外形篇卷之四--前陰
前陰屬宗筋
《內經》曰:前陰者,宗筋之所聚,太陰、陽明之所合也。《注》曰:宗筋挾臍,下合於陰器,太陰脾脈、陽明胃脈皆輔近宗筋,故云合也。宗筋,謂陰毛中橫骨上下之豎筋也。(《內經》)
前陰諸疾
前陰諸疾,皆由足厥陰與督脈。經曰:足厥陰之脈,入毛中,過陰器,抵小腹,是肝脈所過也。又曰:督脈者,起於小腹以下,骨中央。女子入系梃孔,循陰器。男子循莖下,至篡,與女子等,是督脈所過也。足厥陰之脈病,為丈夫㿉疝、狐疝,婦人小腹腫。(《靈樞》。)督脈起於下極之俞,並於脊裡,上至風府。任脈起於中極之下,以上毛際,循腹裡,至咽喉。任脈為病,男子內結七疝,女子帶下、瘕聚。(《靈樞》。)陰腫、陰痿、陰癢、陰挺、陰縮、木腎、陰蝕瘡、腎藏風,皆前陰之疾也。
疝病之因
《內經》曰:病在小腹,腹痛不得大小便,病名曰疝,得之寒。疝者,寒氣結聚之所為也。(《內經》。)疝者,睪丸連小腹急痛也(睪陰丸)。(也)有痛在睪者,有在五樞穴邊者,皆足厥陰之經也。或有形,或無形,或有聲如蛙,有形如瓜。自《素問》以下,皆以為寒,理固然也。餘思之,此病始於溼熱在經,鬱而至久,又感寒氣外束,所以作痛。若只作寒論,恐為未備。人有踢冰、涉水,終身不病此者,無熱故也。蓋大怒則火起於肝,醉飽則火起於胃,房勞則火起於腎。火積之久,母能令子虛,溼氣便盛。厥陰屬木,繫於肝,為將軍之官,其性急速,火性又暴為寒所束,宜其痛之太暴也。有以烏頭、梔子作湯服之,其效亦敏,然溼熱又須分多少而治,溼者腫多,㿉病是也。(《丹心》)
脈法
《內經》皆以滑脈為疝。(《入門》。)心脈搏滑急為心疝,肺脈沉搏為肺疝,腎脈、肝脈大急沉皆為疝。(《內經》。)肝脈滑甚為㿉疝,心脈微滑為心疝,腎、肝滑甚為癃㿉。(《內經》。)腎脈大甚為陰痿。(《綱目》。)脈急者曰疝瘕,小腹痛。(《內經》。)三陽急為瘕,三陰急為疝。《注》曰:太陽受寒,血聚為瘕。太陰受寒,氣聚為疝。(《內經》。)腎脈小急、肝脈小急、心脈小急不鼓,皆為瘕。《注》曰:小急為寒甚,不鼓則血不流,故血內凝而為瘕。(《內經》。)疝脈弦急,積聚在裡。牢急者生,弱急者死。沉遲浮澀,疝瘕寒痛。痛甚則伏,或細或動。(《脈訣》。)寸口脈弦而緊,弦緊相搏則為寒疝。(《正傳》。)婦人少陰脈滑而數者,陰中生瘡。少陰脈浮而動,浮則為虛,動則為痛,婦人則陰脫下。(《脈經》。)疝瘕積聚,脈弦急者生,虛弱小者死。(《脈經》)
疝專主肝
疝專主肝經,與腎經絕不相干。(《丹心》。)疝痛屬足厥陰肝經也,小腹亦肝經也,故疝痛與小腹痛同一治法。(《綱目》。)《局方》多以為小腸氣、膀胱氣、腎氣者,亦自其標本而言,其實主於肝也。蓋肝脈環陰器,而上入小腸。又,肝、腎皆屬於下,與衝、任、督脈相附。腎與膀胱為臟腑,其氣相通運,為外腎繫於睪丸。此三經相連、相會。然肝主筋,睪丸雖名外腎,非厥陰環而引之則與玉莖無由伸縮,在女子則為篡戶(陰門也)。《靈樞》雲:邪在小腸,連睪,系屬於腎,貫肝,絡肺。心繫氣盛,厥逆上衝腸胃,燻肝,散於肓,結於臍,惟取厥陰以下之。亦以厥陰為主也。(《入門》)
