內景篇卷之四--小便

小便原委
《靈樞》曰：水谷者，常並居胃中，成糟粕而俱下於大腸而成下焦，滲面俱下，濟泌別汁，循下焦而滲入膀胱焉。《內經·注》曰：水液自迴腸泌別，汁滲入膀胱之中，胞氣化之，而為尿以洩出也。《難經·注》曰：水谷自小腸盛受，於闌門以分別也，其水則灌入於膀胱上口，而為溲便。詳此三說，則小便即泌別之水液，滲入膀胱以出者也。《內經》曰：軟入於胃，遊溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺。通調水道，下輸膀胱。則小便又似水飲精微之氣，上升脾肺，運化而後成者也。夫溲尿者水也，水之下流，其性則然也。飲入於胃，其精氣雖上升，其本體固不能上升，則豈可謂小便獨為氣化所成哉。《內經》曰：膀胱者，津液藏焉，氣化則能出矣。且水者氣之子，氣者水之母，氣行則水行，氣滯則水滯。或者謂小便純由泌別，不由運化，蓋不明此理故也。（東垣）

脬為尿器
膀胱雖曰津液之府，至於受盛津液，則又有脬而居膀胱之中焉。故《內經》曰：脬移熱於膀胱。《靈樞》曰：膀胱之脬，薄以濡。《類纂》曰：膀胱者，脬之室也。夫脬之居於膀胱也，有上口而無下口，津液既盛於脬，無由自出，必因乎氣化，而後能漸漬浸潤於胞外，積於脬下之空處，遂為尿以出於前陰也。若曰：脬下無空處。則人尿急時至廁，安能即出乎。夫惟積滿脬下之空處而不可再容，故急，急則至廁即出矣。（東垣）

辨尿色
水液渾濁皆屬於熱。小便黃者，小腹中熱也。肝熱病者，小便先黃。足陽明之脈病，氣盛則尿色黃。（《內經》。）疸症小便如黃柏汁。（仲景。）小便有五色，惟赤、白色者多，赤色多因酒得之，白色乃下元虛冷。（《資生》。）下焦無血，小便澀數而黃。（《正傳》。）小便不禁，赤者有熱，白者氣虛。（《丹心》）

脈法
少陰脈數，婦人則陰中生瘡，男子則氣淋。腎脈滑實為癃㿉。（仲景。）遺精、白濁，當驗於尺，結芤動緊，二證之的。（《脈訣》。）便血則芤，數則赤黃，實脈癃閉，熱在膀胱。（《脈訣》。）兩尺脈洪數，必便濁遺精。（《正傳》）淋脈大盛而實者生，溼細而澀者死（《脈經》）癃病脈細不治。（《綱目》。）淋病之脈，細數何妨，少陰微者，氣閉膀胱。女人見之，陰中生瘡，大實易愈，虛澀則亡。（《醫鑑》）

小便難外候
候其鼻頭色黃者，小便必難。（仲景。）候其鼻準色黃者，知其小便難也。（《正傳》）

小便不利
陰虛則小便難。（仲景。）小便澀者，血因火爍，下焦無血，氣不得降，而滲洩之令不行也。宜補陰降火。四物湯（方見血門）加知母、黃柏。（《丹心》。）下焦無血，小便澀數而黃。四物湯加知母、黃柏、牛膝、甘草梢。（《丹心》。）小便難者，出不快也。《經》曰：陽入陰分，則膀胱熱而小便難，惟陰分虛而陽熱乘之。若小便黃赤，則萬全木通散利之。（《入門》。）小便數而不利者有三。若大便洩瀉，而津液澀少者一也，宜利而已。若熱搏下焦，津液不能行者二也，必滲瀉乃愈。若脾胃氣澀，不能通調水道下輸膀胱而化者三也，可順氣令施化而出。宜茯苓琥珀散。（《綱目》。）上盛下虛，小便赤澀，或欲成淋，宜清心蓮子飲（方見消渴）、導赤散。（方見五藏。《得效》。）腎虛小便數而瀝，如欲滲之狀。宜平補元。（《直指》）

萬全木通散
治膀胱有熱，小便難而黃。滑石（二錢），木通、赤茯苓、車前子炒、瞿麥（各一錢）。

上為末，水煎服。（《入門》）

茯苓琥珀散
治小便澀數，宜滲洩分利之。澤瀉（一兩）。滑石（七錢），赤茯苓、白朮、琥珀、豬苓（各五錢），肉桂、甘草灸（各三錢）。

上為末，每三錢。以長流甘瀾水一盞調下，以美膳壓之。（《綱目》）

平補元
治小便數而瀝，如欲滲漏，或遺尿不禁。菟絲子（酒制）、山茱萸（酒浸焙）、當歸、益智仁（各五錢），川楝肉。牛膝、葫蘆巴（炒）、杜仲（薑汁炒）、巴戟、肉蓯蓉（酒浸各三錢半），乳香（二錢）。

上為末，糯米糊和丸，梧子大。棗湯或鹽湯下五十丸。（《直指》）

一方
治心經蓄熱，小便赤澀。梔子仁、大黃煨、連翹、甘草（各等分）。

上銼、五錢。水煎服。（《湯液》）

小便不通
胞移熱於膀胱，則癃、尿血。（《內經》。）膀胱不利為癃。（《內經》）八正散加木香主之。（《丹心》。）足厥陰之脈過陰器，所生病，遺尿、閉癃。督脈者，女子入系廷孔，其孔，尿孔之端也。其生病、癃、痔、遺尿。足三焦者。太陽之別也，入絡膀胱，約下焦。實則癃閉，虛則遺尿。（《綱目》。）閉、癃，合而言之，一病也。分而言之，有暴久之殊。蓋閉者暴病，為尿點滴不出，俗呼小便不通是也。癃者久病，為尿澀淋瀝，點滴而出，一日數十次，或百次，名為淋病是也。（《綱目》。）熱在下焦，填塞不便，其證小便閉塞而不渴，時見躁者是也。（元素。）小便不通，有氣血之異。如渴而小便不通者，熱在上焦氣分，宜清肺散。如不渴而小便不通者，熱在下焦血分，宜滋腎丸。（東垣。）小便不通，臍下狀如覆碗，痛悶難堪，治法有二。如氣不能化而不通，則陳皮茯苓湯調木香、沉香末二錢，空心服，兼用吐法以提之。如血汙於下而不通，則用桃仁承氣湯之類（方見寒門）以破之。（《綱目》。）夫熱則不通，冷則不禁。其熱盛者，小便閉而絕無。其熱微者，小便難而僅有。（《直指》。）小便不通乃血澀，致氣不通而竅澀。宜導氣除燥湯。（東垣。）小便不通宜五苓散（方見傷寒）、導赤元、地膚子湯、宣氣散、通關機、豬苓湯、加味五苓散、透泉散。

八正散
治膀胱熱積，小便癃閉不通。大黃、木通、瞿麥、萹蓄、滑石、梔子、車前子、甘草（各一錢）。

上銼，作一貼。入燈心一錢，空心水煎服。（《局方》）

清肺散
治渴而小便閉。豬苓、通草（各一錢半），赤茯苓、澤瀉、燈心、車前子（各一錢），萹蓄、木通、瞿麥（各七分），琥珀（五分）。

上銼，作一貼。空心，水煎服。（東垣）

滋腎丸
治不渴而不便閉。黃柏、知母（並酒洗焙各一兩），肉桂（半錢）。各為末，水丸，梧子大。空心，白湯下百丸。（東垣。）一名洩腎丸。一人病小便不通，腹脹腳腫，雙睛凸出，晝夜不眠，苦痛不可言，且苦嘔噦，眾醫無效。東垣曰：膀胱者，津液之腑，氣化則能出矣。小便癃閉，是無陰而陽氣不化者也。此人奉養太厚，膏粱積熱故。膀胱者之府，久而乾涸，小便不化，今內關、外格之病悉具，死在朝夕，但治下焦，其疾自愈。遂處此方服之，須臾尿出如湧泉，即差。

