外形篇卷之三--胸
胸膈之名有義
夫人之胸者,呼吸之所經,飲食之所過。一或失節,則疾病邪氣交至於胸中,乃有兇之兆,故謂之胸也。(《入式》。)膈膜在心、肺之下,與背脊、胸腹週迴相著,如幕不漏。蓋膈者隔也,遮隔濁氣不使上燻於心、肺,故謂之膈也。(《入門》)
胸膈度數
胸圍四尺五寸,缺盆以下至(骨曷)(骨虧)長九寸。(《靈樞》。)咽以下膈以上,通謂之胸。(《入門》)
胸膈部位
膈者,心肺之分野也。(《綱目》。)胸腹者,臟腑之郭也。膻中者,心主之宮城也。(《靈樞》。)咽之下,胃脘也。貫膈與肺系相併,在肺系之後,其上即咽門也。胃脘之下,即胃之上口也,謂之賁門。其膈膜相貼之間,亦漫脂相包也。(《入門》。)胃脘(一作管)貫膈,與心、肺相通,膈膜相綴也。(《入門》。)心包絡,在心下、橫膈膜之上。豎斜膈膜之下,與橫膜相粘,黃脂漫包者,心也。漫脂之外,細筋膜如絲,與心肺相連,此包絡也。(《入門》)
臟腑經脈皆貫膈
手太陰之脈,上膈、屬肺。手陽明之脈,下膈、屬大腸。足陽明之脈,下膈、屬胃、絡脾。足太陰之脈,上膈,挾咽。其支者,別上膈,注心中。手少陰之脈,下膈,絡小腸。手太陽之脈,下膈,屬小腸。足少陰之脈,上貫肝、膈。手厥陰之脈,下膈,歷絡三焦。手少陽之脈,下膈,遍屬三焦。足少陽之脈,貫膈絡肝、屬膽。足厥陰之脈,上貫膈,布脅肋。已上十一經,皆貫膈。惟足太陽,循下於背,故不貫膈。(《銅人》)
脈法
脈,陽微、陰弦,則胸痺而痛。陽微,故知在上焦。陰弦,故知胸痺、心痛。(仲景。)胸痺痛,寸口脈沉而遲,關上小緊而數。(仲景。)心腹痛,宜見沉細,不宜見浮大。(《得效》。)心腹痛,脈宜沉細,忌浮大弦長。(《醫鑑》。)心腹痛脈沉細宜,浮大弦長命必殂。(《脈訣》。)沉、弦、細、動,皆是痛證。心痛在寸,腹痛在關,下部在尺,脈象顯然。(《脈訣》。)胸痞脈滑,為有痰結,弦伏亦痞,澀則氣劣。(《脈訣》。)心痛左手脈數,熱多也。脈澀,有死血也。右手脈緊實,是痰積也。脈大,必是久病也。兩手脈堅實,不大便,可下之。痛甚者,脈必伏。(《丹心》。)痞病,右關脈多弦,弦而遲者,必心下堅。(《正傳》。)心脈微急為痛,微大為心痺,引背痛。短而數或澀者,心痛。(《正傳》)
心痛與胃脘痛病因不同
心之包絡與胃口相應,往往脾痛連心。或陽虛陰厥,亦令心下急痛。(《直指》。)真心痛即死,不治。其久心痛者,是心之支別絡為風邪冷熱所乘痛,故成疹不死,發作有時,經久不得差也。(《得效》。)胃之上口名曰賁門,賁門與心相連,故經所謂胃脘當心而痛。今俗呼為心痛者,誤也。夫九種心痛,詳其所由,皆在胃脘,而實不在於心也。(《正傳》。)胃脘當心而痛,脾臟連心而痛。《局方》皆雲心痛。蓋心痛少,而脾胃痛居多。心痛因傷思慮,脾胃痛因傷飲食或痰飲故也。(《入門》。)心病者,胸中痛。(《內經》。)諸經心痛引背,多屬風冷。諸府心痛,難以俯仰、嘔瀉,多屬熱。(《入門》)
心痛有九種
一曰蟲、二曰疰、三曰風、四曰悸、五曰食、六曰飲、七曰冷、八曰熱、九曰去來。下通用手拈散、九痛元、通靈散、拈痛元、神聖代針散。(方見前陰)
手拈散
治九種心痛,及心脾痛極驗。詩曰:草果玄胡索,靈脂並沒藥,酒調三二錢,一似手拈卻。(《綱目》)
九痛元
治九種心痛,及積冷心胸痛。炮附子(三兩),吳茱萸、人參、乾薑(炮)、巴豆(去皮油各一兩),狼毒(五錢)。
上為末,蜜丸,梧子大。溫酒下三五丸。(《局方》)
通靈散
治九種心痛。蒲黃、五靈脂(各一兩),木通、赤芍藥(各五錢)。
上銼,五錢,水煎,入鹽少許服。(《入門》)
拈痛元
治九種心痛。乾薑生(七錢半),五靈脂、木香、當歸、蓬術(各五錢)。
上末,蜜丸,梧子大。陳皮煎湯下二三十丸。(《直指》)
蟲心痛
胃脘痛,痛定便能食,時作時止者,是蟲痛也。(《丹心》。)心痛,吐水者蟲痛,不吐水冷心痛。(《綱目》。)蟲痛之證,心腹痛,上下攻刺,嘔噦涎沫,或吐清水,面色青黃。宜化蟲丸、化蟲散、妙應丸。(三方並見蟲門。)蟲痛,二陳湯(方見痰飲)加苦楝根煎服。(《醫鑑》。)蟲痛,小兒多有之,當與虫部參考治之。
疰心痛
卒感惡忤、屍疰,神昏卒倒,口噤不省。宜蘇合香元(方見氣門)。備急丸。(方見救急。)與中惡同治。(《入門》)
風心痛
因傷風冷,或肝邪乘心,兩脅引痛。宜麻黃桂枝湯,或分心氣飲。(方見氣門。《入門》)
悸心痛
因七情,怔仲驚悸,以致心痛。宜四七湯(方見氣門)、加味四七湯(方見神門)、七氣湯、正氣天香湯(方並見氣門。《入門》)。心傷者,勞役則頭面赤而下重,心中痛而自煩,發熱、臍上跳,其脈弦。宜辰砂妙香散。(方見神門。《入門》)
食心痛
因食生冷,或食物過多,以致心痛。宜香蘇散(方見寒門)、平胃散(方見五臟)、香砂養胃湯。(方見內傷。《入門》)
飲心痛
傷水飲、聚痰涎,心痛如刺,宜芎夏湯(方見痰飲)、五苓散(方見寒門)。水飲流注,胸脅痛。三花神祐丸。(方見下門。《入門》)
冷心痛
寒氣客於背俞之脈,則血脈澀,血脈澀則血虛,血虛則痛,其俞注於心,故相引而痛。(《內經》。)形寒飲冷,當風取涼,或腎邪乘心。痛則心懸若飢,洩利下重。宜五積散。(《入門》。)寒冷心痛。宜扶陽助胃湯、桂枝四七湯、雞舌香散、神效散、卻痛散、草豆蔻丸、溫胃湯、抽刀散、二姜丸。
扶陽助胃湯
治胃脘當心而痛。《經》曰:寒氣客於腸胃之間,則卒然痛,得熱則已。此藥主之。附子(炮二錢),乾薑(炮一錢半),草豆蔻、益智仁、白芍藥(酒炒)、人參、甘草(炙)、官桂(各一錢)、吳茱萸、白朮、陳皮(各五分)。
上銼,作一貼。姜三片、棗二枚,水煎服。(《丹心》)
桂枝四七湯
治寒邪客搏心痛。桂枝、半夏(各二錢),白芍藥(酒炒一錢半),白茯苓、厚朴、枳殼(各七分),人參、紫蘇葉、甘草(炙各五分)。
上銼,作一貼。入姜三片、棗二枚,水煎服。(《直指》)
雞舌香散
治心腹冷痛。丁香(百枚),白芍藥(酒炒二兩),良姜(一兩),甘草(炙五錢)。
上為末,每取二錢,陳米飲調下。(《得效》)
神效散
治一切心脾疼,遇冷便作,引入背膂,痛不可忍,服之絕根。木香、青皮、陳皮、麥芽、枳殼、三稜、蓬術、神曲、白芍藥、白芷、肉桂、玄參索、破故紙、甘草(各七分),蓽澄茄、丁香(各三分)。
上銼,作一貼。入姜五片、棗二枚,水煎服。(《得效》)
卻痛散
治心氣冷痛不可忍。川烏(炮一錢半),當歸、肉桂、石菖蒲、木香、胡椒(各一錢),五靈脂、蒲黃炒(各五分)。
上銼,作一貼。入鹽,醋各少許,水煎服。(《入門》)
草豆蔻丸
治秋冬傷寒冷物,胃脘當心而痛。枳實(二兩),草豆蔻煨、白朮(各一兩),麥芽(炒)、神曲(炒)、半夏(制各五錢),幹生薑、青皮、陳皮(各二錢),炒鹽(五分)。
上末,蒸餅和丸,綠豆大。白湯下五七十丸。(東垣)
溫胃湯
治服寒藥多,胃脘痛。陳皮、黃芪(各七錢),益智仁(六錢),白豆蔻、薑黃、乾薑、澤瀉(各三錢),縮砂、厚朴、人參、甘草(各二錢)。
上為末,每三錢。入姜三片,水煎服。(東垣。)一名益胃散。(《入門》)
抽刀散
治急心冷痛。斑貓(七個),胡椒(四十九粒)。
上同炒,令貓焦碎去之,取椒為末。熱酒調下。(《丹心》)
二姜丸
大治心脾冷痛。炮乾薑、良姜(等分為末),麵糊和丸,梧子大。橘皮湯吞下二三十丸。(《綱目》)
熱心痛
積熱攻心,暑毒入心,面目赤黃,身熱煩躁,掌中熱,大便堅。宜連附六一湯、金鈴子散、莎芎散、梔姜飲。甚者,大承氣湯(方見寒門)下之。(《入門》。)實熱心痛。小柴胡湯(方見寒門)去人參、甘草,加枳殼、梔子仁、赤芍藥各一錢。水煎服。(《醫鑑》)
連附六一湯
治熱鬱胃脘痛甚。黃連(六錢),附子(一錢)。
上銼,作一貼。入姜三、棗二,水煎熱服。(《入門》)
金鈴子散
治熱厥心痛。金鈴子、玄胡索(各一兩)。
上為末,每二錢。酒調下,痛止,與枳術丸(方見內傷),去其餘邪。(《保命》。)一名玄金散。(《入門》)
莎芎散
治曾服熱藥、熱物,致胃脘痛,久成痼疹。香附子、川芎(各五錢),黃連、梔子(各二錢半),木香、乾薑(各一錢半),檳榔、酒黃芩、芒硝(各一錢)。
上為末,每二錢。熱薑湯調,痛時服。(《入門》)
梔姜飲
治胃熱作痛。山梔仁(十五枚炒焦),水一盞,煎至六分,入生薑汁三匙,再煎熱服。或入川芎一錢,尤妙。(《入門》)
去來痛
心痛或作或止,久而不愈也。心包絡為風邪冷熱所乘痛,故成疹不死,發作有時,經久不得差。神仙九氣湯(方見氣門)吞下九痛元(方見上),一服即止。(《得效》。)心胃久痛。宜用莎芎散(方見上)、妙應丸(方見蟲門)、丁香脾積元(方見腹部)。
心痛亦有六
一曰脾心痛、二曰胃心痛、三曰腎心痛、四曰積心痛、五曰厥心痛,六曰真心痛。(《類聚》)
脾心痛
脾心痛者,心下急痛也。心痛甚,而至於脅下,如刀劙之痛者,已連及於脾臟矣。古方名為脾痛者是也。(《正傳》。)如以錐針刺其心,心痛甚者,脾心痛也。(《靈樞》。)宜用訶子散、手拈散(方見上)、復元通氣散(方見氣門)。
訶子散
治心脾冷痛,不可忍,一服見效。訶子炮、厚朴、乾薑炮、草果、陳皮、良姜炒、茯苓、神曲炒、麥芽炒、甘草炙各等分。
上粗末。每三錢。水一盞,入鹽一捻,候痛時煎服。(《得效》)
胃心痛
胃心痛者,腹脹而心痛,胃脘當心而痛。《內經》曰:木鬱之發,民病胃脘當心而痛,上支兩脅,嗝咽不通。又,厥陰之勝,胃脘當心而痛。(《綱目》。)蓋木氣被鬱,發則太過,故民病,有土敗木賊之候也。夫胃為脾之府,陽先於陰,故髒未病而腑先病也。(《正傳》。)宜用草豆蔻丸(方見上)、加味枳術丸、清熱解鬱湯、清鬱散。
加味枳術丸
治清痰、食積、酒積、茶積、肉積在胃脘,當心而痛,及痞滿噁心,嘈雜噫氣,吞酸嘔吐,脾疼等證。白朮(三兩),枳實、蒼朮、豬苓、麥芽(炒)、神曲(炒),半夏(各一兩),澤瀉、赤茯苓、川芎、黃連(東壁土同炒)、白螺螄殼(煅各七錢),縮砂、草豆蔻、黃芩(東壁土炒)、青皮、蘿蔔子(炒)、幹生薑(各五錢),陳皮(去白)、便香附、瓜蔞仁、厚朴、檳榔(各三錢),木香、甘草(各二錢)。
上為末,青荷葉泡湯,浸粳米粉作糊,和丸梧子大。清米飲下百丸。(《正傳》)
清熱解鬱湯
治心痛,即胃脘痛,一服立止。山梔子(炒黑一錢半),枳殼、川芎、香附子(各一錢),黃連炒、蒼朮(各七分),陳皮、乾薑(炒黑)、甘草(炙各五分)。
