雜病篇卷之五--霍亂

霍亂之因
《內經》曰：土鬱之發，民病嘔吐、霍亂、注下。又曰：太陰所至，為中滿、霍亂、吐下。又曰：歲土不及，風乃大行，民病飧洩、霍亂、體重、腹痛、筋骨搖並。霍亂之病，皆因飲食，非關鬼邪。（《千金》。）內有所積，外有所感，陽不升，陰不降，乖隔而成。非因鬼邪，皆飲食所致，此先哲確論也。（《丹心》。）霍亂者，揮霍變亂也。凡人內素有鬱熱，外又感寒，一時陰陽錯亂，然病本因飲食失節，生冷過度，以至溼熱內甚，中焦失運，不能升降，是以上吐、下瀉。（《入門》。）霍亂，或因飲冷，或冒寒，或失飢，或大怒，或乘舟、車，傷動胃氣，令人吐瀉並作，用藥遲緩，須臾不救。（華佗。）霍亂多責於熱，故夏秋為盛。（《入門》。）霍亂之病，由風、溼、暍三氣之合成也。風者，肝木也；溼者，脾土也；暍者，心火也。肝主筋，故風急甚則轉筋也。吐者暍也，心火炎上，故嘔吐也。洩者脾土也，脾溼下流，故洩瀉也。啟玄子曰：皆脾熱所生也。斯言為正。（子和）

霍亂形證
霍亂證。心腹卒痛，嘔吐、下利，憎寒、壯熱，頭痛，眩暈。先心痛則先吐，先腹痛則先利。心、腹俱痛，吐、利並作。甚則轉筋入腹即死。（《正傳》。）三焦為水谷之道路。邪在上焦則吐而不利，邪在下焦則利而不吐，邪在中焦則吐、利並作。病因飲食不節，清濁相干，陰陽乖隔。輕者只曰吐、利，重者揮霍變亂，乃曰霍亂，因邪入脾胃，故發為吐、利。（《入門》。）霍亂一證，夏秋為多，寒月亦有之，蓋有伏暑而作。（《入門》。）人之臟腑，冷熱不調。或飲食不節，生冷過多。或起居失宜，露臥當風。使風冷之氣，歸於三焦，傳於脾胃。脾胃得冷，不能消化水谷，致令真邪相干，飲食變亂於腸胃之間，心腹疼痛，發作吐、利。有心痛而先吐者，有腹痛而先利者，有吐、利俱發者。有發熱、頭疼、體疼，而復吐、利虛煩者，或但吐利、心腹刺痛者，或轉筋拘急、疼痛者，或但嘔而無物出者，或四肢逆冷、煩悶、昏塞而欲死者。隨證治之。（《得效》）

脈法
霍亂，脈浮洪可救，脈微遲而不語、氣少，則難差。（《得效》。）脈多伏或絕。（《丹心》。）脈代者霍亂，代而亂者亦霍亂。又關脈滑，為霍亂、吐瀉。又滑而不勻，必是霍亂、吐瀉之候，脈代無訝。（《醫鑑》。）滑數為嘔，代者霍亂。微滑者生，澀數兇斷。（《脈訣》。）脈微而澀，或代而散，或隱而伏，或大而虛，或結、或促、或代，皆不可斷以死。脈亂故也。（《正傳》。）脈浮大而洪可救，微弱而遲難救。（《正傳》）

霍亂有幹有溼
此病有乾霍亂、溼霍亂。乾霍亂死者多，溼霍亂死者少。蓋吐、利，則所傷之物得以洩出，雖甚重，胃中水谷洩盡則止矣，所以死者少也。乾霍亂死者多者，以其上不得吐，下不得利，則所傷之物不得出洩，壅閉正氣，隔絕陰陽，煩擾悶躁，喘脹而死矣。（《明理》）

乾霍亂治法
吐、利不得謂之乾霍亂。乾霍亂者，忽然心腹脹滿、刺痛，狀若神靈所附，吐、利不得，頃刻之間，便致悶絕。急用鹽湯吐之，續以理中湯（方見寒門）倍加橘紅與之。或霍香正氣散（方見寒門）加官桂、赤茯苓、枳殼、木瓜煎服。或吞下蘇合香元，尤妙。（《得效》。）乾霍亂最難治，死在須臾，升降不通故也。當先吐以提其氣之橫格，不可用涼藥。宜二陳湯（方見痰門）加解散藥，川芎、蒼朮、防風、白芷之類，兼用姜、鹽湯。（《丹心》。）絞腸痧者，乃乾霍亂一名也。腹痛不可忍，或手足厥冷，乃胃腸絞縮在腹也。急用鹽湯吐之。（《入門》。）乾霍亂者，氣痞於中，吐、利不得，所傷之物壅閉正氣，關格陰陽，煩躁喘脹者，必死。急用吐法、針委中（穴名）出血，兼服治中湯（方見寒門）或霍香正氣散，必效。（《入門》）