疝病有七
疝名雖七,寒疝即疝之總名也。水疝即㿉疝之屬,氣疝即狐疝之屬,血疝即癰癤之屬,惟筋疝罕見之,蓋下疳瘡之屬也。(《綱目》。)七疝者,寒疝、水疝、筋疝、血疝、氣疝、狐疝、㿉疝是也。(子和。)曰疝、曰奔豚、曰小腸氣、曰膀胱氣,通謂之腎氣。(《直指》。)㿉有四種,曰腸㿉、曰卵㿉、曰氣㿉、曰水㿉。(《千金》。)㿉疝之中,有木腎者、有偏墜者。(《入門》。)陰㿉屬肝,系宗筋,胃陽明養之。世多不識,謂之外腎,非也。(《三因》。)又有七疝,一曰厥疝、二曰癥疝、三曰寒疝、四曰氣疝、五曰盤疝、六曰附疝、七曰狼疝。(《聖惠方》無證。)戴氏曰:疝本屬厥陰一經,俗說小腸、膀胱、腎氣者,皆妄言也。(《丹心》)
寒疝
寒疝者,囊冷、結硬如石、陰莖不舉,或控睪丸而痛。得之坐臥溼地,或寒月涉水,或值雨雪,或坐臥風冷,使內過房。宜以溫劑下之,久而無子。(子和)
水疝
水疝者,腎囊腫痛、陰汗出,或囊腫狀如水晶,或瘙癢出黃水,或小腹按之作水聲。得之於飲水、醉酒、使內也。勞汗出,而遇風寒溼之氣,聚於囊中,故如冰冷,令人為卒疝。宜以逐水之劑下之。(子和)
筋疝
筋疝者,陰莖腫脹,或潰而為膿,裡急筋縮,或莖中作痛,痛極則癢,或挺縱不收,或出白物如精,隨溲而下。得之於房室勞傷,及邪術所使。宜以降心火之劑下之。(子和)
血疝
血疝者,狀如黃瓜,在小腹兩旁、橫骨兩端約紋中,俗名便癰。得之於重感春夏大燠,勞於使內,氣血流溢,滲入脬囊,留而不去,結成癰腫,膿少血多。或值情慾,當洩不洩,亦成此疾。宜以和血之劑下之。(子和)
氣疝
氣疝者,其狀上連腎俞,下及陰囊。多得於號哭、忿怒,氣鬱而脹,號哭、怒罷即氣散者是也。有一治法,以針出氣而愈。然針有得失,宜以散氣之劑下之。或小兒亦有此疾,俗名偏墜。得之於父已年老,或年少多病,陰痿精怯,強力入房,因而有子,稟胎病也。此證難治,惟築賓一穴,灸之而愈者。(子和)
狐疝
狐疝者,其狀如仰瓦,臥則入小腹,行立則出小腹入囊中,如狐晝出穴而尿,夜入穴而不尿,此疝出入往來上下,正與狐同類也。與氣疝大同小異。宜以逐氣流經之劑下之。(子和。)狐疝,臥則入腹,立則出腹偏入囊中者是也。狐夜伏而晝見,以見疝處厥陰之分,即人之陰篡隱奧之所,晝下而夜上,故以狐名焉。(《綱目》)
㿉疝