上銼,作一貼。姜三片,水煎服。戒飲食半日。(《醫鑑》)
清鬱散
治胃中有伏火,膈上有稠痰,胃口作痛,及嘔吐酸水,噁心煩悶。半夏、陳皮、白茯苓、蒼朮、便香附、神曲、黃連(薑汁炒)、梔子(薑汁炒各一錢),川芎(六分),乾薑(炒黑五分),甘草(炙二分)。
上銼,作一貼。入姜三片,水煎服。(《醫鑑》)
腎心痛
心痛與背相控,善瘈,如從後觸其心,傴僂者,腎心痛也。(《靈樞》)。下重而苦洩、寒中,名腎心痛。(《類聚》。)腎傳之心,病筋脈相引,心下急痛,病名曰瘈。(《內經》。)腎之積名曰奔豚,自臍下上衝心,痛最甚。五苓散(方見寒門)去白朮,倍肉桂服之。(《入門》。)宜用神保元、烏沉湯(方並見氣門)、蟠蔥散(方見前陰)、神聖復氣湯。
神聖復氣湯
治腎元與膀胱經中陽氣不足,致胸脅臍腹牽引冷痛,大惡風寒。或上熱如火,下寒如冰等證。預先一日,用黃柏、黃連、生地黃(並酒洗),枳殼(各三分),另用新水浸。又取細辛、川芎、蔓荊子(碎各二分),另用新水浸。別取羌活、柴胡(各一錢),藁本、甘草(各八分),半夏、升麻(各七分),當歸(六分),防風、人參、郁李仁(各五分),乾薑(炮)、附子(炮各三分),白葵花(三朵去心碎)。
上銼,作一貼,水五大盞,同煎至二盞,入黃芪、草豆蔻煨各一錢,橘紅五分,同煎至一盞。乃入前浸兩藥,再煎至一大盞,去渣熱服,空心。(東垣)
積心痛
飲食積聚,遇食還發,名曰積心痛。(《類聚》。)凡人飲食後,忽然暈倒,口噤不言,目不識人,四肢不舉。多因飲食過度。氣道窒塞,或著氣惱而然。急用姜、鹽湯多灌,探吐之。後服平胃散(方見內傷)、六君子湯(方見痰飲)。食積心痛。宜用行氣香蘇散、煮黃丸(方見下)、草豆蔻丸(方見上)、加味枳術丸(方見上)。
行氣香蘇散
治內傷生冷,外感風寒,又觸七情惱怒,飲食填滯,胸腹脹痛。紫蘇葉、陳皮、蒼朮、香附子、烏藥、川芎、羌活、枳殼、麻黃、甘草各一錢。
上銼,作一貼。姜三片,水煎,不拘時溫服。(《回春》)
厥心痛
厥心痛者,因內外邪犯心之包絡,或他髒之邪犯心之支脈。謂之厥者,諸痛皆少陰、厥陰氣逆上衝,又痛極則發厥也。(《入門》。)厥心痛者,他髒病幹之而痛也。邪在心,則亦心痛。(《綱目》。)寒厥心痛者,手足厥逆而通身冷汗出,尿清不渴,氣微氣弱,急以術附湯(方見寒門)溫之。熱厥心痛者,身熱足冷,痛甚煩躁,其脈洪大。可與金鈴子散。(方見上。《保命》。)乍間乍甚,成疹久不死,名曰厥心痛。(《類聚》)
真心痛
心痛,手足青至節,名曰真心痛。(《類聚》。)真心痛者,手足青至節,心痛甚,朝發夕死,夕發朝死。(《靈樞》。)真心痛者,大寒觸犯心君,或汙血衝心。手足青過節者,朝發夕死,夕發朝死。(《正傳》。)心為諸髒之主,不可傷,傷之而痛者,為真心痛。手足青至節,朝發夕死,夕發期死,不假復治。(《得效》。)真心痛者,因內外邪犯心君,一日即死,無治法。(《入門》)
心腹並痛
心腹並痛。宜二炒香良散、二胡散、厚朴湯、桂靈散、雞舌香散(方見上)、蟠蔥散(方見前陰)、五積散(方見寒門)、備急丸(方見救急)、蘇合香元(方見氣門)。
二炒香良散
治心腹痛。香附子、良姜(等分),各炒為末,入鹽少許。每二錢。米飲調下,若同炒則無效。(《入門》)
二胡散
治心腹痛。玄胡索、胡椒等分,為末。每二錢。溫酒調下。(《入門》)
厚朴湯
治虛寒心腹滿痛。厚朴、陳皮各二錢,赤茯苓、乾薑炮、甘草(炙各一錢)。
上銼,水煎服之。(東垣)
桂靈散
治心腹大痛,危急者。桂心、五靈脂、良姜(炒)、厚朴(制各等分)。
上細末。熱醋湯服一錢,立止。(《丹心》)
七情作心痛食積痰飲瘀血皆作胃脘痛
七情心痛
七情者,喜怒憂思悲驚恐。蓋喜則氣散,怒則氣上,憂則氣沉,思則氣結,悲則氣消,驚則氣亂,恐則氣下。六情即令心氣鬱結,所以作痛,惟喜則氣散,所以散六情之鬱,能止痛也。息城司侯聞父死於賊,乃大悲哭,哭罷便覺心痛,日增不已,月餘成塊狀,如覆杯,大痛不堪,百藥無效。戴人至,學巫者,雜以狂言,以謔病者。至是大笑,不忍回面,向壁數日,心中結硬皆散。戴人曰:憂則氣結,喜則氣散。又云:喜勝悲。《內經》自有此法。(《入門》。)宜用加味四七湯(方見神門)、分心氣飲(方見氣門)。
食積胃脘痛
飲食過多,以致積滯,成胃脘痛。先用吐法,次用香蘇散(方見寒門),入生薑、蔥白、烏梅煎服。(《得效》。)或平胃散(方見內傷)加神曲、麥芽、山楂肉。(《入門》。)宜用加味二陳湯(方見痰飲)、加味枳術丸(方見上)。
痰飲胃脘痛
胃中若有流飲、清痰作痛,腹中漉漉有聲,及手足寒痛,或腰膝背脅抽掣作痛。宜用小胃丹、控涎丹(方並見痰飲)、三花神祐丸(方見下門)、芎夏湯(方見痰飲)、加味二陳湯(方見內傷)、加味枳術丸(方見上)。一方:治痰飲胃脘痛。白螺螄殼火煅、南星炮、滑石、梔子炒、便香附子、蒼朮各一兩,枳殼、青皮、木香、半夏、縮砂各五錢。
上為末,薑汁浸蒸餅和丸,綠豆大。每五、七十丸。薑湯下。春加川芎,夏黃連,冬吳茱萸。(《丹心》。)一名白螺殼丸。(《入門》)
瘀血胃脘痛
心痛脈澀者,有死血也。又云:作時飲湯水下,作吃者,有死血。桃仁承氣湯(方見寒門)下之。(《丹心》。)如平日喜食熱物,以致死血留於胃口作痛者。桃仁承氣湯下之。輕者韭汁、桔梗開之。(《丹心》。)飲湯水,嚥下作呃,乃素食熱物,血死胃脘。桃仁承氣湯下之。(《入門》。)婦人瘀血入心脾,痛甚者。五積散(方見寒門)加三稜、蓬術、桃仁、紅花。(《入門》。)宜用失笑散(方見婦人)、神仙沉麝元(方見氣門)、玄胡索丸、勝金散。
玄胡索丸
治死血作心痛。玄胡索(一兩半),桂心、紅花、滑石、紅曲(各五錢),桃仁(三十枚)。
上為末,湯浸蒸餅和丸,梧子大。醋湯下五、七十丸。(《入門》)
勝金散
治瘀血心痛。桂枝、玄胡索、五靈脂、當歸(各等分)。
上為末,每三錢。酒水各半,煎服。(《直指》)
心胃痛當分虛實
按之痛止者為虛,二陳湯(方見痰飲)加炒乾薑和之。(《丹心》。)虛痛宜歸脾湯(方見神門)、加味小建中湯、參術散。按之痛反甚者為實,宜大柴胡湯(方見寒門)下之。(仲景。)實者,宜梔萸丸、煮黃丸。
加味小建中湯
治心腹痛不可忍,按輕卻痛,按重則愈,皆虛寒證。白芍藥(酒炒三錢),桂心(一錢半),甘草(炙)、遠志(薑汁炒各一錢)。
上銼,作一貼。姜五片、棗二枚,水煎服。(《得效》)
參術散
治虛弱人,心脾痛。人參、白朮、乾薑(炮)、白豆蔻、縮砂、丁香、橘皮、甘草(炒各一錢)。
上銼,作一貼。姜三片,水煎服。入炒過真蚌粉一錢並服,尤效。(《得效》)
梔萸丸
治氣實心痛,按之尤痛。山梔仁(炒焦一兩半),吳茱萸、香附子(各二錢半)。
上為末,蒸餅和丸,如川椒大。以生薑、生地黃煎湯,下二、三十丸。(《入門》)
煮黃丸
治大實心痛,因怒後飲食,卒痛注悶,心胸高起,手不可近。便閉者,可下之。雄黃(水飛一兩),巴豆肉(五錢),白麵(二兩)。
上研勻,水丸梧子大。取十二丸,用漿水煮熟,漉入冷漿內沉冷。每一時,冷漿水下一丸,一日盡用十二丸。得利即止,宜服藁蒼湯,以去餘邪。(《入門》)
藁蒼湯
服煮黃丸後,服此斷根。藁本(五錢),蒼朮(一兩)。
上銼。每五錢。水煎服。(《入門》)
心胃痛治法
凡心胃痛,須分新久,若明知身受寒氣,口吃寒物而得者,於初得之時,當與溫散,或溫利之。溫散,謂麻黃桂枝湯、桂枝四七湯(方見上)。溫利,謂九痛元、煮黃丸(方並見上)。得之稍久,則成鬱,鬱久則蒸熱,熱久必生火,若行溫散、溫利,寧不助火添病耶。由是,方中多以山梔為熱藥之嚮導,則邪易伏、病易退,正氣復而病安矣。(《丹心》。)寒冷自外而入,初則是寒,鬱久則變熱。始終俱是熱,也宜分寒、熱、血、蟲四條。寒則溫之,熱則清之,血則散之,蟲則殺之。庶乎不惑也。(《丹心》)
麻黃桂枝湯
治外因寒冷,心痛惡寒,發熱內攻,五臟拘急,不得轉側。麻黃、桂枝、芍藥、細辛、乾薑、甘草(各一錢),香附子、半夏(各七分)。
上銼,作一貼。姜五片,水煎服。(《三因》)
諸痛不可用補氣藥
痛甚則脈必伏,多用溫藥,附子之類。不可用參術,蓋諸痛不可補氣故也。(《丹心》。)諸痛不可用補氣藥,氣旺不通,而痛愈甚矣。(《醫鑑》)
心胃痛劫藥
止痛劫藥,用倉卒散、連附六一湯(方見上)、抽刀散(方見上)、愈痛散、梔姜飲(方見上)、神靈丹、治心頭疼方。心痛用山梔,並劫藥止之。又復發,前藥必不效,可加玄明粉一錢,即止。(《丹心》)
倉卒散
治氣自腰腹間,攣急疼痛,不可屈伸,痛不可忍,自汗如洗,手足冰冷,垂死者。山梔子(四十九枚連皮燒半過),大附子(一個炮去皮臍)。
上粗末。每三錢。水一盞、酒半盞,煎至七分,入鹽少許服。(《得效》。)加川芎一錢尤妙。(《醫鑑》。)一名梔附湯。治疝。(《入門》)
愈痛散
治急心痛胃疼。五靈脂、玄胡索(炒)、蓬術煨、當歸、良姜(炒各等分)。
上為末,每二錢。熱醋湯調服。(《丹心》)
神靈丹
專治急心痛立效。五靈脂、蒲黃(炒各一兩),良姜(五錢以斑貓二十個同炒焦去貓),防己(五錢)。
上細末,醋糊和丸,如皂角子大。每一丸。艾、醋湯調下。或為末,酒下二錢亦可。(《活心》)
治心頭疼方
歌曰:三個烏梅三個棗,七個杏仁一處搗,麝香一粒用酒煎,永不心疼直到老。烏梅(三個),大棗(三個俱去核),杏仁(泡去皮尖),麝香(如小豆一粒)。
上共搗為泥,黃酒一鍾,同煎兩沸,溫服。正疼時服之。婦人尤神效,當時即止。(《必用》)
心胃痛宜吐
凡心痛,皆痰粘。通用二陳湯(方見痰飲)隨證加減。(《入門》。)凡痛,攻走腰背,發厥、嘔吐,諸藥不效。二陳湯加蒼朮、川芎、梔子煎服,探吐積痰碗許,乃愈。(《入門》。)多飲鹽湯,以鵝翎探吐痰積,痛即止。(《醫鑑》。)飲食過傷,必胸痛甚,不省人事,多飲姜鹽湯探吐之,即止痛。(《雜著》。)食積痰,心胃痛甚。以瓜蒂散(方見吐門)吐之。又蘿蔔子五合,油炒擂碎,和漿水濾汁,入油與蜜各少許,旋旋溫服,吐之。(《丹心》)
心胃痛宜下
