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外形篇卷之一--頭

《東醫寶鑑》 · 朝鮮·許浚


頭為天谷以藏神
谷者,天谷也。神者,一身之元神也。天之谷,含造化、容虛空。地之谷,容萬物載山川。人與天地同所稟,亦有谷焉。其谷藏真一、宅元神,是以頭有九宮,上應九天。中間一宮謂之泥丸,又曰黃庭,又名崑崙,又謂天谷,其名頗多,乃元神所住之宮。其空如谷,而神居之,故謂之穀神。神存則生,神去則死,日則接於物,夜則接於夢,神不能安其居也。《黃帝內經》曰:天谷元神,守之自真。言人身中,上有天谷、泥丸,藏神之府也。中有應谷、絳宮,藏氣之府也。下有虛谷、關元,藏精之府也。天谷,元官也,乃元神之室,靈性之所存,是神之要也。(《正理》)

頭有九宮
頭有九宮,腦有九瓣,一曰雙丹宮、二曰明堂宮、三曰泥丸宮、四曰流珠宮、五曰大帝宮、六曰天庭宮、七曰極真宮、八曰玄丹宮、九曰太皇宮。各有神以主之,謂之元首九宮真人也。《黃庭》問:泥丸宮正在何處,答曰:頭有九宮,中曰泥丸,九宮羅列七竅,應透泥丸之宮,魂魄之穴也。(《正理》)

腦為髓海
腦為髓之海,髓海有餘則輕勁多力,不足則腦轉耳鳴、脛酸眩冒、目無所見。(《靈樞》。)腦者髓之海,諸髓皆屬於腦,故上至腦、下至尾骶,皆精髓升降之道路也。(《入門》。)髓者骨之充也,髓傷則腦髓消爍,體解㑊然不去也。《注》曰:不去者,不能行去也。(《內經》。)腦者,頭之蓋骨也,百會穴分是也。

頭部度數
頭之大骨,圍二尺六寸。發所覆者,顱至項二尺二寸,發以下至頤長一尺。耳後當完骨者,廣九寸。耳前當耳門者,廣一尺三寸。(《靈樞》)

頭病外候
頭者,精明之府,頭傾、視深,精神將奪矣。(《內經》。)傷寒頭重不能舉有二證:太陽病深,頭重不能舉。陰陽易病,亦頭重不能舉。皆危證也。(《入門》。)傷寒陽脈不和則頭為之搖,有心藏絕者亦搖頭,痙病風盛則搖頭,皆兇證也。(《入門》。)有裡痛而搖頭者,亦重證也。(《入門》)

脈法
病苦頭痛、目痛、脈急短澀者,死。(《綱目》。)頭痛,浮滑易除,短澀不愈。(《得效》。)頭痛短澀應須死,浮滑風痰必易除。(《脈訣》。陽脈弦者,頭痛無疑。《脈訣》。)肝脈溢大必眩暈,宜預防之。(《入門》。)寸口脈中短者,頭痛也。(《正傳》。)寸口緊急,或浮、或短、或弦,皆主頭痛。(《醫鑑》。)頭痛陽弦,浮風緊寒,風熱洪數,溼細而堅。氣虛頭痛,雖弦必澀,痰厥則滑,腎厥堅實。(《脈訣》。)風寒暑溼,氣鬱生涎,下虛上實,皆暈而眩。風浮寒緊,溼細暑虛,涎弦而滑,虛脈則無。(《脈訣》。)腎厥頭痛,其脈舉之則弦,按之則堅。(《丹心》。)頭痛,左手脈數熱也,脈澀有死血也。右手脈實,有痰積也,脈大是久病。(《丹心》。)

頭風證
頭風之證,素有痰飲,或櫛沐取涼,或久臥當風,以致賊風入腦、入項,自頸以上,耳、目、口、鼻、眉稜之間,有麻痺不仁之處。或頭重、或頭暈、或頭皮頑厚,不自覺知。或口舌不仁,不知食味。或耳聾、或目痛、或眉稜上下掣痛。或鼻中聞香極香,聞臭極臭。或只呵欠而作眩冒之狀。熱者消風散,冷者追風散,通用川芎茶調散(方見下)、祛風通氣散。(方見風門。《入門》。)頭風發時,悶痛,必欲綿帕包裹者,熱鬱也。二陳湯(方見痰飲)加酒芩、荊芥、川芎、薄荷、石膏、細辛,或消風百解散。(方見寒門。《入門》。)頭風宜白芷散、天香散、加減芎辛湯、菊花茶調散。婦人頭風,宜養血祛風湯。

消風散
治諸風上攻,頭目昏眩,鼻塞、耳鳴,皮膚麻癢,及婦人血風,頭皮腫癢。荊芥、甘草(各一錢),人參、茯苓、白殭蠶、川芎、防風、藿香、蟬殼、羌活(各五分),陳皮、厚朴(各三分)。

上銼,作一貼。入細茶一撮同煎服。或為末,每二錢。以茶清或溫酒調下。(《入門》)

追風散
治偏正頭風,及面上遊風,狀如蟲行。川烏炮、石膏煅、白殭蠶炒、川芎、防風、荊芥、甘草(各五錢),南星炮、白附子炮、羌活、天麻、全蠍、地龍、白芷(各二錢半),草烏炮、沒藥、乳香、雄黃(各一錢二分半)。

上為末,每半錢。臨臥茶清,或溫酒調下。(《直指》)

白芷散
治頭面諸風及風眩。白芷,以(蘿蔔汁浸曬),為末。每二錢。沸湯調下,食後。(《入門》)

天香散
治久近頭風,發則頑痺、麻癢,不勝爬搔,或生瘣㿔,停痰嘔吐,飲食不入,兩服可斷根。南星半夏(並湯洗七次),川烏生、白芷(各一錢)。

上銼,作一貼。水煎,入薑汁半盞調服。頭上塊子,針之,效。(《丹心》)

