雜病篇卷之五--嘔吐

嘔吐之因
《內經》曰：諸嘔吐逆衝上，皆屬於火。胃膈熱甚則為嘔，火氣炎上之象也。（河間。）嘔、吐、噦者，俱屬於胃。胃者，總司也，以其氣、血多少為異耳。嘔者，陽明也。陽明多血、多氣，故有聲、有物，氣血俱病也。吐者，太陽也。太陽多血、少氣，故有物無聲，乃血病也。有食入則吐，有食已則吐，以橘紅為主。噦者少陽也。少陽多氣、少血，故有聲、無物，乃氣病也。以半夏為主。究其三者之源，皆因脾氣虛弱，或因寒氣客胃，或因飲食所傷而致。宜以丁香、藿香、半夏、茯苓、陳皮、生薑之類主之。（東垣。）溼嘔者，有物、有聲，食已則嘔。乾嘔者，空嘔無物。總屬陽明，氣血具病。故嘔比吐為重也。（《入門》。）劉河間謂：嘔者，火氣炎上。此特一端耳，有痰隔中焦，食不得下者。有氣逆者。有寒氣鬱於胃口者。有食滯心肺之分，新食不得下而反出者。有胃中有火與痰而嘔者。（《丹心》。）嘔家雖有陽明證，慎不可下，逆之故也。（仲景）

脈法
寸口脈數，其人即吐。寸口脈細而數，數則為熱，細則為寒，數為嘔吐。（《脈經》。）問曰：病人脈數，數為熱，當消谷引食，而反吐者何也。師曰：過發其汗，令陽氣微、膈氣虛，脈乃數，數為客熱不能消谷，胃中虛冷，故吐也。（仲景。）陽脈緊，陰脈數，其人食已即吐。寸緊尺澀，其人胸滿，不能食而吐。（《脈經》。）脈滑為嘔吐。（《脈訣》。）嘔吐無他，寸緊滑數，微數血虛，單浮胃薄，芤則有瘀，最忌澀弱。（《回春》。）趺陽脈浮而澀，浮則為虛，澀則傷脾，脾傷則不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，完谷不化，名曰胃反。（《脈經》。）脈緊而澀，其病難治。脈弦者，虛也。胃氣無餘，朝食暮吐，暮食朝吐。（《脈經》。）反胃噎膈，寸緊尺澀。（《回春》）。噎膈反胃，脈浮緩者生。沉澀者死。脈澀而小，血不足。脈大而弱，氣不足。（《醫鑑》）

嘔吐治法
嘔吐有冷熱二證。冷者面青，手足厥冷，食久乃吐。宜加味二陳湯、丁香安胃湯、加減理中湯。熱者面赤，手足熱，食已即吐。宜保中湯、和中桔梗湯、黃連竹茹湯、清熱二陳湯或葛根竹茹湯、加味橘皮竹茹湯。大病後胃熱，虛煩而嘔者。竹葉石膏湯（方見寒門）加薑汁服。即止。（《入門》。）時常口吐清水，或冷涎自下湧上者，脾熱所致也。二陳湯加白朮、白芍藥、升麻、神曲、麥芽、幹生薑土炒、芩、連、梔子。或水煎服，或蒸餅為丸服。（《入門》。）肝火出胃逆上，嘔吐。宜抑青丸。（方見火門。）半夏、橘皮、生薑，為嘔家主藥。若胃虛而嘔者。宜推揚穀氣，四味藿香湯、加減四君子湯主之。（《綱目》。）久病胃虛嘔吐。宜藿香安胃散、藿香平胃散、比和飲。痰飲嘔吐。宜茯苓半夏湯、小半夏湯（《入門》）、大半夏湯（方見痰門）、神術丸，治嘔吐清水如神（方見痰門）。停水而嘔者，心下怔忡。先渴後嘔者，宜赤茯苓湯（方見胸門）。先嘔後渴者。宜豬苓散。水入即吐者。宜五苓散（方見寒門。《入門》）。嘔家聖藥是生薑。《千金》之說信矣。然氣逆作嘔，生薑散之。痰水作嘔，半夏逐之。生薑於寒證最佳，若遇熱嘔，不可無烏梅也。（《醫鑑》。）嘔吐宜服薤白粥。嘔家有癰膿，不須治嘔，膿儘自愈矣。（仲景）