心脾痛,大小便不通者,此是痰膈中焦,氣聚下焦也。(《丹心》。)心痛,脈堅實,不大便者,下之。宜大柴胡湯(方見寒門)。胃脘有溼而痛。小胃丹(方見痰飲)下之。(《丹心》。)通則不痛,不通則痛。又云:諸實為痛,痛隨利減。凡心胃痛甚,須用下藥利之,是為捷法。(東垣。)大凡心腹痛,嘔吐、大便不通者,欲利其大便。諸藥皆吐,惟蘇感元,薑汁泡湯吞下,最妙。麝香蘇合元(方見氣門)四分,感應元(方見大便)六分,研和作丸,綠豆大。下二三十丸。(《直指》。)宜用九痛元、煮黃丸(方並見上)、神保元(方見氣門)。
飲食禁忌
心痛,雖日數多不吃飯,不死。若痛止便吃物,即還痛,必須三五服藥,方可吃物。(《丹心》。)凡心痛,數日不食,無妨。痛止恣食,即復發。(《入門》。)病安之後,若縱恣口味,病必復作,勿歸咎於醫也。(《丹心》)
龜胸(詳見小兒門。)
胸痞
胸滿而不痛者為痞,滿而痛者為結胸。痞悶比之結胸為輕,始末用藥俱同。但有輕重之殊耳。(《入門》。)痞者,心下滿而不痛是也。太陰溼土主壅塞,乃土來心下,而為痞也。傷寒下之早,亦為痞。乃寒傷榮血,心主血,邪入於本,故為心下痞。仲景瀉心湯數方,皆用黃連瀉心下之土邪,其效如響應桴。(東垣。)酒積雜病,下之過亦作痞。蓋胸中之氣,因虛而下上陷於心之分野,故致心下痞。宜升胃氣,以血藥兼之。若全用氣藥導之,則氣愈下降,必變為中滿鼓脹矣。(東垣。)痞滿與脹滿不同,脹滿內脹而外亦形,痞則內覺痞悶而外無脹急之形也。蓋由陰伏陽蓄,氣血不運而成,位於心下之中,填滿痞塞,皆土邪之所為耳。(《丹心》。)《內經》曰:太陰所至,為積飲、痞隔。痞者否也,如《易》所謂,天地不交之否。內柔外剛,萬物不通之義也。物不可以終否,故痞久則成脹滿而莫能療焉。(《正傳》。)痞者,胸膈飽悶而不舒暢也。(《醫鑑》。)寒痞,枳實理中元。熱痞,加減陷胸湯。痰痞,柴梗半夏湯。痞痛,瓜蔞實丸。久痞,黃連消痞丸。食已心下痞,平補枳術丸。虛痞,枳實消痞丸。飲食不消痞,橘皮枳術丸(方見內傷)或二陳湯(方見痰飲)加山楂、神曲、麥芽。陰伏陽蓄為痞,香砂養胃湯、加味枳術丸(方見上)。通用,桔梗枳殼湯、解鬱和中湯、二陳湯加減。
枳實理中元
治寒實痞滿。枳實(麩炒)、人參、白朮、白茯苓、乾薑(炮)、甘草(炙各等分)。
上為末,蜜和。一兩作四丸,熱湯化下。(《得效》。)傷寒結胸,心胸痞痛,手不得近,氣欲絕。陷胸湯丸皆不效,用此如神。(《綱目》)
加味陷胸湯
治熱痞,胸膈滿痛。桔梗、枳殼(各一錢五分),半夏、黃芩、黃連、瓜蔞仁、麥門冬(各一錢)。
上銼,作一貼。姜五片,水煎服。(《醫林》)
柴梗半夏湯
治痰熱盛,胸痞脅痛。柴胡(二錢),瓜蔞仁、半夏、黃芩、枳殼、桔梗(各一錢),青皮、杏仁(各八分),甘草(四分)。
上銼,作一貼。姜三片,水煎服。(《入門》)
瓜蔞實丸
治胸痞,痛徹背。喘急妨悶。瓜蔞仁、枳殼、半夏制、桔梗(各一兩)。
上為末,薑汁糊和丸,梧子大。薑湯下五七十丸。(《濟生》。)瓜蔞仁潤肺降痰,枳殼破滯氣,半夏燥溼,桔梗開膈、載藥。可謂善治痞悶喘急矣。然痰因火動,加黃連尤妙。(《丹心》)
黃連消痞丸
治心下痞,久不愈。黃芩、黃連(炒各六錢),枳實(麩炒五錢),半夏(制四錢),薑黃、白朮、澤瀉(各三錢),人參、陳皮、厚朴(各二錢),豬苓(一錢半),縮砂、乾薑、神曲、甘草(各一錢)。
上為末,蒸餅和丸,梧子大。白湯下百丸。(《丹心》。)一名大消痞丸。
平補枳術丸
治食已心下痞,去痰、健脾、調中。白朮(三兩),白芍藥(一兩半),陳皮、枳實、黃連(各一兩),人參、木香(各五錢)。
上為末,荷葉濃煎湯煮糊,和丸梧子大。米飲下百丸。(《入門》。)白朮補脾氣為君。白芍藥補脾血為臣。陳皮、枳實消痞,黃連清熱以為佐。人參補氣,木香調氣以為使。如此則平補氣血,均去痰火,兼通氣道,則病邪日消而脾胃日壯矣。(《丹心》)
枳實消痞丸
治心下虛痞,惡食懶倦,右關脈弦。枳實、黃連(各五錢),厚朴(四錢),半夏曲、人參、白朮(各三錢),幹生薑、白茯苓、麥芽、甘草(各二錢)。
上為末,蒸餅和丸,梧子大。白湯下百丸,空心。(《入門》。)一名失笑丸。(東垣)
香砂養胃湯
治陰伏陽蓄而為痞滿,能調養脾胃,升降陰陽,成天地交之泰。白朮、陳皮、半夏、白茯苓(各一錢),香附子、縮砂、木香、枳實、藿香、厚朴、白豆蔻(各七分),甘草(三分)。
上銼,作一貼。姜三片、棗二枚,水煎服。加味枳術丸同功。(《回春》)
桔梗枳殼湯
治痞氣,胸滿不利,煩悶欲死。不論寒熱通用。又傷寒結胸,胸滿欲死,服之神效。桔梗、枳殼(各二錢),甘草(一錢)。
上銼,作一貼。姜五片,煎服。(《直指》。)一名枳梗湯。(《入門》)
解鬱和中湯
治痞滿內熱,夜不安臥,臥則愈悶。陳皮(去白一錢二分),便香附、赤茯苓、枳殼、梔子(炒各一錢),半夏、前胡(各七分),黃連(薑汁炒)、神曲(炒)、厚朴、青皮、蘇子(炒各五分),甘草(四分)。
上銼,作一貼。姜五片,水煎服。(《回春》)
痞有寒熱
寒痞,不渴脈遲。宜辛甘散之,枳實理中丸之類(方見上)。熱痞,煩渴脈數。宜苦寒洩之,黃連消痞丸、加味陷胸湯之類。(方並見上。《綱目》)
痞有虛實
痞有虛實之殊。實痞,大便閉。厚朴枳實湯(方見大便)主之。虛痞,大便利。芍藥陳皮湯主之。(東垣。)痞有虛、有實。大便易而利者,為虛。大便難而閉者,為實。(《入門》)
痞宜吐下
飲食過傷,心胸痞悶,兀兀欲吐者。宜吐之。(東垣。)飲食傷脾,痞滿輕者,黃連消痞丸(方見上)、橘皮枳術丸(方見內傷)。甚者,微下之、吐之。下者枳實導滯丸加檳榔、木香(方見內傷),煮黃丸(方見上)。吐者,二陳湯(方見痰飲)、瓜蒂散。(方見吐門。《丹心》)
痞證治法
心下痞,須用枳實炒黃連。如稟實、氣實而痞,宜枳實、黃連、青皮、陳皮、枳殼。如稟弱、氣弱、飲食不化而痞,宜白朮、山楂、神曲、麥芽、陳皮。如肥人心下痞,乃溼痰。宜蒼朮、半夏、縮砂、茯苓、滑石。如瘦人心下痞,乃鬱熱。宜枳實、黃連、葛根、升麻。如感寒,食不化,心下痞。宜藿香、草豆蔻、縮砂、吳茱萸。痞挾血成窠囊。宜桃仁、紅花、香附、大黃。(《丹心》。)王道消補,不輕吐、下。故古人治痞,用黃連、黃芩、枳實之苦以洩之,厚朴、生薑、半夏之辛以散之,人參、白朮之甘溫以補之,豬苓、茯苓、澤瀉之淡以滲之。大概與溼同治,使上下分消其溼可也。(《正傳》。)傷寒本無痞,應發汗,醫反下之,遂成痞。枳實理中丸(方見上)最良,審知是痞,先用桔梗枳殼湯尤妙。枳、桔能行氣故也。(《活人》。)蓋痞自血中來,治痞獨益脾土,以血藥治之,其法無以加矣。(海藏)
盫痞氣法
蘿蔔子三合,生薑二兩,蔥白七莖,橘葉一握,白麵半合。共搗勻,炒令溫,罨痞滿之處,外用絹帛縛之,候半日許,胸中煩熱即解去,復以熱手揉之。不拘寒熱虛實,並用之。無橘葉,代椒葉。(《入門》)
熨痞氣法
治心胸痞,及一切胸膈寒結、熱結、水結、食結、痰結、痞結皆治之。生薑一斤,搗取汁另貯,只取渣炒熱,帛包,熨心胸脅下,其痛豁然而愈。若姜冷,再拌汁炒,再熨之。若熱結,不用炒。(《入門》)
結胸
傷寒,病發於陽而反下之,熱入,因作結胸。病發於陰而反下之,因作痞。所以成結胸者,以下之太早故也。(仲景。)結胸之證,當心緊痛而煩,水漿不入,但能仰而不能俯,項強如柔痓狀(《入門》)。心下滿而硬痛為結胸,滿而不痛為痞。半夏瀉心湯(方見寒門)主之(仲景)。有大結胸、小結胸、寒實結胸、熱實結胸、水結胸、血結胸、陰陽毒結胸,又有支結證。桔梗枳殼湯,治結胸、痞氣,通用。(《入門》。)
大結胸
大結胸者,不按而痛,胸連臍腹痛硬,手不可近,不大便,月晡潮熱。宜大陷胸湯、大陷胸丸(方並見寒門)、穿結散。大結胸者,心下滿而硬痛,手不可按。(仲景)
穿結散
治大實大滿,心胸高起,氣塞不通為結。蟾酥、麝香、輕粉、巴豆肉各少許。
上研細,人乳汁和丸,黍米大。薑湯下二三丸。(《綱目》)
小結胸
小結胸者,按之方痛,只心下硬。宜小陷胸湯(方見寒門)。小結胸者,正在心下,按之則痛。(仲景)
寒實結胸
寒實結胸者,身不熱,口不渴,只心中脹硬而痛,無熱證。宜枳實理中丸(方見上)。甚者三物白散。(方見寒門。《入門》)
熱實結胸
熱實結胸者,心下滿硬,懊憹煩躁而渴。宜加味陷胸湯(方見上)、柴陷湯。(《入門》)
柴陷湯
治熱實結胸,及水結、痰結。半夏三錢,瓜蔞仁、柴胡各二錢,黃芩、黃連各一錢,人參七分,甘草五分。
上銼,作一貼。入姜五片、棗二枚,水煎服。即小柴胡湯合小陷胸湯也。(《入門》)
水結胸
傷寒結胸,無大熱者,此為水結在胸脅,但頭微汗出。(仲景。)傷寒飲水過多,水停心下,為水結胸。但頭汗出,身無大熱,心下滿,揉之汨汨有聲,謂之水結胸。宜赤茯苓湯,甚者大陷胸湯。(方見寒門。《入門》。)凡水結胸脅間,頭必有汗。(《綱目》。)一人忽患微熱,心下滿,頭有汗。眾醫以為溼病,或以為食積。孫兆曰:水結胸,用半夏茯苓湯,遂差。眾問其故。答曰:頭有汗,心下滿,非溼病,乃水結胸脅也。水既去,其病當愈。若溼氣,心下滿,自當遍身汗。若食積,頭豈有汗乎,故知之。(《綱目》。)水結,宜枳術湯。
半夏茯苓湯
治水停心下,為水結胸。痞滿頭汗。半夏、赤茯苓(各二錢),陳皮、人參、川芎、白朮(各一錢)。
上銼,作一貼。入姜五片,水煎服。一名赤茯苓湯。(《綱目》)
枳術湯
治心下堅硬大如碗,邊如旋盤,名為氣分,乃飲水所結也。白朮(四錢),枳實(一錢)。
上銼,煎服。(《千金》)
血結胸
婦人傷寒,血結胸,痛不可忍。宜服海蛤散、玄胡索散。(《入門》)
海蛤散
治血結胸,痛不可忍,手不可近。海蛤粉、滑石、甘草(各一兩),芒硝(五錢)。
上為末,每二錢。雞子清調下。服此,則小腸利而膻中血自散矣。蓋小腸壅,則膻中血不流行。小腸通利,則膻中血散而痛自止矣。(《得效》。)雞子,一作鴨子。(《入門》)
玄胡索散
治婦人血結胸,心腹作痛,連腰脅背膂,上下攻刺,甚作搐搦。玄胡索(炒),當歸、蒲黃(炒)、赤芍藥、官桂(各一線),薑黃、木香、乳香、沒藥(各七分),甘草(炙五分)。
上銼,作一貼。入姜七片,水煎服。(《得效》)
陰陽毒結胸
傷寒,陰陽二毒伏逆,變為結胸。有自利者,有不得利者,依結胸灸臍法以利之。陽毒,內服活龍散。陰毒,內服破結丹。得洩,則陰陽升降,榮衛流行,自然大汗而解矣。若心下已結,延至五日間,斷不可治。(《入門》)
活龍散
