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外形篇卷之三--筋

《東醫寶鑑》 · 朝鮮·許浚


筋屬肝
《內經》曰:肝主筋。又曰:肝主身之筋膜。(《得效》。)肝在體為筋,筋者肝之合也。又曰:肝病,驚駭、筋攣。(《得效》)

宗筋
《內經》曰:主束骨而利機關也。《注》曰:宗筋,謂陰毛中,橫骨上下之豎筋也。上絡胸腹,下貫髖尻,又經於背腹上頭項。故云:宗筋也。

十二經皆有筋
足太陽之筋
起於足小指,上結於踝,斜上結於膝。其別者結於腨,上膕中,結於臀,上挾脊,上項。其支者入結舌本,其直者結於枕骨,上頭,下顏,結於鼻。其支者為目上綱,下結於頄。其病小指支、跟腫痛、膕攣、脊反折、項筋急、肩不舉。治在燔針劫刺,以知為數,以痛為愈。(《靈樞》)

足少陽之筋
起於小指、次指,上結外踝,結於膝。其支者上走髀,前者結於伏兔,後者結於尻。其直者上走腋,繫於膺乳。其直者上出腋,貫缺盆,上額角,交巔上,下走頷,結於頄。其病小指、次指轉筋,膝不可屈伸、膕筋急、上引缺盆。針法同上。(《靈樞》)

足陽明之筋
起於中、二指,結於跗,上加輔骨,上結於膝,上髀樞,上脅屬脊。其直者循伏兔上結於髀,聚於陰器,上腹而布,至缺盆,上頸,挾口,合於頄下,結於鼻上,合於太陽。太陽為目上綱,陽明為目下綱。其病足中指轉筋、髀腫、㿉疝、腹筋急、引缺盆、口噼、目不合。針法同上。(《靈樞》)

足太陰之筋
起於大指之端,上結於內踝。其直者絡於膝,循陰股結於髀,聚於陰器,上腹結於臍,循腹裡散於胸中,著於脊。其病足大指轉筋、膝引髀而痛、陰器紐痛引臍、脊痛。針法同上。(《靈樞》)

足少陰之筋
起於小指之下,斜走內踝之下,結於踵,上於內輔之下,循陰股結於陰器,循脊內上至項,結於枕骨,與足太陽之筋合。其病足下轉筋,所過而結者皆痛,在外者不能俯,在內者不能仰。針法同上。(《靈樞》)

足厥陰之筋
起於大指之上,結於內踝,上循脛,上結內輔之下,上循陰股,結於陰器,絡諸筋。其病足大指、內踝、所過而結者皆痛。陰器不用,傷於內則不起,傷於寒則陰縮入,傷於熱則縱挺不收。針法同上。(《靈樞》)

手太陽之筋
起於小指之上,結於腕上,循臂結於肘,入結於腋下。其支者上繞肩胛,循頸結於耳後完骨。其支者入耳中。直者出耳上,屬目外眥。其病手小指、肘內、腋下痛,繞肩胛引頸而痛,耳鳴、目瞑。針法同上。(《靈樞》)

手少陽之筋
起於小指、次指之端,結於腕上,循臂結於肘,上肩、走頸。其支者入系舌本。其支者上曲牙,循耳前,屬目外眥。其病當所過者,即支、轉筋,舌卷。針法同上。(《靈樞》)

手陽明之筋
起於大指、次指之端,結於腕,循臂結於肘,上臑,結於髃。其支者繞肩胛,挾脊。其直者從肩髃上頸。其支者上頰結於頄。其病當所過者,支痛、轉筋,肩不舉,頸不可顧。針法同上。(《靈樞》)

手太陰之筋
起於大指之上,結於魚,上循臂,結肘中,上臑,入腋下,出缺盆,結髃上,下結胸裡,散貫賁下,抵季脅。其病當所過者,支、轉筋,甚成息賁。針法同上。(《靈樞》)

手心主之筋
起於中指,結於肘,上臂陰,結腋下,挾脅。其支者入腋,散胸中,結於臂。其病當所過者,支、轉筋,胸痛,息賁。針法同上。(《靈樞》)

手少陰之筋
起於小指之內,結於銳骨,上結肘,入腋挾乳裡,結於胸中,下繫於臍。其病內急,心承伏梁,下為肘綱。其病當所過者,支、轉筋,筋痛。針法同上。其成伏梁,唾血膿者,死不治。(《靈樞》)

膝為筋府
《內經》曰:膝者筋之府,屈伸不能,行則僂俯,筋將憊矣。諸筋者,皆屬於節。(《靈樞》)