加味二陳湯
治胃冷嘔吐。二陳湯（方見痰門）一貼，加縮砂（一錢），丁香（五分）也。（《丹心》）

丁香安胃湯
治嘔、吐、噦，胃寒所致。黃芪（二錢），吳茱萸、草豆蔻、人參、蒼朮（各一錢），丁香、柴胡、升麻、當歸身、陳皮、甘草炙（各五分），黃柏（二分）。

上銼，作一貼。水煎服。（《正傳》）

加減理中湯
治胃寒冷，嘔吐清水，冷涎，脈沉遲。人參、白朮、赤茯苓、乾薑（炮）、陳皮、藿香、丁香、半夏、縮砂（研）、桂皮（各一錢）。

上銼，作一貼。入姜三片，烏梅一個，水煎服。（《回春》）

保中湯
因痰火致嘔吐，不下飲食。白朮（土炒二錢），黃芩、黃連（並土炒）、藿香、梔子、薑汁（炒各一錢），半夏、陳皮、赤茯苓（各八分），縮砂（三分），甘草（二分）。

上銼，作一貼。入姜三片，以長流水和黃泥，澄清取水煎之，去滓，稍冷，頻服。（《醫鑑》）

和中桔梗湯
治上焦熱、食已暴吐，脈浮而洪。半夏曲（二錢），桔梗、白朮（各一錢半），陳皮、厚朴、枳實、赤茯苓（各一錢）。

上銼，作一貼。姜三片，水煎取清，調木香、檳榔末（各一錢）。空心服。三服後吐漸止，除木香、檳榔末，更加白芍藥（二錢），黃芪一錢半，煎服。（《正傳》）

黃連竹茹湯
治胃熱，嘔吐、煩渴，脈數。黃連薑汁炒、梔子炒黑、青竹茹（各一錢），人參（七分），白朮、赤茯苓、白芍藥、陳皮、麥門冬、甘草（各五分）。

上銼，作一貼。入棗二、梅一，水煎服。（《回春》）

清熱二陳湯
治痰火，嘔吐出涎沫。半夏、陳皮、赤茯苓、甘草、人參、白朮、竹茹、砂仁、麥門冬（各一錢）。

上銼，作一貼。入姜三、棗二、梅一，水煎服。（《回春》）

葛根竹茹湯
治胃熱嘔吐。葛根（三錢），半夏切薑汁漿水同煮焙乾（二錢），甘草（一錢）。

上銼，作一貼。姜三片、棗二枚、竹茹一彈子大，同煎服。（《丹心》。）治酒嘔尤妙。（《入門》。）欲知胃中有熱，手足心皆熱者，是胃熱也。（《入門》）

加味橘皮竹茹湯
治胃熱多渴，嘔噦不食。橘皮、竹茹、赤茯苓、枇杷葉、麥門冬、半夏（各一錢），人參、甘草（各五分）。

上銼，作一貼。姜三片，水煎服。無枇杷葉，則以蜜炙桑白皮代之。（《入門》）

四味藿香湯
治胃虛嘔吐，粥、藥不停。藿香、人參、橘皮、半夏（各二錢）。

上銼，作一貼。姜三，煎服。（《入門》）

加減四君子湯
治久病胃弱，全不納食，聞食氣即嘔。四君子湯（方見氣門）去茯苓，加人參、黃芪、香附子（各一錢）。

上銼，作一貼。入生薑三片，水煎服。（《入門》）

藿香安胃散
治脾胃虛弱嘔吐，飲食不待腐熟。橘紅（五錢），人參、丁香、藿香（各二錢半）。

上為末，每取二錢。姜三片，同煎，溫服。（《寶鑑》）

藿香平胃散
治同上。蒼朮二錢，藿香、厚朴、陳皮（各一錢半），縮砂、神曲（各一錢），甘草炙（七分）。

上銼，作一貼。姜三片，棗二枚，水煎服。（東垣）

比和飲
治胃虛嘔吐，月餘不納水谷，聞食氣即嘔，聞藥亦嘔。人參、白朮、白茯苓、神曲炒（各一錢），藿香、陳皮、縮砂、甘草（各五分），陳倉米（一合）。

上銼，作一貼。先以順流水三升，泡伏龍肝末，澄清取一升半，入藥及姜三、棗二，同煎至七分，去滓，稍冷服。日二三，遂納而不吐。別以陳倉米煎湯，時時啜之，全愈。（《醫鑑》）

茯苓半夏湯
治痰飲停胃，嘔吐不止。半夏（二錢），赤茯苓、陳皮、蒼朮、厚朴（各一錢），藿香八份，縮砂、乾薑、甘草炙（各五分）。

上銼，作一貼。入姜三、梅一，水煎服。（《回春》）

豬苓散
治先嘔後渴，嘔吐而思水解者，急與之。豬苓、赤茯苓、白朮（各等分）。

上為末，每一、二錢。水調服。一人每嘔水二三碗，諸藥不效。但吃井華水一口，即止。用此藥即愈。（仲景）

薤白粥
治嘔最效。薤白（三莖），雞子（三個去黃），粟米（三合），同煮作稀粥。另用人參（一兩），細銼，水一升煎取三合去滓。

上以雞、薤、粟粥，入暖人參湯相和，攪勻頓服，即止。（《得效》）

噁心乾嘔
噁心者，欲吐不得吐，見飲食則心便惡之。二陳湯（方見痰門）加白豆蔻、香附子、縮砂煎服。（《入門》。）噁心者，欲吐不吐也。胃口有熱、有痰。二陳湯加姜炒芩、連。（《丹心》。）乾嘔者，有聲、無物也。乾嘔或手足厥冷者。宜生薑橘皮湯。（《活人》。）噁心者，無聲、無物，但心中兀兀然無奈，欲吐不吐，欲嘔不嘔，雖曰噁心，實非心經之病，皆在胃口上。宜用生薑。又曰：噁心吐清水，胃口有痰、有熱、有虛，皆用生薑。宜生薑半夏湯。（仲景。）乾嘔吐涎沫。宜半夏乾薑散。（仲景。）胃中素有熱，噁心，乾嘔不止者。宜梔子竹茹湯。（《醫鑑》）

