知裡易解也。少陽知可解者，寒熱亂作，失其早晚，知可解也。（海藏）

傷寒可吐證
傷寒三、四日，邪氣未傳裡。瓜蒂散吐之。六七日，胸煩、懊憹。梔子湯吐之。（方並見吐門。仲景）

可汗不可汗證
傷寒寸口脈浮而緊，浮則為風，緊則為寒。風則傷衛，寒則傷榮。榮衛俱病，骨節煩疼，當發其汗。（仲景。）傷寒前三日，法當汗，可用雙解散，連進數服必愈。（《丹心》）寒傷榮，宜麻黃湯。風傷衛。宜桂枝湯（方見上）。《內經》曰：體若燔炭，汗出而解。服藥而不得汗，當用蒸法。陶氏再造散主之。（《入門》。）太陽證，非頭痛、項強，不可發汗。非身熱、惡寒，不可汗。非脈浮，不可汗。脈微弱或尺脈遲者，不可汗。衄血，不可汗。汗出，則必額上陷、脈急緊、直視、不能瞬、不得眠。諸亡血，不可汗。汗出則寒慄而振。風溫、溼溫，並不可汗。虛煩，不可汗。臍間左右、上下有動氣，不可汗。太陽病者咽乾、鼻衄、小便淋，並不可汗。咽喉乾燥者，不可汗。婦人經來，不可汗。當汗不汗，則生黃。當利小便而不利，則亦生黃。不當汗而汗，則為蓄血。當汗而過多，則為亡陽。（《活人》）

發汗法
凡發汗，欲令手足皆周至，漐漐然一時間許，益佳。不可令如水淋漓耳。若病不解，當重發汗。汗多則亡陽，亡陽不得重發汗也。（仲景）凡發汗，腰以上則如常覆之，腰以下則厚衣覆之。腰以上雖淋漓，而腰以下至足微潤，則病終不解。（《活人》。）凡發汗服湯，其方雖言日一二服，若病劇不解，當促其服，可半日間盡一二服，連服三劑乃解。若汗不出者，死病也。（仲景。）凡發汗，病證仍在者，三日內可二三汗之，周遍為度。若未汗，可作熱粥投之，粥內加蔥白甚妙。（仲景。）凡服藥發汗，中病即止，不必盡劑，恐汗大過，作亡陽證也。吐、下亦如之。（仲景）

亡陽證
凡發汗過多，漏不止，名曰亡陽。溫經益元湯主之。有陽虛服藥而不得汗，亦名亡陽。陶氏再造散主之，兼用蒸法（詳見汗部）。太陽證惡寒，脈當浮而緊，今反脈浮而遲。遲為亡陽，不能作汗，其身必癢。桂麻各半湯主之。（方見上。《入門》）

腎氣不足難得汗
太陽病，脈浮緊、身疼痛。宜以汗解之。假令尺脈遲者，不可發汗，何以知之。以榮血不足，血少故也。小建中湯（方見虛勞）加黃芪服之。尺脈有力，乃服汗藥。（《脈經》。）一人患傷寒，發汗多。驚悸、目眩、身戰。孫曰：太陽經病，得汗早，因太陽經欲解，復作汗，腎氣不足，故汗不來。所以心悸、目眩、身戰。遂作真武湯，三服，微汗而解。蓋附子、白朮和其腎氣，腎氣得行，故汗得來也。若但責太陽，惟能幹涸血液爾。仲景雲：尺脈遲者，榮血不足，不可以汗。以此知腎氣怯，則難得汗也。（孫兆）

促汗夭壽
凡傷寒發汗，須顧其表裡、虛實，待其時日。若不循次第，則暫時得安，虧損五臟，以促壽限，何足貴哉。昔南朝範云為陳武帝屬官，適得傷寒，恐不得預九錫之慶。召徐文伯，懇求促汗。文伯曰：便差，甚易。只恐二年，不復起耳。雲曰：朝聞道夕死可矣，何待二年。遂以火燒地，鋪桃葉，設席置雲於其上，須臾大汗，撲以溫粉，翌日便愈。雲甚喜。文伯曰：不足喜也。後二年果卒。（《本事》）

溫經益元湯
治發汗過多，衛虛亡陽，以致頭眩、身慄、筋惕、肉瞤。熟地黃、人參、白朮、黃芪（蜜炒）、白芍藥、當歸、生乾地黃、白茯苓、陳皮、甘草（炙各一錢），桂皮、附子（炮各五分）。

