外形篇卷之三--乳

乳間度數
兩乳之間，廣九寸半。（《靈樞》）

男女乳腎為根本
男子以腎為重，婦人以乳為重。上下不同，而性命之根一也。（《直指》。）女人屬陰，陰極則必自下而上衝，故乳房大而陰戶縮也。男子屬陽，陽極則必自上而下降，故陰莖垂而乳頭縮也。（《入門》）

產後乳汁不行有二
乳汁不行有二種。有氣血盛而壅閉不行者，有氣血弱而枯涸不行者。虛當補之，實當疏之。疏用通草、漏蘆、土瓜輩，補用鍾乳粉、豬蹄、鯽魚之類。（《三因》。）累經產而無乳者，亡津液故也。須服滋益之藥以動之。雖有乳卻又不甚多者，須服通經之藥以動之，仍以羹臛引之。蓋婦人之乳，資於衝脈，與胃經通故也。大抵婦人素有疾在衝、任經者，乳汁少而色黃，所生之兒怯弱多病。（《良方》。）氣血虛弱乳汁少者，鍾乳粉二錢，漏蘆濃煎湯調服。或豬懸蹄一隻，通草五兩，煮汁服。或鯽魚、木通煮汁服。亦好。（《入門》）

下乳汁
氣滯乳少者，宜漏蘆散。氣塞乳少者，宜湧泉散。（《入門》。）益元散（方見暑門），以冷薑湯或井水調，日三服。下乳汁最妙。（《入門》。）下乳汁，宜豬蹄湯（方見上）、通乳湯、通草湯、立效方、鍾乳散。（即上乳粉服法也）

漏蘆散
治乳汁壅塞不行，乳內脹痛，欲作癰腫，服此自消。漏蘆（二錢半），蛇蛻（一條燒），瓜蔞（一個）。

上為末，酒調二錢。服無時，仍食熱羹湯助之。若乳多急痛，以溫帛熨之。（《良方》）

湧泉散
治乳汁絕少，或不行、脹痛。瞿麥穗、麥門冬、穿山甲炮黃、龍骨、王不留行（各等分）。

上為末，先吃豬蹄羹，後取藥一錢，熱酒調下，仍用木梳於左右乳上各梳二三十下，日三次。（《綱目》）

通乳湯
治氣血不足，乳汁澀少。豬蹄（四隻），通草、川芎（各一兩），穿山甲（十四片炮黃），甘草（一錢）。

上銼，以水五斤煎至半，取汁分三服。更以溫蔥湯頻選乳房。（《醫鑑》）

通草湯
治乳汁不通。桔梗（二錢），瞿麥、柴胡、天花粉（各一錢），通草（七分），木通、青皮、白芷、赤芍藥、連翹、甘草（各五分）。

上銼，作一貼。水煎細飲，更摩乳房。（《醫鑑》）

立效方
治乳汁不行。萵苣子、糯米各一合，細研，水一碗攪勻，入甘草末一字煎，頻頻呷服，妙。（《丹心》）

產前乳出
產前乳汁自出者，謂之乳泣，生子多不育。產後乳汁自出，蓋是身虛，宜服補藥以止之。（《良方》）

無兒則當消乳
無子飲乳，乳房脹痛，要消乳。麥芽二兩，炒為末，分作四貼。每用白湯調下。（《正傳》。）一方：要消乳。麥芽末、四物湯煎水調服，即止。（《入門》。）產後乳膨。麥芽末，飲調服之，自消。（《丹心》）

