雜病篇卷之一--吐

春宜吐
仲景大法。春宜吐，象萬物之耕耨、科斫，使陽氣之鬱者易達也。（東垣）

吐乃古法
吐、汗下三法，乃上古高醫用之，神妙莫測。今庸下之流，止看諸方，不知治法，不識源流，不行聖人法，去聖日元，可勝惜哉。（《綱目》）

病在上宜吐
《內經》曰：其高者，因而越之。越，謂吐也。

湧劑難用
湧，謂吐也。三法中，惟湧劑為難用，汗、下則一定法也。故丹溪先生特注吐為詳者，恐人不深造其理，徒蒼皇顛倒，反有害於病者耳。（《丹心》）

吐藥
宜用瓜蒂散、獨聖散、稀涎散、豆參散、三聖散、二仙散、青黛散、二神散、三仙散、四靈散、五玄散、六應散、不臥散、撩膈湯、梔豉湯、藜蘆散、雄黃散。

瓜蒂散
治頑痰、或食積在胸中，為昏眩、悶亂。瓜蒂炒、赤小豆（各等分）。

上為末，每二錢。溫漿水調下，取吐為度。（東垣。）一方：先取豉一合，溫水七合，煮取汁，和藥末一錢，頓服。不吐，再服，快吐乃止。（仲景。）一方：每服一錢，藥下便臣，欲吐，且忍之，良久不吐，取二錢，溫水二合和服，以手指探喉中，便吐。（《活人》）

獨聖散
治諸風、諸癇、痰涎湧溢。瓜蒂炒黃為末。每取五分，病重者一錢。熟水調下，如不吐，再進一服（《醫鑑》）。一方：藥末（二錢）、茶末（一錢）。酸薺汁調下，以吐為度（《丹心》）。如吐風痰，加全蠍五分微炒。如有蟲者，加豬油五七點、雄黃末一錢，甚者加芫花末五分，立吐蟲出。如溼腫滿，加赤小豆末一錢（《丹心》）。又一方：名獨聖散，治痰涎塞胸。瓜蒂、鬱金各等分。

上細末。每一錢或二錢。酸薺汁調下，鵝翎探吐。（《丹心》）

稀涎散
治風涎塞喉，氣不通。豬牙皂角（四錠去皮子），明白礬（一兩）。

上為末，溫水調下半錢，病重者一錢。不大嘔吐，只微微出稀冷涎一二升便醒（《得效》）。一方：二味（等分）。又一方：皂角、明礬、半夏（各等分為末），每二錢。白湯調下，名曰稀涎散。（《入門》）

豆參散
吐痰輕劑也。赤小豆、苦參。

上為末，酸漿水調服，鵝翎探之。（《綱目》）

三聖散
治陰癇及癲狂。防風（三兩），瓜蒂（二兩），藜蘆（一兩）。

上為粗末。每服約半兩。以薺汁三茶盞，行用二盞煎至三五沸，傾去薺汁，次入水一盞，煎至三沸，卻將先汁二盞同一處熬二沸，去渣澄清，放溫徐徐服之，以吐為度，不必盡劑。此方，汗、吐、下俱行，防風發汗、瓜蒂下洩、藜蘆湧吐。吐罷可與冰水或新水，降心火。勿食熱物。（《必用全書》）