上銼，作一貼。入姜三片、棗二枚、糯米一撮，水煎服。（《入門》）

陶氏再造散
治陽虛不得汗，名曰亡陽證。人參、黃芪、桂枝、附子（炮）、細辛、羌活、防風、川芎、甘草（炙各一錢）。

上銼，作一貼。入煨姜三片、棗二枚，煎至半，入炒芍藥一錢，再煎二、三沸，溫服。（《入門》）

可下不可下證
不惡寒反惡熱，手掌心並腋下，濈濈汗出，乃胃中乾燥結聚，潮熱、大便硬、小便如常，腹滿而喘，或譫語，脈沉而滑者，裡證也。裡證，內熱是也。內熱屬陽明，宜下。（《活人》）大、小調胃三承氣。必須脈浮、頭痛、惡風、惡寒，表證盡罷，而反發熱、惡熱、譫語、不大便，方可用之。若脈浮緊，下之必結胸。若脈緩，下之必痞氣。（海藏。）傷寒後三日，法當下。下之太早，則必變他證。輕者必危，危者必死。當用平和之藥，小柴胡、涼膈、天水（益元散也）合而服之。（《宣明》）若裡熱微者，當微下，大柴胡合解毒湯下之。熱勢未退，又以大柴胡合三承氣下之，兩除表裡之熱。（《宣明》。）凡轉下之藥，與裡證藥參考選用。（《丹心》。）脈浮不可下。脈虛不可下。惡寒不可下。嘔吐不可下。不轉矢氣者不可下。小便清不可下。（《活人》）非陽明本病不可下。非痞滿、燥實不可下。非脈沉實不可下。非發狂不可下。（雲岐）

急下兩證
少陰主腎，系舌本，熱氣入藏，留於少陰之經，腎汁幹，咽路焦，故口燥、咽乾而渴，宜急下之。非若陽明宜下而可緩也。雖然，陽明一證，發熱、汗多，亦急下之。以胃汁幹故也。（《活人》）少陰證，口燥、咽乾，謂之腎汁幹，宜急下之。陽明證，發熱、汗多，謂之胃汁幹，亦急下之。（《活人》）

脈不鼓擊不可下
一少年傷寒，目赤、煩渴，脈七八至。醫欲用承氣湯下之，東垣偶來，診之大駭曰：幾殺此兒。彼以脈數為熱，今脈七至是極熱也。殊不知《內經》雲：病有脈從而病反者，何也。
岐伯曰：脈至而從，按之不鼓，諸陽皆然。此陰盛膈陽於外，非熱也。取姜附來，吾以熱因寒用之法治之。藥未就而病者爪甲已青，遂頓服八兩，汗漸出而愈。（東垣）

下後熱不退宜再下
下後熱不退，再三下之。熱愈盛、脈微、氣虛、力弱不加。以法則無可生之理，若輟而不下，則邪熱極盛，陰氣極衰，脈息斷絕，必不可救。如此之證，是下之亦死，不下亦死。醫者到此，殺人、活人一彈指間耳。（河間）《經》雲：三下，而熱不退者死。後人有三、四次加至十數行而生者，此乃偶然誤中耳，後學切不可以為法。但用解毒湯合涼膈散調之，庶不失人命。（河間。）汗下後熱不退，不問有汗無汗，宜白虎湯加人參、蒼朮解之，妙。（河間）

陰耗陽竭證
裡熱內盛，陽厥極甚，皆因失下而成此證。以致身冷、脈微、昏懵將死，殊不知此證陰耗陽竭。陰氣極弱謂之耗，陽厥極甚謂之竭。但進涼膈、解毒合以服之，以養陰退陽，脈氣漸生，得大汗而愈。若未愈，解毒合承氣下之，次以解毒、涼膈、天水合而為一，洗滌臟腑，則自愈矣。（河間）

可和不可和證
傷寒，熱邪半在表、半在裡，宜小柴胡湯和之。（《活人》）口苦、咽乾、目眩、耳聾、胸脅滿，或往來寒熱而嘔。屬少陽，忌吐、下。宜小柴胡湯和之。（仲景。）小柴胡湯，一名和解散。若加黑豆一撮煎，名曰火邪湯。（《入門》）病若半在表、半在裡，法當和解。小柴胡合涼膈散（方見火門）主之。（河間）非往來寒熱不可和。非脅肋急痛不可和。非胸滿而嘔不可和。（雲岐）