吹乳妒乳
乳房，陽明所經。乳頭，厥陰所屬。乳子之母，不知調養，忿怒所逆，鬱悶所遏，厚味所養。以致厥陰之血不行，故竅閉而汁不通。陽明之血沸騰，故熱甚而化膿。亦有所乳之子，膈有滯痰，口氣掀熱，含乳而睡，熱氣所吹，遂成結核，謂之吹乳。於初起時，便須忍痛揉令稍軟，吮令汁透，自可消散。失此不治，必成癰癤。（《丹心》。）嬰兒未能吮乳，或為兒口氣所吹，或斷乳之時捻出不盡，皆令乳汁停蓄其間，與血氣搏，始而腫痛，繼而結硬，至於手不能近，則謂之妒乳。（《直指》。）吹乳，一曰吹奶。產前乳房結核，名為內吹奶。產後結核，名為外吹奶。並宜芷貝散。（《入門》。）產後宜勤擠乳汁，不宜令乳汁蓄積，蓄積不去，便結惡汁於內引熱，溫壯結堅掣痛，大渴引飲，乳腫急痛，手不得近，以成妒乳，非癰也。急灸兩手魚際二七壯，斷癰脈也。不復惡手近乳，汁亦自出，便可手助，迮捋之，則乳汁大出，皆如膿狀。內服連翹湯（即五香連翹湯方見癰疽門），外以赤小豆末塗之，便差。（《資生》。）宜橘皮散、勝金丹、皂蛤散、立效散、白丁散。

橘皮散
治吹奶、妒乳，及乳癰。未結即散，已結即潰，痛者即不痛，神效。陳皮（去白，面炒為細末），麝香（研）。酒調二錢。服之，一服即效。（《雲岐》）

勝金丹
治吹乳神效。百齒霜，即木梳上發垢，不拘多少。以無根水為丸，如梧子大，黃丹為衣。每服三丸。以倒流水送下，食後，令病左乳者左臥，右乳者右臥，於溫處，汗出即愈。（《綱目》。）兩水詳見水部。

皂蛤散
治吹奶、妒乳。皂角灰、蛤粉（各等分），乳香（少許，為末）。每二錢。熱酒調下。（《得效》。）歌曰：婦人吹奶意如何，皂角燒灰蛤粉和，熱酒一杯調八字，雙手揉散笑呵呵。（雲岐）

立效散
治吹奶立效。生薑（去皮一兩），大黃、甘草（各五錢），黃瓜蔞（一個）。

上同搗，作一塊，水半碗煎至七分，濾去滓，入乳香、沒藥末各一錢，調和通作一服。（東垣）

白丁散
治吹奶。初覺服此，即能下乳汁，通血脈，令自消。白丁香（直者為末）。每二錢。溫酒調下。（《醫鑑》）

熨法
治吹乳、妒乳。連根蔥白，搗爛鋪患處，上用瓦罐盛灰火蓋蔥上，一時，蒸熱出汗，即愈。（《醫鑑》）

乳癰
多因厚味，溼熱之痰，停蓄膈間，與滯乳相摶而成。亦有兒口氣吹噓而成。又有怒氣激滯而生。煅石膏、燒樺皮、瓜蔞子、甘草節、青皮，皆神效藥也。婦人此病，若早治之，便可立消，月經行時，悉是輕病。五六十後，無月經時，不可作輕易看也。（《丹心》。）核久，內脹作痛，外腫堅硬，手不可近，或寒熱頭痛，謂之乳癰。未潰者，神效瓜蔞散、內託升麻湯。已潰者，內託十宣散（方見癰疽）、八物湯（方見虛勞）。婦人乳癰，四十以下，血氣周流，患此可療。年事既高，血氣耗澀，患此難瘳。惡寒發熱，煩躁大渴，是其候也。甚則嘔吐無已，蓋毒氣上衝所致也。生薑甘桔湯（方見癰疽），最為咽間要藥。乳粉托里散（方見癰疽），最能返出毒氣。二香散（方見癰疽）加瓜蔞根，止嘔止渴，兩得其便。更佐萬金一醉膏，能事畢矣。（《直指》。）初起，便宜隔蒜灸法（方見針灸），切忌針刀。能飲者，萬金一醉膏加芎歸（各一兩），兩服即效。不飲酒者，瓜蔞散。（《入門》。）婦人兩乳間出黑頭瘡，瘡頂陷下作黑眼子，其脈弦洪，按之細小。宜服內託升麻湯。（《正傳》。）乳癰作痛，乃血氣凝滯不散也。宜加味芷貝散。（《回春》。）乳癰已潰、未潰，通用丹參膏。