二仙散
吐劑。瓜蒂、好茶各等分。

上為末，每二錢。薺汁調下。（子和）

青黛散
治風痰壅塞。豬牙皂角（二片），玄胡索（七個），青黛（二錢）。

上為末，取一字。水調，令病人仰臥，灌男左女右鼻中，卻令正坐，咬筆管，其涎自出。（《得效》）

二神散
吐瘧。常山（二兩），藜蘆（五錢）。

上粗末。取（二錢）。水一鍾，煎至七分，溫服。（《丹心》）

三仙散
與三聖散同。（方見上。《丹心》）

四靈散
吐之輕劑。人參蘆（二錢），赤小豆、甘草（各一錢半），瓜蒂（一錢）。

上末。每取一二錢。薺汁調下。（《丹心》）

五玄散
吐之重劑。藜蘆（五錢），明礬（二錢），豬牙皂角、綠礬、赤小豆（各一錢）。

上末。每（一錢）。漿水調下。（《丹心》）

六應散
鬱金、滑石、川芎（各等分）。

上為末，每二錢。薺汁調服。（《丹心》）

不臥散
治中風卒倒，搐鼻即蘇。川芎（一兩半），石膏（七錢半），藜蘆（五錢），生甘草（一錢半）。

上細末。口中噙水，取一字，搐入鼻中。（《丹心》）

撩膈湯
治傷寒初，胸滿痰壅，寒熱頭痛。桃枝梢東引者、柳枝梢（各一錢），甘草（生二錢半），烏梅肉（三枚），梔子仁（二錢半）。

上銼，同漿水一大盞半，煎至一盞，去滓，空心，分二服，相次服盡，以吐為度。（《寶鑑》）

梔豉湯
治胸膈痰壅發躁。大梔子（四枚），豆豉（六錢）。

上水煎飲，得吐止。瓜蒂性猛，不如梔豉湯更妙。梔豉之苦寒，更入酸薤水少許，以吐胸中之邪。（《入門》。）仲景用梔子為吐藥，梔子本非吐藥，為邪氣在上拒而不納，故令上吐，邪得以出。《經》曰：其高者，因而越之。此之謂也。（《湯液》）

藜蘆散
久瘧欲吐不吐，宜吐之。藜蘆末（五分）。溫薺水調下，以吐為度。（《綱目》）

雄黃散
治同上。雄黃、瓜蒂、赤小豆（各一錢）。

上末。每半錢。溫水調下，以吐為度。（《綱目》）

取吐法
須天氣清明行之，病急則不拘。此法吐時宜辰、卯二時。《內經》曰：平旦至日中，天之陽，陽中之陽也。仲景大法：春宜吐，是天氣在上，人氣亦在上，一日之氣，辰、卯是其候也，故宜早不宜夜。先令病人隔夜不食。（《丹心》。）凡吐時，先以布繫腰腹，於無風處，空心、或半空心，時得天氣清朗為好，如風痰急病，及傷食者，不拘此例，以吐為度。（《入門》。）凡吐時，能令人目翻。吐時令閉雙目，或不省人事，則令人以手密掩之為可。（《得效》）

助吐法
服吐藥療痰者，以釵股或雞翎探引。若不出，以薺汁投之，不吐再投，且投且探，無不出者。吐至昏眩，慎勿驚疑。《書》曰：若藥不瞑眩，厥疾不瘳。如發頭眩，可飲冰水立解，如無冰水，新汲水亦可。強者一二吐而安，弱者可作三次吐之，庶無損也。吐之次日，有頓復者，有轉甚者，蓋引之而上，未平也，數日當再為之。如覺渴者，冰水、新水、瓜梨涼物，皆不禁，惟禁食過包，硬物、幹脯難化之物。（子和。）凡服吐藥，不須盡劑，服藥後，約人行十里，未吐，以溫茶一鍾入香油數點投入，良久以鵝翎探喉中，徐徐牽引，得吐即止，未吐則再投藥，以吐為度。（《丹心》。）服藥如不吐，含砂糖一塊，涎出不損人，皆自吐之法，不用手探也。（《入門》。）凡用瓜蒂，良久涎未出，含砂糖一塊，下嚥即涎出，吐之。（仲景。）如服藥不吐，熱薺水投之即吐。（《丹心》。）虛人宜少吐，如藥力過時不吐者，飲熱湯一升以助藥力，若服藥過多者，飲水解之。（《活人》）

灌鼻法
凡卒急病、口噤，無門下藥者，如吐藥、痰藥，皆從鼻灌入，下嚥則便吐。（子和。）欲吐風涎，取皂角以漿水浸，春秋四日、夏二日、冬七日，揉去渣，熬為膏，攤紙上陰乾。用時以水化開，灌入鼻內，良久涎出為效。若吐多欲止之，飲溫鹽湯一、二口，即止。（《入門》）

可吐證
傷寒初，邪氣未傳裡。瓜蒂散吐之。傷寒初，胸煩、懊惱。梔豉湯吐之。中風不省，涎盛。稀涎散吐之。風頭痛，若不吐涎，久則瞽目。瓜蒂散吐之。頭風后有目疾，半明可救。防風散吐之。暗風久不差。鬱金散吐之。陽癇久不愈，未成痴呆。稀涎散吐之。陰癇。三聖散吐之。諸癇不省。半生半熟湯吐之。多食生膾等物，胸膈不快。瓜蒂散吐之。久患脅痛，獨聖散加蠍梢半錢，吐之。痎瘧、久瘧。常山散吐之。雄黃散亦可。蛟龍病，腹脹如鼓。糠球散吐之。癲狂久不愈。三聖散吐之，後用承氣湯下之。諸厥不省。三聖散，鼻內灌之，吐涎立效。破傷風，角弓反張。三聖散吐之，後用藥汗下之。（《保命》）