加減芎辛湯
治頭風或攻目。川芎、細辛、白芷、石膏、藁本、皂角、羌活、防風、荊芥、桔梗、蔓荊子、甘菊、薄荷、甘草(各五分)。

上銼,作一貼。水煎服。(《醫鑑》)

菊花茶調散
治頭風鼻塞,或偏正頭痛。甘菊、川芎、荊芥、羌活、白芷、甘草(各一兩),防風(七錢半),細辛(五錢),蟬殼、白殭蠶、薄荷(各二錢半)。

上為細末。每取二錢。茶清調下,食後。(《丹心》)

養血祛風湯
治婦人頭風,十居其半,每發必掉眩,如立舟車之上,蓋因肝虛風襲故也。當歸、川芎、生乾地黃、防風、荊芥、羌活、細辛、藁本、石膏、蔓荊子、半夏、旋覆花、甘草各五分。

上銼,作一貼。入姜三片、棗一枚,水煎服。(《醫鑑》)

眩暈
上虛則眩。又曰:上氣不足,目為之眩。(此言虛而眩暈。)臟腑、筋骨、血氣之精,與脈併為目系,上屬於腦,後出於項中,故邪中於項,因逢其身之虛,其入深則隨眼系以入於腦,入於腦則腦轉,腦轉則引目系急,目系急則目眩以轉矣。(此言風入而眩暈。《靈樞》。)《內經》曰:頭痛巔疾,下虛上實,過在足少陰、巨陽,甚則入腎。徇蒙招尤,目眩、耳聾,下實上虛,過在足少陽、厥陰,甚則入肝。下虛者,腎虛也,腎虛則頭痛。上虛者,肝虛也,肝虛則頭暈。徇蒙者,如以物蒙其首,招搖不定,目眩、耳聾,皆暈之狀也。肝厥頭暈,腎厥巔痛,不同如此。(《綱目》。)《內經》曰:諸風掉眩,皆屬於肝。河間曰:掉,搖也。眩,昏亂旋運也。風主動故也。所謂風氣動,而頭目眩運者,由風木旺。必是金衰不能制木,而木復生火。風火皆屬陽,多為兼化。陽主乎動,兩動相搏,則頭目為之眩暈而旋轉矣。火本動也,焰得風則自旋轉,人或乘舟車及作環舞而眩暈者,其動不止,而左右紆曲。故《經》曰:曲直、動搖。風之用也。眩暈而嘔吐者,風熱甚故也。眩暈或雲眩冒,眩言其黑,暈言其轉,冒言其昏,其義一也。(《入門》。)眩暈者,中風之漸也。肥白人,四君子湯(方見氣門)倍蜜炙黃芪,加半夏、陳皮,少加川芎、荊芥以清頭目。黑瘦人,二陳湯(方見痰飲)合四物湯(方見血門)加片芩、薄荷,入竹瀝、薑汁、童便服。(《正傳》。)眩暈,皆稱為上盛下虛,蓋虛者氣與血也,實者痰涎、風火也。(《醫鑑》。)眩暈者,痰因火動也。蓋無痰不能作眩,雖因風者,亦必有痰。(《丹心》。)痰在上,火在下,火炎上而動其痰。二陳湯和酒芩、梔子、黃連、蒼朮、羌活。(《丹心》。)眩暈,有風、有熱、有痰、有氣、有虛、有溼。

風暈
傷風眩暈,惡風自汗。或素有頭風而發作。宜川芎散、芎藭散。

川芎散
治風證眩暈,山茱萸肉一兩,山藥、甘菊、人參、川芎、茯神(各五錢)。

上為末,每二錢,酒調下。(《本事》)

芎藭散
治頭風眩暈,兼治肝虛而暈,尤宜婦人。川芎一錢,當歸(七分半),羌活、旋覆花、蔓荊子,細辛、石膏、藁本、荊芥穗、半夏曲、熟地黃、防風、甘草(各五分)。

上銼,作一貼。姜三片,煎服。(《本事》。與上養血祛風湯同而分數異)

熱暈
火熱上攻,煩渴則飲,或暑月熱盛。宜大黃散,荊黃湯。

大黃散
治眩暈不可當,此火炎上也。大黃,(酒浸炒三次,)為細末。茶清調下一錢至二錢。(《丹心》)

荊黃湯
治風熱眩暈。大黃酒炒、荊芥穗、防風(各二錢)。

上銼。水煎服,以利為度。(《丹心》)

痰暈
痰盛嘔吐,頭重不舉。眩而悸是飲。宜半夏茯苓湯(即茯苓半夏湯方見痰飲)、澤瀉湯。痰暈宜白附子丸、天麻半夏湯、人參前胡湯、清暈化痰湯。

澤瀉湯
治心下有支飲,其人苦眩冒。澤瀉(二兩半),白朮(一兩半)。

上銼。水二升煎取一升,分二服。(仲景)

白附子丸
治風痰眩暈,或頭痛。白附子炮、天南星炮、半夏(姜制)、旋覆花、甘菊、天麻、川芎、橘紅、白殭蠶炒、乾薑(各一兩),全蠍(炒五錢)。

上為末,生薑半斤取汁,打糊和丸,梧子大。荊芥湯下五十丸。(《丹心》)

天麻半夏湯
治風痰眩暈欲吐。天麻、半夏(制各一錢),橘皮、柴胡(各七分),黃芩酒(炒)、白茯苓、前胡、甘草(炙各五分),黃連(三分)。

上銼,作一貼。入姜三片,水煎服。(《綱目》)

人參前胡湯
治風痰頭暈、目眩。半夏曲(一錢),紫蘇葉、枳殼、赤茯苓、南星炮、前胡、橘紅、甘草(炙各八分),木香、人參(各三分)。

上銼,作一貼。入姜五片,水煎服。(《丹心》。)

清暈化痰湯
治風、火、痰眩暈。陳皮、半夏(制)、白茯苓(各一錢),枳實、白朮(各七分),川芎、黃芩、白芷、羌活、人參、南星炮、防風(各五分),細辛、黃連、甘草(各三分)。