治陽毒結胸,藥下不通,或稍通而復再結者。活地龍(四條大者去土研爛),入薑汁、薄荷汁、蜜各一匙,新汲水調和,徐徐灌盡。若熱熾,加片腦少許。(《入門》。)治陽證結胸,死無可藥者。活蚯蚓(十二條擂爛),蜜半盞,水半碗,和灌之。(《得效》。)服後穩睡一場,即揉心下片時,再令睡,有汗即愈。(《醫鑑》)
破結丹
治陰陽毒伏逆,變為結胸,五六日大便結,攻之不可,達之不及,此主之。辰砂,青礞石、葶藶子、肉豆蔻、木香、桂心、附子、巴豆、黑醜(頭末各五錢),輕粉(半分),麝香(五分),金箔(五片)。
上為末,用米醋半盞,入辰砂、附子、黑丑三味,熬成膏,次入餘藥,和丸皂角子大,輕粉為衣。每二丸。蜜湯下。(《入門》)
支結
傷寒,心下妨悶,不滿不硬者,謂之支結。宜桂枝人參湯。傷寒未經下,而胸膈氣塞滿悶者,非痞亦非結胸也。柴梗湯、柴陳湯。胃虛者,半夏瀉心湯。(方見寒門。《入門》)
桂枝人參湯
治支結。桂枝、甘草(各二錢),人參、白朮、乾薑(各一錢)。
上銼,作一貼。水煎服。(《入門》)
柴梗湯
治胸膈滿悶痞痛。柴胡(二錢),黃芩、半夏、枳殼、桔梗(各一錢),人參(七分),甘草(五分)。
上銼,作一貼。姜五片、棗二枚,水煎服。(《入門》)
柴陳湯
治痰熱胸痞滿。柴胡(二錢),黃芩、半夏、赤茯苓、陳皮(各一錢),人參(七分),甘草(五分)。
上銼,作一貼。如上法煎服。(《入門》)
盫結胸法
用初出殼黃毛雞子一隻,生薑四兩。共搗爛,炒微溫,攤在胸前結實之處,外以絹帛縛之,候半日許,覺腹中熱躁,解去,更以熱手揉之。(《入門》)
熨結胸法
治陰證結胸,手足厥逆。大蔥白十莖,生薑一兩。搗爛作餅,炙熱貼臍中,以熨斗火熨餅上,待熱氣入內,覺響即住。複用枳實理中丸之類。(方見上。《入門》)
結胸不治證
結胸脈浮大者,不可下,下之即死。(仲景。)結胸證悉具,煩躁者死。(仲景。)結胸見陰脈、陰證,及喘急、呃逆者,亦死。(《入門》)
單方(凡三十八種)
伏龍肝
治卒心痛。取為末,溫水調服二錢。若冷則酒調服。(《本草》)
白礬
治心痛。取細末一錢,茶清調下。(《綱目》。)又方:礬末二錢,醋半盞。煮化溫服即止,去熱涎之功也。(《丹心》)
百草霜
治心痛。取細末二錢,以熱童尿調服,即愈。(《丹心》)
鹽
治胃脘痛,卒急無藥,以鹽置刀頭,燒紅淬入水中,乘熱飲之,吐痰即愈。(《正傳》)
木香
治九種心痛。為末,和酒服。木香專洩決胸腹間滯塞冷氣,得橘皮、肉豆蔻、生薑相佐,絕佳。(《本草》)
生地黃
治一切心痛,無問新久。搗絞取汁,搜面作餺飥,或作冷淘食之,良久當利出蟲,長一尺許,不復患矣。後有二人患心痛垂絕,皆服此得蟲出,遂愈。(《本草》)
乾薑
主卒心痛。為末,米飲調二錢服(《本草》)。
生薑
和半夏煎服,主心下急痛。又,生薑汁和杏仁作煎服,下氣結、心胸痞,神效。
黃連
治卒心痛。銼,水煎服,日三。黃連,治心下痞滿必用藥也。仲景治九種心下痞,五等瀉心湯,皆用之。黃連瀉心下土邪,故治痞最效。(《湯液》)
瓜蔞實
治胸痞痛,不得臥,心痛徹背。黃瓜蔞大者一枚,薤白三兩,半夏制四兩。並銼,白酒七升煮取二升,分再服。(《綱目》。)治胸痛及痰嗽。瓜蔞子連皮炒,細研,麵糊和丸,梧子大。米飲吞下五十丸。(《本草》)
草豆蔻
主心腹冷痛。草豆蔻仁及梔子炒為末,薑汁糊和丸服之,或單煮服之,亦佳。(《丹心》。)此藥性溫,能散滯氣。若胃脘因寒作痛,用之如鼓應桴。溼痰作痛,服之亦效。但熱痛不可用也。(《正傳》)
陳艾葉
治卒心痛。取熟艾,濃煎服之,即差。(《本草》)
玄胡索
止心痛。為末,酒調服。雷公雲:心痛欲死,速覓玄胡。即此也。(《本草》。)又治血刺心痛。瓦上炒為末。每二錢。溫酒調下即愈。(《得效》)
白附子
主心痛。炮為末。每二錢。溫水調服即差。(《本草》)
半夏
消胸痞、去痰,又治心下急痛、堅痞。半夏研為末,香油炒熟,薑汁浸蒸餅和丸。薑湯下三五十丸。亦治喘而心痛。(《綱目》)
牛膽南星
治結胸久不差,狂言,大小便不通。取牛膽南星末二錢,人參湯調服,少頃更以熱人參湯投之,便尿下黃黑物,是效。(《得效》)
乾漆
治九種心痛,及瘀血心痛。乾漆炒煙盡為末,醋糊和丸,梧子大。熱酒或醋湯下五七丸。(《本草》)
梔子
胃口熱痛,非梔子不可,須以薑汁佐之、川芎開之。心痛。取大梔子十五枚,去皮炒,濃湯煎一小盞,入薑汁令辣,加川芎末一錢,再煎服即效。又方:梔子仁炒為末,薑汁糊和丸,服之亦效。(《丹心》)
枳實
治心下痞。潔古用此去脾經積血,故能去心下痞。脾無積血,則心下不痞矣。枳實能去痞間瘀血,瘀血去而痞自消。非枳實不能除痞。(東垣。)胸痞痛,麩炒為末,米飲下二錢。水煎服亦可。(《本草》)
茶
久心痛不可忍,茶煎水,和醋服之,甚良。(《本草》)
胡椒
止心腹冷痛。酒煮取汁服之。又,取四十九粒,乳香一錢,為末。男用薑湯下,女用當歸湯下。(《丹心》)
川椒
治心胸冷痛。酒煮取汁飲之。苦熱,食冰雪冷物過多,積冷心脾疼,半歲不愈。川椒三十粒,浸漿水中,經一宿漉出,還以漿水吞下,其病即脫,更不復作。(《得效》)
蛤粉
治心氣不可忍。蛤粉炒,白湯調服。(《丹心》。)蛤粉,和香附末、薑汁調服,治痰心痛,甚效。(《丹心》。)熱心痛,蛤粉、百草霜為末,茶清或冷水調下。(《丹心》)
田螺殼
治卒心痛。田螺爛殼,燒為末,熱酒調下一錢半,即愈。(《綱目》。)亦治溼痰胃脘痛,服之立止。(《正傳》)
鰻鱺魚
治諸蟲心痛,多吐涎。取魚,淡炙令熟食,三五度差。(《本草》)
烏賊魚墨
婦人崩漏而心痛甚,名曰殺血心痛。烏賊墨,炒為末,醋湯調服。亦治小產後,下血過多心痛。(《入門》)
蜜
治卒心痛。蜜與薑汁各一合,水和頓服,即止。(《本草》)
桃仁
止心痛。取七枚,去皮尖,熟研,水一合和,頓服良。亦治三十年久痛。(《本草》)
桃奴
治心痛及疰痛。桃奴為末,每二錢,溫酒下,空心。名曰蟠桃酒。(《醫鑑》)
桃枝
治卒心痛。取枝一握,切,酒一升煎取半升,頓服,大效。(《本草》)
芥子
治心痛。酒、醋研,取汁服之。(《本草》)
脂麻油
治心痛,無問冷熱。生香油一合,服之。又治蛔心痛,飲之良。一人患腰痛牽心,發則氣絕。徐文伯視之曰:發瘕也。以油灌之,吐一物如蛇,無目,懸之滴盡,惟一發。(《本草》)
蔥白
治心腹痛,又治急心疼,牙噤欲死。老蔥白三五根,擂為膏,斡開口,將膏送入咽喉,以香油四兩灌下,但得蔥下喉,其人必蘇,腹中蟲積化為黃水,微利即愈,永除根。(《綱目》)
蒜
血氣心痛。生蒜搗取汁,飲一盞即差。久心痛不可忍。小蒜醋煮,頓服取飽,不著鹽,隨手神效。(《本草》)
韭汁
治胸痞,心中急痛,或痛徹背上欲死。搗取汁灌服之,即吐胸中惡血而愈。(《本草》。)食鬱久則胃脘有瘀血作痛。韭汁一盞,先嚼桃仁十數枚,以汁送下。(《正傳》。)韭汁,能去胸中惡血、滯氣。(《綱目》)
雞卵
治心痛。取一枚,打開,好醋二合和,攪暖頓服,即差。(《本草》)
麝香
主鬼疰心痛。取大豆許,溫水研服之。(《本草》)
熊膽
治蟲心痛。取大豆許,和水服,大效。(《本草》)
針灸法
九種心痛。取間使、靈道、公孫、大沖、足三里、陰陵泉。(《綱目》。)卒心痛。取然谷、上脘、氣海、湧泉、間使、支溝、足三里、大敦、獨陰。(《綱目》。)胃脘痛。取足三里。(《靈樞》。)病在膺,必灸刺魂門。(《資生》。)陰維為病,苦心痛。取內關。(《難經》。)手心主之病,實則心痛。取內關。(《綱目》。)心痛引背。取京骨、崑崙,不已取然谷、委陽。(《靈樞》。)心脾痛。取巨闕、上脘、中脘。(《綱目》。)厥心痛,即腎心痛也。先取京骨、崑崙不已取然谷、大都、太白、太溪、行間、大沖、魚際、太淵。(《靈樞》。)蟲心痛。灸上脘、中脘、陰都。(《得效》。)血心痛。取期門。(《綱目》。)傷寒結胸。先使人,心蔽骨下正痛處左畔揉之。以毫針刺左畔支溝穴,次刺左間使,名曰雙關刺。次刺左行間。左一壁結胸立效。右畔,依上法刺之。慢慢呼吸停針,即時愈。(《綱目》。)心胸痞。湧泉、太溪、中衝、大陵、隱白、太白、少衝、神門。(《綱目》。)結胸身黃。取湧泉。(《綱目》。)結胸灸法:巴豆十粒去皮研細,黃連末一錢。右以津唾和成餅填臍中,以艾灸其上,腹中有聲,其病去矣。不拘壯數,病去為度。灸了,溫湯浸手帕拭之,恐生瘡。(《綱目》。)一切心腹胸脅腰背苦痛。川椒為細末,醋和為餅,貼痛處,用熟艾鋪餅上,發火燒艾,痛即止。(《醫鑑》)
夫人之胸者,呼吸之所經,飲食之所過。一或失節,則疾病邪氣交至於胸中,乃有兇之兆,故謂之胸也。(《入式》。)膈膜在心、肺之下,與背脊、胸腹週迴相著,如幕不漏。蓋膈者隔也,遮隔濁氣不使上燻於心、肺,故謂之膈也。(《入門》)
胸膈度數
胸圍四尺五寸,缺盆以下至(骨曷)(骨虧)長九寸。(《靈樞》。)咽以下膈以上,通謂之胸。(《入門》)
胸膈部位
膈者,心肺之分野也。(《綱目》。)胸腹者,臟腑之郭也。膻中者,心主之宮城也。(《靈樞》。)咽之下,胃脘也。貫膈與肺系相併,在肺系之後,其上即咽門也。胃脘之下,即胃之上口也,謂之賁門。其膈膜相貼之間,亦漫脂相包也。(《入門》。)胃脘(一作管)貫膈,與心、肺相通,膈膜相綴也。(《入門》。)心包絡,在心下、橫膈膜之上。豎斜膈膜之下,與橫膜相粘,黃脂漫包者,心也。漫脂之外,細筋膜如絲,與心肺相連,此包絡也。(《入門》)
臟腑經脈皆貫膈
手太陰之脈,上膈、屬肺。手陽明之脈,下膈、屬大腸。足陽明之脈,下膈、屬胃、絡脾。足太陰之脈,上膈,挾咽。其支者,別上膈,注心中。手少陰之脈,下膈,絡小腸。手太陽之脈,下膈,屬小腸。足少陰之脈,上貫肝、膈。手厥陰之脈,下膈,歷絡三焦。手少陽之脈,下膈,遍屬三焦。足少陽之脈,貫膈絡肝、屬膽。足厥陰之脈,上貫膈,布脅肋。已上十一經,皆貫膈。惟足太陽,循下於背,故不貫膈。(《銅人》)
脈法
脈,陽微、陰弦,則胸痺而痛。陽微,故知在上焦。陰弦,故知胸痺、心痛。(仲景。)胸痺痛,寸口脈沉而遲,關上小緊而數。(仲景。)心腹痛,宜見沉細,不宜見浮大。(《得效》。)心腹痛,脈宜沉細,忌浮大弦長。(《醫鑑》。)心腹痛脈沉細宜,浮大弦長命必殂。(《脈訣》。)沉、弦、細、動,皆是痛證。心痛在寸,腹痛在關,下部在尺,脈象顯然。(《脈訣》。)胸痞脈滑,為有痰結,弦伏亦痞,澀則氣劣。(《脈訣》。)心痛左手脈數,熱多也。脈澀,有死血也。右手脈緊實,是痰積也。脈大,必是久病也。兩手脈堅實,不大便,可下之。痛甚者,脈必伏。(《丹心》。)痞病,右關脈多弦,弦而遲者,必心下堅。(《正傳》。)心脈微急為痛,微大為心痺,引背痛。短而數或澀者,心痛。(《正傳》)