㿉疝者,其狀陰囊大如升斗,不癢不痛者是也。得之於地氣卑溼,故江淮之間多有之。宜以去溼之劑下之。女子陰戶凸出,亦是此類。不可溫之、補之。宜以苦藥下之,以苦堅之。(《綱目》。)㿉疝者睪囊腫大如升如鬥者是也。(《綱目》。)㿉疝,腫痛,硬如石。婦人陰門挺出,亦稱㿉病。小兒生來有此者,乃胎中宿疾也。(《三因》。)㿉有四種,腸㿉、卵㿉難治,氣㿉、水㿉,針灸易治。(《千金》。)腸㿉,即小腸氣也,吊外腎,偏墜,腫癢。卵㿉,玉莖腫硬,引臍絞痛,甚則陰縮肢冷,囊上生瘡。二證出水不止者死。氣㿉,素有溼熱,因怒激火,昏眩、手搐、面黑、睪丸能左右相過。水㿉,外腎腫大如升如鬥,不痛不癢,俗呼膀胱氣也。(《入門》。)臍下㽲痛連腰脊,控睪丸而痛者,謂之小腸氣。小腹牽囊、莖痛者,名曰㿉。(《入門》)
疝病證候
《內經》曰:小腹控睪引腰脊,上衝心,唾出清水,及為噦噫,邪在小腸也。《靈樞》曰:腎脈生病,從小腹上衝心而痛,不得前後,為衝疝。小腹痛有三:肝病小腹引脅痛,小腸病小腹引睪丸、腰脊痛,膀胱病小腹痛腫、不得小便。(《綱目》。)疝之為病,外腎、小腹作痛,或攻刺腰脅,或遊走背膂,或冷氣搶心,或手足厥冷。有壯熱惡寒者,有灑淅寒熱者,有不得大小便者,有下洩者,有自汗者,有積聚如杯、如臂、如桃李、如盤大。其於陰間則卵有大小而上下不常,囊有腫脹痛歇無定,挾冷、觸怒則塊物上衝心胸,心平氣和則塊物歸入囊中。(《直指》)
諸疝治法
疝痛屬溼熱、痰積流下作病,因寒鬱而發也。(《丹心》。)疝痛之證,古方用辛溫之劑以散之,是治其標也。丹溪以為痰飲、食積、死血流注,歸於厥陰肝經,用辛平之藥以豁痰、消積、破血,是治其本也。夫疝痛有定處,是有形之積也,非痰飲與食積、死血相聚而何哉。若是無形之氣作痛,則走注滿腹而流散於遍身矣。(方廣。)治法大要,以流行疏利為先,毋曰腎虛,得病不敢疏洩,蓋腎為邪氣所幹,若不逐去病根,病何由愈。倘或姑息補住,使大小府秘而不通,邪氣入腹衝心,危殆必矣。(《直指》。)凡疝痛走注、無形者,屬氣也。痛有常處、而有形;乃溼痰、食積、瘀血也。(《入門》。)此疾雖因虛而得,不可以虛驟補。《經》雲:邪之所湊,其氣必虛,留而不去,其病即實。故必先滌去所蓄之邪,然後補之。諸藥多借巴豆氣者,蓋為此也。(《本事》。)疝有挾虛而發者,其脈不甚沉緊,而豁大無力者是也。其痛亦輕,惟覺重墜牽引耳。當以參、術為君,疏導藥佐之。疏導即桃仁、山楂、枳實、梔子、茱萸、川楝、玄胡索、丁香、木香之類是也。(《丹心》。)諸疝,以手按之大痛者為實,不痛者為虛。(《丹心》)
寒疝藥
宜禹功散(方見下門)、加味五苓散下青木香元。蟠蔥散、當歸四逆湯、羊肉湯、烏頭桂枝湯、三因蔥白散、四神丸。
加味五苓散
治寒疝。本方(方見寒門)加木香、茴香、川楝子、檳榔、黑醜、破故紙、木通、青皮、三稜、蓬術煎水,吞下青木香元。(《醫鑑》)
青木香元
治寒疝,及膀胱疝氣、腫氣。黑醜(頭末三兩),破故紙、蓽澄茄、檳榔(各二兩),青木香(一兩)。