上銼,作一貼。入姜三片,水煎服。或為末,薑汁打麵糊和丸服之,亦佳。(《醫鑑》)

氣暈
七情過傷,氣鬱生涎,痰涎迷塞心竅而眩暈,眉稜骨痛,眼不可開。宜玉液湯、補虛飲。

玉液湯
治氣鬱生涎,眩暈怔悸,眉稜骨痛。半夏(姜制四錢),姜十片。同水煎,入沉香磨水一呷服。(《入門》)

補虛飲
治氣鬱涎盛,面熱忪悸,及風虛眩暈。人參、麥門冬、山藥(各一錢),白茯苓,茯神(各八分),半夏制、黃芪(各七分),前胡、熟地黃(各五分),枳殼、遠志姜制、甘草(炙各三分)。

上銼。入姜五片、秫米一撮,水煎溫服。(《入門》)

虛暈
內傷氣虛而暈,宜補中益氣湯(方見內傷)。失血過多而暈,宜芎歸湯(方見婦人)。虛暈,宜香橘飲、滋陰健脾湯。老人每早起眩暈,須臾自定,此是陽虛,宜黑錫丹(方見《入門》)。腎虛氣不歸元,宜十全大補湯。(方見虛勞)

香橘飲
治氣虛眩暈。半夏制二錢,陳皮、白茯苓、白朮(各一錢),木香、丁香、縮砂研、甘草(炙各五分)。

上銼,作一貼。入姜五片,水煎服。(《丹心》)

滋陰健脾湯
治臨事不寧,眩暈嘈雜,此心脾虛怯也,此治氣血虛損,有痰飲作眩暈之仙劑。白朮(一錢半),陳皮鹽水洗去白、半夏制、白茯苓(各一錢),當歸、白芍藥、生乾地黃(各七分),人參、白茯神、麥門冬、遠志制(各五分),川芎、甘草(各三分)。

上銼,作一貼。入姜三片,棗二枚,水煎服。(《回春》)

溼暈
冒雨傷溼,鼻塞聲重而暈。宜芎術湯。

芎術湯
治冒雨中溼,頭重、鼻塞,眩暈。川芎、白朮、半夏姜制(各二錢),甘草(炙五分)。

上銼,入姜七片,水煎服。(《入門》)

頭目不清利
此由風溼熱,痰涎鬱於精明之府,故頭目不為清爽。宜川芎丸、防風散、川芎散、沃雪湯、清神養榮湯。

川芎丸
清頭目,止旋暈,消風化痰。桔梗(五兩),川芎、薄荷(各三兩二錢半),細辛、防風、甘草(各一兩二錢半)。

上為末,蜜和,每一兩半作五丸。每一丸。茶清嚼下。(《丹心》)

防風散
治頭目不清,去風明目。防風、川芎、白芷、甘菊、甘草(各一兩)。

上為末,每二錢。茶清調下。(《丹心》)

清神養榮湯
清頭目,聰耳竅,助精神。麥門冬,當歸(各一錢二分),川芎(一錢),白芷(七分),薄荷、甘菊、羌活、梔子(各五分),甘草(四分),升麻(二分)。

上銼,作一貼。姜三、茶一撮,煎服。(《集略》)

沃雪湯
治頭目昏眩,精神不爽,咽乾、鼻塞。薄荷葉(三兩),甘草(一兩四錢),荊芥蕙、白鹽(各一兩二錢),天花粉(二錢七分),縮砂(一錢)。

上末。每一錢。湯點服。(《類聚》)

川芎散
治頭目不清利。酒炒黃連、酒炒片芩(各一兩),生乾地黃、甘草(炙各七錢半),羌活、防風、藁本、升麻、生甘草(各五錢),柴胡(三錢半),川芎(二錢半)。

上為末,每二錢。食後,茶清調下。(《正傳》)

正頭痛
凡手之三陽,從手走頭。足之三陽,從頭走足。是手與足六陽之脈,俱上於頭面也。(《靈樞》。)三陽有頭痛,三陰無頭痛。惟厥陰脈與督脈會於巔,故有頭痛。少陰亦有頭痛,但稀少耳。(《活人》。)頭痛多主於痰,痛甚者火多也。有可吐者,亦有可下者。諸經氣滯亦作頭痛。(《丹心》。)頭痛連眼痛,此風痰上攻,須用白芷開之。(《丹心》。)頭痛通治,宜川芎茶調散、一字輕金散、如聖餅子、七生丸。頭痛須用川芎,如不愈,各加引經藥。太陽羌活,陽明白芷,少陽柴胡、太陰蒼朮,少陰細辛,厥陰吳茱萸。(《丹心》。)頭痛有正頭痛、偏頭痛、風寒頭痛、溼熱頭痛、厥逆頭痛、痰厥頭痛、熱厥頭痛、溼厥頭痛、氣厥頭痛、真頭痛、醉後頭痛。婦人頭痛,宜養血祛風湯(方見上)、四神散。又腦風證、首風證,別見於下。炭氣燻人,亦作頭痛(治法見蘿蔔條下)。足太陽之脈,上額交巔,直入絡腦,別下項。其病衝頭痛,目似脫、項似拔,即正頭痛也。(《靈樞》)

川芎茶調散
治偏正頭痛。及頭風鼻塞、聲重。薄荷(二兩),川芎、荊芥穗(各一兩),羌活、白芷、甘草(各五錢),防風、細辛(各二錢半)。

上為末,每二錢。茶清調下,食後。或銼取七錢,作一貼,入茶少許,煎服亦佳。偏頭痛,取細末,以蔥涎調,貼兩太陽穴,特效。(《得效》)

一字輕金散
治偏正頭風痛,夾腦風,眉稜骨痛,牽引兩眼抽掣疼痛迸出,或生翳膜、視物不明。川芎、白芷、藿香、荊芥、旋覆花、石膏、防風(各五錢),南星、川烏(各二錢半),草烏(一錢半)。