心痛與胃脘痛病因不同
心之包絡與胃口相應,往往脾痛連心。或陽虛陰厥,亦令心下急痛。(《直指》。)真心痛即死,不治。其久心痛者,是心之支別絡為風邪冷熱所乘痛,故成疹不死,發作有時,經久不得差也。(《得效》。)胃之上口名曰賁門,賁門與心相連,故經所謂胃脘當心而痛。今俗呼為心痛者,誤也。夫九種心痛,詳其所由,皆在胃脘,而實不在於心也。(《正傳》。)胃脘當心而痛,脾臟連心而痛。《局方》皆雲心痛。蓋心痛少,而脾胃痛居多。心痛因傷思慮,脾胃痛因傷飲食或痰飲故也。(《入門》。)心病者,胸中痛。(《內經》。)諸經心痛引背,多屬風冷。諸府心痛,難以俯仰、嘔瀉,多屬熱。(《入門》)
心痛有九種
一曰蟲、二曰疰、三曰風、四曰悸、五曰食、六曰飲、七曰冷、八曰熱、九曰去來。下通用手拈散、九痛元、通靈散、拈痛元、神聖代針散。(方見前陰)
手拈散
治九種心痛,及心脾痛極驗。詩曰:草果玄胡索,靈脂並沒藥,酒調三二錢,一似手拈卻。(《綱目》)
九痛元
治九種心痛,及積冷心胸痛。炮附子(三兩),吳茱萸、人參、乾薑(炮)、巴豆(去皮油各一兩),狼毒(五錢)。
上為末,蜜丸,梧子大。溫酒下三五丸。(《局方》)
通靈散
治九種心痛。蒲黃、五靈脂(各一兩),木通、赤芍藥(各五錢)。
上銼,五錢,水煎,入鹽少許服。(《入門》)
拈痛元
治九種心痛。乾薑生(七錢半),五靈脂、木香、當歸、蓬術(各五錢)。
上末,蜜丸,梧子大。陳皮煎湯下二三十丸。(《直指》)
蟲心痛
胃脘痛,痛定便能食,時作時止者,是蟲痛也。(《丹心》。)心痛,吐水者蟲痛,不吐水冷心痛。(《綱目》。)蟲痛之證,心腹痛,上下攻刺,嘔噦涎沫,或吐清水,面色青黃。宜化蟲丸、化蟲散、妙應丸。(三方並見蟲門。)蟲痛,二陳湯(方見痰飲)加苦楝根煎服。(《醫鑑》。)蟲痛,小兒多有之,當與虫部參考治之。
疰心痛
卒感惡忤、屍疰,神昏卒倒,口噤不省。宜蘇合香元(方見氣門)。備急丸。(方見救急。)與中惡同治。(《入門》)
風心痛
因傷風冷,或肝邪乘心,兩脅引痛。宜麻黃桂枝湯,或分心氣飲。(方見氣門。《入門》)
悸心痛
因七情,怔仲驚悸,以致心痛。宜四七湯(方見氣門)、加味四七湯(方見神門)、七氣湯、正氣天香湯(方並見氣門。《入門》)。心傷者,勞役則頭面赤而下重,心中痛而自煩,發熱、臍上跳,其脈弦。宜辰砂妙香散。(方見神門。《入門》)
食心痛
因食生冷,或食物過多,以致心痛。宜香蘇散(方見寒門)、平胃散(方見五臟)、香砂養胃湯。(方見內傷。《入門》)
飲心痛
傷水飲、聚痰涎,心痛如刺,宜芎夏湯(方見痰飲)、五苓散(方見寒門)。水飲流注,胸脅痛。三花神祐丸。(方見下門。《入門》)
冷心痛
寒氣客於背俞之脈,則血脈澀,血脈澀則血虛,血虛則痛,其俞注於心,故相引而痛。(《內經》。)形寒飲冷,當風取涼,或腎邪乘心。痛則心懸若飢,洩利下重。宜五積散。(《入門》。)寒冷心痛。宜扶陽助胃湯、桂枝四七湯、雞舌香散、神效散、卻痛散、草豆蔻丸、溫胃湯、抽刀散、二姜丸。
扶陽助胃湯
治胃脘當心而痛。《經》曰:寒氣客於腸胃之間,則卒然痛,得熱則已。此藥主之。附子(炮二錢),乾薑(炮一錢半),草豆蔻、益智仁、白芍藥(酒炒)、人參、甘草(炙)、官桂(各一錢)、吳茱萸、白朮、陳皮(各五分)。
上銼,作一貼。姜三片、棗二枚,水煎服。(《丹心》)
桂枝四七湯
治寒邪客搏心痛。桂枝、半夏(各二錢),白芍藥(酒炒一錢半),白茯苓、厚朴、枳殼(各七分),人參、紫蘇葉、甘草(炙各五分)。
上銼,作一貼。入姜三片、棗二枚,水煎服。(《直指》)
雞舌香散
治心腹冷痛。丁香(百枚),白芍藥(酒炒二兩),良姜(一兩),甘草(炙五錢)。
上為末,每取二錢,陳米飲調下。(《得效》)
神效散
治一切心脾疼,遇冷便作,引入背膂,痛不可忍,服之絕根。木香、青皮、陳皮、麥芽、枳殼、三稜、蓬術、神曲、白芍藥、白芷、肉桂、玄參索、破故紙、甘草(各七分),蓽澄茄、丁香(各三分)。
上銼,作一貼。入姜五片、棗二枚,水煎服。(《得效》)
卻痛散
治心氣冷痛不可忍。川烏(炮一錢半),當歸、肉桂、石菖蒲、木香、胡椒(各一錢),五靈脂、蒲黃炒(各五分)。
上銼,作一貼。入鹽,醋各少許,水煎服。(《入門》)
草豆蔻丸
治秋冬傷寒冷物,胃脘當心而痛。枳實(二兩),草豆蔻煨、白朮(各一兩),麥芽(炒)、神曲(炒)、半夏(制各五錢),幹生薑、青皮、陳皮(各二錢),炒鹽(五分)。
上末,蒸餅和丸,綠豆大。白湯下五七十丸。(東垣)
溫胃湯
治服寒藥多,胃脘痛。陳皮、黃芪(各七錢),益智仁(六錢),白豆蔻、薑黃、乾薑、澤瀉(各三錢),縮砂、厚朴、人參、甘草(各二錢)。
上為末,每三錢。入姜三片,水煎服。(東垣。)一名益胃散。(《入門》)
抽刀散
治急心冷痛。斑貓(七個),胡椒(四十九粒)。
上同炒,令貓焦碎去之,取椒為末。熱酒調下。(《丹心》)
二姜丸
大治心脾冷痛。炮乾薑、良姜(等分為末),麵糊和丸,梧子大。橘皮湯吞下二三十丸。(《綱目》)
熱心痛
積熱攻心,暑毒入心,面目赤黃,身熱煩躁,掌中熱,大便堅。宜連附六一湯、金鈴子散、莎芎散、梔姜飲。甚者,大承氣湯(方見寒門)下之。(《入門》。)實熱心痛。小柴胡湯(方見寒門)去人參、甘草,加枳殼、梔子仁、赤芍藥各一錢。水煎服。(《醫鑑》)
連附六一湯
治熱鬱胃脘痛甚。黃連(六錢),附子(一錢)。
上銼,作一貼。入姜三、棗二,水煎熱服。(《入門》)
金鈴子散
治熱厥心痛。金鈴子、玄胡索(各一兩)。
上為末,每二錢。酒調下,痛止,與枳術丸(方見內傷),去其餘邪。(《保命》。)一名玄金散。(《入門》)
莎芎散
治曾服熱藥、熱物,致胃脘痛,久成痼疹。香附子、川芎(各五錢),黃連、梔子(各二錢半),木香、乾薑(各一錢半),檳榔、酒黃芩、芒硝(各一錢)。
上為末,每二錢。熱薑湯調,痛時服。(《入門》)
梔姜飲
治胃熱作痛。山梔仁(十五枚炒焦),水一盞,煎至六分,入生薑汁三匙,再煎熱服。或入川芎一錢,尤妙。(《入門》)
去來痛
心痛或作或止,久而不愈也。心包絡為風邪冷熱所乘痛,故成疹不死,發作有時,經久不得差。神仙九氣湯(方見氣門)吞下九痛元(方見上),一服即止。(《得效》。)心胃久痛。宜用莎芎散(方見上)、妙應丸(方見蟲門)、丁香脾積元(方見腹部)。
心痛亦有六
一曰脾心痛、二曰胃心痛、三曰腎心痛、四曰積心痛、五曰厥心痛,六曰真心痛。(《類聚》)
脾心痛
脾心痛者,心下急痛也。心痛甚,而至於脅下,如刀劙之痛者,已連及於脾臟矣。古方名為脾痛者是也。(《正傳》。)如以錐針刺其心,心痛甚者,脾心痛也。(《靈樞》。)宜用訶子散、手拈散(方見上)、復元通氣散(方見氣門)。
訶子散
治心脾冷痛,不可忍,一服見效。訶子炮、厚朴、乾薑炮、草果、陳皮、良姜炒、茯苓、神曲炒、麥芽炒、甘草炙各等分。
上粗末。每三錢。水一盞,入鹽一捻,候痛時煎服。(《得效》)
胃心痛
胃心痛者,腹脹而心痛,胃脘當心而痛。《內經》曰:木鬱之發,民病胃脘當心而痛,上支兩脅,嗝咽不通。又,厥陰之勝,胃脘當心而痛。(《綱目》。)蓋木氣被鬱,發則太過,故民病,有土敗木賊之候也。夫胃為脾之府,陽先於陰,故髒未病而腑先病也。(《正傳》。)宜用草豆蔻丸(方見上)、加味枳術丸、清熱解鬱湯、清鬱散。
加味枳術丸
治清痰、食積、酒積、茶積、肉積在胃脘,當心而痛,及痞滿噁心,嘈雜噫氣,吞酸嘔吐,脾疼等證。白朮(三兩),枳實、蒼朮、豬苓、麥芽(炒)、神曲(炒),半夏(各一兩),澤瀉、赤茯苓、川芎、黃連(東壁土同炒)、白螺螄殼(煅各七錢),縮砂、草豆蔻、黃芩(東壁土炒)、青皮、蘿蔔子(炒)、幹生薑(各五錢),陳皮(去白)、便香附、瓜蔞仁、厚朴、檳榔(各三錢),木香、甘草(各二錢)。
上為末,青荷葉泡湯,浸粳米粉作糊,和丸梧子大。清米飲下百丸。(《正傳》)
清熱解鬱湯
治心痛,即胃脘痛,一服立止。山梔子(炒黑一錢半),枳殼、川芎、香附子(各一錢),黃連炒、蒼朮(各七分),陳皮、乾薑(炒黑)、甘草(炙各五分)。
上銼,作一貼。姜三片,水煎服。戒飲食半日。(《醫鑑》)
清鬱散
治胃中有伏火,膈上有稠痰,胃口作痛,及嘔吐酸水,噁心煩悶。半夏、陳皮、白茯苓、蒼朮、便香附、神曲、黃連(薑汁炒)、梔子(薑汁炒各一錢),川芎(六分),乾薑(炒黑五分),甘草(炙二分)。
上銼,作一貼。入姜三片,水煎服。(《醫鑑》)
腎心痛
心痛與背相控,善瘈,如從後觸其心,傴僂者,腎心痛也。(《靈樞》)。下重而苦洩、寒中,名腎心痛。(《類聚》。)腎傳之心,病筋脈相引,心下急痛,病名曰瘈。(《內經》。)腎之積名曰奔豚,自臍下上衝心,痛最甚。五苓散(方見寒門)去白朮,倍肉桂服之。(《入門》。)宜用神保元、烏沉湯(方並見氣門)、蟠蔥散(方見前陰)、神聖復氣湯。
神聖復氣湯
治腎元與膀胱經中陽氣不足,致胸脅臍腹牽引冷痛,大惡風寒。或上熱如火,下寒如冰等證。預先一日,用黃柏、黃連、生地黃(並酒洗),枳殼(各三分),另用新水浸。又取細辛、川芎、蔓荊子(碎各二分),另用新水浸。別取羌活、柴胡(各一錢),藁本、甘草(各八分),半夏、升麻(各七分),當歸(六分),防風、人參、郁李仁(各五分),乾薑(炮)、附子(炮各三分),白葵花(三朵去心碎)。
上銼,作一貼,水五大盞,同煎至二盞,入黃芪、草豆蔻煨各一錢,橘紅五分,同煎至一盞。乃入前浸兩藥,再煎至一大盞,去渣熱服,空心。(東垣)
積心痛
飲食積聚,遇食還發,名曰積心痛。(《類聚》。)凡人飲食後,忽然暈倒,口噤不言,目不識人,四肢不舉。多因飲食過度。氣道窒塞,或著氣惱而然。急用姜、鹽湯多灌,探吐之。後服平胃散(方見內傷)、六君子湯(方見痰飲)。食積心痛。宜用行氣香蘇散、煮黃丸(方見下)、草豆蔻丸(方見上)、加味枳術丸(方見上)。
行氣香蘇散
治內傷生冷,外感風寒,又觸七情惱怒,飲食填滯,胸腹脹痛。紫蘇葉、陳皮、蒼朮、香附子、烏藥、川芎、羌活、枳殼、麻黃、甘草各一錢。