傷寒兇證
傷寒病，唇吻反青，四肢多汗，肝絕也。形如煙燻，搖頭直視，心絕也。環口黧黑，柔汗發黃，脾絕也。汗出發潤，喘而不休，肺絕也。狂言直視，溲便遺失，腎絕也。汗出如油，喘促不休，水漿不入，形體不仁，命絕也。（仲景）

傷寒不治證
脈陰陽俱虛，熱不止者，死。脈陰陽俱盛，大汗出不解者，死。少陰病，六、七日，息高者，死。少陰病，吐利、煩躁，四逆者，死。汗後嘔吐，水藥不入口者，逆。下利後脈絕，手足厥冷。晬時脈還，手足溫者，生。脈不還者，死。發熱、下利至甚，厥不止者，死。汗下後復發熱，脈躁疾，下利不止者，死。下利、厥逆、無脈，灸之脈不還，身不溫反微喘者，死。直視、譫語，或喘滿、或下利者，死。服麻黃湯二、三劑，汗不出者，死。熱病脈躁盛而不得汗者，死。發汗不至足者，逆。汗出如珠不流者，死。忽冒昧無脈。服藥後，汗解則生。若無汗、脈不至者，死。七、八日以上，發大熱，難治。傷寒脈乍疏、乍數者，不治。脈代者，不治。口乾、舌黑，不治。口張、目陷，不治。尋衣摸空者，逆。厥陰證，唇青、舌卷、耳聾、囊縮，不治。陰陽易，過六、七日，不治。大發溼家汗則成，熱而痓，難治。發風溼中溼汗，並逆。發風溫汗，必譫語，不治。（仲景）

傷寒十勸
李子建所撰，不可不察。

傷寒頭痛身熱便是陽證不可服熱藥
傷寒六經內，太陰病，頭不痛、身不熱。少陰病，反發熱，而無頭痛。厥陰病，有頭痛，而無發熱。即是陽證，不可妄投熱藥。（《局方》）

傷寒當直攻毒氣不可補益
邪氣在經絡中，當隨證攻之。或醫者，卻行補益，使毒氣流藏，多致殺人。（《局方》）

傷寒不思飲食不可服溫脾胃藥
傷寒不思飲食，自是常事，終無餓死之理。如理中元之類，不可輕服，若熱氣增重，或至不救。（《局方》）

傷寒腹痛亦有熱證不可輕服溫暖藥
傷寒腹痛，多是熱毒。《仲景方》痛甚者加大黃，則意可見也。惟身冷、厥逆、腹痛，方是陰證，當消息之。（《局方》）

傷寒自利當看陰陽證不可例服溫暖及止瀉藥
自利，惟身不熱、手足溫者，屬太陰。身冷、四逆者，屬少陰、厥陰外，其餘身熱、下利，皆是陽證，不可用熱藥。（《局方》）

傷寒胸脅痛及腹痛不可妄用艾灸
傷寒胸脅痛，屬少陽。腹脹痛，屬太陰。切不可便用艾灸，多致殺人。（《局方》）

傷寒手足厥冷當看陰陽不可一例作陰證
傷寒有陰厥、有陽厥，當仔細分辨，不可例用熱藥。（《局方》）

傷寒病已在裡即不可用藥發汗
傷寒須看錶裡，若一例發汗，則邪氣未除，真氣先涸，死者多矣。（《局方》）

傷寒飲水為欲愈不可令病人恣飲過度
病人發渴，當與水以消熱氣，然不可過多，常令不足為善。（《局方》）

傷寒病初差不可過飽及飲酒食羊肉行房事
病方愈飲食過飽，病即再來，謂之食復。勞動太早，病即再來，謂之勞復。犯房室者，必死。（《局方》）

傷寒戒忌
傷寒新差後，但少吃糜粥，常令稍飢，不得飽食，反此則復。不得早起，不得梳頭、洗面，不得多言，不得勞心費力，反此則復。差後百日內，氣體未復，犯房事者死。忌食羊、雞、狗肉、肥魚、油膩、諸骨汁，及鹹藏鮓脯、油餅面等物，病則再發。（《局方》）