生薑橘皮湯
治乾嘔，或手足厥冷。橘皮（四兩），生薑（八兩）。

上銼，以水七盞煮至三盞，逐旋微溫呷服。（《活人》。）一名，陳皮湯。治乾嘔最妙，下嚥即愈。（仲景）

生薑半夏湯
治胸中似喘不喘，似嘔不嘔，似噦不噦，徹心中憒憒然無奈者。半夏（五錢），水一盞半煎至半盞，入薑汁半盞，和勻，緩緩服之。（仲景。）大凡嘔吐藥，忌一時頓服，宜緩緩服。（《入門》）

半夏乾薑散
治乾嘔，吐涎沫。半夏、乾薑（各等分）。

上粗末。每取三錢。水煎，緩緩服。（仲景）

梔子竹茹湯
治胃熱噁心，乾嘔不止。梔子炒（三錢），陳皮（二錢），青竹茹（一錢半）。

上銼，作一貼。水煎和薑汁服。（《醫鑑》）

食痺吐食
食痺，謂食已，心下痛，陰陰然不可名也，不可忍也，吐出痛乃止。此為胃氣逆，而不下行也。（《內經》。）痛而嘔為寒。《經》雲：寒氣客於腸胃，厥逆上出，故痛而嘔也。（《綱目》。）嘔吐而脈弦者，肝勝於脾也。由風痰羈絆於脾胃之間，故噁心欲吐，飲食不下。當先實其脾土。宜茯苓半夏湯、麥天湯、白朮茯苓湯、金花丸、水煮金花丸。（東垣）

茯苓半夏湯
治風痰羈絆於脾胃之間，噁心欲吐。宜實脾土。麥芽炒（一錢半），白朮、白茯苓、半夏、神曲炒（各一錢三分），橘紅、天麻（各一錢）。

上銼，作一貼。為粗末。姜五，水煎服。（東垣）

白朮茯苓湯
治同上。白朮、白茯苓、半夏（各三錢），神曲炒（一錢），麥芽面（五分）。

上銼，作一貼。姜五片，水煎服。（東垣）

金花丸
治同上。半夏制（一兩），檳榔（二錢），雄黃水飛（一錢半）。

上為末，薑汁浸蒸餅和丸，梧子大。薑湯下三五十丸。以吐止為度。風痰羈絆於脾，故飲食不下，用此以治風痰。易老。一名，安脾丸。（《入門》）

水煮金花丸
治風痰羈絆脾胃，飲食不下。白麵（四兩），半夏、天南星並湯洗、寒水石燒（各一兩），天麻（五錢），雄黃（一錢半）。

上為末，滴水和丸，梧子大。每取百丸。先煮漿水沸，下藥煮，令浮為度，漉出。生薑湯吞下，食前。（易老。）風邪在胃，翻翻不定，或鬱酸水，全不入食。宜不換金正氣散（方見寒門），或安脾丸。不宜輕用參術，惟久病脅痛者，木克土也。宜六君子湯（方見痰門）加青皮、白芍藥、柴胡、升麻、川芎、砂仁、神曲煎服。（《入門》。）

麥天湯
治風邪羈絆脾胃，有痰，噁心欲吐。麥門冬（一錢半），天麻（一錢三分），白朮、白茯苓、半夏、神曲、陳皮（各一錢）。

上銼，作一貼。姜五，水煎服。（《入門》）

吐病有三
氣為上膈，屬上焦，食已暴吐者，今世謂之嘔吐也。食飲入而還出，為下膈。食晬時乃反出之，屬中、下二焦。朝食暮吐，暮食朝吐，今世謂之膈氣，反胃也。（《綱目》。）吐有三因，乃氣、積、寒也。皆從三焦論之，上焦在胃口，上通天氣，主納而不出。中焦在中脘，上通天氣，下通地氣，主腐熟水谷。下焦在臍下，下通地氣，主出而不納。上焦吐者，皆從於氣。氣者，天之陽也。其脈浮而洪，其證食已暴吐，渴欲飲水，大便燥結，氣上衝胸而發痛。其治當降氣、和中。中焦吐者，皆從於積。有陰有陽，食與氣相假為積而痛。其脈浮而弦，其證或先吐而後痛，或先痛而後吐。治法當以小毒藥去其積。木香、檳榔和其氣。（宜紫沉丸消積。）下焦吐者，皆從於寒。地道也。其脈沉而遲，其證朝食暮吐，暮食朝吐，小便清利，大便秘而不通。治法宜以毒藥通其閉塞，溫其寒氣，大便漸通，復以中焦藥和之，不令大腑結閉而自安也。（易老）

