內景篇卷之三--三焦腑

《東醫寶鑑》 · 朝鮮·許浚

三焦形象
上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆。（《靈樞》。）上焦主出陽氣，溫於皮膚、分肉之間，若霧露之溉焉。故曰上焦如霧。中焦主變化水谷之味，其精微上注於肺，化而為血，行於經隧，以榮五臟、周身。故曰中焦如漚。下焦主通利溲便，以時傳下，出而不納，開通秘塞。故曰下焦如瀆。（《入門》。）三焦，指腔子而言，包含乎腸胃之總司也。胸中肓膜之上曰上焦，肓膜之下，臍之上曰中焦，臍之下曰下焦。總名曰三焦。（《正傳》）

三焦部位
上焦者在心下、下膈、在胃上口，主內而不出，其治在膻中，玉堂（穴名）下一寸六分，直兩乳間陷者是。中焦者在胃中脘、（《穴名》）不上不下，主腐熟水谷，其治在臍旁。下焦者在臍下，當膀胱上口，主分別清濁，主出而不納，以傳導也，其治在臍下一寸。（《難經》。）頭至心為上焦，心至臍為中焦，臍至足為下焦。（《海藏》。）三焦之府在氣衝（穴名），氣衝乃陰陽道路，足陽明之所發，主腐熟水谷之氣，三焦發用貫通十二經絡，往來上下營運氣血，是知氣衝為三焦行氣之府也。（《入門》。）上、中、下三焦，通為一氣，衛於身也。三焦非正府也，無形而有用。（東垣）

三焦傳受
上焦出於胃上口，並咽以上貫膈而布胸中，走腋，循太陰之分而行，還至陽明，上至舌下。足陽明常與榮俱行於陽二十五度。行於陰亦二十五度為一週，而復大會於手太陰，命曰衛氣也。中焦亦並胃中，出上焦之後。此所受氣者，泌糟粕、蒸津液，化其精微上注於肺脈，乃化而為血以奉生身，莫貴於此，故獨得行於經隧，命曰榮氣。下焦者，別迴腸，注於膀胱而滲入焉。故水谷者，常並居於胃中，成糟粕而俱下於大腸，而成下焦，滲而俱下，濟泌別汁，循下焦而滲入膀胱焉。（《靈樞》。）上焦如霧者氣，下焦如瀆者血也，中焦者氣血之分也。（東垣。）心肺若無上焦，何以宗主榮衛。脾胃若無中焦，何以腐熟水谷。肝腎若無下焦，何以疏決津液。無形而有用，主持諸氣。三焦者，水谷之道路，氣之所終始也。（《入門》）

三焦外候
鼻柱中央起，三焦乃約。（《靈樞》）三焦外候，詳見膀胱腑。

三焦病證
三焦病者，腹氣滿，小腹尤堅，不得小便，窘急。溢則水，留即為脹。小腹痛，腫、不得小便，邪在三焦約也。（《靈樞》。）上焦如霧，霧不散則為喘滿，此出而不納也。中焦如漚，漚不利則為留飲，留飲不散，久為中滿，此上不能納、下不能出也。下焦如瀆，瀆不利則為腫滿，此上納而不下出也。（海藏。）下焦溢為水。（《內經》）三焦為丙火之府，故其發也，為無根之相火。（《入門》）

三焦病治法
《內經》曰：三焦者，決瀆之官，水道出焉。蓋三焦為上、中、下水谷之道路，其病宜通利大小便。宜用枳殼丸、木香檳榔丸、三和散（方見氣門）。

枳殼丸
治三焦約，大小便不通。枳殼（二兩），陳皮（一兩），檳榔（五錢），木香（二錢半），黑牽牛子（四兩一半生用，一半炒熟，搗取頭末一兩半，餘不用）。

上為末，蜜丸梧子大。薑湯下三五十丸。（河間）

木香檳榔丸
疏導三焦，快氣潤腸。半夏曲、皂角（酥炙去皮弦子）、郁李仁（去殼另末各二兩）。木香、檳榔、枳殼、杏仁、青皮（各一兩）。

上為末，別以皂角四兩浸漿水，搓揉、熬膏、去滓、入蜜少許和丸，梧子大。空心，薑湯下五、七十丸。（《局方》）

單方（凡十三種）
黃芪
補三焦、實衛氣，是上中下、內外三焦之藥也。水煎服之。（《湯液》）

燕覆子
除三焦客熱。取熟者食之。（《本草》）

牛髓
平三焦。以酒和服。（《本草》）

益智仁
安三焦。末服、丸服並佳。（《本草》）

脂麻油
下三焦熱毒氣。單取飲之。（《本草》）

甜瓜
通三焦間壅塞氣。熟者食之。（《本草》）

人參
補上焦元氣。煎服、末服、丸服並佳。（《湯液》）

黃狗肉
實下焦。煮爛，和五味食之。（《本草》）

鶉肉
同酥煎食，偏令人下焦肥。（《本草》）

青橘
治下焦冷氣。煎服、末服並佳。（《本草》）

藕
蓮根也。蒸食，實下焦。（《本草》）

豬腸
補下焦虛竭。煮爛食，或作羹食之。（《本草》）

絲蓴
安下焦。作羹食之。（《本草》）

內景篇卷之三--三焦腑

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