導氣除燥湯
治小便不通。赤茯苓（一錢半），黃柏（一錢二分），滑石、知母、澤瀉（各一錢），

上銼，作一貼。入燈心一錢，空心，水煎服。（東垣）

導赤元
治膀胱有熱，小便大通。大黃（一兩半炒），梔子（一兩二錢），木通、生乾地黃（各八錢），赤芍藥、赤茯苓、滑石（各四錢）。

上為末，蜜丸，梧子大。以導赤散（方見五藏）煎水，空心吞下三五十丸。（《直指》）

地膚子湯
治下焦熱結，小便不通。地膚子（一錢），知母、黃芩、豬苓、瞿麥、枳實、升麻、通草、冬葵子、海藻（各七分）。

上銼，作一貼。空心，水煎服。女人房勞後，小便不通，脈沉細。用豬腎半隻同煎服。最效。（《得效》。）

宣氣散
治癃閉急痛。甘草梢、木通（各三錢），梔子（二錢），葵子、滑石（各一錢）。

上末。二錢。燈心湯調下。（《丹心》）

通關丸
治小便不通。黃柏、知母（並酒炒）、滑石（各二兩），木通（一兩），肉桂（三錢）。

上為末，水丸，梧子大。空心，白湯下百丸。（《醫鑑》）

豬苓湯
治熱結，小便不通。豬苓、木通、澤瀉、滑石、枳殼、黃柏、酒浸牛膝、麥門冬、瞿麥、萹蓄、車前子（各七分），甘草（三分）。

上銼，作一貼。入燈心一錢，空心水煎服。（《回春》）

加味五苓散
治虛寒，小便不通。五苓散料等分，加當歸、枳殼、牛膝、木通、甘草梢亦等分。

上銼，入燈心一撮，空心，同煎服。（《回春》）

透泉散
治小便赤澀不通。滑石（一兩），芒硝、甘草（各五錢），琥珀（二錢半）。

上細末。每二錢。空心，以燈心煎湯調下。（《總錄》）

老虛人癃閉
年老人小便不通，多是氣短、血虛。四物湯加黃芪煎水，吞下滋腎丸。空心。（《回春》。）老人氣虛，小便不通。四物湯加黃芪、人參吞下滋腎丸。（《正傳》。）老人、虛人小便不通。琥珀末，以人參、赤茯苓煎湯調，空心服。（《丹心》）

癃閉宜吐
小便不通，屬氣虛、血虛，有實熱、有痰氣閉塞，皆宜吐之，以提其氣，氣升則水自降。蓋氣承載其水也。氣虛用參、術、升麻。血虛用四物。痰多二陳。皆先服，後探吐之。實熱當利之，用八正散。（方見上。）一人病小便不通，諸藥無效。丹溪曰：此積痰病也，積痰在肺，肺為上焦，而膀胱為下焦，上焦閉，則下焦塞，比如滴水之器，必上竅通，而後下竅之水出焉。乃以二陳湯先飲，大吐之，病如失。（丹溪。）痰多阻滯，水道不通。二陳湯加香附子、木香、木通煎之，先服一盞，以餘渣探喉中吐之，以提其氣，氣升則水自降。實熱不通。砂糖水，調黑牽牛末一二錢服，探吐之。（《入門》）

癃閉宜瀉
實熱癃閉，用八正散。蓋大便動，則小便自通矣。（《丹心》。）水道不行，其本在腎，合用牽牛、澤瀉。其末在肺，合用葶藶、桑皮。更以木通、滑石佐之，又能透達。雖然大便、小便脈絡相貫，人有多日小便不通，但用神人元（方見氣門）輩，大瀉數行，小便自通。（《直指》）實熱尿閉，宜用導水丸、三花神祐丸。（並見下門）

轉脬證
轉脬證候，臍下急痛，小便不通。凡強忍小便，或尿急疾走，或飽食忍尿，或飽食走馬，或忍尿入房。使水氣上逆，氣迫於脬，故屈戾而不得舒張也。脬落即殂。（《直指》。）轉脬證候，孕婦多有之。患在忍縮小便，或醉泡入房。使小腸之氣逆而不通，大腸之氣與之俱滯。外水不得入膀胱，內水不得出膀胱，淋瀝急數，每欲尿時，痛不可言。大便亦裡急頻並，似痢非痢，必以手接臍下，庶可立出小便。甚者因此腹脹、浮腫。治法用涼藥，疏利小腸中熱，仍與通洩大腸。迨其腹中攪痛，大便大下，則尿脬隨即歸正，小便自然順流。（《直指》。）胎婦轉脬之病，稟受弱者、憂悶多者、性急躁者、食味厚者，大率有之。古方用滑利疏導藥，鮮有應效。因思脬為胎所壓，展在一邊，脬繫了戾不通爾。胎若舉起，懸在中央，脬系得疏，水道自行。一婦患此，診之兩手似澀，重取則弦，此得之憂患。澀為血少氣多，弦為有飲。遂以四物湯加參、術、半夏、陳皮、甘草、生薑。空心煎服，隨以指探喉中，吐出藥汁。俟少頃，又與一貼，次早亦然，如是與八貼而安。此法恐偶中，後歷用數人皆驗。（丹溪。）轉脬宜二石散加木通、車前子等分煎服，仍施陰陽熨法。（《入門》。）轉脬，用蒲黃散、滑石散、蔥白湯。老人轉脬，困篤欲死。六味地黃丸，倍澤瀉服之，效。（方見虛勞。）孕婦脬轉，宜參術飲。

二石散
治浮轉。八九日不得尿。滑石、寒水石、葵子（各一錢）。水十盞，煎至五盞。空心，分二服。（《入門》）

蒲黃散
治脬轉不得尿。蒲黃、滑石（各等分），為末。每二錢。雞子清調下。（《總錄》）

滑石散
治脬轉不得尿。寒水石（二兩），滑石、亂髮灰、車前子、木通（各一兩），葵子（一合）。

上銼，水一斗煮取五升。每服一升，日三次，即通（《得效》）

蔥白湯
治小便卒暴不通，小腹膨脹，氣上衝心，悶絕欲死。此因驚憂、暴怒，氣乘膀胱，鬱閉而脬系不正。陳皮（三兩），葵子（一兩），蔥白（三莖）。

上銼。水五升煮取二升，分三服。（《得效》）

參術飲
治孕婦轉脬，小便不通。四物湯料加人參、白朮、半夏、陳皮、甘草（各一錢）。各銼，作一貼。入生薑三片、大棗二枚，水煎，空心服。服後探吐之。（丹溪。）一方：葵子，梔子炒、滑石各五錢，木通三錢。

上銼，作一貼。水煎，空心服。外以葵子、梔子、滑石為細末，入田螺肉搗膏，或生蔥汁調貼臍中，立通。（《正傳》。）一孕婦九月，轉脬尿閉，腳腫形瘁，脈左稍和而右澀。此必飲食氣傷，胎系弱不能自舉，而下壓膀胱，故閉而不通。以人參、白朮、當歸、芍藥、陳皮、半夏、甘草煎服四貼，次早煎渣頓服探吐，小便大通皆黑水。（丹溪。）一孕婦轉脬，脈細氣弱，胎壓膀胱下口，用補藥恐加急滿，令產婆以香油抹手，入產門托起其胎，尿出如注。（丹溪。）又法：將孕婦倒豎起，胎自墜轉，其尿注出，勝於手託。（丹溪）

關格證
邪在六府則陽脈不和，陽脈不和則氣留之，氣留之則陽脈盛矣。邪在五藏則陰脈不和，陰脈不和則血留之，血留之則陰脈盛矣。陰氣太盛則陽氣不得相營，故曰格。陽氣太盛則陰氣不得相營，故曰關。陰陽俱盛，不得相營，故曰關格。關格者，不得盡其命而死矣，（《靈樞》。）關則不得小便，格則吐逆。關者甚熱之氣，格者甚寒之氣。無出曰關，無入曰格。寒在胸中，遏絕不入。熱在下焦，填塞不便。（潔古。）陰陽易位，病名關格。寒在胸中，水漿不下，故曰格。熱在丹田，小便不通，故曰關（雲岐）。關者不得小便，格者吐逆，上下俱病也。（《綱目》。）《內經》曰：人迎脈大於氣口四倍，名曰格。氣口脈大於人迎四倍，名曰關。兩寸俱盛曰關格，其證嘔逆而小便不通者是也。（《正傳》。）此證多死，寒在上、熱在下故也。（《丹心》。）大小便不通，亦謂之陰陽關格，乃三焦約之病也。凡大小便不通，《內經》謂之三焦約，約者不行也。長流水煎八正散服之。（《類聚》。）關格者，謂膈中覺有所礙，欲升不升，欲降不降，欲食不食，此謂氣之橫格也。（《醫鑑》。）關格，宜芒硝湯、大承氣湯。（方見寒門。）中虛者，補中益氣湯加檳榔，以升降之。痰格者，枳縮二陳湯。