噎膈反胃病因
《內經》曰：三陽結謂之膈。《注》曰：三陽者，大、小腸俱熱結也。蓋小腸熱結則血脈燥，大腸熱結，則不能便，膀胱熱結，則津液固，三陽熱結，脈必洪數有力，前後閉塞，下既不通，必返而上行，所以噎食不下，縱下復出，乃陽火上行而不下降也。（《入門》。）《內經》曰：少陽所至為嘔、湧、溢，食不下，此理明矣。（《入門》。）又曰：食不下者，胃脘滿也。（《入門》。）血液俱耗，胃脘幹槁，其槁在上，近咽之下，水飲可行，食物難入，間或可入，入亦不多，名之曰噎。其槁在下，與胃相近，食雖可入，難盡入胃，良久復出，名之曰膈，亦曰反胃。大便秘少，若羊屎然，名雖不同，病出一體。其槁在賁門，食下則胃脘當心而痛，須臾吐出，食出痛乃止，此上焦之噎膈也。或食物可下，難盡入胃，良久復出，其槁在幽門，此中焦之噎膈也。其或朝食暮吐，暮食朝吐，其槁在闌門，此下焦之噎膈也。（《丹心》。）飲食不下而大便不通，名曰膈噎。膈者，有拒格之意，即膈食反胃也。（《入門》。）噎膈有五，五膈者，憂、恚、寒、熱、氣也。在心脾之間，上下不通，或結於咽喉，時覺有所妨礙，吐之不出，咽之不下，由氣鬱、痰結而然。五噎者，憂、食、勞、氣、思也。飲食卒然阻滯而不下，反胃也，膈也，噎也，受病皆同。（《醫鑑》。）張雞峰曰：噎當是神思間病，惟內觀自養，可以治之。其言深中病情。（《丹心》。）噎膈之證，不屬虛，不屬實，不屬冷，不屬熱，乃神氣中一點病耳。（《醫林》。）噎病皆生於血枯，血枯則燥矣。得病情、合經旨者，丹溪一人而已。（《綱目》）

噎膈反胃治法
噎病生於血幹。夫血者陰氣也，陰主靜，內外兩靜，則臟腑之火不起，而金水二氣有養，陰血自生，腸胃津液傳化合宜，何噎之有。曰胃脘幹槁，果可治乎。曰古方用人參以補肺，御米以解毒，竹瀝以清痰，乾薑以養血，粟米以實胃，蜜以潤燥，姜以去穢，正是此意。噎膈反胃，大率屬血虛、氣虛、有痰、有熱。血虛四物湯，氣虛四君子湯，痰用二陳湯，熱用解毒湯（即黃連解毒湯）。氣血俱虛，八物湯主之。必和以童便、竹瀝、韭汁、薑汁。且多飲牛羊乳為上策，但不可以人乳代之，蓋有七情烹任之火故也。切不可用香燥藥，宜薄滋味。飲酒者加砂糖、驢尿入內服，以防生蟲（《丹心》）。噎膈宜用平鯽丸、神仙奪命丹、丁香透膈湯、五膈寬中散、棗肉平胃散（方見內傷）、瓜蔞實丸、神奇散、當歸養血湯、生津補血湯、聖灰散、八仙膏。反胃宜用硫汞丸、狗米平胃丸、杵糠丸、九仙奪命丹、順氣和中湯、安中調氣丸、回生養胃丹、定生丹、安胃湯、太倉丸、奪命丹、附子散。（《諸方》）

平鯽丸
治膈氣不食。大鯽魚一個，去腸留鱗，以大蒜切片，填魚腹內，溼紙包，黃泥固濟，慢火煨熟，去鱗骨，入平胃散末，杵丸梧子大。每服三五十丸。空心，米飲吞下。（《入門》）

神仙奪命丹
治氣鬱嘔吐，或噎食不下。百草霜（研五錢），雄黃、硼砂（各二錢），乳香（一錢半），綠豆、黑豆（各四十九粒）。

上為末，烏梅（三十個），水浸去核，取肉和藥末搗勻，彈子大，硃砂二錢為衣。每噙一丸，以茶泡熱餅壓下，良久不吐，乃藥之效。若吐，再噙化一丸服。忌油膩、鹽、醋、怒氣。（《入門》。）一名，二豆回香湯。（《回春》）

丁香透膈湯
治五噎、十膈，痞寒不通。白朮（一錢三分），甘草（九分），人參、白茯苓、縮砂、香附子（各七分），沉香、藿香、陳皮、厚朴（各五分），丁香、木香麥芽、青皮、肉豆蔻、白豆蔻（各三分），草果、神曲、半夏（各二分）。