上銼,日曬搗為末。每一字。茶清調下,神效。(《得效》)

如聖餅子
治風寒伏留陽經,氣厥、痰厥,一切頭痛。南星、乾薑、川芎、川烏、甘草(各一兩),防風、半夏制、天麻、細辛(各五錢)。

上為末,薑汁麵糊和丸,芡實大,捏作餅子。每五餅。細嚼,茶清、溫酒任下。(《丹心》)

七生丸
治男女八般頭風,及一切頭痛、痰厥、腎厥、傷寒、傷風頭痛並治。川芎、川烏、草烏、南星、半夏(二味冷水洗去滑)、白芷、滑石(俱生用各等分)。加細辛、全蠍各減半。

上細末,研,取韭菜自然汁和丸,梧子大。嚼生蔥、茶清送下七丸或九丸。(《回春》)

四神散
治婦人血風眩暈頭痛。甘菊、當歸、旋覆花、荊芥穗各等分。

上為末,每二錢。蔥白三寸、茶末一錢,煎水調下。(《良方》)

偏頭痛
偏頭痛者,頭半邊痛者是也。(《丹心》。)如頭半寒痛者,偏頭痛也。(《丹心》。)偏頭痛在右,屬痰、屬熱,痰用蒼朮、半夏,熱用酒製片芩。在左,屬風、屬血虛,風用荊芥、薄荷,血用芎、歸、芍藥、酒黃柏。(《丹心》。)偏頭痛在右,二陳湯加川芎、白芷、防風、荊芥、薄荷、升麻。在左,二陳湯合四物湯,加防風、荊芥、薄荷、細辛、蔓荊子、柴胡、酒芩。(《正傳》。)頭風之甚者,久則目昏。偏頭痛者,屬少陽相火,久則目束小,大便秘澀,皆宜出血而大下之。(子和。)偏頭痛年久,大便燥、目赤、眩暈者,此肺乘肝,氣鬱、血壅而然。宜大承氣湯(方見寒門)下之。外用大黃、芒硝為末,井底泥調貼兩太陽穴。乃愈。(《入門》。)偏頭痛,宜川芎茶調散、一字輕金散、川芎散、芎犀元、嗅鼻法。(《入門》。)足少陽之脈,起目銳眥,上抵頭角。其病頭角、額痛,此偏頭痛也。(《靈樞》)

川芎散
治偏頭痛神效。甘菊、石膏、川芎、白殭蠶生(各六錢)。

上細末。每三錢。茶清調下。(《綱目》)

芎犀元
治偏頭痛。川芎、石膏(各一兩),人參、赤茯苓、細辛、甘草(各五錢),麥門冬(七錢半),阿膠珠(四錢),梔子仁、龍腦、犀角(各二錢半)。硃砂(五錢),半為衣。

上為末,煉蜜和丸,芡實大,硃砂為衣。每服一丸至二丸。細嚼,茶清、溫酒任下。(《得效》。)偏頭一邊痛,鼻塞不聞香臭,服此藥數次,嚏出一鋌稠膿,即愈。(《得效》)

風寒頭痛
風寒傷上,邪從外入,客於經絡,令人振寒頭痛。或風寒之邪,伏留陽經,為偏正頭痛。宜三五七散、芎辛湯、芎芷香蘇散(方見寒門),如聖餅子。(東垣)

三五七散
治風寒入腦,頭痛、目眩。防風(二兩),山茱萸、乾薑炮、赤茯苓(各一兩半),附子(炮)、細辛(各七錢半)。

上為末,每二錢。溫酒調下。或銼七錢,入姜三片、棗二枚,水煎服。(《局方》)

芎辛湯
治風寒溼在腦,頭痛、眩暈、嘔吐。川芎(三錢),細辛、白朮(各一錢半),甘草(一錢)。

上銼,作一貼。入生薑五片、茶芽少許,水煎服。(《濟生》)

溼熱頭痛
心煩頭痛者,病在膈中,乃溼熱頭痛也。宜清空膏、小清空膏。又用吐法。(方見下)

清空膏
治風溼熱偏正頭痛。黃芩(三兩內半生半酒炒),甘草(炙一兩半),防風、羌活、黃連(酒炒各一兩),柴胡(七錢),川芎(五錢)。

上為末,每二錢。茶清調成膏。臨臥抹口內,少用白湯送下。此膏,治諸般頭痛皆效。惟血虛頭痛,從魚尾相連痛者,不治。(東垣)

小清空膏
治同上。片芩,細切,酒拌曬乾,為末。茶清調下二錢,酒亦可。(《丹心》)

厥逆頭痛
當有所犯大寒,內至骨髓。髓者以腦為主,腦逆故令頭痛、齒亦痛,乃厥逆頭痛也。宜羌活附子湯。厥者逆也,邪氣逆上陽經而作痛,甚則發厥。頭痛,齒亦痛,宜白附子散。厥頭痛,即腎厥,巔頂痛不可忍,宜玉真丸。(《本事》)

羌活附子湯
治大寒犯腦,令人腦痛、齒亦痛,名曰腦風。麻黃、附子、防風、白芷、白殭蠶(炒各一錢),黃柏、羌活、蒼朮(各七分),黃芪、升麻、甘草(炙各五分)。

上銼,作一貼。食後,水煎服。(東垣)

白附子散
治風寒入腦,令腦逆,頭痛、齒亦痛,或牽引兩眼,遂至失明。白附子(一兩),麻黃不去節、川烏、南星(各五錢),全蠍(五個),乾薑、硃砂、麝香(各二錢半)。

上為末,溫酒調五分服,服訖,去枕臥少時。(《得效》。)頭痛連齒,時發時止,連年不已,此由風寒留於骨髓,髓者以腦為主,腦逆故頭痛、齒亦痛。宜服白附子散、灸曲鬢穴。(《資生》)