不可吐證
病勢危劇，老弱氣衰者，不可吐。諸吐血、嘔血、咯血、唾血、嗽血、崩血、失血者，皆不可吐。病人無正性，妄言妄從者，不可吐。主病者不辯邪正之說，不可吐。性行剛暴，好怒喜淫之人，不可吐。（子和。）諸亡血及諸虛家，皆不可吐。（《入門》）

下部脈不見宜吐
《內經》曰：上部有脈，下部無脈，其人當吐，不吐者死。何謂下部無脈，此為木鬱也。瓜蒂散吐之。解曰：盛食填塞於胸中，兩寸脈當主事，兩尺脈不見，其理安在。蓋胸中者，肺也。肺者，手太陰金也。金主殺伐，金能克木，故肝木生髮之氣伏於地下，非木鬱而何。吐去上焦陰土之物，木得舒暢，則鬱結去矣。此乃天地交，而萬物通也。（東垣）

止吐法
服瓜蒂，吐不止。煎麝香湯解之，下嚥立止。服藜蘆吐不止，蔥白湯解之。服石藥吐不止，以甘草貫眾湯解之。服諸草木吐不止，以麝香湯解之。丁香、甘草、白朮，總解諸藥吐（子和）。甘草總解諸藥吐不利。白湯亦總解。（《丹心》）

單方
凡藥升動真氣者，皆能吐。如防風、桔梗、芽茶、山梔、川芎、蘿蔔子之類是也（《丹心》）。凡六十種。

瓜蒂
主食諸瓜果，病在胸膈中者，皆吐下之。又吐痰涎塞咽喉不下，宜用瓜蒂散（《本草》）。唐宰相王鐸，為會昌節度使，姬妾數百，皆帶蘭麝，所過千里之外，瓜藤皆不實，足見麝香能解毒。（《醫說》）

藜蘆
大吐上膈風涎、暗風癇病。上有藜蘆散是也。（《本草》）

苦參
能吐人，若熱結胸。用此為末，醋湯調二錢，服即吐。（《本草》）

苦瓠
令人吐。取切，煮食之。勿多服，有毒。（《本草》）

梔子
能吐胸膈煩燥。作湯服，吐之。（子和。）凡用梔子湯，非吐人之藥，以其燥熱鬱結之甚，而以藥頓攻之不能開通，故用此發達。山梔無豉，吐不宣。（《入門》。）鬱結令氣通、宣行而已。（《丹心》）