上銼，作一貼。姜三、棗二，水煎服。（《入門》。）十膈者，冷、風、氣、伏、熱、悲、憂、水、食、喜也。（《綱目》）

五膈寬中散
治五膈，食不下。厚朴、香附子（各一錢半），甘草（五分），青皮、陳皮、丁香、縮砂（各四分），木香（三分），白豆蔻（二分）。

上為粗末。入姜三片，鹽少許，水煎服。（《綱目》）

瓜蔞實丸
治噎膈、胸膈、痞痛徹背，喘急妨悶。瓜蔞實、枳殼、半夏制、桔梗（各一兩）。

上為末，薑汁米糊和丸，梧子大。每五七十丸。薑湯吞下。（《正傳》）

神奇散
治噎膈反胃，血虛有火，三陽枯渴。當歸、川芎、白芍藥、生地黃（並酒炒）、陳皮、縮砂、半夏、白茯苓、白朮（土炒）、香附子、枳實、烏梅肉、藿香、赤茯苓、檳榔、木通、豬苓、黃芩炒、黃柏（人乳炒），知母（人乳炒）、赤芍藥、天門冬、麥門冬、甘草（各五分）。

上銼，作一貼。水煎服。（《醫鑑》）

當歸養血湯
治老人痰結，血枯成噎膈。當歸、白芍藥（炒）、熟地黃、白茯苓（各一錢），黃連（以吳茱萸同炒去茱萸八分），貝母炒、瓜蔞仁、枳實、陳皮、厚朴、香附子、川芎、蘇子（各七分），沉香（五分水磨取汁）。

上銼，作一貼。姜一、棗二，水煎，入沉香汁、竹瀝調服。（《回春》）

生津補血湯
治年少人噎膈，乃胃脘血燥不潤，故便閉塞而食不下。當歸、白芍藥、熟地黃、生地黃、白茯苓各一錢，枳實、陳皮、黃連炒、蘇子、貝母（各七分），縮砂、沉香水磨取汁（各五分）。

上銼，作一貼。姜一、棗二，水煎，入沉香汁調服。（《回春》）

聖灰散
治噎食病，及回食病。（回食者，食下即吐也。）取初出窯石灰，投入鍋中，滾水中化開，去渣，止用清水煮幹，炒黃色為度。黃色難得，赤色即可。用罐收貯，封口，勿令洩氣，過一二年則無用矣。凡人年四十餘壯健者，用四分。年老氣弱，只用二分或三分。好燒酒調服一二鍾，能飲者三、四盅。或吐出蟲，或下蟲，其病即愈。如不吐、不下，遇發再服，自痊。（《回春》）

八仙膏
治噎食。生藕汁、生薑汁、生梨汁、生蘿蔔汁、甘蔗汁（無則砂糖代之）、白果汁（即銀杏）、竹瀝、蜂蜜（各一盞）。

上和勻，盛飯甑蒸熟，任意食之。（《回春》）

硫汞丹
治反胃吐逆。水銀（八錢），生硫黃末（二錢）。同入銚內，慢火化開，柳枝拌炒，有焰起以醋灑之，候結成砂子，再研為末，以粽尖拌丸，綠豆大。生薑橘皮湯下三五十丸。（《入門》）

狗米平胃丸
治反胃，諸藥不效。黃雄犬一口，餓數日，用生粟米飼之，取其糞中米，淘淨，用韭白煎湯，煮作粥，臨熟入沉香（二錢），平胃散末和勻得所，作丸梧子大。每五七十丸，陳米飲下。（《入門》）

杵糠丸
治五膈。杵頭糠、牛轉草（各半斤），糯米（一斤），為末，取黃母牛口中涎，和砂糖（三兩）為丸，芡實大。入鍋內慢火煮熟食，日二次。（《入門》。）一名奪命丸。（《正傳》）

九仙奪命丹
治反胃噎食，其效如神。枳殼（二兩），白礬桔（一兩），半夏、厚朴（並姜制各五錢），木香、南星（姜制各二錢），人參甘草（各一錢），豆豉（研過一兩）。

上為末，夜睛露過，以人參、厚朴煎湯調糊，作餅如小錢大，慢火焙乾。每一餅，嚼碎，以薑湯調平胃散送下。忌生冷、酒面。（《活心》）

順氣和中湯
治嘔吐反胃，嘈雜吞酸，噎膈吐痰水，心腹刺痛。陳皮（鹽水炒）、香附子（醋炒）、梔子（薑汁炒黑各一錢），白朮（土炒八分），白茯苓（七分），半夏、神曲、黃連（薑汁浸曬乾豬膽汁拌炒各六分），枳實（五分），縮砂（三分），甘草炙（二分）。

上銼，作一貼。入姜三，長流水入黃土泥攪，澄清水煎，入竹瀝、童便、薑汁溫服。（《醫鑑》）

安中調氣丸
治反胃及痰氣。白朮（土炒）、香附子（長流水浸三日炒黃各三兩），陳皮（二兩），半夏（制油炒）、白茯神、枳實、神曲（炒）、黃連（薑汁浸豬膽汁拌炒各一兩），白芍藥（八錢），蘇子（炒）、蘿蔔子（炒各六錢），川芎、當歸（酒洗）、白豆蔻（炒各五錢），甘草炙（三錢），木香（一錢）。