筋急筋緩
《內經》曰:溼熱不攘,大筋緛短,小筋弛長,緛短為拘,弛長為痿。《注》曰:大筋受熱則縮而短,小筋得溼則引而長,縮短故拘攣而不伸,引長故痿弱而無力。《靈樞》曰:筋之病,寒則反折、筋急,熱則筋弛縱不收,陰痿不用。寒急用燔針,熱弛無用燔針。脈不榮則筋急。仲景雲:血虛則筋急。此皆血脈不榮於筋而成攣,故丹溪治攣,用四物湯(方見血門)加減。《本事方》治筋急,用養血地黃元。蓋本乎此也。(《綱目》。)寒則筋急,熱則筋縮,急因於堅強,縮因於短促。若受溼則弛,弛因於寬而長。蓋受寒使人筋急,受熱使人筋攣,若但熱而不曾受寒,亦使人筋緩,若受溼則又引長無力也。(《得效》。)酒煮木瓜粥,裹筋急痛處,佳。(《綱目》。)金絲膏,主風溼、筋寒諸病,可外貼之。(方見《丹心》)

酒煮木瓜粥
治腳膝筋急痛。大木瓜,酒水相和,煮令爛,研作膏。熱裹痛處,冷即易,一宿三五度,便差。(《本草》)

筋痿
《內經》曰:肝氣熱則膽洩、口苦、筋膜幹,筋膜幹則筋急而攣,發為筋痿。思想無窮,所願不得,意淫於外,入房太甚,宗筋弛縱,發為筋痿,及為白淫。故《下經》曰:筋痿者,生於肝使內也。肝氣熱為筋痿,則筋急而攣。(《本草》)

筋瘈
《內經》曰:筋脈相引而急,病名曰瘈,亦曰瘈瘲,俗謂之搐是也。(《綱目》。)筋攣皆屬肝。(《綱目》。)熱氣燥爍於筋,則攣瘈而痛。(河間。)諸熱。瞀瘈,皆屬於火,熱勝風搏並於經絡,風火相乘,是以瞀瘈生矣。治宜祛風、滌熱之劑,折其火熱,則立愈。(河間)

筋惕肉瞤(詳見寒門)
轉筋
轉筋屬血熱。(《丹心》。)有筋轉於足大指,轉上至大腿近腰結了。此因奉養厚,飲酒感風寒而作。四物湯(方見血門)加酒芩、紅花、蒼朮、南星。(《丹心》。)霍亂後轉筋。詳見霍亂。

筋傷證
《內經》曰:久行傷筋。有傷於筋縱,其若不容。(《內經》。)形苦志樂,病生於筋,治之以熨引。(《內經》)

筋病外證
《靈樞》曰:目色青黃赤白黑者,病在筋。

筋絕證
《靈樞》曰:筋絕九日死,何以知之,手足爪甲青,呼罵不休。

舒筋法
治破傷後,筋攣縮不能伸。他病筋縮亦可。用大竹管,長尺餘,兩頭鑽一竅,系以繩,掛於腰間,一坐貼,舉足搓滾之,勿計工程,久當有效。(《得效》。)有人墜馬折脛,腳筋攣縮,不能行步,遇一道人教以此法,數日便愈如常。(《醫說》)

單方(凡十五種。)
溫泉
主諸風寒,筋骨攣縮者,可浴之。溼多者不可。(《本草》)

薏苡仁
主熱風,筋脈攣急。又主筋急拘攣。煮粥常服。(《本草》)

獨活
治筋骨拳攣。煮湯服之。(《本草》)

淫羊藿
治筋骨攣急。煮湯飲之。又可釀酒服之。(《本草》)

松節
治筋痛攣急。銼取一兩,入乳香一錢。銀石器同炒,令焦為末。木瓜酒下二錢。凡筋病皆治之。(《本草》)

何首烏
長筋力。或丸、或散、或浸酒久服,佳。(《本草》)

五加皮
堅筋骨。或煮服或釀酒久服。(《本草》)

酸棗仁
主筋骨風攣痛。作末和酒服,或煮粥服。(《本草》)

杜仲
能使筋骨強。或煮服、或丸服,並佳。(《本草》)

木瓜
入肝,故益筋,能強筋骨。凡筋病皆治之。煮服、丸服,皆佳。(《本草》)

覆盆子
益力。又云:倍力。末服、丸服皆佳。(《本草》)

荊芥
治手足筋急。煮湯飲。嫩者作齏食,亦可。(《本草》)

鹿髓
主筋急痛。以溫酒和服。(《本草》)

羚羊角
主風病筋攣。鎊取屑,煮湯服。(《本草》)

諸筋
食之令人多筋力。六畜及獐鹿之筋,皆可食。(《本草》)

針灸法
筋攣骨痛。補魂門。(《綱目》。)膝曲筋急不能舒。取曲泉。(《綱目》。)筋急不能行,內踝筋急,灸內踝四十壯。外踝筋急,灸外踝三十壯。立愈。(《千金》。)膝筋攣急不開。兩膝內、外曲交尖,各灸二七壯,即委陽穴。(《綱目》。)筋轉而痛。瀉承山,或灸二七壯。(《綱目》。)肝熱生筋痿。補行間,瀉大沖。(《綱目》。)筋攣陰縮痛。灸中封五十壯。(《資生》。)筋會陽陵泉,筋病治此。(《難經》)

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