上銼,作一貼。姜三片,水煎,不拘時溫服。(《回春》)
厥心痛
厥心痛者,因內外邪犯心之包絡,或他髒之邪犯心之支脈。謂之厥者,諸痛皆少陰、厥陰氣逆上衝,又痛極則發厥也。(《入門》。)厥心痛者,他髒病幹之而痛也。邪在心,則亦心痛。(《綱目》。)寒厥心痛者,手足厥逆而通身冷汗出,尿清不渴,氣微氣弱,急以術附湯(方見寒門)溫之。熱厥心痛者,身熱足冷,痛甚煩躁,其脈洪大。可與金鈴子散。(方見上。《保命》。)乍間乍甚,成疹久不死,名曰厥心痛。(《類聚》)
真心痛
心痛,手足青至節,名曰真心痛。(《類聚》。)真心痛者,手足青至節,心痛甚,朝發夕死,夕發朝死。(《靈樞》。)真心痛者,大寒觸犯心君,或汙血衝心。手足青過節者,朝發夕死,夕發朝死。(《正傳》。)心為諸髒之主,不可傷,傷之而痛者,為真心痛。手足青至節,朝發夕死,夕發期死,不假復治。(《得效》。)真心痛者,因內外邪犯心君,一日即死,無治法。(《入門》)
心腹並痛
心腹並痛。宜二炒香良散、二胡散、厚朴湯、桂靈散、雞舌香散(方見上)、蟠蔥散(方見前陰)、五積散(方見寒門)、備急丸(方見救急)、蘇合香元(方見氣門)。
二炒香良散
治心腹痛。香附子、良姜(等分),各炒為末,入鹽少許。每二錢。米飲調下,若同炒則無效。(《入門》)
二胡散
治心腹痛。玄胡索、胡椒等分,為末。每二錢。溫酒調下。(《入門》)
厚朴湯
治虛寒心腹滿痛。厚朴、陳皮各二錢,赤茯苓、乾薑炮、甘草(炙各一錢)。
上銼,水煎服之。(東垣)
桂靈散
治心腹大痛,危急者。桂心、五靈脂、良姜(炒)、厚朴(制各等分)。
上細末。熱醋湯服一錢,立止。(《丹心》)
七情作心痛食積痰飲瘀血皆作胃脘痛
七情心痛
七情者,喜怒憂思悲驚恐。蓋喜則氣散,怒則氣上,憂則氣沉,思則氣結,悲則氣消,驚則氣亂,恐則氣下。六情即令心氣鬱結,所以作痛,惟喜則氣散,所以散六情之鬱,能止痛也。息城司侯聞父死於賊,乃大悲哭,哭罷便覺心痛,日增不已,月餘成塊狀,如覆杯,大痛不堪,百藥無效。戴人至,學巫者,雜以狂言,以謔病者。至是大笑,不忍回面,向壁數日,心中結硬皆散。戴人曰:憂則氣結,喜則氣散。又云:喜勝悲。《內經》自有此法。(《入門》。)宜用加味四七湯(方見神門)、分心氣飲(方見氣門)。
食積胃脘痛
飲食過多,以致積滯,成胃脘痛。先用吐法,次用香蘇散(方見寒門),入生薑、蔥白、烏梅煎服。(《得效》。)或平胃散(方見內傷)加神曲、麥芽、山楂肉。(《入門》。)宜用加味二陳湯(方見痰飲)、加味枳術丸(方見上)。
痰飲胃脘痛
胃中若有流飲、清痰作痛,腹中漉漉有聲,及手足寒痛,或腰膝背脅抽掣作痛。宜用小胃丹、控涎丹(方並見痰飲)、三花神祐丸(方見下門)、芎夏湯(方見痰飲)、加味二陳湯(方見內傷)、加味枳術丸(方見上)。一方:治痰飲胃脘痛。白螺螄殼火煅、南星炮、滑石、梔子炒、便香附子、蒼朮各一兩,枳殼、青皮、木香、半夏、縮砂各五錢。
上為末,薑汁浸蒸餅和丸,綠豆大。每五、七十丸。薑湯下。春加川芎,夏黃連,冬吳茱萸。(《丹心》。)一名白螺殼丸。(《入門》)
瘀血胃脘痛
心痛脈澀者,有死血也。又云:作時飲湯水下,作吃者,有死血。桃仁承氣湯(方見寒門)下之。(《丹心》。)如平日喜食熱物,以致死血留於胃口作痛者。桃仁承氣湯下之。輕者韭汁、桔梗開之。(《丹心》。)飲湯水,嚥下作呃,乃素食熱物,血死胃脘。桃仁承氣湯下之。(《入門》。)婦人瘀血入心脾,痛甚者。五積散(方見寒門)加三稜、蓬術、桃仁、紅花。(《入門》。)宜用失笑散(方見婦人)、神仙沉麝元(方見氣門)、玄胡索丸、勝金散。
玄胡索丸
治死血作心痛。玄胡索(一兩半),桂心、紅花、滑石、紅曲(各五錢),桃仁(三十枚)。
上為末,湯浸蒸餅和丸,梧子大。醋湯下五、七十丸。(《入門》)
勝金散
治瘀血心痛。桂枝、玄胡索、五靈脂、當歸(各等分)。
上為末,每三錢。酒水各半,煎服。(《直指》)
心胃痛當分虛實
按之痛止者為虛,二陳湯(方見痰飲)加炒乾薑和之。(《丹心》。)虛痛宜歸脾湯(方見神門)、加味小建中湯、參術散。按之痛反甚者為實,宜大柴胡湯(方見寒門)下之。(仲景。)實者,宜梔萸丸、煮黃丸。
加味小建中湯
治心腹痛不可忍,按輕卻痛,按重則愈,皆虛寒證。白芍藥(酒炒三錢),桂心(一錢半),甘草(炙)、遠志(薑汁炒各一錢)。
上銼,作一貼。姜五片、棗二枚,水煎服。(《得效》)
參術散
治虛弱人,心脾痛。人參、白朮、乾薑(炮)、白豆蔻、縮砂、丁香、橘皮、甘草(炒各一錢)。
上銼,作一貼。姜三片,水煎服。入炒過真蚌粉一錢並服,尤效。(《得效》)
梔萸丸
治氣實心痛,按之尤痛。山梔仁(炒焦一兩半),吳茱萸、香附子(各二錢半)。
上為末,蒸餅和丸,如川椒大。以生薑、生地黃煎湯,下二、三十丸。(《入門》)
煮黃丸
治大實心痛,因怒後飲食,卒痛注悶,心胸高起,手不可近。便閉者,可下之。雄黃(水飛一兩),巴豆肉(五錢),白麵(二兩)。
上研勻,水丸梧子大。取十二丸,用漿水煮熟,漉入冷漿內沉冷。每一時,冷漿水下一丸,一日盡用十二丸。得利即止,宜服藁蒼湯,以去餘邪。(《入門》)
藁蒼湯
服煮黃丸後,服此斷根。藁本(五錢),蒼朮(一兩)。
上銼。每五錢。水煎服。(《入門》)
心胃痛治法
凡心胃痛,須分新久,若明知身受寒氣,口吃寒物而得者,於初得之時,當與溫散,或溫利之。溫散,謂麻黃桂枝湯、桂枝四七湯(方見上)。溫利,謂九痛元、煮黃丸(方並見上)。得之稍久,則成鬱,鬱久則蒸熱,熱久必生火,若行溫散、溫利,寧不助火添病耶。由是,方中多以山梔為熱藥之嚮導,則邪易伏、病易退,正氣復而病安矣。(《丹心》。)寒冷自外而入,初則是寒,鬱久則變熱。始終俱是熱,也宜分寒、熱、血、蟲四條。寒則溫之,熱則清之,血則散之,蟲則殺之。庶乎不惑也。(《丹心》)
麻黃桂枝湯
治外因寒冷,心痛惡寒,發熱內攻,五臟拘急,不得轉側。麻黃、桂枝、芍藥、細辛、乾薑、甘草(各一錢),香附子、半夏(各七分)。
上銼,作一貼。姜五片,水煎服。(《三因》)
諸痛不可用補氣藥
痛甚則脈必伏,多用溫藥,附子之類。不可用參術,蓋諸痛不可補氣故也。(《丹心》。)諸痛不可用補氣藥,氣旺不通,而痛愈甚矣。(《醫鑑》)
心胃痛劫藥
止痛劫藥,用倉卒散、連附六一湯(方見上)、抽刀散(方見上)、愈痛散、梔姜飲(方見上)、神靈丹、治心頭疼方。心痛用山梔,並劫藥止之。又復發,前藥必不效,可加玄明粉一錢,即止。(《丹心》)
倉卒散
治氣自腰腹間,攣急疼痛,不可屈伸,痛不可忍,自汗如洗,手足冰冷,垂死者。山梔子(四十九枚連皮燒半過),大附子(一個炮去皮臍)。
上粗末。每三錢。水一盞、酒半盞,煎至七分,入鹽少許服。(《得效》。)加川芎一錢尤妙。(《醫鑑》。)一名梔附湯。治疝。(《入門》)
愈痛散
治急心痛胃疼。五靈脂、玄胡索(炒)、蓬術煨、當歸、良姜(炒各等分)。
上為末,每二錢。熱醋湯調服。(《丹心》)
神靈丹
專治急心痛立效。五靈脂、蒲黃(炒各一兩),良姜(五錢以斑貓二十個同炒焦去貓),防己(五錢)。
上細末,醋糊和丸,如皂角子大。每一丸。艾、醋湯調下。或為末,酒下二錢亦可。(《活心》)
治心頭疼方
歌曰:三個烏梅三個棗,七個杏仁一處搗,麝香一粒用酒煎,永不心疼直到老。烏梅(三個),大棗(三個俱去核),杏仁(泡去皮尖),麝香(如小豆一粒)。
上共搗為泥,黃酒一鍾,同煎兩沸,溫服。正疼時服之。婦人尤神效,當時即止。(《必用》)
心胃痛宜吐
凡心痛,皆痰粘。通用二陳湯(方見痰飲)隨證加減。(《入門》。)凡痛,攻走腰背,發厥、嘔吐,諸藥不效。二陳湯加蒼朮、川芎、梔子煎服,探吐積痰碗許,乃愈。(《入門》。)多飲鹽湯,以鵝翎探吐痰積,痛即止。(《醫鑑》。)飲食過傷,必胸痛甚,不省人事,多飲姜鹽湯探吐之,即止痛。(《雜著》。)食積痰,心胃痛甚。以瓜蒂散(方見吐門)吐之。又蘿蔔子五合,油炒擂碎,和漿水濾汁,入油與蜜各少許,旋旋溫服,吐之。(《丹心》)
心胃痛宜下
心脾痛,大小便不通者,此是痰膈中焦,氣聚下焦也。(《丹心》。)心痛,脈堅實,不大便者,下之。宜大柴胡湯(方見寒門)。胃脘有溼而痛。小胃丹(方見痰飲)下之。(《丹心》。)通則不痛,不通則痛。又云:諸實為痛,痛隨利減。凡心胃痛甚,須用下藥利之,是為捷法。(東垣。)大凡心腹痛,嘔吐、大便不通者,欲利其大便。諸藥皆吐,惟蘇感元,薑汁泡湯吞下,最妙。麝香蘇合元(方見氣門)四分,感應元(方見大便)六分,研和作丸,綠豆大。下二三十丸。(《直指》。)宜用九痛元、煮黃丸(方並見上)、神保元(方見氣門)。
飲食禁忌
心痛,雖日數多不吃飯,不死。若痛止便吃物,即還痛,必須三五服藥,方可吃物。(《丹心》。)凡心痛,數日不食,無妨。痛止恣食,即復發。(《入門》。)病安之後,若縱恣口味,病必復作,勿歸咎於醫也。(《丹心》)
龜胸(詳見小兒門。)
胸痞
胸滿而不痛者為痞,滿而痛者為結胸。痞悶比之結胸為輕,始末用藥俱同。但有輕重之殊耳。(《入門》。)痞者,心下滿而不痛是也。太陰溼土主壅塞,乃土來心下,而為痞也。傷寒下之早,亦為痞。乃寒傷榮血,心主血,邪入於本,故為心下痞。仲景瀉心湯數方,皆用黃連瀉心下之土邪,其效如響應桴。(東垣。)酒積雜病,下之過亦作痞。蓋胸中之氣,因虛而下上陷於心之分野,故致心下痞。宜升胃氣,以血藥兼之。若全用氣藥導之,則氣愈下降,必變為中滿鼓脹矣。(東垣。)痞滿與脹滿不同,脹滿內脹而外亦形,痞則內覺痞悶而外無脹急之形也。蓋由陰伏陽蓄,氣血不運而成,位於心下之中,填滿痞塞,皆土邪之所為耳。(《丹心》。)《內經》曰:太陰所至,為積飲、痞隔。痞者否也,如《易》所謂,天地不交之否。內柔外剛,萬物不通之義也。物不可以終否,故痞久則成脹滿而莫能療焉。(《正傳》。)痞者,胸膈飽悶而不舒暢也。(《醫鑑》。)寒痞,枳實理中元。熱痞,加減陷胸湯。痰痞,柴梗半夏湯。痞痛,瓜蔞實丸。久痞,黃連消痞丸。食已心下痞,平補枳術丸。虛痞,枳實消痞丸。飲食不消痞,橘皮枳術丸(方見內傷)或二陳湯(方見痰飲)加山楂、神曲、麥芽。陰伏陽蓄為痞,香砂養胃湯、加味枳術丸(方見上)。通用,桔梗枳殼湯、解鬱和中湯、二陳湯加減。
枳實理中元