芒硝湯
治關格不通。

芒硝（二兩半），滑石（三兩），冬葵子（炒三合）。

上以滑石、葵子為粗末，取五錢，水煎至半，入芒硝一錢，再一沸，空心服。（《總錄》）

枳縮二陳湯
治關格上下不通，此痰隔中焦也，服此出痰。枳實（一錢），川芎（八分），縮砂、白茯苓、貝母、陳皮、蘇子、瓜蔞仁、厚朴、便香附子（各七分），木香、沉香（各五分），甘草（三分）。

上除二香，銼作一貼。姜三片同煎，入竹瀝及沉香，木香濃磨水，調和服之。（《醫鑑》）

關格宜吐瀉
關格必用吐，以提其氣之橫格，不必在出痰也。有痰者，二陳湯（方見痰飲）探而吐之。中氣虛而不運者，補中益氣湯加木香、檳榔以升降之。（《丹心》。）陰陽關格，前後不通，大便快利則小水自行。（《鉤玄》。）關格死在朝夕，但治下焦可愈。宜大承氣湯。（方見寒門。《入門》。）一婦人忽吐逆，大小便不通，煩亂，四肢漸冷，無脈。與大承氣湯一劑，至夜半，漸得大便通，脈漸和，翌日乃安。此關格之病，極為難治，垂死而活，只此一人耳。（孫兆。）關格忌用淡滲、利小便之藥。（《入門》。）一小兒小溲不通，號跳旋轉，下則成砂石，大便秘，肛門脫出一二寸。戴人曰：此下焦塞也，不吐、不下則下焦何以開，不令飲水則小溲何以利。以調胃承氣湯一兩，加牽牛子頭、末三錢，河水煎服。又用瓜蒂糊丸，芥子許六十丸。吞下。上吐、下瀉，一時齊出，有膿有血。湧洩既定，令飲新水二三十次，每次飲一盞，其病如失。（子和）

洗熨法
陰陽熨法。又名冷熱熨法。治脬轉及二便不通。先以冷物熨小腹幾次，後以熱物熨如前數，又以冷物熨之，自通。（《入門》。）治脬轉，小便不通。生薑、蔥白、紫蘇葉各一握，煎湯。密室內燻洗小便、外腎、肛門等處。再溫、再洗、拭乾，於綿被仰坐、垂腳、自舒其氣。次用赤茯苓、赤芍藥、白芍藥各五錢，蜀葵子二錢半。

上銼一兩煎水，調蘇合香元（方見氣門）三丸、並青鹽末半錢。空心溫服即效。（《得效》。）小便難，小腹脹，不急治殺人。蔥白三斤，細銼炒熟，以帕子包，分兩裹，更替熨臍下，即通。（《得效》。）又炒鹽半斤，囊盛熨臍下，亦通。（《得效》。）產後小便不通，腹脹如鼓，悶亂不省。此由產時，尿脬運動不順。用鹽填臍中，蔥白十餘根細切，厚鋪鹽上，用大艾炷灸之。覺熱氣直入於腹內，即通。神驗。（《得效》。）

掩臍法
轉脬一證，諸藥不效，失救則死。以甘遂水調敷臍下，內以甘草節煎湯飲之，及藥汁至臍，二藥相反，脬自轉矣。小水來如泉湧，此救急之良方也。但二藥須兩人各買，各處劑之，不可一處同買為妙。（《鉤玄》。）小便閉。大田螺，生搗細，封臍上，即通。（《綱目》。）治小便不通。麝香、半夏末填臍中，上用蔥白、田螺二味搗成餅，封臍上，用佈線縛定，下用皂角煙入陰中，自通。女人，用皂角煎湯，洗陰戶內。（《回春》。）治小便不通，通臍法。以白瓷瓶滿盛水，以有字紙七重密封瓶口，於患人臍內用鹽一捻填之，倒置瓶口，覆在臍上，偃臥。如覺冷，小便即通。（《類聚》。）治小便癃閉不通。宜貼臍膏（方見大便）、通關散。

通關散
治小便不通。白礬（生）、白鹽（各二錢半）。

上研勻，以紙圈圍臍，抄藥在內，滴冷水藥上，即通。（《類聚》。）

難治不治證
嘔噦而小便不通者難治，中滿鼓脹病小便不通者亦難治。（《回春》。）老人氣虛（一作短）小便不通，此為陽脫，不治。（《得效》。）凡關格，見頭汗者死。（《入門》。）傷寒熱病，及風溫。狂言、直視，遺尿者死。（《入門》。）

小便不禁
遺尿者，尿出不自知覺也。（《綱目》。）膀胱不約為遺尿。（《內經》。）水泉不止者，是膀胱不藏也。《注》曰：水泉者，前陰之流注也。（《內經》。）腎與膀胱俱虛，內氣不充，故脬中自滑，所出多而色白焉，是以遇夜而陰盛愈多。（《直指》。）下焦蓄血，與虛勞內損，則便尿自遺而不知。（《直指》。）下焦虛寒，不能溫制水液，則便尿欲出而不禁。（《直指》。）肺氣虛，則色變，卒遺失無度。（《甲乙》。）《內經》曰：水之本在腎，其末在肺。則知天一之水，自上而下，相為貫通也。（《直指》。）《經》曰：下虛則遺。下虛，謂膀胱下焦虛也。仲景曰：下焦竭則遺尿、失便，其氣虛不能自禁制也。又云：下焦不歸則遺溲。世用桑螵蛸、雞肶胵之類是也。（《綱目》。）小便遺失者，肺氣虛也。宜安臥養氣、禁勞役，以參、芪補之。不愈則當責有熱，用黃柏、生地黃。（《綱目》。）小便不禁，色赤為熱，色白為虛。（《入門》。）小便無度，或淋瀝不禁，乃陰梃痿痺也。六味地黃丸（方見虛勞）去澤瀉加益智仁。（《回春》。）小便不禁屬熱、屬虛。熱者，五苓散合解毒湯。（方並見寒門。）虛者，五苓散合四物湯（方見血門）加山茱萸、五味子。（《丹心》。）下虛、內損而不禁，宜補膀胱陰血、瀉火邪為主。加減八味丸、六味地黃元加知母、黃柏、五味子。補陰丸最妙。（方見火門。）虛冷不禁，遇夜愈多。宜縮泉元、秘元丹。老人、虛人，宜五子元、家韭子元、參芪湯。產後遺尿，宜補脬飲、豬脬湯。小兒遺尿，宜雞腸散、雞肶胵散。通用大莬絲子元、茸香元、既濟丸。傷寒遺尿、中暑遺尿（並見各門）。

縮泉元
治脬氣不足，小便頻數，一日百餘次。烏藥、益智仁（等分為末），酒煮山藥糊和丸，梧子大。臨臥鹽湯下七十丸。（《入門》）

秘元丹
治虛損，小便不禁，危急者。（方見精門）

五子元
治小便不禁，遇夜愈多，頭眩腳弱，老人、虛人多有此證。大能耗人精液，令人卒死。菟絲子（酒制）、韭子（略炒）、益智仁、茴香（炒）、蛇床子（炒各等分）。

上為末，酒糊和丸，梧子大。糯米飲下五七十丸。（《得效》）

家韭子元
治腎陽衰敗，脬冷遺尿不禁。家韭子（略炒六兩），鹿茸（燎去毛四兩），肉灰蓉（酒浸）、牛膝（酒浸）、熟地黃、當歸（酒洗各二兩），菟絲子（酒制）、巴戟（各一兩半），杜仲（炒）、石斛（酒洗）、乾薑（炮）、桂心（各一兩）。