上為末，以竹瀝、薑汁打神曲為糊和丸，綠豆大。白湯下一百丸。（《醫鑑》）

回生養胃丹
治脾土虛寒，聚成痰涎，以致大便燥澀，小便赤而多，嘔吐酸水，漸成反胃、結腸之證。蒼朮（米泔浸六日）、蓮肉（酒浸各四兩。取獖豬肚一個，以壁土揉擦洗淨，入蒼、蓮，線縫，好酒煮爛，搗細，捏作小餅烘乾）。南星（細切，薑汁浸一宿），伏龍肝（同炒去土）。半夏（湯洗，醋浸七日蒸熟）。橘紅、伏龍肝（同炒，去土）。粟米（薑汁浸，蒸焙。各四兩）。人參、白朮、白茯苓、厚朴、蓬術三稜（二味並醋炒）、蓽澄茄、縮砂、白豆蔻、谷芽炒、甘草（各一兩），丁香、木香、沉香（各五錢）。

上為末，稀麵糊和丸，梧子大。米飲吞下六七十丸。（《醫鑑》）

定生丹
治反胃，定生死。雄黃、硃砂、乳香、半夏、木香、肉豆蔻、百草霜（為衣各三錢），沉香（一錢），阿魏、硇砂（各五分），綠豆（四十粒），烏梅（四十個湯泡去核）。

上為末，以烏梅肉和搗作丸，彈子大，百草霜為衣，陰乾。每一丸。噙化嚥下，以薑湯漱口，復以陳麥餅火燒熟，細嚼壓下。噙藥即燃官香一炷，如香盡藥未化者，難治。藥先化，香未盡者可愈。（《醫鑑》）

安胃湯
治反胃。白朮、白茯苓、山藥炒、當歸、陳皮、半夏、藿香（各一錢），黃連薑汁炒、蓮肉（各八分），人參、縮砂（各五分），甘草（三分）。

上銼，作一貼。入姜三、棗二、烏梅一，水煎服。（《回春》）

太倉丸
治反胃噎膈。白豆蔻、縮砂（各二兩），陳倉米（一升黃土炒去土）。

上為末，薑汁和丸，梧子大。薑湯下百丸。（《回春》）

奪命丹
治反胃，有起死回生之功。裘（一個），麝香（一分），孩兒茶（二分），金絲黃礬（三分），硃砂（春二分、夏四分、秋六分、冬八分）。裘乃土糖裘，即蜣螂所轉之彈。凡糞土之下皆有。用彈中有白蟲者，如指大，如蠐螬一樣。將彈小破一點，蓋住火，煅過，大黃色，存性，不要燒焦了。入藥內，並彈共為不要。燒酒調，空心服。如覺飢，用小米煮粥，漸漸少進，一日二三次，不可多吃，一日進一碗半足矣，多進則病復，不可治矣。忌生冷、厚味、蔥蒜、酒面、氣惱。五十以後，一二服即效。（《回春》）

附子散
治反胃。大附子（一個），坐於磚上，四面著火漸逼，淬入生薑汁中。又炙又淬之，可盡汁半碗許。搗為末。粟米飲，調下一錢，不過三服，差。或加丁香一錢，同為末。（《入門》）

嘔吐噎膈反胃宜通大便
病人慾吐者，切不可下，逆之故也。（仲景。）陽明之氣，下行則順，今逆而上升，謹不可洩，固也。然嘔吐者，每每大便秘結，上下壅遏，氣不流行，盍思所以區畫而利導之。（《直指》）陰虛，邪氣逆上，窒塞嘔噦，不足之病也，此地道不通。當用生地黃、當歸、桃仁、紅花。兼用甘草，微加大黃、芒硝以通其閉，大便利則嘔吐噦自止矣。（東垣。）嘔吐證，忌用利藥，此言其常。只嘔吐而大小便不秘澀者，利藥所當忌也。若大小腸、膀胱熱結不通，上為嘔吐膈食，若不用利藥開通發洩，則嘔吐何由而止乎。古人用三一承氣湯、正是此意。（《丹心》。）通利大便以開下焦之壅塞，宜用紫沉丸、厚朴丸、附子丸、人參利膈丸、三一承氣湯、四子調中湯、香白元、大黃湯、潤腸膏。（《諸方》。）嘔吐家多大便秘結。虛冷者，用蘇感元，溫而利之。（方見大便。）若大便熱結，用蜜導法（方見大便），或豬膽汁和醋灌入下部，妙。（《直指》）

紫沉丸
治中焦吐食，由食積與寒氣相格，故吐而疼，此主之。陳皮（五錢），半夏曲、代赭石、縮砂、烏梅肉（各三錢），丁香、檳榔（各二錢），沉香、木香、杏仁、白朮（各一錢），白豆蔻、巴豆霜（各五分）。