神效瓜蔞散
治乳癰及奶巖神效。黃瓜蔞大者一個，去皮焙為末，子多者有力。甘草（生）、當歸（酒浸焙各五錢），乳香、沒藥（並另研各二錢半）。

上為末，好酒三升，於銀石器內慢火熬至一升半，去滓分作三服。食後良久服之。如奶巖服此，可杜絕病根。如毒氣已成，能化膿為黃水。毒未成，則即於大小便中通利。病甚則再合服，以差為度。（《精要》。）一方：酒水各半煎服。（《入門》）

內託升麻湯
治乳癰未潰，及兩乳間黑陷惡瘡。升麻、幹葛、連翹（各一錢半），黃芪、當歸、甘草（炙各一錢），惡實（五分），肉桂（三分），黃柏（二分）。

上銼，作一貼。水二盞、酒一盞同煎服。（東垣。）一名升麻托里湯。

萬金一醉膏
治乳癰初起神效。黃瓜蔞（一個去皮研爛），甘草（五錢），沒藥（二錢半）。

上粗末。好酒二碗煎至一碗，分二服。重者再服，以差為度。或加當歸、白芷、乳香，亦妙。如要宣毒，加皂角刺。（《直指》）

瓜蔞散
治乳癰及奶巖神效。黃瓜蔞大者一個，去皮焙為末，子多者有力。甘草（生）、當歸（酒浸焙各五錢），乳香、沒藥（並另研各二錢半）。

上為末，好酒三升，於銀石器內慢火熬至一升半，去滓分作三服。食後良久服之。如奶巖服此，可杜絕病根。如毒氣已成，能化膿為黃水。毒未成，則即於大小便中通利。病甚則再合服，以差為度。（《精要》。）一方：酒水各半煎服。（《入門》）

內託升麻湯

治乳癰未潰，及兩乳間黑陷惡瘡。升麻、幹葛、連翹（各一錢半），黃芪、當歸、甘草（炙各一錢），惡實（五分），肉桂（三分），黃柏（二分）。

上銼，作一貼。水二盞、酒一盞同煎服。（東垣。）一名升麻托里湯。

萬金一醉膏

治乳癰初起神效。黃瓜蔞（一個去皮研爛），甘草（五錢），沒藥（二錢半）。

上粗末。好酒二碗煎至一碗，分二服。重者再服，以差為度。或加當歸、白芷、乳香，亦妙。如要宣毒，加皂角刺。（《直指》）

瓜蔞散

治乳癰，未潰速散，已潰速斂。石膏（二錢），青皮、瓜蔞仁（各一錢），沒藥、甘草節、當歸尾、皂角刺、金銀花、青橘葉（各五分）。

上銼，作一貼。酒水各半，煎服。（《入門》）

加味芷貝散
治乳癰，腫硬作痛。白芷、貝母、天花粉、金銀花、皂角刺、穿山甲（土炒）、當歸尾、瓜蔞仁、甘草節（各一錢）。

上銼，作一貼。酒水各半，煎服。（《回春》）

丹參膏
治乳癰結核刺痛，及潰後不斂。丹參、赤芍藥、白芷（各等分）。銼，酒淹二宿，入豬脂半斤，煎令白芷焦黃，則膏成矣。去滓，入黃蠟一兩，攪勻候凝。每取少許，塗之。（《入門》）

乳癰治法
以青皮疏厥陰之滯，石膏清陽明之熱，生甘草節行汙濁之血，瓜蔞子消腫、導毒，或加沒藥、青橘葉、皂角刺、金銀花、當歸頭，或湯或散，隨意加減，須以少酒佐之。若加艾火兩、三壯於腫處，其效尤捷。若妄用針刀，必致危困。（《丹心》。）乳癰未潰，以青皮、瓜蔞、橘葉、連翹、川芎、桃仁、皂角刺、甘草節。