松蘿
煮湯可為吐藥。能吐胸中客熱、痰涎。（《本草》）

柳枝皮
主痰熱在胸，可為吐湯。（《本草》）

人參蘆頭
能吐人，凡防風、桔梗等之蘆頭，皆氣脈上行，故煮湯服，皆能發吐。（《丹心》。）最宜虛人。（《丹心》）

白礬
吐痰，卻水故也。上有稀涎散是也。（《本草》）

赤小豆
末能吐人，傷寒、飲冷，見食則宛。取末二錢，酸漿水調服，探吐。（子和）

蘿蔔子
能吐食積痰。取子五合，炒、擂，和漿水濾汁，入油與蜜少許，旋旋溫服。（《丹心》）

蝦汁
能吐人，又吐風痰。取蝦帶殼（半斤），入醬、姜、蔥等料物，煮汁，先吃嚇，後飲汁，以物探吐之。（《丹心》）

茶
能吐人。取茗煎湯，多飲，探吐之。（《本草》）

半生半熟湯
即百沸湯，與新汲水各一碗，相和。飲之即吐，名曰陰陽湯。（《本草》）

逆流水
凡欲吐，取逆流水，調藥服之，即吐。（《丹心》）

鹽湯
能吐。（詳見霍亂。）

倒倉法
腸胃為市，無物不有，而谷為最多，故謂之倉也。倒者，傾去舊積而滌濯，使之潔淨也。人之飲食寧無過傷，停痰、瘀血，日積月深，中宮不清矣，土德不和矣。誠於中，形於外，發為癱瘓、為勞瘵、為蠱脹、為癲疾、為無名奇病。先哲製為萬病元、溫白元等劑，攻補兼施，非不工巧，然不若倒倉之為便捷也。黃牡牛肥肉二十斤，或十五斤。取長流水於大鍋內煮爛，水耗則添熱湯，不可用冷水，以肉爛成渣，融入湯中為液為度。綿濾去滓取汁，再入鍋中，文武火熬至琥珀色，則成矣。每飲一鍾，少時又飲，如此積數十鍾。冬月則重湯溫飲。病在上欲其吐多，病在下欲其利多，病在中者欲其吐利俱多，全在活法。視所出之物，可盡病根則止。其吐利後或渴，不得飲湯，取自己小便飲一二碗，名曰輪迴酒（一名還魂湯），非惟止渴，抑且可以滌濯餘垢。行後覺飢甚，與淡粥食之。三日後，始與小菜羹。半月後，覺精神渙發，形體輕健，沉痼悉安矣。其後，須五年忌食牛肉。夫牛，坤土也。黃，土之色也。以順為德，而效法乎健以為功者，牡之用也。肉者，胃之樂也，熟而為液，無形之物也。積聚久，則形質成，依附腸胃，回薄曲折處，以為棲泊之窠臼。自非剖腸、刮骨之神妙，孰能去之。豈以合勺、銖兩之丸散，窺犯其藩牆、戶牖乎。肉液之散溢，腸胃受之，有如洪水泛漲，其浮莝、陳朽，皆推逐盪漾，順流而下，不可停留。表者因吐而汗，清道者自吐而湧，濁道者自洩而去，凡屬滯礙，一洗而盡。牛肉全重厚、和順之性，盎然渙然潤澤枯槁，補益虛損，寧無精神煥發之樂乎。方出於西域之至人。於中年後，可行一二次，卻疾養壽之一助也。（東垣。）未行此法前一月，不可近婦人，行此法後半年，不可近婦人，三年勿吃牛肉。如性急、好色，不守禁忌者，不可行此法也。（《丹心》。）疝病、黃病久者，倒倉法皆好。（《丹心》）

輪迴酒
倒倉法，全藉自飲輪迴酒十餘杯，以祛逐餘垢，迎接調勻，新布榮衛，使藏腑肓膜生意敷暢，有脫胎換骨之功也。多嫌其穢，因致中輟，而功虧一簣。若非明物理、通造化者，其肯視為美醞、良味乎。（《丹心》）

倒倉須忍煩惱
大概中間飲七八鍾時，藥力經涉經絡、骨節，搜逐宿垢。正邪寧不牴牾，悉有急悶似痛，似痛自有惡況。此皆好消息，邪不勝正，將就擒耳。尤須寧耐忍受，又於欲吐未吐，欲洩未洩交作，皆有惱括意思，皆歡喜樂受，一以靜處之。此等有太半日景象，不先說知，使方寸瞭然，鮮有不張皇矣。（《丹心》）

倒倉之義
倒倉者，傾倒倉廩之陳腐也。脾胃與大、小腸有食積、痰飲，為腹痛、痞癖、食瘧、黃疸、痞滿、噁心、噫氣、吞酸等證，行之無不應手獲效。其餘一應氣血虛損，與反胃、嗝噎、鼓脹、勞瘵、大風，真病已成，及肥白氣虛之人，脈軟無力者，切不可輕試也。（《正傳》）

霞天膏
此方即倒倉古法，傳自西域異人。黃牯牛一具，選純黃、肥澤、無病，才二三歲者。宰取四腿、項脊，去筋膜，將精肉切成塊，如栗子大，秤四、五十斤。於靜室大鍋中，以長流水不時攪動，水耗則旋添熱湯，常使水淹肉至五、六寸，掠去浮沫，直至肉爛如泥，濾去滓。將汁再入小銅鍋，用桑柴文武火煮，不住手攪，不添熱湯，只用汁煮，漸如稀烊，滴水中不散，色如琥珀，其膏成矣。火候最要用心，否則壞矣。大段每肉十二斤，煉膏一斤為度。磁器盛之，是名霞天膏也。用調藥劑，初少漸多，沸熱自然熔化。用和丸劑，則每三分，摻白麵一分，同煮成糊，或用煉蜜。寒天久收，若生徵用重湯煮過，熱天則冷水窨之，可留三日（飛霞）。治痰之藥，南星、半夏，所以燥之。橘紅、枳殼，所以散迷。茯苓、豬苓，所以滲之。黃連、黃芩，所以降之。巴豆、附子，流通之義。竹瀝、瓜蔞，潤下之義。夫老痰稠粘、膠固於胸臆之間，依附盤泊於腸胃之外，苟非霞天膏之浸潤、流動，而能從上、從下以出之乎。夫用此膏，吐瀉以去痰積，則不致虛損元氣，所以為美也。前倒倉法，能治癱、勞、臌、噎之證，乃虛氣有痰積也。愚意治此四證，於補虛藥中加霞天膏，以去痰積，必然安愈，無人知此之妙訣也。（《丹心》）