玉真丸
《內經》曰:頭痛巔疾,下虛上實,過在足少陰、巨陽,甚則入腎。許學士曰:腎厥頭痛也。此藥主之。硫黃(二兩),石膏(煅)、半夏制、硝石(各一兩)。

上為末,薑汁湖和丸,梧子大,陰乾。每二三十丸。薑湯或米飲下。(《綱目》。)頭痛、筋攣、骨重、少氣、噦噫、腹滿、時驚、不嗜臥、咳嗽、煩冤。其脈舉之則弦,按之石堅。由腎氣不足而內著,其氣逆而上行,謂之腎厥。宜服此藥,更灸關元百壯。(《資生》)

痰厥頭痛
頭痛每發時,兩頰青黃,眩運、目不欲開,懶於言語,身體沉重,兀兀欲吐。此厥陰、太陰合病,名曰痰厥頭痛。宜服《局方》玉壺丸,及半夏白朮天麻湯。(東垣。)痰厥頭痛,宜上清白附子丸、定風餅子、芎辛導痰湯。(《得效》。)溼痰發則痛密無間,宜三生丸,或二陳湯加南星、蒼朮、川芎、細辛。(《入門》)

玉壺丸
治痰厥頭痛、眩暈。白麵三兩,半夏(生)、南星(生各一兩),天麻、白朮(各五錢),雄黃(水飛三錢半)。

上為末,薑汁和丸,梧子大。每三十丸。水一盞先煎沸,下藥煮至五、七沸,候藥浮,漉出放溫,別以生薑湯吞下,食後。(《局方》、《入門》)

半夏白朮天麻湯
治脾胃虛弱,痰厥頭痛。其證頭苦痛如裂,身重如山,四肢厥冷,嘔吐、眩暈,目不敢開,如在風雲中。半夏(制)、陳皮、麥芽(炒各一錢半),白朮、神曲(炒各一錢),蒼朮、人參、黃芪、天麻、白茯苓、澤瀉(各五分),乾薑(三分),黃柏(酒洗二分)。

上銼,作一貼。姜五片,水煎服。(東垣。)頭痛苦甚,謂之足太陰痰厥頭痛,非半夏不能療。眼黑頭眩,風虛內作,非天麻不能除。黃芪甘溫瀉火,補元氣實表虛,止自汗。人參甘溫瀉火,補中益氣。二術俱苦甘溫,除溼、補中、益氣。澤瀉、茯苓利小便導溼。橘皮苦溫,益氣、調中。神曲消食,蕩胃中滯氣。大麥櫱寬中、助胃氣。乾薑辛熱,以滌中寒。黃柏大苦寒,酒洗以療冬天小火在泉發燥也。(東垣)

上清白附子丸
治風痰盛,頭痛、目眩,旋暈欲倒,嘔噦噁心,神思昏憒。常服除風化痰,清利頭目。白附子(炮)、半夏(制)、川芎、甘菊、南星(炮)、白殭蠶(炒)、陳皮(去白)、旋覆花、天麻(各一兩),全蠍(炒半兩)。

上為末,薑汁浸,蒸餅和丸,梧子大。薑湯下三十丸。(《得效》)

定風餅子
治痰厥頭痛,嘔吐、眩暈。川烏、川芎、南星、半夏、乾薑、天麻、白茯苓、白附子、甘草(各等分),生用。

上為末,薑汁糊和丸,芡實大,捏作餅子,硃砂為衣。每一餅。細嚼,薑湯下。(《得效》)

芎辛導痰湯
治痰厥頭痛。半夏(制二錢),川芎、細辛、南星(炮)、陳皮、赤茯苓(各一錢),枳殼、甘草(各五分)。

上銼,作一貼。姜七片,水煎服。(《奇效》)

三生丸
治痰厥頭痛。半夏、白附子、天南星(各等分)。

上為末,薑汁浸,蒸餅和丸,綠豆大。食後,薑湯下四五十丸。(《得效》)

氣厥頭痛
氣血虛,而邪氣逆上為頭痛。頭痛、耳鳴,九竅不利,而太陽穴痛甚,乃氣虛頭痛也。宜順氣和中湯、黃芪益氣湯。血虛頭痛,自魚尾上攻而為痛。宜當歸補血湯、加味四物湯。眉尖後近髮際,曰魚尾。氣血俱虛頭痛。宜加味調中益氣湯、安神湯。大病後氣虛頭痛,四柱散(方見大便)加茶一撮,煎服。如氣上不下,厥而為痛。宜芎烏散。(《入門》)

順氣和中湯
治氣虛頭痛,宜升補陽氣。黃芪(蜜炒一錢半),人參(一錢),白朮、當歸、芍藥、陳皮(各五分),升麻、柴胡(各三分),蔓荊子、川芎、細辛(各二分)。

上銼,作一貼。水煎服。(《綱目》)

黃芪益氣湯
治氣虛頭痛。黃芪(蜜炒一錢),人參、白朮、半夏(制)、陳皮(各七分),當歸(酒洗)、川芎、藁本、甘草(各五分),黃柏(酒炒),升麻、細辛(各五分)。

上銼,作一貼。入姜三片、棗二枚,水煎服。(《回春》)

當歸補血湯
治血虛頭痛。生乾地黃(酒炒),白芍藥、川芎、當歸、片芩(酒炒各二錢),防風、柴胡、蔓荊子(各五分),荊芥、藁本(各四分)。

上銼,作一貼。水煎服。(《醫鑑》)

加味四味湯
治血虛,陰火上衝頭痛。當歸、川芎、生乾地黃(酒炒)、黃柏(酒炒)、知母(酒炒)、黃芩(酒炒)、黃連(酒炒)、蔓荊子、梔子(炒各七分)。

上銼,作一貼。水煎服。(《回春》)

加味調中益氣湯
治氣血俱虛頭痛,其效如神。黃芪(蜜炒一錢),人參、蒼朮、甘草(各七分),陳皮、當歸、川芎(各五分),木香、升麻、柴胡、細辛、蔓荊子(各三分)。

上銼,作一貼,水煎服。(東垣)