治寒實痞滿。枳實(麩炒)、人參、白朮、白茯苓、乾薑(炮)、甘草(炙各等分)。
上為末,蜜和。一兩作四丸,熱湯化下。(《得效》。)傷寒結胸,心胸痞痛,手不得近,氣欲絕。陷胸湯丸皆不效,用此如神。(《綱目》)
加味陷胸湯
治熱痞,胸膈滿痛。桔梗、枳殼(各一錢五分),半夏、黃芩、黃連、瓜蔞仁、麥門冬(各一錢)。
上銼,作一貼。姜五片,水煎服。(《醫林》)
柴梗半夏湯
治痰熱盛,胸痞脅痛。柴胡(二錢),瓜蔞仁、半夏、黃芩、枳殼、桔梗(各一錢),青皮、杏仁(各八分),甘草(四分)。
上銼,作一貼。姜三片,水煎服。(《入門》)
瓜蔞實丸
治胸痞,痛徹背。喘急妨悶。瓜蔞仁、枳殼、半夏制、桔梗(各一兩)。
上為末,薑汁糊和丸,梧子大。薑湯下五七十丸。(《濟生》。)瓜蔞仁潤肺降痰,枳殼破滯氣,半夏燥溼,桔梗開膈、載藥。可謂善治痞悶喘急矣。然痰因火動,加黃連尤妙。(《丹心》)
黃連消痞丸
治心下痞,久不愈。黃芩、黃連(炒各六錢),枳實(麩炒五錢),半夏(制四錢),薑黃、白朮、澤瀉(各三錢),人參、陳皮、厚朴(各二錢),豬苓(一錢半),縮砂、乾薑、神曲、甘草(各一錢)。
上為末,蒸餅和丸,梧子大。白湯下百丸。(《丹心》。)一名大消痞丸。
平補枳術丸
治食已心下痞,去痰、健脾、調中。白朮(三兩),白芍藥(一兩半),陳皮、枳實、黃連(各一兩),人參、木香(各五錢)。
上為末,荷葉濃煎湯煮糊,和丸梧子大。米飲下百丸。(《入門》。)白朮補脾氣為君。白芍藥補脾血為臣。陳皮、枳實消痞,黃連清熱以為佐。人參補氣,木香調氣以為使。如此則平補氣血,均去痰火,兼通氣道,則病邪日消而脾胃日壯矣。(《丹心》)
枳實消痞丸
治心下虛痞,惡食懶倦,右關脈弦。枳實、黃連(各五錢),厚朴(四錢),半夏曲、人參、白朮(各三錢),幹生薑、白茯苓、麥芽、甘草(各二錢)。
上為末,蒸餅和丸,梧子大。白湯下百丸,空心。(《入門》。)一名失笑丸。(東垣)
香砂養胃湯
治陰伏陽蓄而為痞滿,能調養脾胃,升降陰陽,成天地交之泰。白朮、陳皮、半夏、白茯苓(各一錢),香附子、縮砂、木香、枳實、藿香、厚朴、白豆蔻(各七分),甘草(三分)。
上銼,作一貼。姜三片、棗二枚,水煎服。加味枳術丸同功。(《回春》)
桔梗枳殼湯
治痞氣,胸滿不利,煩悶欲死。不論寒熱通用。又傷寒結胸,胸滿欲死,服之神效。桔梗、枳殼(各二錢),甘草(一錢)。
上銼,作一貼。姜五片,煎服。(《直指》。)一名枳梗湯。(《入門》)
解鬱和中湯
治痞滿內熱,夜不安臥,臥則愈悶。陳皮(去白一錢二分),便香附、赤茯苓、枳殼、梔子(炒各一錢),半夏、前胡(各七分),黃連(薑汁炒)、神曲(炒)、厚朴、青皮、蘇子(炒各五分),甘草(四分)。
上銼,作一貼。姜五片,水煎服。(《回春》)
痞有寒熱
寒痞,不渴脈遲。宜辛甘散之,枳實理中丸之類(方見上)。熱痞,煩渴脈數。宜苦寒洩之,黃連消痞丸、加味陷胸湯之類。(方並見上。《綱目》)
痞有虛實
痞有虛實之殊。實痞,大便閉。厚朴枳實湯(方見大便)主之。虛痞,大便利。芍藥陳皮湯主之。(東垣。)痞有虛、有實。大便易而利者,為虛。大便難而閉者,為實。(《入門》)
痞宜吐下
飲食過傷,心胸痞悶,兀兀欲吐者。宜吐之。(東垣。)飲食傷脾,痞滿輕者,黃連消痞丸(方見上)、橘皮枳術丸(方見內傷)。甚者,微下之、吐之。下者枳實導滯丸加檳榔、木香(方見內傷),煮黃丸(方見上)。吐者,二陳湯(方見痰飲)、瓜蒂散。(方見吐門。《丹心》)
痞證治法
心下痞,須用枳實炒黃連。如稟實、氣實而痞,宜枳實、黃連、青皮、陳皮、枳殼。如稟弱、氣弱、飲食不化而痞,宜白朮、山楂、神曲、麥芽、陳皮。如肥人心下痞,乃溼痰。宜蒼朮、半夏、縮砂、茯苓、滑石。如瘦人心下痞,乃鬱熱。宜枳實、黃連、葛根、升麻。如感寒,食不化,心下痞。宜藿香、草豆蔻、縮砂、吳茱萸。痞挾血成窠囊。宜桃仁、紅花、香附、大黃。(《丹心》。)王道消補,不輕吐、下。故古人治痞,用黃連、黃芩、枳實之苦以洩之,厚朴、生薑、半夏之辛以散之,人參、白朮之甘溫以補之,豬苓、茯苓、澤瀉之淡以滲之。大概與溼同治,使上下分消其溼可也。(《正傳》。)傷寒本無痞,應發汗,醫反下之,遂成痞。枳實理中丸(方見上)最良,審知是痞,先用桔梗枳殼湯尤妙。枳、桔能行氣故也。(《活人》。)蓋痞自血中來,治痞獨益脾土,以血藥治之,其法無以加矣。(海藏)
盫痞氣法
蘿蔔子三合,生薑二兩,蔥白七莖,橘葉一握,白麵半合。共搗勻,炒令溫,罨痞滿之處,外用絹帛縛之,候半日許,胸中煩熱即解去,復以熱手揉之。不拘寒熱虛實,並用之。無橘葉,代椒葉。(《入門》)
熨痞氣法
治心胸痞,及一切胸膈寒結、熱結、水結、食結、痰結、痞結皆治之。生薑一斤,搗取汁另貯,只取渣炒熱,帛包,熨心胸脅下,其痛豁然而愈。若姜冷,再拌汁炒,再熨之。若熱結,不用炒。(《入門》)
結胸
傷寒,病發於陽而反下之,熱入,因作結胸。病發於陰而反下之,因作痞。所以成結胸者,以下之太早故也。(仲景。)結胸之證,當心緊痛而煩,水漿不入,但能仰而不能俯,項強如柔痓狀(《入門》)。心下滿而硬痛為結胸,滿而不痛為痞。半夏瀉心湯(方見寒門)主之(仲景)。有大結胸、小結胸、寒實結胸、熱實結胸、水結胸、血結胸、陰陽毒結胸,又有支結證。桔梗枳殼湯,治結胸、痞氣,通用。(《入門》。)
大結胸
大結胸者,不按而痛,胸連臍腹痛硬,手不可近,不大便,月晡潮熱。宜大陷胸湯、大陷胸丸(方並見寒門)、穿結散。大結胸者,心下滿而硬痛,手不可按。(仲景)
穿結散
治大實大滿,心胸高起,氣塞不通為結。蟾酥、麝香、輕粉、巴豆肉各少許。
上研細,人乳汁和丸,黍米大。薑湯下二三丸。(《綱目》)
小結胸
小結胸者,按之方痛,只心下硬。宜小陷胸湯(方見寒門)。小結胸者,正在心下,按之則痛。(仲景)
寒實結胸
寒實結胸者,身不熱,口不渴,只心中脹硬而痛,無熱證。宜枳實理中丸(方見上)。甚者三物白散。(方見寒門。《入門》)
熱實結胸
熱實結胸者,心下滿硬,懊憹煩躁而渴。宜加味陷胸湯(方見上)、柴陷湯。(《入門》)
柴陷湯
治熱實結胸,及水結、痰結。半夏三錢,瓜蔞仁、柴胡各二錢,黃芩、黃連各一錢,人參七分,甘草五分。
上銼,作一貼。入姜五片、棗二枚,水煎服。即小柴胡湯合小陷胸湯也。(《入門》)
水結胸
傷寒結胸,無大熱者,此為水結在胸脅,但頭微汗出。(仲景。)傷寒飲水過多,水停心下,為水結胸。但頭汗出,身無大熱,心下滿,揉之汨汨有聲,謂之水結胸。宜赤茯苓湯,甚者大陷胸湯。(方見寒門。《入門》。)凡水結胸脅間,頭必有汗。(《綱目》。)一人忽患微熱,心下滿,頭有汗。眾醫以為溼病,或以為食積。孫兆曰:水結胸,用半夏茯苓湯,遂差。眾問其故。答曰:頭有汗,心下滿,非溼病,乃水結胸脅也。水既去,其病當愈。若溼氣,心下滿,自當遍身汗。若食積,頭豈有汗乎,故知之。(《綱目》。)水結,宜枳術湯。
半夏茯苓湯
治水停心下,為水結胸。痞滿頭汗。半夏、赤茯苓(各二錢),陳皮、人參、川芎、白朮(各一錢)。
上銼,作一貼。入姜五片,水煎服。一名赤茯苓湯。(《綱目》)
枳術湯
治心下堅硬大如碗,邊如旋盤,名為氣分,乃飲水所結也。白朮(四錢),枳實(一錢)。
上銼,煎服。(《千金》)
血結胸
婦人傷寒,血結胸,痛不可忍。宜服海蛤散、玄胡索散。(《入門》)
海蛤散
治血結胸,痛不可忍,手不可近。海蛤粉、滑石、甘草(各一兩),芒硝(五錢)。
上為末,每二錢。雞子清調下。服此,則小腸利而膻中血自散矣。蓋小腸壅,則膻中血不流行。小腸通利,則膻中血散而痛自止矣。(《得效》。)雞子,一作鴨子。(《入門》)
玄胡索散
治婦人血結胸,心腹作痛,連腰脅背膂,上下攻刺,甚作搐搦。玄胡索(炒),當歸、蒲黃(炒)、赤芍藥、官桂(各一線),薑黃、木香、乳香、沒藥(各七分),甘草(炙五分)。
上銼,作一貼。入姜七片,水煎服。(《得效》)
陰陽毒結胸
傷寒,陰陽二毒伏逆,變為結胸。有自利者,有不得利者,依結胸灸臍法以利之。陽毒,內服活龍散。陰毒,內服破結丹。得洩,則陰陽升降,榮衛流行,自然大汗而解矣。若心下已結,延至五日間,斷不可治。(《入門》)
活龍散
治陽毒結胸,藥下不通,或稍通而復再結者。活地龍(四條大者去土研爛),入薑汁、薄荷汁、蜜各一匙,新汲水調和,徐徐灌盡。若熱熾,加片腦少許。(《入門》。)治陽證結胸,死無可藥者。活蚯蚓(十二條擂爛),蜜半盞,水半碗,和灌之。(《得效》。)服後穩睡一場,即揉心下片時,再令睡,有汗即愈。(《醫鑑》)
破結丹
治陰陽毒伏逆,變為結胸,五六日大便結,攻之不可,達之不及,此主之。辰砂,青礞石、葶藶子、肉豆蔻、木香、桂心、附子、巴豆、黑醜(頭末各五錢),輕粉(半分),麝香(五分),金箔(五片)。
上為末,用米醋半盞,入辰砂、附子、黑丑三味,熬成膏,次入餘藥,和丸皂角子大,輕粉為衣。每二丸。蜜湯下。(《入門》)
支結
傷寒,心下妨悶,不滿不硬者,謂之支結。宜桂枝人參湯。傷寒未經下,而胸膈氣塞滿悶者,非痞亦非結胸也。柴梗湯、柴陳湯。胃虛者,半夏瀉心湯。(方見寒門。《入門》)
桂枝人參湯
治支結。桂枝、甘草(各二錢),人參、白朮、乾薑(各一錢)。
上銼,作一貼。水煎服。(《入門》)
柴梗湯
治胸膈滿悶痞痛。柴胡(二錢),黃芩、半夏、枳殼、桔梗(各一錢),人參(七分),甘草(五分)。
上銼,作一貼。姜五片、棗二枚,水煎服。(《入門》)
柴陳湯
治痰熱胸痞滿。柴胡(二錢),黃芩、半夏、赤茯苓、陳皮(各一錢),人參(七分),甘草(五分)。
上銼,作一貼。如上法煎服。(《入門》)
盫結胸法
用初出殼黃毛雞子一隻,生薑四兩。共搗爛,炒微溫,攤在胸前結實之處,外以絹帛縛之,候半日許,覺腹中熱躁,解去,更以熱手揉之。(《入門》)
熨結胸法
治陰證結胸,手足厥逆。大蔥白十莖,生薑一兩。搗爛作餅,炙熱貼臍中,以熨斗火熨餅上,待熱氣入內,覺響即住。複用枳實理中丸之類。(方見上。《入門》)
結胸不治證
結胸脈浮大者,不可下,下之即死。(仲景。)結胸證悉具,煩躁者死。(仲景。)結胸見陰脈、陰證,及喘急、呃逆者,亦死。(《入門》)
單方(凡三十八種)
伏龍肝
治卒心痛。取為末,溫水調服二錢。若冷則酒調服。(《本草》)
白礬