上銼，水煎入酒服。已潰，以人參、黃芪、川芎、當歸、白芍藥、青皮、連翹、瓜蔞仁、甘草節。煎服。（《丹心》）

結核久成奶巖
婦人憂怒抑鬱、時日積累，脾氣消沮，肝氣橫逆，遂成隱核，如鱉棋子，不痛不癢，十數年後，方為瘡陷，名曰奶巖，以其瘡形嵌凹，似巖穴也，不可治矣。若於始作，便能消釋病根，使心清神安，然後施之治法，亦有可安之理。（《丹心》。）婦人積傷憂怒，乳房結核，不痛不癢，五七年後，外腫紫黑，內漸潰爛，名曰乳巖。滴盡氣血方死。急用十六味流氣飲，及單煮青皮湯。虛者只用清肝解鬱湯，清心靜養，庶可苟延歲月。（《入門》。）奶巖，初宜多服疏氣行血之藥，須情思如意則可愈。此疾多生於憂鬱積忿中年婦人。未破者尚可治，成瘡者終不可治。（《正傳》。）乳房結核。宜芷貝散、橘葉散。一婦年六十，性急多妒，忽左乳結一核，大如棋子不痛。即以人參湯調青皮、甘草末，入薑汁細細呷，一日夜五六次，至六七日消矣。（《丹心》。）一婦性躁，難於後姑，乳生隱核。以單煮青皮湯，間以加減四物湯加行經絡之劑，治兩月而安。此皆奶巖始起之證，故易愈。（《丹心》）

十六味流氣飲
治奶巖。紫蘇葉（一錢半），人參、黃芪、當歸（各一錢），川芎、肉桂、厚朴、白芷、防風、烏藥、檳榔、白芍藥、枳殼、木香、甘草（各五分），桔梗（三分）。

上銼，作一貼。加青皮一錢，水煎服。（《正傳》）

單煮青皮湯
治婦人百不如意，久積憂鬱，乳房結核。青皮四錢。銼，水煎，日三服。（《正傳》）

清肝解鬱湯
治肝臟鬱火傷血，乳房結核。凡肝膽不和之證，皆治之。當歸、白朮（各一錢），貝母、赤茯苓、白芍藥、熟地黃、山梔子（各七分），人參、柴胡、牡丹皮、陳皮、川芎、甘草（各五分）。

上銼，水煎服。（《入門》）

芷貝散
治乳房結核。白芷、貝母，（等分為末。）每一錢。酒調頻服。結核以此為主，加芎、歸、升、柴。（《入門》）

橘葉散
治乳房結核及乳癰。皂角刺（略炒一錢半），瓜蔞仁（一錢），青皮、石膏、甘草節、當歸頭、金銀花、沒藥、蒲公英（各五分）。

上銼，作一貼。加青橘葉一小握，酒一盞半煎至一盞，食後，臨臥服。（《正傳》）

一方
奶巖初起，急用蔥白寸許、半夏大者一枚，搗爛為丸，芡實大，綿裹。如患左乳，塞右鼻。患右乳，塞左鼻。二宿而消。（《入門》）

乳癰年高不治
凡乳癰結核，四十已下可治。五十已上不可治，治之則死，不治則自得終其天年。（《得效》。）《千金》曰：女人患乳癰，四十以下，治之多愈。四十以上，治之多死，不治則自終其天年。予有親婦，年七十生乳癰，令外科用針刀治之，時雖暫快，未幾而殂。方知《千金》之說信也，歷試皆然。（《資生》）

奶頭破裂
奶頭裂。取秋後冷露茄子花裂開者，陰乾，燒灰，水調敷。未秋時開花，亦可用。（《得效》。）乳頭裂破，或小兒吹乳，血幹自裂開，多痛。丁香為末，敷裂處。如燥，津唾調敷。（《正傳》。）乳慄破，小有生者。必大補。人參、白朮、黃芪、當歸、川芎、連翹、白芍藥、甘草各一錢。