安神湯
治氣血虛而有火頭痛,頭旋眼黑。黃芪(一錢半)、羌活、黃柏(酒浸各一錢),柴胡、升麻、生地黃、知母(並酒浸各五分),防風(二分半),生甘草、炙甘草(各二分)。

上銼,水煎數沸,入川芎、蔓荊子各三分,再煎至半,食後溫服。(東垣)

芎烏散
川芎、烏藥(各等分)。

上為末,每二錢。以燒秤錘淬酒調服。亦治產後頭痛。(《入門》)

熱厥頭痛
治頭痛,煩熱。雖冬天大寒,猶喜風寒,其痛暫止略來。暖處、或見煙火,則其痛復作。宜清上瀉火湯、防風散。(東垣)

清上瀉火湯
治熱厥頭痛。柴胡(一錢),羌活(八分),酒黃芩、酒知母(各七分),酒黃柏、炙甘草、黃芪(各五分),生地黃、酒黃連、藁本(各四分),升麻、防風(各三分半),蔓荊子、當歸身、蒼朮、細辛(各三分),荊芥穗、川芎、生甘草(各二分),酒紅花(一分)。

上銼,作一貼。水煎服。(東垣)

防風散
治積熱上衝,頭痛如火。羌活、防風、當歸、大黃、川芎、梔子、薄荷(各一錢),蟬殼、甘草(各五分)。

上銼,作一貼。入燈心二十莖、苦竹葉十片,水煎服。(《得效》)

溼厥頭痛
冒雨傷溼,頭重,眩痛,遇陰雨則甚。宜芎辛湯(方見上)、芎術除眩湯。(《入門》)

芎術除眩湯
治感寒溼,眩暈,頭極痛。川芎(二錢),白朮、附子生(各一錢),桂皮、甘草(各五分)。

上銼,作一貼。入姜七片,棗二枚,水煎服。(《入門》)

真頭痛(詳見下不治類)
醉後頭痛(詳見內傷門)
頭痛當分六經
凡頭痛,皆以風藥治之者,高巔之上,惟風可到,故總其大體而之也。然亦有三陽、三陰之異焉。太陽頭痛,惡風寒,脈浮緊。宜羌活、獨活、麻黃、川芎之類。少陽頭痛,往來寒熱,脈弦而細。宜柴胡、黃芩之類。陽明頭痛,自汗發熱,脈緩長實。宜幹葛、升麻、石膏、白芷之類。太陰頭痛,必有痰、身重,脈沉緩。宜蒼朮、半夏、南星之類。少陰頭痛,三陰、三陽經不流行,足寒氣逆,為寒厥,其脈沉細。宜麻黃附子細辛湯。(方見寒門。)厥陰頭痛,或吐痰沫、厥冷,其脈浮緩。吳茱萸湯。(方見寒門。)三陽合病為頭痛。宜三陽湯。(東垣。)三陽熱鬱頭痛,不敢見日光,置冰於頂上。宜汗、吐、下三法並行乃愈。(子和)

三陽湯
治三陽合病為頭痛。羌活、防風、石膏、白芷、柴胡、川芎(各一錢),荊芥、升麻、葛根、芍藥、細辛(各五分)。

上銼,作一貼。入連根蔥白三莖,水煎服。(海藏)

腦風證
風氣循風府(穴名)而上,則為腦風。(《內經》。)其證,項背怯寒,腦戶(穴名)極冷。神聖散、太陽丹。(河間)

神聖散
治腦風。麻黃、細辛、葛根半生半炒、藿香葉(各等分)。

上為末,每取二錢,荊芥、薄荷酒調下。(河間)

太陽丹
腦寒之病,皆因邪攻於上焦,令人頭痛,晝夜不寧,此藥主之。石膏(二兩),川芎、川烏(炮),白芷、甘草(各一兩),龍腦(二錢)。

上為末,煉蜜同麵糊和勻,每一兩作十八丸,黃丹為衣。每取二三丸。食後以蔥、茶煎湯,嚼下。(《得效》)

首風證
新沐中風,則為首風,其證頭面多汗、惡風,當先風一日則病甚,頭痛不可出內,至其風日則病少愈。(《內經》。)大川芎丸主之。(河間。)沐浴後眩暈頭痛。宜白芷丸。(《入門》)

大川芎丸
治首風。川芎(四兩),天麻(一兩)。

上為末,蜜和,一兩作十丸。每一丸。細嚼,茶酒送下。(河間)

白芷丸
治沐浴後,眩暈頭痛,或頭風眩痛,服之令人目明。凡暴寒乍暖,神思不清,頭目昏暈,並宜服之。新白芷不拘多少,銼,以蘿蔔汁浸、曬乾為末,蜜丸彈子大。每一丸。細嚼,以茶清或荊芥湯下。(《本事》。)一名都梁元。

眉稜骨痛
眉心並眉梁骨痛者,痰也。二陳湯(方見痰飲)煎水,吞下青州白元子。(方見風門。《得效》。)眉稜骨痛,連目不可開,晝靜夜劇,或因溼痰,眉眶骨痛、身重者。宜芎辛導痰湯(方見上)加川烏、白朮。(《入門》。)眉稜骨痛。宜選奇湯、上清散。眉眶痛,屬風熱與痰。白芷、酒片芩等分為末。茶清調下二錢,溫酒亦可。(《丹心》。)眉輪骨痛,痰火也。眉眶痛,亦痰火之徵也。(《回春》。)因風寒,眉骨痛。川烏、草烏各一錢,童尿俱浸二宿,炒,用細辛,羌活、酒片芩、甘草炙各半錢。同為末,分二貼。茶清調下,食後。(《正傳》)

選奇湯
治眉稜骨痛不可忍。羌活、防風、半夏(制各二錢),酒片芩(一錢半),甘草(一錢)。

上銼,作一貼。入姜三片,水煎服。(《回春》)