中寒證
仲景論傷寒矣，未及乎中寒。先哲治冒大寒而昏中者，用附子理中湯。其議藥則得之。然曰傷、曰中，未有議其異同者。夫傷寒，有即病，有不即病，必大發熱，病邪循經而入，以漸而深。中寒則倉卒感受，其病即發而暴，一身受邪，難分經絡，無熱可發，溫補自解，此氣太虛也，不急治則死矣。（東垣。）中寒者，寒邪直中三陰，卒然昏不知人，口噤，四肢強直、拘急、疼痛，若不急治，死在朝夕。先用熱酒、薑汁各半盞灌服，次用回陽救急湯、（方見上）附子理中湯、術附湯、回陽湯。（《醫鑑》）中寒雖燥熱、煩渴，可煎附子理中湯浸水中冷服之，不可熱服。（《醫鑑》。）冷極唇青，厥逆無脈，陰囊縮者，急用吳茱萸熨法（方見積聚）、蔥熨法，（見下）並艾灸臍中，與氣海、關元各三、五十壯，而脈不出、手足不溫者，死。（《入門》）中寒則口噤、四肢強直、卒然暈倒。（《得效》）

附子理中湯
治中寒，口噤、身強直。附子（炮）、人參、白朮、乾薑（炮）、甘草（炙各一錢）。

上銼，作一貼。水煎服。（《三因》）一方：加吳茱萸、肉桂、當歸、陳皮、厚朴各等分，煎服。亦名附子理中湯。（《回春》）

術附湯
治中寒。白朮（三錢），甘草炙（一錢半），附子炮（一錢）。

上銼，作一貼。入姜十片煎水，調蘇合元三丸服之。（《得效》）

回陽湯
治中寒。益智仁、青皮（各二錢），川烏（生）、附子（生各一錢），乾薑（炮五分）。

上銼，作一貼。入姜七片、棗二枚，水煎服。（《得效》）

寒厥暴亡
一婦人病傷寒，暴亡脈絕。有一道人見之曰：是寒厥爾，不死也。令人速掘地作坑，以薪炭燒之，俟極暖，施薦覆坑，舁病人臥其上，厚被覆之，少頃大汗沾衣，即生。（《類聚》）

蔥熨法
治中寒，身冷、脈微，面青黑。蔥白（連根切）、小麥麩（各三升），鹽（二升）。

上以水和勻，分二包，炒令極熱，絹包之，互熨臍上，冷則用水拌溼更炒，熨之。（《醫鑑》）

感寒及四時傷寒
寒溫不節，將理失宜。乍暖脫衣，甚熱飲冷。坐臥當風，居處暴露。衝冒霜雪，凌晨朝起，呼吸冷氣。久晴暴暖，忽變陰寒。久雨積寒，致生陰溼。如此之候，皆為邪厲。侵傷肌膚，入於腠理，使人身體沉重，肢節痠疼，項背拘急，頭目不清，鼻塞聲重，淚出氣壅，胸隔凝滯，飲食不入。凡此之證，若不便行解、利，伏留經絡，轉變無已。（《得效》）尋常感冒，有表證，宜羌活沖和湯、防風沖和湯、芎芷香蘇散（方見上），寒毒入裡，吐利者，藿香正氣。挾食停痰，人參養胃湯，（二方見上，）時令感冒，宜升麻葛根湯。大抵感冒，古人不敢輕發汗者，正由麻黃能開腠理，用或不得其宜，則導洩真氣，因而致虛，變生他證，此藥乃平和之劑（人參養胃湯也），止能溫中、解表而已，不致妄擾也。（《局方》）雜病與傷寒相類者極多，凡有感冒輕證，不可便認為傷寒而妄治之，其或可者，蓋亦因其不敢放肆，多用和解平和之藥散之爾。（《丹心》）凡感冒風寒，通謂之四時傷寒。宜沖和散、正氣散、參蘇飲、（二方見上）沃雪湯、交加散、十味芎蘇散（方見瘟疫）、對金飲子（方見內傷）。

羌活沖和湯
治春夏感冒風寒，發熱、惡寒，頭痛，項強，或無汗、或有汗，以代桂枝、麻黃、青龍、各半湯，治太陽經表熱之神藥也。（《丹心》）此藥非獨治四時風寒，春可治溫，夏可治熱，秋可治溼，治雜病亦有神也（方見上）。一名九味羌活湯。