上為末，酒糊和丸，梧子大。空心，溫酒或鹽湯下百丸。（《得效》。）

參芪湯
治氣虛遺尿。人參、黃芪（蜜炒）、白茯苓、當歸、熟地黃、白朮、陳皮（各一錢），益智仁（研八分），升麻、肉桂（各五分），甘草（三分）。

上銼，作一貼。姜三片、棗二枚，水煎，空心服。老人加炮附子。（《回春》）

補脬飲
治婦人因產傷脬，小便不禁，或漏溼不幹，或小便不利。黃絲絹（生者一尺剪碎），白牡丹根皮（末二錢千葉者。他無效）。白及（末一錢）。

上水一碗同煎，至絹爛如餳，空心頓服，服時不得作聲，作聲無效。（《得效》。）

豬脬湯
治婦人因產脬破，小便不禁。人參、白朮（各二錢），桃仁、陳皮、黃芪、白茯苓、川芎、當歸（各一錢）。

上銼，作一貼。入豬脬或羊脬同煎，空心服。（丹溪。）一婦人難產，因收生者不謹，以致尿脬損破，得小便淋瀝病，遂為廢人。予思之，肌肉破傷在外者，尚可補完，脬雖在腹，恐亦可治，診其脈虛甚，試與峻補，以此方煎以豬羊脬湯，極飢以飲之，一月而安。蓋是血氣聚長，其脬自完，恐稍遲亦難成功也。（丹溪。）

雞腸散
治小兒遺尿不禁。多因脬寒，或稟受陽氣不足故也。雞腸燒、牡蠣粉、白茯苓、桑螵蛸蒸各五錢，辣桂、龍骨各二錢半。

上銼。每二錢。姜三片、棗二枚，水煎，空心服。或為末，一錢，米飲調服。（《得效》。）

雞肶胵散
治小兒遺尿。雞肶胵（一具）、雞腸（一具燒存性），豬脬（一個炙焦）。

上為末，一錢。酒調下。（《回春》）

大菟絲子元
治脬氣虛寒，小便不禁。菟絲子（酒制）、肉蓯蓉（酒浸各二兩），牡蠣（煅）、五味子、附子（炮）、鹿茸（酒炙各一兩），桑螵蛸（酒炙）、雞肶胵（炙各五錢）。

上為末，酒糊和丸，梧子大。空心，溫酒或鹽湯下七十丸。（《得效》）

茸香元
肶胵治虛損遺尿不禁，或虛冷尿多。雞內金（炙七錢半），鹿茸（酥炙）、肉蓯蓉（酒浸）、當歸（酒洗各五錢），龍骨（煅）、牡蠣（粉）、巴戟、赤石脂、禹餘糧（煅醋淬研）、白姜、益智仁、乳香（各二錢半）。

上為末，糯米糊和丸，梧子大。空心，鹽湯下七十丸。（《直指》）

既濟丸
治脬氣不足、有陰火、小便不禁。菟絲（酒制）、益智仁（炒）、白茯苓、韭子（炒）、肉蓯蓉（酒洗）、當歸、熟地黃（各五錢），黃柏、知母（並鹽水炒）、牡蠣（粉）、山茱萸肉（酒蒸各三錢），五味子（一錢）。

上為末，麵糊和丸，梧子大。空心，鹽湯下百丸。（《醫鑑》）

諸淋證
淋之為病，小便如粟狀，小腹弦急，痛引臍中，（仲景。）諸淋所發，皆腎虛而膀胱有熱也。心腎氣鬱，蓄在下焦，故膀胱裡急，膏、血、砂石從小便道出焉。於是有欲出不出，淋瀝不斷之狀，甚者窒塞其間，則令人悶絕矣。（《直指》。）大凡小腸有氣，則小便脹。小腸有血，則小便澀。小腸有熱，則小便痛。痛者為血淋，不痛者為尿血。敗精，結者為砂、精結散者為膏。金石結者為石。（《直指》。）最不可用補藥，氣得補而愈脹，血得補而愈澀，熱得補而愈盛，水道不行。加之穀道閉遏，未見其能生者也。（《直指》。）淋者，小便淋瀝澀痛，欲去不去，去而又來，曰淋。（《醫鑑》，）淋皆屬熱，間有冷者。由心、腎氣鬱，小陽、膀胱不利。或仇怒、房勞、忍尿、酒肉，溼熱下流，幹於肝經，梃孔鬱結。初則熱淋、血淋，久則火爍，為砂石淋。如湯罐煎久而生鹼。（《入門》。）腎虛極而淋者，當補腎精而利小便，不可獨用利水藥。（《正傳》。）五淋者，膀胱蓄熱也。（《回春》。）淋而小便脹滿甚者，宜瀉腎湯。（《入門》。）諸淋皆屬於熱，雖有冷淋，蓋千百之一也。（《綱目》。）淋雖有五，皆屬於熱。取滋腎丸百丸，以四物湯加甘草梢、虎杖根、木通、桃仁、滑石、木香煎湯吞下，兼灸三陰交（穴名），累試累效。（《丹心》）淋病不可發汗，發汗則便血。（仲景）

淋病有五
一曰勞淋、二曰血淋、三曰熱淋、四曰氣淋、五曰石淋。（《本草》）

勞淋
苦倦虛損，小便不出，小便急痛。（《本草》。）勞淋者，遇房勞即發，痛引氣衝，（穴名）痛墜及尻。（《正傳》。）勞傷虛損則發，宜四物湯（方見血門）加知母、黃柏、滑石、琥珀。（《入門》。）酒、欲過傷，膀胱之氣虛損，滯而成淋。宜補中益氣湯（方見內傷）升補真氣。（《醫鑑》。）縱慾強留不洩，淫精滲下而作淋，宜益元固真湯。（《醫鑑》）

益元固真湯
治縱慾強留不洩，淫精滲下作淋。甘草梢（二錢），山藥、澤瀉（各一錢半），人參、白茯苓、蓮蕊、巴戟、升麻、益智仁、黃柏（酒炒各一錢）。

上銼，作一貼。水煎，空心服。（《醫鑑》）

血淋
小便不出，時下血，疼痛滿急。（《本草》。）遇熱則發，甚則尿血，熱結莖痛。宜四物湯加知母、黃柏、澤瀉、赤茯苓。（《入門》。）色鮮者，心與小腸虛熱，導赤散（方見五藏）去甘草加黃芩。色如黑豆汁者，腎與膀胱火也，宜五淋散。（方見下。）血淋，宜增味導赤散、金黃湯、小薊飲子。死血作淋，牛膝膏最妙。（方見下）

增味導赤散
治血淋澀痛。生乾地黃、木通、黃芩、車前子、梔子仁、川芎、赤芍藥、甘草（各一錢）。

上銼，作一貼。姜三片、竹葉十片，空心，水煎服。（《直指》）

金黃湯
治小便出血，水道澀痛。鬱金、瞿麥、生乾地黃、車前子、滑石、芒硝（各五錢）。

上為粗末。每取五錢。空心，水煎服。（《類聚》）

小薊飲子
治下焦結熱，尿血淋痛。生地黃（二錢），小薊根、滑石、通草、蒲黃炒、藕節、竹葉、當歸、山梔仁、甘草（炙各七分）。

上銼，作一貼。空心，水煎服。（《濟生》）

熱淋
小便熱，赤色，淋瀝不快，臍下急痛。（《本草》）暴淋痛甚，尿赤淋瀝，宜人正散（方見上）導赤元（方見上）滋腎丸（方見上）百丸，以加梔子，導赤散煎水吞下空心。益元散（方見暑門）二錢加木香，檳榔茴香各一錢，為末，空心白湯點服《入門》。

氣淋
小便澀滯，常有餘瀝不盡，小腹脹滿。宜沉香散、通秘散。或益元散加木香、檳榔、茴香為末，如上法點服。（《入門》。）氣虛而淋。八物湯（方見虛勞）加黃芪、虎杖根、黃芩、牛膝煎服。（《丹心》）