上清散
治風頭痛,眉骨、眼眶俱痛不可忍。川芎、鬱金、芍藥、荊芥、薄荷、芒硝(各二線半),乳香、沒藥(各五分),龍腦(二分半)。

上為末,每取一字。鼻內搐之。(《丹心》)

頭痛不治難治證
真頭痛者,頭痛甚,腦盡痛,手足寒至節,死不治。(《靈樞》。)真頭痛者,其痛上穿風府,陷入泥丸宮,不可以藥愈,朝發夕死,夕發朝死。蓋頭中,人之根,根氣先絕也。(《得效》。)頭連腦痛甚,手足俱寒者,不治。(《得效》。)頭沉痛入泥丸,手足冷、爪甲青者,謂之真頭痛。其連齒痛甚者,屬少陰厥證,俱不治。(《入門》。)診頭痛、目痛久,視無所見者,死。(《綱目》。)頭目痛,卒視無所見者,亦死。(《醫鑑》。)洩瀉多而眩暈,時時自冒者,難治。(《回春》。)凡眩暈,言亂、汗多、下利、時時自冒者,虛極,難治。(《入門》。)

風頭旋
風頭旋者,別無疾痛,不自覺知,常常頭自搖者是也。肝風盛則搖頭。(《綱目》。)治法同頭風。有一子,患七年搖頭、三年下血,百方無效。予思之,乃肝血液盛,外有風熱乘之。肝屬木,木盛而脾土為木所克。脾與肺是子母,俱為肝所勝,而血遂漬於大便,故便血不止。遂處一方,但損肝,祛風而益脾。只數服而愈,後十餘日血止,而下白膿,遂得以安。防風三兩,瓜蔞根、黃芪蜜炒、羌活、白芍藥各五錢,犀角屑、甘草各二錢半,蛇蛻炙、赤鉤藤鉤子、麻黃各一錢。

上為末,棗肉和丸,梧子大。食後,薄荷湯下五、七十丸。只二服,頭搖即止,便血隨愈。(《綱目》)

腦縫開裂
人大熱、發頭熱者,令腦縫裂開。取黑蝨三五百枚,搗碎附之。(《本草》)

頭生白屑
頭生白屑,肺之證也。肺主皮毛,故因風熱而頭皮燥癢、生白屑。消風散主之。(方見上。《綱目》。)頭風生白屑,極燥癢。藜蘆為末,先洗頭,候欲干時,取末糝之,令入發至皮方得,緊縛兩日夜,即不燥癢。如不效,再用之。先以藜蘆煎湯沐頭,然後糝藥,尤妙。(《入門》。)又方:白芷、零陵香為末糝頭,候三五日,篦去白屑。附二三次效。(《綱目》。)頭風白屑。瓦松,曝乾燒灰,淋汁,熱洗頭六七度,差。(《本草》。)熊腦髓,作油摩頭,可去白屑。(《本草》)

嗅鼻法
治風涎,偏正頭痛。蓽茇末(三錢),以豬膽汁拌,再入膽內,候幹,入川芎、白芷、藁本、青黛、玄胡索各二錢。為末,水和為丸,如芡實大。令病人臥,用一丸水化,灌入鼻中。覺藥味至喉少酸,令病人坐之,口咬銅錢一個,當涎出盈盆,即愈。名一粒金。(《入門》《正傳》。)偏正頭痛。硝石末少許,吹入鼻中,立愈。左痛吹右,右痛吹左,立愈。雷公雲:腦痛欲亡,鼻投硝末者,是也。(《本草》。)偏頭痛絕妙。蓽茇為末,令患者口中含溫水,如左邊疼,左鼻吸一字,右邊疼,右邊吸一字。又,粥清調半錢服。(《本草》。)卒頭痛。皂角末,吹少許入鼻中,令嚏則止。(《本草》。)偏頭痛。取生蘿蔔汁一蜆殼,仰臥注鼻中,左痛注左,右痛注右,左右痛俱注之,神效。數十年患,皆一二注而愈。(《本草》。)嗅鼻,又用不臥散、上清散(方見上)、六聖散。

不臥散
治頭痛不可忍。玄胡索(七枚),青黛(二錢),豬牙皂角(二兩)。

上為末,用水調成小餅子,如杏仁大。令病人仰臥,以水化開,以竹管送入,男左、女右,鼻中覺藥味至喉少酸,令病人坐,口咬銅錢一個,涎出盈盆,即愈。(《丹心》。)子和方:一名青黛散,皂角用二片。

六聖散
諸頭痛總治之藥也。治頭風牙痛、赤眼、腦瀉、耳鳴、偏正頭風頭疼、鼻塞聲重。乳香、沒藥、川芎、雄黃、白芷(各二線),芒硝(五錢)。

上為末,令病人仰臥,口含涼水,取藥少許嗅入鼻內,即效。(《回春》)

吐法
風頭痛,若不吐涎,久則瞽目而不治。瓜蒂散(方見吐門)吐之,三吐而差。(《保命》。)頭風后有眼疾,眼有半明可救者,防風散吐之。(方未詳。《保命》。)頭風眩暈,可用獨聖散(即瓜蒂散)吐之,吐訖可用清上、降火之劑。防風通聖散(方見風門)加半夏、南星。(子和。)痰涎頭痛難當,胸膈煩悶欲吐,瓜蒂散吐之。(《入門》。)溼家頭痛,鼻塞聲重,令病人先噙水一口,將瓜蒂散末一字,嗅鼻內,出黃水為度。(《入門》。)卒頭痛如破,非冷、非風,是胸膈有痰,厥氣上衝所致,名為厥頭痛,吐之即差。單煮茗飲一二升,須臾吐,吐畢又飲,如此數過,須吐痰汁盡乃止,不損人,待渴即差。(《本草》)