上為末，醋糊和丸，黍米大。每五十丸。薑湯下。一法，橘皮一個去白，生薑一塊煨熟，煎湯，下紫沉丸百丸。一日二服，後大便通、不吐，則止。（易老）

厚朴丸
治同上。方與萬病紫菀丸同。（方見積聚。）每服三丸，或五丸。薑湯下。（東垣）

附子丸
治下焦吐食，朝食暮吐，暮食朝吐，大便不通。附子（炮五錢），巴豆霜（一錢），砒霜（半錢）。

上研極細，熔黃蠟為丸，梧子大。每一二丸。冷水送下，下利為度。利後更服紫菀丸，常服一丸，勿令再閉。（《保命》）

人參利膈丸
治噎膈，大便燥結，喘滿壅塞，治膈氣之聖藥也。人參、當歸、藿香、枳殼、大黃、厚朴、甘草（各一兩），木香、檳榔（各七錢半）。

上為末，水丸，梧子大。白湯下五七十丸。（《綱目》）

三一承氣湯
治嘔吐，大便秘，三陽結而不通，上為噎膈反胃。（方見寒門。河間）

四子調中湯
治反胃痰盛，二便澀。半夏（二錢），桃仁（一錢半），香附子、枳實、瓜蔞仁、蘇子（炒）、白芥子（炒各一錢），黃連（薑汁炒七分），青皮、陳皮、沉香、白茯苓、木通、芒硝（各五分）。

上銼，作一貼。水煎，入芒硝攪勻，空心服。（《醫鑑》）

香白元
治痰涎壅盛，嘔吐不止，大便澀滯。青州白元子（方見風門）與青木香元（前陰）

上等分作丸。薑湯下三十丸。（《得效》）

大黃湯
治冷涎反胃。其候，欲發時先流冷涎，次則吐食，此乃勞證。治不早，死在朝夕。大黃一兩。生薑自然汁半盞，炙大黃令燥，淬入薑汁中，如此淬汁盡，切焙為末。每二錢。陳米一撮、蔥白二莖，水一盞煎至七分，先食蔥白，次服藥，不十日去根。（《本事》。）凡噎膈，大便燥結用大黃，乃急則治標之法也。仍用四物湯加童便、韭汁、竹瀝，多服為妙。（《正傳》）

潤腸膏
治噎膈反胃甚捷。新採威靈仙（四兩，搗取汁）。生薑（四兩，取汁）。真麻油（二兩）。白砂蜜（四兩，煉去沫）。

上同入銀石器內，慢火煎如餳。時時以匙挑食之，一料決效。（《正傳》）

難治不治證
嘔吐脈弱，小便自利，身微熱而厥者，虛極難治。（《脈經》。）凡吐如清菜汁者，死。此是乍然嘔吐，非反胃比也。（《入門》。）噎膈反胃證，年高者不治。（年五十以上者，不治。）糞如羊屎者，不治。（大腸無血故也。）不淡飲食，不斷房室者，不治。氣血俱虛者，則口中多出沫，但見沫多出者，必死。（《丹心》。）反胃吐白沫者，可治。吐黃沫者，不可治。（《種杏》）