沉香散
治氣淋，小便脹滿。葵子、赤芍藥（各七錢半），沉香、石韋、滑石、王不留行、當歸（各五錢），陳皮、青皮、木香、甘草（各二錢半）。

上為末，每二錢。空心以大麥煎湯調下。（《入門》。）銼取一兩煎服，名沉香飲。

通秘散
治氣淋，痛不可忍。香附子、陳皮、赤茯苓（各等分）。

上銼。五錢。空心，水煎服。（《得效》。）

石淋
莖中痛，尿不能出，內引小腹，膨脹急痛，尿下砂石，令人悶絕。（《本草》。）莖中痛，努力出砂石。（《正傳》。）沙淋，凝脂而易散。石淋，結塊而難消。攻療石淋，以枳殼散（即六一枳殼散）煎水，吞來複丹（方見氣門）為妙。久服則關絡開通，忽而大便通洩，石塊自小便出。（《直指》。）益元散偏主石淋。（《丹心》。）石淋宜石燕丸、滑石散、硼砂散。

石燕丸
治石淋。石燕子，燒赤醋淬三次，研水飛，焙乾。滑石、石韋、瞿麥穗（各一兩）。

上為末，糊丸梧子大。空心，以瞿麥、燈心煎湯，下三、五十丸，日二。（《綱目》。）

滑石散
治沙石淋痛割。滑石、石膏（各五錢），石韋、瞿麥、木通、蜀葵子（各三錢）。

上為末，每取二錢。以蔥白二莖、燈心一握、蜜二匙煎湯，空心調下。（《直指》）

硼砂散
治沙石淋急痛。硼砂、琥珀、赤茯苓、蜀葵子、陳橘皮（各三錢）。

上為末，取二錢。以蔥白二莖、麥門冬二十一粒、蜜二匙，煎湯，空心調下。（《直指》）

淋病有八
五淋之外，又有膏淋、沙淋、冷淋、合為八也。

膏淋
尿出如膏，莖中澀痛。（《入門》）尿濁如膏。浮凝如脂。（《正傳》）膏淋宜鹿角霜丸、秋石元、海金沙散、香兒散。一少年，患膏淋三年，藥餌、針灸無少減。戴人見之曰：惑蠱之疾也，亦曰白淫。實由小腹熱，非虛也。以藥湧痰三升，又瀉積穢數行，尋覺病去矣。（子和）

鹿角霜丸
治膏淋，或黃、赤、白、黯如脂膏狀，淋澀作痛。鹿角霜、白茯苓、秋石（煉者各等分）。

上為末，麵糊和丸，梧子大。空心，米飲下五十丸。（《三因》）

秋石元
治濁氣幹清，精散而成青淋，黃、赤、白、黯如肥膏、油蜜之狀。白茯苓（一兩），桑螵蛸炙、鹿角膠珠、秋石（各五錢）。

上為末，糕糊和丸，梧子大。空心，人參湯下五十丸。（《直指》）

海金沙散
治膏淋。海金沙、滑石（各一兩），甘草（二錢半）。

上為末，每一錢。麥門冬、燈心煎湯下。（《入門》）

香兒散
治血淋及沙淋、膏淋如條，痛如刀割。真麝香（五分），蔥白（一根），同搗取汁。孩兒茶（三錢半），琥珀（二分半為末）。調百沸湯，入蔥汁，空心同服。如神。（《種杏》）

沙淋
陰莖中有砂澀痛，尿不得卒出，砂出痛止。（《正傳》。）小便出細砂，沉在缸底，膀胱陰火，煎熬津液凝結，輕則為砂，重則為石。沙淋，宜二神散、魚石散、苦杖散、琥珀散。

二神散
治砂石淋，急痛。海金沙（七錢半），滑石（五錢）。

上為末，取二錢。以木通、麥門冬、車前草煎湯，入蜜少許調下。（《丹心》）

魚石散
治砂石淋，莖中作痛。石首魚頭中骨（五對火煅為末），滑石（五錢）。

上為末，分二服。木通湯調下，砂出盡乃安。（《正傳》）

苦杖散
治砂石淋。每尿時，器中剝剝有聲，痛楚不堪。杜牛膝（即虎杖根），細銼，每一合兩一，水五盞，煎耗其四，留其一，去滓，以麝香、乳香各少許研，調服之。（《得效》）

琥珀散
治砂石淋。琥珀、滑石（各二錢），木通、當歸、木香、鬱金、萹蓄（各一錢）。

上為末，每三錢。以蘆葦葉煎湯，空心調下。無葦葉，則代竹葉。（《丹心》）

冷淋
必先寒慄，小便澀數，竅中腫痛。（《入門》。）亦有挾冷而淋者，其證先寒戰而得溲便。蓋冷氣與正氣交急，冷氣勝則寒戰成淋，正氣勝則寒戰解而得便尿也。（《直指》。）冷淋，宜八味丸（方見虛勞）、生附湯、木香湯。

生附湯
治冷淋，小便澀痛，增寒凜凜。附子（生）、滑石（各七分），木通、半夏制、瞿麥（各一錢二分）。

上銼，作一貼。入生薑七片、燈心二十莖、蜜半匙，空心，水煎服。（《得效》）

木香湯
治冷淋，小便淋澀，身體清冷。木通、木香、當歸、白芍藥、青皮、茴香、檳榔、澤瀉、陳皮、甘草（各七分），肉桂（三分）。

上銼，作一貼。入姜五片，空心，水煎服。（《直指》）

諸淋通治
淋證所感不一，或因房勞，或因忿怒，或因醇酒，或因厚味。蓋房勞者陰虛火動也，忿怒者氣動生火也，醇酒、厚味者釀成溼熱也。積熱既久，熱結下焦，所以淋瀝作痛。初則熱淋、血淋，久則煎熬水液，稠濁如膏，如砂如石也。夫散熱、利小便，只能治熱淋、血淋而已。其膏淋、沙淋、石淋、必須開鬱、行氣、破血、滋陰方可也。古方用鬱金、琥珀，開鬱也。青皮、木香、行氣也。蒲黃、牛膝，破血也。黃柏、生地黃，滋陰也。東垣治小腹痛，用青皮、黃柏。夫青皮疏肝，黃柏滋腎。蓋小腹乃肝、腎之部位也。（《丹心》。）諸淋通用瀉腎湯、鬱金黃連丸、三因琥珀散、石韋散、五淋散、通草湯、琥珀散（方見上）、二神散（方見上）必效散、海金沙散、譫寮方五淋散。婦人白茅湯。小兒藥毒成淋。

瀉腎湯
諸淋小腹脹急，甚者宜用此。大黃（二錢銼，密器水浸一宿），磁石（碎一錢六分），石菖蒲、生黃（各一錢），玄參、細辛（各八分），芒硝、赤茯苓、黃芩（各六分），甘草（四分）。

上銼。水二盞煎藥，至一盞半，入大黃煎至七分去滓，下芒硝攪勻，空心服。（《入門》）

鬱金黃連丸
治小腸、膀胱積熱，或癃閉不通，或遺尿不禁，或白濁如泔，或膏淋如膿，或如梔子水，或如沙石米粒，或如粉糊，俱熱證也，悉主之。滑石、白茯苓（各四兩），黑牽牛（頭末三兩），黃芩、大黃、琥珀（各二兩），鬱金、黃連（各一兩）。

上為末，小丸，梧子大。沸湯下五七十丸。（《丹心》）

三因琥珀散
治五淋澀痛，小便出膿血。琥珀、海金沙、沒藥、蒲黃（各等分）。

上為細末。每三錢。空心，以萱草根煎湯調下。（《綱目》）

石韋散
治諸淋。滑石二錢，白朮、瞿麥、赤芍藥、冬葵子、石韋、木通各一錢，當歸、王不留行、甘草各五分。

上為末，每二錢。空心，以小麥煎湯調下。（《局方》）或銼一兩，水煎服亦可。

五淋散
治五淋，赤芍藥、山梔仁（各二錢），當歸、赤茯苓（各一錢），和黃芩、甘草（各五分）。

上銼，作一服。空心，水煎服。（《醫鑑》）

通草湯
治五淋。通草、葵子、茅根、桃膠、瞿麥、當歸、蒲黃、滑石、王不留行各一錢，甘草五分。

上銼，作一貼。入姜五片，空心，水煎服。（《濟生》）

必效散
治一切淋。當歸、生地黃、赤茯苓、滑石、牛膝、山梔仁、麥門冬、枳殼、萹蓄、木通、知母、黃柏（二並酒炒各七分），甘草（五分）。

上銼，作一貼。入燈心一團，空心，水煎服。（《醫鑑》）

海金沙散
治五淋，一服如神。當歸（酒洗）、大黃（酒浸）、牛膝（酒洗）、木香、雄黃、海金沙（各五錢）。

上為末，每二錢。臨臥好酒調下。（《醫鑑》）

澹寮五淋散
治五淋。梔子仁（一錢半），赤茯苓、赤芍藥（各一錢），木通、滑石、甘草（各八分）、竹葉、茵陳（各五分）。

上銼，作一貼。空心，水煎服。（《永類》）

一方
治諸淋，四苓散（四錢），益元散（二錢），梔子仁（一錢）。

上銼，作一貼。水煎，空心服。（《丹心》）

白茅湯
治婦人產後諸淋。無問膏、石、冷、熱皆治之。白茅根（五錢），瞿麥、白茯苓（各二錢半），葵子、人參（各一錢二分半），蒲黃、桃膠、滑石（各七分），甘草（五分），紫貝（二個煅），石首魚頭中骨（四個煅）。