下法
三陽熱鬱頭痛,不敢見日光,置冰頂上,宜汗、吐、下。(子和。)頭風之甚者,久則目昏。偏頭痛久,則目束小,大便秘澀。皆宜大承氣湯(方見寒門)下之。(子和。)脈動作頭重痛、熱氣潮者,屬胃。宜調胃承氣湯(方見寒門)下之,即愈。(《綱目》)

單方(凡二十六種)
硝石
治偏正頭痛。取硝末少許,吹入鼻中,左痛吹右,右痛吹左,即愈。(焰硝同。《本草》)

石膏
治熱厥頭痛、陽明頭痛為主藥,白虎湯(方見寒門)是也。(《本草》。)治陽明頭痛大效。石膏、川芎、白芷等分為末。每三錢。茶清調下,名石膏散。(《綱目》)

甘菊
治風眩頭痛。取花為末。酒調服一錢,日再。或多取釀酒,或浸酒服之。(酒法見雜方。)又取嫩莖葉作羹、作菜食,亦良。白菊尤佳。(《本草》)

羌活
治賊風頭痛、眩暈,乃太陽頭痛主藥也。又主風毒,頭連齒痛。銼,煎服之。(《本草》)

細辛
主風頭痛、腦動,治頭面風不可闕也。(《本草》。)治足少陰腎經苦頭痛。煎服、末服皆佳。(《綱目》)

芎藭
主風邪入腦頭痛,治頭面風不可闕也。(《本草》。)治偏正頭痛,常服除根。川芎二兩,香附子四兩,為末。每二錢。茶清調下,名點頭散。(《得效》。)治熱厥頭痛。川芎、石膏等分,銼,水煎服。名川芎石膏湯。(《綱目》。)川芎,治厥陰經頭痛在腦。(《綱目》。)偏頭痛。細銼,酒浸服之。或煎服、或末服,並佳。(《本草》)

防風
主大風頭眩痛,又主頭面去來風。煎服、末服皆佳。(《本草》。)治上部風邪之仙藥也。(《湯液》)

決明子
治頭風,明目。作枕枕之,勝綠豆。(《本草》。)偏頭痛。作末,水調,貼太陽穴甚妙。(《本草》)

蒼耳
主風頭寒痛。婦人血風攻腦,忽暈倒。取嫩心,陰乾為末。酒服二錢。名喝起散。(《本草》。)此藥多達腦蓋,善通頂門。末服、煎服皆佳。(《本草》)

葛根
主傷寒中風頭痛。煎服之。(《本草》。)陽明經頭痛藥也。(《湯液》)

當歸
治血虛頭能。細銼,酒煎服之。(《本草》)

麻黃
主風寒頭痛。去節,煎服。(《本草》)

白芷
主熱風頭痛,又主風眩。作丸服,名都梁丸。(《本事》。)治陽明頭痛在額。煎服、末服亦佳。(《湯液》)

藁本
主風頭痛,去頭風。(《本草》。)治巔頂痛,腦、齒痛。引諸藥至頂上。煎服、末服並佳。(《丹心》)

半夏
主頭眩。(《本草》。)足太陰痰厥頭痛,非此不除。煎服之。(東垣)

蔓荊子
主風頭痛、腦鳴。煎服之。(《本草》。)太陽經頭痛之藥,散風邪,除頭昏、目暗。(《丹心》)

山茱萸
主頭風腦骨痛。又治肝虛眩暈,乃肝藏藥也。煎服之。(《本草》)

皂莢
除頭風頭痛。作末吹鼻中,又可為沐藥。(《本草》)

茶
臘茶也。能清利頭目。煎湯常飲之。茗、葉同功。(《本草》)

荊芥
主頭痛、目眩,又治頭風為要藥。煎服、末服皆佳。(《本草》。)治頭風。荊芥穗、石膏煅等分為末。每二錢。以姜、蔥煎水調下,名荊芥散。(《綱目》)

蔥白
連須者。治傷寒頭痛。煎服出汗,即效。太陽經藥也。(《本草》)

綠豆
治頭風頭痛。作枕枕之。佳。(《本草》)

蘿蔔
治偏頭痛。取汁,嗅鼻中。(詳見嗅鼻條。)炭煙燻人致頭痛。生蘿蔔取汁飲之,無則蘿蔔子研爛、取汁服,亦佳。(《得效》)

薄荷
治頭風,又治風熱頭痛。為清上要切之藥。煎服、末服並佳。(《本草》)

黃牛腦髓
治偏正頭痛。取髓一個,入白芷、川芎末各三錢。同入磁器內,加酒煮熟,乘熱服之,儘量一醉,醒後其疾如失。(《入門》)

鴟頭
主頭風眩顛倒。燒灰,酒調服。(《本草》)

針灸法
眩暈。取神庭、上星、囟會、前頂、後頂、腦空、風池、陽穀、大都、至陰、金門、申脈、足三里。(《綱目》。)眩暈怕寒,春夏常著綿帽,暫去即發。取百會、上星、風池、豐隆。(《綱目》。)偏正頭痛。取絲竹空、風池、合谷、中脘、解溪、足三里。(《綱目》。)正頭痛。取百會、上星、神庭、太陽、合谷。(《綱目》。)腎厥頭痛。灸關元百壯。(《資生》。)厥逆頭痛,齒亦痛。灸曲鬢七壯。(《資生》。)痰厥頭痛。取豐隆。(《綱目》。)頭風頭痛。針百會立愈。又灸囟會、前頂、上星、百會。(《丹心》。)腦痛、腦旋、腦瀉、腦熱、腦冷。皆灸囟會。(《資生》。)眉稜骨痛。取攢竹、合谷、神庭、頭維、解溪(《綱目》)。醉後頭痛。取印堂、攢竹、足三里、風門、膻中。(《綱目》。)一老婦,久患頭痛,因視其手足,有血絡皆紫黑。遂用針刺,出血如墨汁,後刺受病之經。得全愈。(《綱目》。)偏頭痛及正頭痛。取阿是穴,針之即愈。

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