姜鹽湯
治乾霍亂欲死。鹽一兩，生薑切半兩。

上同炒色變，以童尿二盞，同煎至一盞，分二次服。（《直指》）

溼霍亂治法
上吐、下瀉，謂之溼霍亂。凡霍亂吐瀉，渴為熱，不渴為寒。（海藏。）熱，多欲飲水，宜五苓散。寒，多不飲水，宜理中湯（二方並見寒門。仲景）。霍亂乃溼熱兼風木為害，治宜散風寒、利溼、降火。四時通用霍香正氣散。（方見寒門。）寒月虛冷，用理中湯。（方見寒門。）暑月煩渴，宜黃連香薷散。（方見暑門。）俱宜合五苓散（方見寒門），以分消上下，更合益元散（方見暑門）降火尤妙。（《入門》。）霍亂吐瀉，宜用木萸散、二香黃連散、加味姜附湯、回生散、加減正氣散。中暑霍亂，宜香薷散（方見暑門）、桂苓白朮散（方見下。《丹心》）。吐瀉過多，四肢逆冷，不省人事。南星末三錢，棗三枚，姜五片，煎極熱服，一服可效。或半夏末，薑汁點服。或白礬不要一大錢，沸湯點服，亦效。（《得效》）

木萸散
治霍亂吐瀉，肢體轉筋、逆冷。木瓜、吳茱萸、食鹽（各五錢）。

上同炒，令焦瓶盛。百沸水三升，入藥同煎至二升。冷暖任意服，即效。如無前藥，枯白礬末一錢，沸湯調服。如無白礬，只用鹽一捻，醋一盞，同煎服。或鹽梅、鹹酸等物，皆可煮服。（《入門》）

二香黃連散
治伏暑，霍亂腹痛、躁悶、脈沉，手足冷。藿香、厚朴、半夏、赤茯苓、陳皮、白扁豆、香薷（各一錢），黃連、澤瀉（各八分），甘草（三分）。

上銼，作一貼。水煎，入薑汁一匙，溫服。（《入門》）

加味姜附湯
治霍亂吐瀉過多，手足逆冷，氣少不語，六脈沉伏。附子（炮）、乾薑（炮）、人參（各一錢半），甘草（炙七分）。

上銼，作一貼。水煎服。（《得效》。）一名，四順附子湯。（《直指》）

回生散
治霍亂吐瀉過多，但一點胃氣存者，服之回生。藿香、陳皮（各五錢）。

上銼，作一貼。水煎溫服。（《入門》）

加減正氣散
異鄉人初到他方，不服水土，遂成霍亂，或吐、或瀉。蒼朮（二錢），藿香、厚朴、陳皮、縮砂（研）、香附、半夏、甘草（各一錢）。

上銼，作一貼。入姜三片、棗二枚、燈心一團，水煎服。（《回春》）

香薷散
治中暑霍亂，吐瀉腹痛，轉筋、四肢逆冷。急煎此藥，沉冷服之，他藥不能救。（方見暑門）

益元散
一名六一散。治霍亂吐瀉。取此藥，生薑湯調下，妙（方見暑門。《丹心》）。

霍亂後轉筋
陰陽屬胃與大腸，以養宗筋。暴吐、暴瀉，津液驟亡，宗筋失其所養。故輕者兩腳轉筋而已，重者遍體轉筋入腹，手足厥冷，危甚風燭矣。倉卒之際，以鹽填臍中，灼艾不計壯數。雖已死而胸中有暖氣者，立蘇。急用木萸散（方見上）加茴香、甘草、紫蘇葉煎服，再研大蒜塗兩腳掌心，則雖昏危入腹者，亦效。（《入門》。）霍亂吐瀉過多，遍體轉筋，手足厥冷，氣欲絕者。急灸臍中。又取蓼一把，煎湯泡洗，次投附子理中湯（方見寒門）即效。（《綱目》。）霍亂後轉筋。理中湯（方見寒門）加石膏一兩煎服。（海藏。）一法，理中湯去白朮，加生附子一個。（《活人》。）轉筋屬血熱，四物湯（方見血門）加酒芩、酒花、蒼朮、南星煎服。（《丹心》。）吐瀉、脅痛、轉筋、脈弦者，木克土也。平胃散（方見內傷）加木瓜五錢，煎服。（《入門》。）吐瀉後，轉筋不止，宜用木瓜湯。（《直指》）