上銼。分二貼。入姜三片、燈心二十莖，空心，水煎服。（《入門》。）或為末。每二錢。木通湯調下。

小兒藥毒成淋
一年少，自初生七個月患淋病。五日、七日必一發。其發也，大痛捫地叫天，水道方行。狀如漆如粟者，約一盞，然後定。診其脈，輕則澀、重則弦。視其形瘦而稍長，其色青而蒼。意其父必因多服下部藥，遺熱在胎，留於子之命門而然。遂以紫雪和黃柏細末，丸梧子大，曬十分乾。而與二百丸作一服，經二時，又與三百丸作一服。率以熱湯下，以食物壓之。又半日，痛大作連腰腹，水道乃行，下如漆如粟者一大碗許。其病減十分之八，後以陳皮一兩、桔梗、木通各半兩。作一貼與之，又下漆粟者一合許。遂安。（丹溪）

赤白濁
小便出赤濁，或白濁，其狀漩面如油，光彩不定。漩腳澄下，凝如膏糊，或如米泔，或如粉糊，或如赤膿，皆是溼熱內傷也。猶如天氣熱則水渾濁，渾濁之病，溼熱明矣。（《回春》。）先賢有言，夏則土燥而水濁，冬則上堅而水清，此其理也。水火既濟，則土自堅，其流清矣。小便白濁，蓋脾有虛熱而腎不足，土邪幹水也。（《得效》。）《內經》曰：水液渾濁，皆屬於熱。便濁之證，因脾胃之溼熱下流，滲入膀胱，故使溲便或白、或赤而渾濁不清也。血虛而熱甚者，則為赤濁，此心與小腸主病，屬火故也。氣虛而熱微者，則為白濁，肺與大腸主病，屬金故也。（《正傳》。）赤、白濁皆因脾胃溼熱，中焦不清，濁氣滲入膀胱為濁。（《入門》。）赤者心有熱，由思虛而得之。白者腎虛有寒，因嗜慾而致也。（《醫鑑》。）小便濁主溼熱，有痰、有虛。赤屬血，白屬氣。與痢疾、帶下同治。（《丹心》。）赤、白濁。肥人多溼痰，二陳湯加蒼朮、白朮、升麻、柴胡，或星半蛤粉丸。瘦人是虛火，四物湯加知母、黃柏、或珍珠粉丸、（方見精門）樗柏丸。（《入門》。）思慮勞心，宜辰砂妙香散（方見神門）、金蓮丸。房勞傷腎者，萆薢分清飲、小菟絲子元。（方見虛勞。）脾精不斂成漏濁，宜蒼朮難名丹、四炒固真丹、蠟苓元。胃氣下陷，宜補中益氣湯。（方見內傷。）凡便濁，必兼服如減珍珠粉丸。（《入門》。）治法，宜燥溼、降火兼升舉之，二陳湯加二術、升麻、柴胡、白芍藥。（《丹心》。）白濁，宜四君子湯（方見氣門）合五苓散（方見寒門）煎服。（《直指》）又，秘精元、固本元、半苓丸、導赤湯皆宜。赤濁，宜加味清心飲、清心蓮子飲。（方見消渴。）赤白濁通用，芡實元（方見精門）、妙應丸、辰砂妙香散（方見神門）、水火分清飲、桑螵蛸散。赤、白濁，小便疼痛不可忍，宜作寒治。東垣酒煮當歸丸最妙。（方見胞門。《正傳》）

星半蛤粉丸
治溼熱白濁。蛤粉（二兩），南星、半夏（並姜制）、蒼朮、青黛（各一兩）。

上為末，薑汁煮神曲作糊和丸，梧子大。空心，薑湯下五七十丸。（《入門》）

樗柏丸
治溼熱痰火，小便濁。黃柏（降火三兩），樗根白皮（澀腸一兩），青黛（解鬱）、乾薑（斂肺下氣各三錢），滑石（利竅）、蛤粉（入腎）、神曲（燥溼各五錢）。

上為末，神曲糊和丸，梧子大。空心，白湯下五七十丸。（《入門》）

金蓮丸
治思慮傷心，小便赤濁。石蓮肉、白茯苓、龍骨、天門冬、麥門冬、柏子仁、當歸、酸棗仁、紫石英、遠志、乳香、龍齒（各一兩）。

上為末，蜜丸，梧子大，硃砂為衣。空心，溫酒或棗湯下七十丸。（《入門》）

萆薢分清飲
治小便白濁，凝腳如糊。石菖蒲、烏藥、益智仁、萆薢、白茯苓各一錢，甘草五分。

上銼，作一貼。空心，入鹽一捻，水煎服。（《正傳》）

蒼朮難名丹
治脾精不禁，小便漏濁，淋瀝不止，手足力乏，腰背痠疼。盍用蒼朮等劑以斂脾精，斂脾謂何，精生於谷也，蒼朮制四兩，茴香（炒）、川楝子肉（各七錢半），川烏（炮）、破故紙（炒）、白茯苓、龍骨（各一兩）。

上為末，酒麴糊和丸，梧子大，硃砂為衣。空心，米飲下五七十丸。（《直指》。）

四炒固真丹
治元藏久虛，遺精白濁，五淋七疝，婦人崩帶等證。蒼朮（一斤）銼作四分，一分以茴香、青鹽各一兩同炒，一分以烏藥、川楝子各一兩同炒，一分以川椒、破故紙各一兩同炒，一分以酒、醋同炒，俱以術黃色為度。只取術為末，以煮藥酒醋打糊和丸，梧子大。空心，每取三、五十丸。男子酒下，婦人醋湯下。（《入門》。）醉飽後，色慾不節，傷脾損腎，脾來克腎，土克水也。小便黃濁，其脈脾部洪數、腎部微澀。其證，尿下如梔子汁，澄下桶底如石灰腳，或如血點凝結在內。法當補養脾胃，宜此藥。（《醫鑑》）

蠟苓元
一名威喜元。治腎有邪溼，精氣不固，小便白濁，淋瀝不止。及婦人白淫、白帶，小便如泔等證。雪白茯苓（四兩銼），以豬苓銼二錢半，同放於瓷器中，同水煮二十餘沸，去豬苓，取出焙為末。將黃蠟四兩，熔化和丸，彈子大。空心細嚼，以棗湯徐徐送下，以小便清為度。（《得效》、《入門》）

加減珍珠粉丸
治赤、白濁及白淫，通用。黃柏（半生半炒）、蛤粉（各三兩），滑石（二兩），樗根白皮（一兩），青黛、乾薑炒褐色（各五錢）。

上為末，炒神曲打糊和丸，梧子大。空心，溫酒下七十丸，或百丸。黃柏降陰火、除溼熱，蛤粉鹹補腎，滑石利竅，樗根白皮大燥溼熱，青黛解鬱、降火，乾薑斂肺氣下降、生陰血，鹽制，炒微黑用之。（《丹心》）

秘精元
治下虛脬寒，小便白濁。牡蠣（煅）、菟絲子（酒制）、龍骨（生）、五味子、韭子（炒）、白茯苓、白石脂（煅）、桑螵蛸（酒炙各等分）。

上為細末，酒糊和勻，丸如梧子大。空心，鹽湯下七九十丸。（《丹心》。）一名固精元。

固本元
治小便濁。甘草（炙三兩），豬苓（二兩半），蓮花蕊、黃連（各二兩），白茯苓、縮砂、益智仁、半夏姜制、黃柏（炒各一兩）。石為末，湯浸蒸餅和丸，梧子大，空心，溫酒下五七十丸。（《正傳》）