防風沖和湯
治春夏秋感冒風寒，頭痛、身熱，自汗、惡寒，脈浮緩。羌活、防風（各一錢半），白朮、川芎、白芷、生地黃、黃芩（各一錢），細辛、甘草（各五分）。

上銼，入姜三、蔥三，煎服。一名加減沖和湯。

沖和散
治四時感冒風寒。蒼朮（四錢），荊芥（二錢），甘草（一錢）。

上銼，作一貼。水煎服。（《得效》）

沃雪湯
解利四時傷寒，以此溫和表裡，通順陰陽。蒼朮（三錢），厚朴（一錢半），川芎、當歸、防風、白芍藥、陳皮、葛根、甘草（各七分）。

上銼，作一貼。水煎服。（《類聚》）

升麻葛根湯
治溫病及時令感冒。葛根（二錢），白芍藥、升麻、甘草（各一錢）。

上銼，作一貼。姜三、蔥二，煎服。（《局方》）

交加散
五積散性溫，敗毒散性涼。凡人遇些少感冒，取兩藥對半，合和煎服，則邪氣自散矣。（二方見上）

外感挾內傷證
外感無內傷，用仲景法。（《丹心》）傷寒挾內傷者，十居八九。蓋邪之所湊，其氣必虛。只用補中益氣湯出入加減。氣虛甚者，少加附子以行參芪之功（方見內傷。《丹心》）傷寒，丹溪用補中益氣湯，海藏用九味羌活湯，皆是和解之意，不使真氣散失也。（《綱目》）丹溪、海藏諸賢治傷寒，皆以補養兼發散之法。此乃風、雨、寒、熱不得虛，邪不能獨傷人之旨也。俗醫謂傷寒無補法，不分虛實，一例汗下，而致夭橫，實醫門之罪人也。（《綱目》）傷寒一證，頭疼、身熱、惡寒、微渴、然汗出、沉困、身痛、腳痠、脈浮虛無力，名曰勞力感寒，不可誤作正傷寒大發汗。宜加味益氣湯。《回春》外感挾內傷，宜陶氏補中益氣湯、十味和解散。

陶氏補中益氣湯
治內傷氣血，外感風寒，頭痛身熱，惡寒自汗，沉困無力。人參、生地黃、黃芪、當歸、川芎、柴胡、陳皮、羌活、白朮、防風（各七分），細辛、甘草（各五分）。

上銼，作一貼。入姜三片、棗二枚、蔥白二莖，水煎服。如元氣不足，加升麻三分。（《入門》）

十味和解散
治外感內傷，頭痛、身熱。白朮（四錢），桔梗（二錢），當歸、陳皮、枳殼、防風、白芍藥、厚朴、人參、甘草（各五分）。

上銼，作一貼。入姜三片、蔥白三莖，水煎服。（《丹心》）

加味益氣湯
治勞力感寒證，羌活（一錢半），人參、黃芪、防風、柴胡（各一錢），白朮、陳皮、當歸（各七分），甘草（五分），升麻、黃柏（酒炒各二分）。

上銼，作一貼。入姜三片，水煎。熱甚，加酒炒黃芩三分。（《回春》）

外感內傷虛證宜補
一婦年七十，患傷寒，發熱、惡寒，諸醫以藥發散，旬日不效，飲食漸少，昏沉不省，口不能言，眼不能開，咽喉有微氣，有欲絕之候，六脈虛微若無。以人參濃煎湯，徐徐灌之，連用頓蘇。又歷十四年而卒。夫人參，回元氣於無何有之鄉，果有起死回生之功。《醫說》載：一人傷寒成壞證，只服人參湯，鼻樑出汗而愈，與此同。（《回春》）

孕婦傷寒
孕婦傷寒。宜用芎蘇散、黃龍湯、柴胡枳殼湯、罩胎散（《入門》）傷寒、熱病，宜護胎。井底泥及青黛、伏龍肝，井水調塗臍腹上，幹則再溼塗，庶免傷胎（《回春》）。

芎蘇散
治孕婦傷寒，頭痛、寒熱、咳嗽。黃芩、前胡、麥門冬（各一錢），川芎、陳皮、白芍藥、白朮（各八分），柴蘇葉（六分），幹葛（五分），甘草（三分）。

上銼，作一貼。入姜、蔥煎服。（《入門》）

黃龍湯
治孕婦傷寒發熱，及產後發熱，熱入血室等證。即小柴胡湯去半夏也，與四味涼血地黃湯合用尤好。（《入門》）

柴胡枳殼湯
治孕婦傷寒，發熱口乾，腹滿便閉，譫語或發斑。大青（無則代以藍葉）、生地黃、石膏（各一錢半），柴胡（一錢），枳殼、黃芩、梔子、知母、麥門冬、幹葛（各五分），升麻（四分），甘草（二分）。