木瓜湯
治霍亂轉筋。木瓜（四錢），吳茱萸（二錢），茴香炒（一錢），甘草炙（四分）。

上銼，作一貼。入姜三片，紫蘇十葉，鹽一撮，烏梅一個。同煎服。（《直指》）

一法
治轉筋不止欲死。男子以手挽其陰牽之，女子則挽其乳近兩旁牽之。此《千金方》妙法也。（《丹心》）

霍亂後煩渴
吐瀉既多，津液暴亡，以致煩渴，引飲不止。宜桂苓白朮散、五苓散（方見寒門）、椒豆散、麥門冬湯、加減薷苓湯、止渴湯。（《諸方》）

桂苓白朮散
治中暑霍亂，吐瀉、煩渴。滑石（一兩），寒水石、石膏、澤瀉、甘草（各五錢），白朮、白茯苓、人參、桂枝（各二錢半）。

上為末，每三錢。白湯，或新汲水調下。生薑湯亦可。（《綱目》）

麥門冬湯
治霍亂後煩渴。麥門冬（二錢），陳皮、半夏、白朮、白茯苓（各一錢），小麥半合，人參、甘草（各五分）。

上銼，作一貼。入姜三片，烏梅一個，水煎服。（《入門》。）一名，九君子湯。（《入門》）

椒豆散
治霍亂吐瀉後煩渴，不能服藥，或水藥不入口者。胡椒、綠豆（各四十九粒）。

上研為末。新汲水調下，或水煎服。（《入門》。）一名，胡椒湯。胡椒（七粒），綠豆（二十一粒）。為末。木瓜湯調下。（《直指》）

加減薷苓湯
治霍亂熱渴。天花粉（二錢），赤茯苓（一錢），豬苓、澤瀉、香薷、幹葛（各七分），黃連、白朮、甘草（各五分）。

上銼，作一貼。入姜三片，水煎服。（《醫鑑》）

止渴湯
治同上。人參、麥門冬、赤茯苓、桔梗、瓜蔞根、澤瀉、葛根、甘草（各五錢）。

上為末，蜜水調二錢服。（《丹心》）

霍亂後虛煩
霍亂後虛煩不得眠，或熱渴。宜竹葉石膏湯（方見寒門）、參胡三白湯、既濟湯。（《諸方》）

參胡三白湯
治霍亂後，煩熱、口乾，脈數，或頭身痛。柴胡、白朮、白茯苓、白芍藥、當歸、陳皮、麥門冬、梔子仁、甘草（各八分），人參（五分），五味子（十粒）。

上銼，作一貼。入棗二、梅一、燈心一團，煎服。（《回春》）

既濟湯
治霍亂後，虛煩不得眠。麥門冬二錢，人參、竹葉、半夏、附子炮、甘草炙各一錢。

上銼，作一貼。入姜五片，粳米百粒，水煎服。（《丹心》）

霍亂吐法
治乾霍亂，心腹刺痛，煩冤，吐、利不得，氣欲絕者。極鹹鹽湯，熱飲一升，刺口令吐。不吐，則再飲一升，須三吐，使宿食盡乃止。此法大勝諸治。吐訖，以理中湯、霍香正氣散，款緩調治。（《得效》）又法，急以鹽湯一盞、入童便、薑汁，頓服，探吐令透，未透再服，吐後續用熨法。（《入門》）

霍亂熨法
霍亂吐瀉，心腹痛不可忍。炒鹽二碗，紙包紗護，頓其胸前並腹肚上，以熨斗火熨之，氣透則蘇。續以炒鹽熨其背，則十分無事。（《得效》。）又法，鹽炒吳茱萸，熨臍下。亦效。（《入門》）

霍亂針法
乾霍亂，刺委中（穴名）出血。或十指頭（諸經非穴）出血。皆是良法。（《正傳》。）絞腸痧症，手足厥冷，腹痛不可忍者。以手蘸溫水，於病者膝腕上拍打，有紫黑點處，以針刺去惡血，即愈。（《經驗》。）又法，用麻弦小竹弓，蘸香油或熱水。刮手足、胸背、額項，即愈。（《經驗》。）乾霍亂者，乃寒溼太甚，脾被絆而不能動，氣被鬱而不能行，所以卒痛而手足厥冷。俗名絞腸痧者，蓋言痛之甚也。北方刺青筋以出氣血，南方刮胸背、手足以行氣血，俱能散病。然出氣血，不如行氣血之為愈也。（《丹心》。）又，治絞腸痧刺血法。詳見救急門。（《入門》）