半苓丸
治白濁。即精門豬苓丸也。（《正傳》）

導赤湯
治尿如米泔色，不過二服愈。木通、滑石、黃柏、赤茯苓、生地黃、梔子仁、甘草梢（各一錢），枳殼、白朮（各五分）。

上銼，作一貼。空心，水煎服。（《回春》）

加味清心飲
治心熱，小便赤濁。蓮肉、白茯苓（各一錢半），益智仁、麥門冬、遠志、人參（各八分），石菖蒲、車前子、白朮、澤瀉、甘草（各五分）。

上銼，作一貼。入燈心二十莖，空心，水煎服。（《得效》）

妙應丸
治赤、白濁。菟絲子（酒制）、桑螵蛸（酒炙）、川楝肉（各五錢），牡蠣（煅三錢），龍骨、辰砂、石菖蒲、白茯苓、益智仁、蓮肉、縮砂（各二錢半）。

上為末，山藥糊和丸，梧子大。午間人參、酸棗仁湯下五十丸，臨臥粳米湯下五十丸。（《丹心》）

雞清元
小便濁通用。大半夏，生為末，以雞子清和丸，梧子大。稍幹，以豬苓夾和。慢火同炒，丸子裂為度。留豬苓末養藥，收貯器中，以白茯苓煎湯，空心下三五十丸。（《直指》）

水火分清飲
治赤白濁。赤茯苓（一錢），益智仁、萆薢、石菖蒲、豬苓、車前子、澤瀉、白朮、陳皮、枳殼、升麻（各七分），甘草（五分）。

上銼，作一貼。酒、水相半煎，空心服。（《醫鑑》）

桑螵蛸散
小便白如稠米泔，日數十次，心神恍惚，瘦瘁。此以女勞得之也。桑螵蛸（鹽水伴蒸）、遠志姜制、石菖蒲鹽炒、龍骨、人參、白茯神、當歸酒洗、鱉甲醋炙（各五錢），甘草（炙二錢半）。

上為末，每二錢，臨臥以人參、茯苓、桑白皮煎湯調下。蓋桑皮行水，接螵蛸歸腎經之意也。（《直指》）

蠱病白淫
《內經》曰：脾傳之腎，病名曰疝瘕，小腹冤熱而痛、出白，一名曰蠱。《注》曰：腎脈貫脊、屬腎、絡膀胱，故小腹冤熱而痛，溲出白液也。冤熱內結，消蝕脂肉，如蟲之蝕，日內損削，故云交接漸微也。夫脾受風邪，傳於腎經，邪熱內爍，故其證小腹冤熱而痛，溲出白液，病名曰蠱。蓋邪熱內鬱，真精不守故也。宜肉蓯蓉丸。（《類聚》。）《內經》曰：思想無窮，所願不得，意淫於外，入房太甚，宗筋弛縱，發為筋痿，及為白淫，謂白物淋淫，如精之狀也，宜半苓丸。（方見上。）戴人曰：遺尿、閉癃、陰痿、脬痺、精滑、白淫、皆男子之病也。血涸、不月，腰膝上熱，足躄、嗌幹、癃閉、小腹有塊，或定或移，前陰突出，後陰痔核，皆女子之疝也。但女子不謂之疝，而謂之瘕也。（子和）

肉蓯蓉丸
治蠱病。肉蓯蓉、白茯苓、黃芪、澤瀉、牡蠣粉、五味子、龍骨、當歸（各一兩）。

上為末，蜜丸、梧子大。空心酒下三十丸。（《類聚》）

脬痺證
《內經》曰：脬痺者，小腹、膀胱，按之內痛，若沃以湯，澀於小便，上為清涕。夫膀胱者，津液之府，氣化則能出。今風寒溼邪氣客於脬中，則氣不能化出，故脬滿而水道不通也。足太陽之經，從巔入絡腦，腦氣下灌，出於鼻為涕也。（《綱目》。）脬痺即寒淋之類也，屬風、寒、溼。宜巴戟丸、溫腎湯。（《入門》）

巴戟丸
治脬痺，小便澀而不通。巴戟（一兩半），桑螵蛸（麩炒）、遠志（姜制）、生乾地黃（酒洗）、山藥、附子炮、續斷、肉蓯蓉（酒浸各一兩），杜仲（炒）、石斛、鹿茸、龍骨、菟絲子（酒煮）、五味子、山茱萸、官桂（各三錢）。

上為末，蜜丸，梧子大。空心，酒下五、七十丸。（《綱目》）

溫腎湯
治脬痺，小便不利。赤茯苓、白朮、澤瀉、乾薑（炮各一錢二分半）。

上銼，作一貼。空心，水煎服。（《類聚》）

莖中癢痛
童兒，精未盛而御女，老人陰已痿而思色，以降其精，則精不出而內敗，莖中痛澀而為淋。八味丸料，加車前子、牛膝煎服。（《入門》，）若精已竭，而復耗之，則大小便道牽疼，愈疼則愈欲大、小便，愈便則愈疼。八味丸（方見五藏）倍附子救之。凡此當滋化源，不可誤用知、柏淡滲之劑，既瀉真陽，復損真陰。（《入門》。）肝經氣滯有熱，玉莖引脅刺痛。宜參苓琥珀湯。（《入門》。）病淋而莖中痛不可忍。六君子湯（方見痰飲）加知母、黃柏、滑石、石韋、琥珀煎服。（《丹心》。）莖中痛出白津，小便閉，時作癢。小柴胡湯（方見寒門）加梔子、澤瀉、黃連炒、木通、龍膽草、赤茯苓煎服，兼服六味地黃丸（方見五藏）為妙。（《回春》。）小便淋澀，莖中作痛，屬肝經溼熱。用龍膽瀉肝湯。（《回春》。方見前陰。）精竭不痛，莖癢者。八味丸。熱盛，莖中澀痛。導赤散（方見五藏）加梔子、大黃。（《入門》。）莖中癢，出白津。多因脾土不足，不能滋生金水，以致肝經血虛火燥。宜補中益氣湯與清心蓮子飲間服。蓋脾胃為肝腎之源，心實主之。（《入門》。）陰莖痛，乃厥陰經氣滯兼熱。用甘草梢，蓋欲緩其氣耳。（《正傳》）

參苓琥珀湯
治淋澀，莖中痛不可忍。川楝肉、甘草梢（各一錢），玄胡索（七分），人參（五分），赤茯苓（四分），琥珀、澤瀉、柴胡、當歸尾、青皮、黃柏（各三分）。

上銼，作一貼。入燈心一團，空心，水煎服。（《入門》）

一方
治淋，莖中痛。甘草梢、木通（各二錢），青皮、黃柏、澤瀉（各一錢）。

上銼、作一貼。空心，水煎服。（《丹心》。）

交腸證
婦人小便中出大便，名交腸證。服五苓散效。如未愈，舊幞頭燒灰，酒調服之。（《得效》。）一婦人病癒後，小便出屎，此陰陽失於傳送，名為大小腸並也。先服五苓散（方見寒門）二劑，又用補中益氣湯而愈。（《回春》。）一婦人性嗜酒，常痛飲不醉，忽糟粕出前竅，溲尿出後竅，六脈皆沉澀，與四物湯加海金炒、木香、檳榔、木通、桃仁服之而愈。此人酒多，氣升不降，陰極虛。又酒溼積久生熱，煎熬其血，陰亦太虛。陰陽俱虛而暫時活者，以其形實，酒中谷氣尚在故也。三月後必死。果然。（丹溪）

小便多寡
老人與壯年飲水，無異多寡，壯年小便甚少，而老者小便甚多，何也。曰：壯者如春夏之氣，升者多而降者少，老者如秋冬之氣，降者多而升者少。故不同耳。（《正傳》）

飲後即小便
《內經》曰：飲入於胃，遊溢精氣上輸於脾，脾氣散精上歸於肺。病人飲入胃，遽覺至臍下，便欲小便，由精氣不輸於脾，不歸於肺，故心火上攻，使口燥咽乾。宜補中益氣湯。（東垣。）《靈樞》曰：人飲酒，酒入胃，谷未熟而小便獨先下何也。蓋酒者，熟谷之液，其氣悍以清，故後谷而入，先谷而液出焉。