上銼，水煎服。（《入門》）

罩胎散
治孕婦傷寒，發大或發痘疹，恐傷胎藏。嫩卷荷葉（一兩焙），蝓粉（五錢）。

上為末，每服二錢。蜜水調下。（《入門》）

痼冷
痼冷者，謂痼久而冷也。痼者固也，冷者寒之甚也。（《醫鑑》）臟腑之中，停寒不散，謂之沉寒。積冷不解，謂之痼冷。宜附子理中湯（方見上）、四柱散（方見大便）、衝寒散、加減白通湯、靈砂、金液丹、至聖來複丹、代灸塗臍膏、加味理中湯。

衝寒散
治痼冷，腹痛洩瀉，飲食減少。香附子、陳皮、草果（各一錢半），縮砂、白姜、肉豆蔻（各七分），藿香、白茯苓、木通、吳茱萸（各三分）。

上為末，每二錢。溫酒、或薑湯調下。或銼，作一貼。水煎服。（《入門》）

加減白通湯
治沉寒痼冷，臍腹冷痛，大便自利，足脛寒而逆。附子（炮二錢），乾薑（炮）、肉桂、草豆蔻（煨）、半夏、人參、白朮、甘草（炙各一錢）。

上銼，作一貼。入姜五片、蔥白五莖，水煎服。仍灸氣海、三里穴。（《寶鑑》）

靈砂
治諸虛痼冷、厥逆，如神。水銀（四兩），硫黃（一兩）。

上同入鐵銚內，炒成砂子，有煙焰起，以醋灑之，研細入水火鼎，赤石脂封口，鹽泥固濟，炭二十斤煅，經宿取出細研，糯米糊和丸，麻子大。每五、七丸以至十五丸。空心，以人參、大棗湯下。忌食豬羊肉、綠豆粉、冷滑之物。（《局方》）

金液丹
治久寒痼冷，及吐利日久，身冷脈微。硫黃十兩，研細飛過，盛磁盒內，以赤石脂泥縫，外以鹽泥固濟，先掘地坑，埋小罐子，盛水令滿，安盒子在上，用泥固濟訖，慢火養七日七夜，候足，加頂火一片煅，取出放冷，研為細末。

上藥末一兩，用蒸餅一兩湯浸去水脈和丸，梧子大。每三十丸，多至百丸。溫米飲下，空心服。（《局方》）

至聖來複丹
治痼冷，心腹冷痛，臟腑虛滑，及霍亂吐瀉，脈微欲絕。又治榮衛不交養，心腎不升降，上實下虛，氣塞痰厥，一切危急之證。但有胃氣，無不獲安。此藥配類二氣，均調陰陽，可冷可熱，可緩可急，功效殊勝。硫黃、硝石各一兩，為細末，入銚內以微火慢炒，用柳木箅不住手攪，令陰陽氣相入，再研極細，名曰二氣砂。乃入水飛五靈脂、陳皮、青皮末各二兩，次入太陰玄精石末一兩，和勻，醋糊和丸，豌豆大。空心，米飲下三十丸，或五十丸。（《活人》。）鐵甕城八角杜先生方也，一名正一丹。（《局方》）

加味理中湯
治痼冷積寒。附子炮、人參、白朮、乾薑炒、肉桂、陳皮、白茯苓、甘草（炙各一錢）。

上銼，作一貼。入姜三片、棗二枚，水煎服。（《回春》）

代灸塗臍膏
治痼冷臍腹痛。附子、馬藺子、蛇床子、吳茱萸、肉桂、木香。

上細末，用白麵一匙，薑汁調成膏，攤紙上，圓三寸許。貼臍下關元、氣海，白晚至曉，其力可代灸百壯。（海藏）

傷寒有五種
有中風、有溼溫、有傷寒、有熱病、有溫病，皆以脈理推之。中風之脈，陽浮而滑，陰濡而弱。溼溫之脈，陽濡而弱，陰少而急。傷寒之脈，陽陽俱盛而緊澀。熱病之脈，陰陽俱浮，浮之而滑，沉之散澀。溫病之脈，行在諸經，不知何經之動也，隨其經所在而取之。（《難經》）

傷寒十六名
一曰：傷寒、二曰傷風、三曰傷寒見風、四曰傷風見寒、五曰風溼、六曰中溼、七曰風溫、八曰溼溫、九曰溫毒、十曰中暍、十一曰熱病、十二曰溫病、十三曰晚發、十四曰痓病、十五曰