霍亂灸法
霍亂轉筋入腹，手足厥冷，氣欲絕。以鹽填臍中，大艾炷灸之，不計壯數，立效。（《得效》。）霍亂已死，而腹中有暖氣者，依上法灸之，亦蘇。（《醫鑑》。）又法，灸氣海二七壯，妙。（《得效》。）霍亂吐瀉不止，垂死。灸天樞、氣海、中脘，立愈。（《正傳》。）霍亂諸法不效。灸大椎即效。（《綱目》。）霍亂已死，但有暖氣者。灸承筋七壯，立蘇。（《綱目》）

禁忌法
霍亂吐瀉之時，切勿與穀食，雖米湯一呷，下嚥立死。必待吐瀉止，過半日飢甚，方可與稀粥，以漸而將息。（《正傳》。）霍亂吐瀉時，慎勿與粟米粥湯，入胃必死矣。（《綱目》。）霍亂不可遽與米飲、粥飯以助邪氣，必所傷物盡，然後稀粥漸漸養之。（《入門》。）霍亂時，大忌飲食，入腹則死。只吃冰水不妨，不可飲熱湯，切不可飲熱酒、燒酒。（《山居》）

不治證
霍亂轉筋腹痛，四肢厥冷，氣欲絕，其脈洪大可治。如脈微而囊縮、舌卷者，不治。（《綱目》。）霍亂喘脹、煩躁者，不治。（《得效》。）乾霍亂，吐瀉不得，胸腹脹硬，面唇青黑，手足冷過肘膝，六脈伏絕，氣喘急，舌短、囊縮者，死。（《回春》。）脈微遲，氣少不語，為難治。（《得效》。）大渴、大躁、大汗、遺尿者，死。回生散救之。（方見上。《入門》）

水疾吐瀉
乘船大吐瀉，渴飲水者，即死。飲童尿最好，自己尿亦好。（《丹心》。）枯白礬末一錢，百沸湯點服亦好。（《入門》。）船暈嘔吐，大半夏湯（方見痰門）煎服，效。（《入門》）

單方（凡二十一種。）
鹽
治乾霍亂。鹽一大匙，熬黃，取童尿一升，溫和攪服，吐下即愈。（《本草》）

鍋底墨
治霍亂。取二錢，百沸湯一盞，投其中急攪服，吐、瀉立止。（《本草》）

甘爛水
治霍亂。入藥煎服，甚妙。（詳見水部）

生熟湯
一名，陰陽湯。治乾霍亂，能吐宿食、惡毒之物。和鹽服之，尤妙。即百沸湯合新汲水也。（《本草》）

生薑
治霍亂欲死。生薑五兩，切，取牛尿一升，同煎。取汁服，即效。（《本草》）

天南星
治吐瀉不止，四肢逆冷，不省人事。南星為末。每三錢。入大棗三枚，同煎服。四肢漸暖，神識便省，神妙。（《本草》）

蘆花
一名蓬農。治霍亂氣息危急者。取一把，濃煎取汁，頓服，即差。（《本草》）

皂角
乾霍亂。鹽湯一碗，入皂角末少許，調服探吐，即效。（《本草》）

木瓜
治霍亂吐瀉，轉筋不止。煮汁飲之。枝、葉功同。榠楂，與木瓜同功。（《本草》）

烏梅
治霍亂煩渴。水漬，和蜜飲之，妙。（《本草》）

林檎
青色者，治霍亂吐瀉甚妙。煮取汁飲，或嚼食之。（《本草》）

秫薥葉
治霍亂轉筋，筋粗大如桃李，攣搐不可忍。取葉，濃煎湯飲之。（《種杏》）

粟米泔
治霍亂煩渴。飲數升立差。又研米，清水和，濾取汁，主轉筋入腹。（《本草》）

糯米
治霍亂煩渴。水研取汁，任意飲之。（《本草》）

蓼
治霍亂轉筋。濃煎，乘熱燻洗，因取飲一、二盞，即愈。（《得效》）

香薷
治霍亂吐瀉、轉筋。濃煎飲之，即止。治霍亂不可闕也。（《本草》）

小蒜
治霍亂吐瀉。煮汁飲之。（《本草》）

牛糞
治霍亂吐瀉，四肢逆冷。黃牛糞，以水煮，濾取清汁，頓服一升，即止。（《本草》）

煙鹿皮
或煙獐皮。燻煙最多，黃色者。水浸，揉取汁，頓服。治乾霍亂，即吐，神效。（《俗方》）

醋
治霍亂未得吐、下，飲一、二升，良。治轉筋。取衣絮漬醋，煮令溫，裹患處，冷則易，即愈。（《千金》）

牛涎
小兒霍亂。牛涎一合，灌下立效。（《得效》）