單方（凡四十八種，有透膈散、牛膝膏）
滑石
能利竅，以通水道，為至燥之劑。（《湯液》。）利小便、治淋澀，多單使滑石，即益元散（方見暑門）是也。（《本草》）

硝石
治五淋及小便不通。雪白硝石，細研，每二錢。勞淋，葵子湯下。血淋、熱淋，並冷水調下。氣淋，木通湯下。石淋，隔紙炒，溫水調下。小便不通，小麥煎湯下。並空心服。名曰透隔散。諸藥無效。服此立愈。（《本草》）

海金沙
通利小腸，治沙淋、尿閉。每取一兩，入臘茶末五錢和勻。以生薑。甘草煎湯，調三錢服。（《本草》）

浮石
冶砂淋澀痛。

上為末，取二錢。空心，以甘草湯調下。（《直指》）

淋石
患石淋人，尿中出小石也。主石淋。水磨服之，當和碎石隨尿出也。出時收貯用之。（《直指》）

甘草梢
味淡者，主莖中刺痛，同木通空心煎服。治尿管澀痛，取味淡不甘者用之。（《湯液》）

萆薢
治夜多小便，或遺尿。又治尿數，日夜無度。銼，水煎服。或為末，酒糊丸，空心，鹽湯下七十丸。（《得效》）

牛膝
療老人遺尿。小便澀，莖中痛欲死。酒煎，空心服。（《本草》。）牛膝膏。治死血作淋最妙。牛膝一兩，銼，水五盞煎至一盞，入麝香小許。空心服。蓋牛膝治淋聖藥也。（《丹心》）

車前草
利小便、通五淋，及癃閉不通。採根葉，搗取汁，一盞入蜜一匙調服。沙石淋，取汁，寒水石末調服。血淋，取汁單服，空心。車前子與根、葉同功，煎服、末服並佳。（《本草》）

澤瀉
治五淋，止小便澀數。去脬中留垢，止小便淋瀝。以味鹹能洩伏水，去脬中久陳積物也。煎服、末服並佳。（《湯液》）

地膚草
利小便，又主小便不通。取汁服即通，有回生起死之功。子與莖、葉同功，水煎服之。（《本草》）

木通
治五淋，開關格。又主小便數、急、痛。銼，煎，空心服。通草同功。（《本草》）

瞿麥
主五淋及諸癃閉，關格。水煎服之。治石淋。瞿麥子為末，酒服一錢，石即下。（《本草》）

黃芩
治五淋，又治熱淋、血淋，水煎服。（《本草》）

益智仁
主小便頻數、不禁，又止滑數。入鹽水煎服，或丸服亦佳。（《醫鑑》）

酸漿草
治諸淋澀痛，利水道。搗取汁一合，酒一合，空心和服，立通。（《本草》。）

石葦
治五淋、癃閉，又脬囊結熱不通，利水道。水煎服之。（《本草》）

牽牛子
主癃閉、小便不通，利水道。取頭、末二錢，以木通，梔子煎湯調下。（《本草》）

燈心草
主五淋，能利水道。空心，水煎服之。（《本草》）

萹蓄
治五淋，及小便不通。生水邊，開紫花。萹蓄根，搗取汁一盞，空心服，即通。（《經驗》）

葎草
主五淋，利小便。搗汁服或水煎服。膏淋，取汁二升。和醋二合。空心服一盞，即愈。（《本草》）

萱草根
治小便澀痛，下沙石淋。取根搗汁，空心服。（《丹心》）

榆白皮
治五淋，又主石淋。水煎，空心服。滑能利竅也。（《本草》）

茯苓
治五淋，主小便不通，利水道。煎服、末服並佳。（《本草》）

琥珀
通五淋，又治諸般沙、石淋，能利小便。為末，二錢，空心以蔥白煎湯調下，一服立效。（《綱目》）

虎杖根
通五淋，利小便。銼取一兩，水煎，入麝香、乳香末各少許調服，空心。即效。俗名杜牛膝。（《本草》）

梔子
通五淋，利小便，又治血滯小便不利，熱淋、血淋尤效。梔子實非利小便，乃清肺也。肺氣清而膀胱得此，氣能化而出尿也。（《湯液》）

豬苓
利小便、通水道。銼，煎服之（《本草》）。五苓散有豬苓，能利水道，諸湯劑無若此快。（《湯液》）

山茱萸
止小便滑數，又療老人尿不節。煎服、丸服並佳。（《本草》）

桑螵蛸
止小便滑數，療遺尿、治白濁。酒蒸為末，薑湯下二錢，妙。（《丹心》）

牡蠣粉
止小便滑利。或丸服、或末服。（《本草》）

石首魚頭中骨
主石淋，火煅為末，空心和水服二錢。（《本草》）

石龍子
主五淋，利水道，下石淋。取一枚，火灸為末，空心和水服。（《本草》）

蚯蚓汁
療小便不通。空心服半碗，立通。（《本草》）

螻蛄
下石淋，下水道。取七枚，鹽二兩。新瓦上攔焙為末，溫酒調一錢服，即愈。（《本草》。）治小便不通，諸藥無效。取活者一枚，生研，入麝香少許，新汲水調下，空心，立通。（《類聚》）

桃膠
破石淋。取如棗子許，夏冷水、冬溫水，空心和服，日三，石當下。（《本草》）

獼猴桃
下石淋。取熟者食之。藤中汁至滑，下石淋。取汁，和薑汁少許服之。（《本草》）

冬葵子
治五淋，利小便。根亦療淋，利小便，並水煮，空心服之。（《本草》）

冬瓜
治五淋，利小便。取汁，飲一盞。（《本草》）

紅蜀葵根莖
治淋，利小便。花與子亦同功。水煎服之。（《本草》）

亂髮灰
主五淋，又療轉脬小便不通。取發灰末二錢，醋湯調服。（《綱目》。）血淋，取灰二錢，以白茅根、車前草煎湯調下。（《丹心》。）發灰補陰之功甚捷。（《丹心》）

人爪甲
治轉脬尿閉。自取爪甲燒灰，和水服。（《本草》）

豬膽
主小便不通。取膽，納熱酒中調服。（《本草》。）小便閉澀，生豬膽、籠住莖頭，少頃，汁入尿自出。婦人以汁滴入陰戶中，必通。（《類聚》）

豬脬
治遺尿。洗、炙熟，空心，溫酒嚼下。（《得效》）

羊肚
主小便數。取肥肚，作羹食之。（《本草》。）治遺尿。羊肚，系，盛水滿，線縛兩頭，煮熟，取中水頓服，差。（《綱目》）

牛尿
利小便，療小便不通。取熱雄牛尿，飲之。（《本草》）

雞腸
主遺尿，小便不禁。取烏雄雞腸，治如食法作臛，溫酒和服。或燒為末，溫酒調服一錢，妙。（《本草》）

雄雞肶胵裡黃皮
主遺尿，及小便滑數不禁。取燒灰，每二錢，溫酒調下。男用雌，女用雄，並腸燒服，尤良。（《本草》）

針灸法
癃閉，取陰蹺（即照海穴）、大敦、委陽、大鐘、行間、委中、陰陵泉、石門。（《甲乙》。）小便淋閉，關元（八分）、三陰交（二分即透）、陰谷、陰陵泉、氣海、太溪、陰交。（《綱目》。）石淋，取關元、氣門、大敦。（東垣。）血淋，取氣海、關元。（東垣。）熱淋，陰陵泉、關元、氣衝。（東垣。）小便滑數，中極（灸），腎俞、陰陵泉、氣海、陰谷、三陰交。（《綱目》。）遺尿不禁，取陰陵泉、陽陵泉、大敦、曲骨。（東垣。）莖中痛，行間，灸三十壯。又取中極、太溪、三陰交、復溜。（《資生》。）白濁，腎俞灸，又取章門、曲泉、關元、三陰交。（《綱目》。）婦人轉脬不得尿，取曲骨、關元。（《甲乙》。）婦人陰中痛，取陰陵泉。（《甲乙》。）