治心痛。取細末一錢,茶清調下。(《綱目》。)又方:礬末二錢,醋半盞。煮化溫服即止,去熱涎之功也。(《丹心》)
百草霜
治心痛。取細末二錢,以熱童尿調服,即愈。(《丹心》)
鹽
治胃脘痛,卒急無藥,以鹽置刀頭,燒紅淬入水中,乘熱飲之,吐痰即愈。(《正傳》)
木香
治九種心痛。為末,和酒服。木香專洩決胸腹間滯塞冷氣,得橘皮、肉豆蔻、生薑相佐,絕佳。(《本草》)
生地黃
治一切心痛,無問新久。搗絞取汁,搜面作餺飥,或作冷淘食之,良久當利出蟲,長一尺許,不復患矣。後有二人患心痛垂絕,皆服此得蟲出,遂愈。(《本草》)
乾薑
主卒心痛。為末,米飲調二錢服(《本草》)。
生薑
和半夏煎服,主心下急痛。又,生薑汁和杏仁作煎服,下氣結、心胸痞,神效。
黃連
治卒心痛。銼,水煎服,日三。黃連,治心下痞滿必用藥也。仲景治九種心下痞,五等瀉心湯,皆用之。黃連瀉心下土邪,故治痞最效。(《湯液》)
瓜蔞實
治胸痞痛,不得臥,心痛徹背。黃瓜蔞大者一枚,薤白三兩,半夏制四兩。並銼,白酒七升煮取二升,分再服。(《綱目》。)治胸痛及痰嗽。瓜蔞子連皮炒,細研,麵糊和丸,梧子大。米飲吞下五十丸。(《本草》)
草豆蔻
主心腹冷痛。草豆蔻仁及梔子炒為末,薑汁糊和丸服之,或單煮服之,亦佳。(《丹心》。)此藥性溫,能散滯氣。若胃脘因寒作痛,用之如鼓應桴。溼痰作痛,服之亦效。但熱痛不可用也。(《正傳》)
陳艾葉
治卒心痛。取熟艾,濃煎服之,即差。(《本草》)
玄胡索
止心痛。為末,酒調服。雷公雲:心痛欲死,速覓玄胡。即此也。(《本草》。)又治血刺心痛。瓦上炒為末。每二錢。溫酒調下即愈。(《得效》)
白附子
主心痛。炮為末。每二錢。溫水調服即差。(《本草》)
半夏
消胸痞、去痰,又治心下急痛、堅痞。半夏研為末,香油炒熟,薑汁浸蒸餅和丸。薑湯下三五十丸。亦治喘而心痛。(《綱目》)
牛膽南星
治結胸久不差,狂言,大小便不通。取牛膽南星末二錢,人參湯調服,少頃更以熱人參湯投之,便尿下黃黑物,是效。(《得效》)
乾漆
治九種心痛,及瘀血心痛。乾漆炒煙盡為末,醋糊和丸,梧子大。熱酒或醋湯下五七丸。(《本草》)
梔子
胃口熱痛,非梔子不可,須以薑汁佐之、川芎開之。心痛。取大梔子十五枚,去皮炒,濃湯煎一小盞,入薑汁令辣,加川芎末一錢,再煎服即效。又方:梔子仁炒為末,薑汁糊和丸,服之亦效。(《丹心》)
枳實
治心下痞。潔古用此去脾經積血,故能去心下痞。脾無積血,則心下不痞矣。枳實能去痞間瘀血,瘀血去而痞自消。非枳實不能除痞。(東垣。)胸痞痛,麩炒為末,米飲下二錢。水煎服亦可。(《本草》)
茶
久心痛不可忍,茶煎水,和醋服之,甚良。(《本草》)
胡椒
止心腹冷痛。酒煮取汁服之。又,取四十九粒,乳香一錢,為末。男用薑湯下,女用當歸湯下。(《丹心》)
川椒
治心胸冷痛。酒煮取汁飲之。苦熱,食冰雪冷物過多,積冷心脾疼,半歲不愈。川椒三十粒,浸漿水中,經一宿漉出,還以漿水吞下,其病即脫,更不復作。(《得效》)
蛤粉
治心氣不可忍。蛤粉炒,白湯調服。(《丹心》。)蛤粉,和香附末、薑汁調服,治痰心痛,甚效。(《丹心》。)熱心痛,蛤粉、百草霜為末,茶清或冷水調下。(《丹心》)
田螺殼
治卒心痛。田螺爛殼,燒為末,熱酒調下一錢半,即愈。(《綱目》。)亦治溼痰胃脘痛,服之立止。(《正傳》)
鰻鱺魚
治諸蟲心痛,多吐涎。取魚,淡炙令熟食,三五度差。(《本草》)
烏賊魚墨
婦人崩漏而心痛甚,名曰殺血心痛。烏賊墨,炒為末,醋湯調服。亦治小產後,下血過多心痛。(《入門》)
蜜
治卒心痛。蜜與薑汁各一合,水和頓服,即止。(《本草》)
桃仁
止心痛。取七枚,去皮尖,熟研,水一合和,頓服良。亦治三十年久痛。(《本草》)
桃奴
治心痛及疰痛。桃奴為末,每二錢,溫酒下,空心。名曰蟠桃酒。(《醫鑑》)
桃枝
治卒心痛。取枝一握,切,酒一升煎取半升,頓服,大效。(《本草》)
芥子
治心痛。酒、醋研,取汁服之。(《本草》)
脂麻油
治心痛,無問冷熱。生香油一合,服之。又治蛔心痛,飲之良。一人患腰痛牽心,發則氣絕。徐文伯視之曰:發瘕也。以油灌之,吐一物如蛇,無目,懸之滴盡,惟一發。(《本草》)
蔥白
治心腹痛,又治急心疼,牙噤欲死。老蔥白三五根,擂為膏,斡開口,將膏送入咽喉,以香油四兩灌下,但得蔥下喉,其人必蘇,腹中蟲積化為黃水,微利即愈,永除根。(《綱目》)
蒜
血氣心痛。生蒜搗取汁,飲一盞即差。久心痛不可忍。小蒜醋煮,頓服取飽,不著鹽,隨手神效。(《本草》)
韭汁
治胸痞,心中急痛,或痛徹背上欲死。搗取汁灌服之,即吐胸中惡血而愈。(《本草》。)食鬱久則胃脘有瘀血作痛。韭汁一盞,先嚼桃仁十數枚,以汁送下。(《正傳》。)韭汁,能去胸中惡血、滯氣。(《綱目》)
雞卵
治心痛。取一枚,打開,好醋二合和,攪暖頓服,即差。(《本草》)
麝香
主鬼疰心痛。取大豆許,溫水研服之。(《本草》)
熊膽
治蟲心痛。取大豆許,和水服,大效。(《本草》)
針灸法
九種心痛。取間使、靈道、公孫、大沖、足三里、陰陵泉。(《綱目》。)卒心痛。取然谷、上脘、氣海、湧泉、間使、支溝、足三里、大敦、獨陰。(《綱目》。)胃脘痛。取足三里。(《靈樞》。)病在膺,必灸刺魂門。(《資生》。)陰維為病,苦心痛。取內關。(《難經》。)手心主之病,實則心痛。取內關。(《綱目》。)心痛引背。取京骨、崑崙,不已取然谷、委陽。(《靈樞》。)心脾痛。取巨闕、上脘、中脘。(《綱目》。)厥心痛,即腎心痛也。先取京骨、崑崙不已取然谷、大都、太白、太溪、行間、大沖、魚際、太淵。(《靈樞》。)蟲心痛。灸上脘、中脘、陰都。(《得效》。)血心痛。取期門。(《綱目》。)傷寒結胸。先使人,心蔽骨下正痛處左畔揉之。以毫針刺左畔支溝穴,次刺左間使,名曰雙關刺。次刺左行間。左一壁結胸立效。右畔,依上法刺之。慢慢呼吸停針,即時愈。(《綱目》。)心胸痞。湧泉、太溪、中衝、大陵、隱白、太白、少衝、神門。(《綱目》。)結胸身黃。取湧泉。(《綱目》。)結胸灸法:巴豆十粒去皮研細,黃連末一錢。右以津唾和成餅填臍中,以艾灸其上,腹中有聲,其病去矣。不拘壯數,病去為度。灸了,溫湯浸手帕拭之,恐生瘡。(《綱目》。)一切心腹胸脅腰背苦痛。川椒為細末,醋和為餅,貼痛處,用熟艾鋪餅上,發火燒艾,痛即止。(《醫鑑》)
同书章节
- 《東醫寶鑑》序
- 內景篇卷之一--集例
- 內景篇卷之一--身形
- 內景篇卷之一--附養老
- 內景篇卷之一--氣
- 內景篇卷之一--神
- 內景篇卷之二--血
- 內景篇卷之二--夢
- 內景篇卷之二--聲音
- 內景篇卷之二--言語
- 內景篇卷之二--津液
- 內景篇卷之二--痰飲
- 內景篇卷之三--五臟六腑
- 內景篇卷之三--肝臟
- 內景篇卷之三--心臟
- 內景篇卷之三--脾臟
- 內景篇卷之三--肺臟
- 內景篇卷之三--腎臟
- 內景篇卷之三--膽腑
- 內景篇卷之三--胃腑
- 內景篇卷之三--小腸腑
- 內景篇卷之三--大腸腑
- 內景篇卷之三--膀胱腑
- 內景篇卷之三--三焦腑
- 內景篇卷之三--胞
- 內景篇卷之三--蟲
- 內景篇卷之四--小便
- 內景篇卷之四--大便--(缺)
- 外形篇卷之一--頭
- 外形篇卷之一--面
- 外形篇卷之一--眼--(缺)
- 外形篇卷之二--耳
- 外形篇卷之二--鼻
- 外形篇卷之二--口舌
- 外形篇卷之二--牙齒
- 外形篇卷之二--咽喉
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- 外形篇卷之四--足
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- 外形篇卷之四--前陰
- 外形篇卷之四--後陰
- 雜病篇卷之一--天地運氣
- 雜病篇卷之一--審病
- 雜病篇卷之一--辨證
- 雜病篇卷之一--診脈
- 雜病篇卷之一--用藥
- 雜病篇卷之一--吐
- 雜病篇卷之一--汗(當與津液門參看)
- 雜病篇卷之一--下(當與大便不通門參看)
- 雜病篇卷之二--風1
- 雜病篇卷之二--風2
- 雜病篇卷之二--寒(上)
- 雜病篇卷之三--寒(下)
- 雜病篇卷之三--暑
- 雜病篇卷之三--溼
- 雜病篇卷之三--燥
- 雜病篇卷之三--火
- 雜病篇卷之四--內傷1
- 雜病篇卷之四--內傷2
- 雜病篇卷之四--虛勞1
- 雜病篇卷之四--虛勞2
- 雜病篇卷之四--虛勞3
- 雜病篇卷之五--霍亂
- 雜病篇卷之五--嘔吐
- 雜病篇卷之五--咳嗽1
- 雜病篇卷之五--咳嗽2
- 雜病篇卷之六--積聚
- 雜病篇卷之六--浮腫
- 雜病篇卷之六--脹滿
- 雜病篇卷之六--消渴
- 雜病篇卷之六--黃疸
- 雜病篇卷之七--痎瘧
- 雜病篇卷之七--瘟疫
- 雜病篇卷之七--邪祟
- 雜病篇卷之七--癰疽(上)1
- 雜病篇卷之七--癰疽(上)2
- 雜病篇卷之八--癰疽(下)
- 雜病篇卷之八--諸瘡1
- 雜病篇卷之八--諸瘡2
- 雜病篇卷之九--諸傷
- 雜病篇卷之九--解毒
- 雜病篇卷之九--救急
- 雜病篇卷之九--怪疾(有二十六條)
- 雜病篇卷之九--雜方
- 雜病篇卷之十--婦人--(缺)
- 雜病篇卷之十一--小兒--(缺)
- 湯液篇卷之一--湯液序例
- 湯液篇卷之一--水部
- 湯液篇卷之一--土部
- 湯液篇卷之一--谷部
- 湯液篇卷之一--人部(凡二十三種。)
- 湯液篇卷之一--禽部(凡一百七種)
- 湯液篇卷之一--獸部(凡二百三十六種。)
- 湯液篇卷之二--魚部(凡五十三種。)
- 湯液篇卷之二--虫部(凡九十五種)
- 湯液篇卷之二--果部(凡九十一種)
- 湯液篇卷之二--菜部(凡一百二十三種)
- 湯液篇卷之二--草部上(凡七十九種)
- 湯液篇卷之三--草部下(凡一百八十八種)
- 湯液篇卷之三--木部(凡一百五十六種)
- 湯液篇卷之三--玉部(凡四種)
- 湯液篇卷之三--石部(凡五十五種)
- 湯液篇卷之三--金部(凡三十三種)
- 針灸篇--針灸
- 針灸篇--量分寸法--(缺)