單方（凡三十種。有螺泥丸。）
黃丹
治反胃。黃丹（一兩），白礬（二兩）。同入罐內，火煅，放冷為末，蒸餅和丸，梧子大。溫酒下五丸至七丸。（《綱目》）

黑鉛
吐蟲而嘔者。黑鉛炒成灰、檳榔等分為末。空心，米飲調下。（《丹心》）

滑石
治反胃積飲。滑石末。生薑自然汁，澄清白腳和丸，時時服之。（《丹心》。）暴吐逆。滑石末，溫水服二錢，妙。（《本草》）

赤石脂
治痰飲吐水，成反胃。石脂水飛。每一錢。空心，以水酒任下。加至二、三錢。無則，以好赤土代之。（《本草》）

人參
治反胃垂死者。人參末（三錢），薑汁（五合），粟米（一合）。煮粥，空心食之。（《入門》。）又：人參，銼，一兩，水煎頓服，日再。（《本草》）

生薑
凡嘔吐，皆因氣逆，故用生薑之辛以散之。反胃嘔吐。生薑汁煮粟米粥食之。乾嘔，服薑汁一升，即差。（《本草》）

半夏
凡嘔噦，用半夏者散結氣也。反胃嘔吐。半夏一兩制，生薑二兩，銼，分二貼。水煎服。（《本草》。）嘔家用半夏以去其水，水去則嘔自止。（《金匱》）

蘆根
治乾嘔噦，及五噎煩悶。蘆根五兩。水煎，頓服一升，不過三升，即差。（《本草》）

竹茹
主嘔啘。取青竹茹一升，水煎頓服。嘔噦用竹茹者，澀胃解煩也。（《入門》）

鯽魚
治反胃。取大鯽魚，去腸留膽，入綠礬滿腹，以火炙焦為末。每一錢。米飲下，日三。（《綱目》。）諸魚灰，並主哽噎。（《本草》）

蚌蛤粉
治反胃吐食。取爛粉，米飲下一二錢。蜆爛殼、馬刀爛殼、田螺爛殼，並主反胃。燒灰和飲服。（《本草》）

蝟
主反胃吐逆。取肉，醃五味炙食。皮，燒灰和酒服，亦可煮汁飲。（《本草》）

橘皮
治反胃嘔吐。橘皮，用日照西方壁土末，同炒香，取皮為末。每二錢。淡薑湯煎服。（《直指》）

木瓜
止嘔逆。煮汁飲之，佳。生薑同煎服，尤妙。榠楂，去噁心、乾嘔，煎服之。（《本草》）

葡萄根
止嘔噦。濃煎，取汁細細飲之，佳。（《本草》）

獼猴桃
治熱壅反胃。取汁和薑汁服之。藤汁至滑，主胃閉、吐逆，煎取汁，和薑汁服之，甚佳。（《本草》）

杵頭糠
主噎，食不下，咽喉塞。取細糠，蜜丸，彈子大。含化咽之。又細糠一兩，白粥清調服。（《入門》）

罌子慄
治反胃，食不下。和竹瀝煮作粥食之，大佳。（《本草》）

蓴
和鯽魚作羹食之，主反胃、食不下，止嘔。（《本草》）

老年口中涎
主反胃噎膈。取少許，和水服之，終身不噎。口中齝（醜之切）草，絞取汁服，止噎。（《本草》）

驢尿
主反胃，吐不止，朝夕垂絕。取熱尿，服二合，再服便定，七日永差。稍有毒，不可多服。（《本草》）

牛乳
治反胃、噎膈要藥。韭汁二盞，牛乳一盞，竹瀝半盞，童便一盞，生薑半兩取汁。

上和勻，頓服。（《醫鑑》。）一人病反胃，大便燥，此精血耗竭也。先以甘蔗汁煮六君子湯（方見痰門）加附子、大黃服，且令飲牛乳，勿食諸物，半月大便潤而愈。（《丹心》）

田螺
治反胃。大田螺，多取新水養之，待吐出泥，澄去清水，以灰鋪篩上，用皮紙覆灰上，傾此泥於紙上，待半乾作丸，梧子大。每三十丸。藿香湯吞下，立愈。名曰，螺泥丸。其螺放於水中，殺食無效。（《綱目》）

螃蛤
治反胃噎膈。取螃蛤洗淨，入水中高四指，以香油小酒盅入水中二指，捻白麵撒水上，涎即出。次日，去蛤留水，曬乾，涎為末。每服五分。淡燒酒調下，即效。（《醫鑑》）

馬剝兒
一名馬匏兒，即王瓜也。治噎膈反胃。燒存性，為末。每一錢。和棗肉平胃散二錢，溫酒調服，食則可下，然後隨證調理。一方，只燒存性，米飲調服二錢。（《正傳》）

炊乾飯
治噎膈，久不納谷。取隔年炊乾飯，以急流順水煮爛，取汁時時飲之，待能食，以藥調治。（《正傳》）

雞谷袋
治噎。取袋不以多少，不可失包內一物，用泥固濟，火煅存性。每袋一個，入姜炒香附末半兩，神曲糊和丸，梧子大。薑湯吞下，空心。（《綱目》）

貓胎衣
治反胃。取貓生子胎衣，陰乾燒為末。酒調服，甚效。貓生子，急取之。稍遲，則貓食之矣。（《種杏》）

狗膽
治反胃吐黃沫。辰砂（一兩），大黃（二兩）。為末，狗膽浸二日，幹再為末，麵糊和丸，梧子大。空心，鹽湯下三十丸。（《種杏》）

蠍虎
治噎食反胃。取活蠍虎一個，入燒酒內浸七日，火上溫之，去蠍虎飲酒。即愈。又雄雞，餓一日，卻取蠍虎切爛，與雞吃，取其糞，焙乾為末。每一錢。燒酒調下。（《回春》）

針灸法
嘔吐無度，並乾嘔不止。尺澤、大陵，皆灸三壯。又灸乳下一寸，三十壯，又灸間使三十壯。若四肢厥冷，脈沉絕。灸間使便通，此回生起死之法。（《得效》。）善嘔，嘔有苦者，邪在膽，逆在胃。取三里、陰陵泉。（《內經》。）吐食不化，取上脘、中脘、下脘。（東垣。）反胃神效。膏肓俞，灸百壯。膻中、三里各灸七壯。（《回春》。）又取勞宮、中魁、腕骨、心俞、中脘。（《綱目》。）今日食明日吐。取心俞、膈俞、膻中、巨闕、中脘。（《綱目》。）五噎、五膈。取天突、膻中、心俞、上脘、中脘、下脘、脾俞、胃俞、通關、中魁、大陵、三里。（《綱目》。）反胃。灸肩井，三壯即愈。乃神灸也。（《回春》。）又取水分、氣海灸之。（《資生》）