上銼，作一貼。水煎服。（《丹心》）

乳懸證
產後瘀血上攻，忽兩乳伸長，細小如腸，過小腹，痛不可忍，名曰乳懸。危證也。川芎、當歸各一斤，濃煎湯，不時溫服。再用二斤，逐旋燒煙，安在病人面前、桌子下，令病人曲身、低頭，將口鼻及病乳常吸菸氣。未甚縮，再用一料。猶不復舊，則用如聖膏貼頂上。（方見婦人。《入門》）

男女乳疾不同
男子乳疾與婦人微異者，女損肝胃，男損肝腎。蓋怒火、房勞過度，以致肝燥、腎虛，亦能結核，或令腫痛。宜十六味流氣飲、清肝解鬱湯。方並見上。（《入門》）

單方（凡二十種）
石膏
下乳汁。取二兩，水煎服，日三。（《本草》。）乳癰初發。煅為細末，取三錢，溫酒調下。（《直指》）

山藥
生者治吹乳腫痛。搗爛，敷上，即消，速去之，恐肉腐。（《醫鑑》）

益母草
治妒乳欲成癰。生搗爛，敷之即差，幹則為末，水調敷之。（《本草》）

蒲黃草
治妒乳及乳癰腫痛。取生根，搗敷腫上，日二易，食之亦良。取葉煎服亦好。（《本草》）

麥門冬
下乳汁。去心，為末。每二錢。酒磨犀角約一錢，同調服。不過二服便下。（《得效》）

黃瓜蔞
治乳癰腫痛。取一二個，連皮、子銼碎，好酒二升煮取一升，時時溫服。酒盡，又煮服，即愈。子亦下乳汁，炒為末，酒調下一錢。根亦下乳汁，搗為末，水調下一錢。（《本草》）

通草
下乳汁。銼一兩，水煎服之。（《本草》）

王瓜根
下乳汁。搗為末，酒服一錢，日三。（《本草》）

蒲公英
治妒乳及乳癰腫痛。洗淨搗爛，同忍冬藤煎濃湯，入酒少許，服罷隨手欲睡，是其功也。睡覺即安。（《丹心》。）又採取，水煮汁飲之。又爛搗，敷患處立消。（《入門》）

青桑葉
治乳硬作痛。取嫩葉，生搗細，調米飲貼病處。（《得效》）

青皮
治吹乳，不癢不痛，腫硬如石。焙為末，酒調服二錢。神驗。（《本草》）

赤小豆
下乳汁。水煮取汁，飲之即下。（《本草》。）治妒乳、乳癰。研爛，和酒去滓溫服，以滓敷患處，即效。（《得效》）

蔓菁
治乳癰痛、寒熱。取根葉洗淨，入鹽搗敷，熱即換，三五度即差。（《本草》）

螃蟹
治吹乳神效。螃蟹，去足用蓋，燒存性為末。每二錢。黃酒調下。（《醫鑑》）

蜘蛛
治吹乳及乳癰。蜘蛛三、紅棗三。棗去核，每入蛛一個夾於內，炒熟口嚼吃，以燒酒送下立效。（《醫鑑》）

鹿角
治妒乳。石上磨取自汁塗之，幹則又塗，並令人嗍卻黃水，即消。（《本草》）

牛鼻
治乳無汁，作羹，空心食之，三兩日有汁下，無限。（《本草》）

豬四蹄
行婦人乳脈。（《本草》。）產婦氣血衰少，絕無乳汁。豬蹄四隻，通草四兩，水一斗同煮，得四五升。取汁連飲，飲了，用梳頭木梳，於乳上梳下，即效。（《丹心》）

野豬脂
治乳無汁。取一匙，和一盞溫酒服，日三，乳即下，且多乳汁，可供五兒。（《本草》）

貓兒毛
治乳勞癰，爛見心者。取腹下毛，燒存性為末，入輕粉少許，清油調塗。（《入門》）

針灸法
妒乳。取太淵。乳癰。取膺窗、乳中、乳根、巨虛下廉、大沖、復留。乳癰，諸藥不能止痛。足三里穴，針入五分，痛立止。（《綱目》）