上為末,水丸梧子大。空心,鹽湯下五十丸。(《入門》。)一法,青木香元二百粒,斑貓七個。同炒令微香,以磁器蓋之,候冷去貓。每五十丸。茴香酒吞下。蓋疝屬肝,故借貓以治風。(《入門》)
蟠蔥散
治脾胃虛冷,心腹攻刺連胸脅、膀胱、小腸、腎氣作痛。蒼朮、甘草(各一錢),三稜、蓬術、白茯苓、青皮(各七分),縮砂、丁香皮、檳榔(各五分),玄胡索、肉桂、乾薑(各三分)。
上粗末,作一貼。蔥白一莖,煎服。(《入門》)
當歸四逆湯
治寒疝,臍下冷痛。當歸(一錢二分),附子、肉桂、茴香(各一錢),白芍藥、柴胡(各九分),玄胡索、川楝子、茯苓(各七分),澤瀉(五分)。
上銼,作一貼。水煎,空心服。(《綱目》)
羊肉湯
治寒疝,臍腹脹痛,手不敢近。羊肉(一斤),生薑(五兩),當歸(三兩)。
上水八升,煮取三升。每服七合,日三服。一婦,冬月解產,寒入產門,臍腹脹痛,手不敢近。服此湯,二服即愈。(仲景)
烏頭桂枝湯
治風寒疝氣,入腹刺痛,陰縮、手足逆冷。大川烏(一個,用蜜一盞同煎減半,取出細切),肉桂、白芍藥(各三錢三分),甘草(二錢半)。
上銼,分二貼。入姜三、棗二,及前煎蜜半合,同煎服。(《入門》。)去烏頭代附子,名為蜜附湯。(《得效》)
三因蔥白散
治寒冷氣入膀胱作痛。川芎、當歸、熟地黃、白芍藥、枳殼、厚朴、蓬術、三稜、赤茯苓、肉桂、乾薑、人參、川楝肉、神曲、麥芽、青皮、茴香、木香(各五分)。
上銼,作一貼。蔥白二莖、鹽一匙,煎服。(《三因》)
四神丸
治冷疝脹痛。吳茱萸(一半酒浸一半醋浸焙乾)、蓽澄茄、青木香(各五錢),大香附(一兩)。
上為末,糊丸梧子大。鹽湯下七八十丸。(《丹心》)
水疝藥
宜禹功散、三花神祐丸(方並見下門)、腰子散、秘傳茱萸內消元。外用牡礬丹擦之。
腰子散
治水疝腫痛。黑醜、白醜(等分並炒,取頭末)
上末(三錢)。取豬腰子一部,薄批,入川椒五十粒,茴香百粒,以牽牛末遍糝之,溼紙包裹,以線扎定,煨令香熟,取出。空心,溫酒嚼下,取下惡物,便愈。(《直指》)
秘傳茱萸內消元
治疝氣及陰㿉,偏大或生瘡出黃水。吳茱萸(半酒半醋浸一宿焙乾)、山茱萸、馬蘭花醋浸焙、川楝肉、肉桂、黑醜頭末、茴香(鹽炒)、玄胡索(炒)、陳皮青皮(並去白)、海藻(洗去鹹焙)、桃仁(炒),白蒺藜(炒)、木香(各五錢)。
上為末,酒糊和丸,梧子大。鹽湯或溫酒下五七十丸。(《直指》)
牡礬丹
治陰囊生瘡出水,其癢甚苦,搔之無足,後必自痛。牡蠣粉、黃丹(各二兩),枯白礬(四兩)。為末。遇夜,用手捏藥於癢處擦之,連擦三四次,自然平復。(《入門》)
筋疝藥
宜瀉心湯(方見五臟)、加減柴芩湯、清心蓮子飲(方見消渴)、龍膽瀉肝湯。
龍膽瀉肝湯
治肝臟溼熱,男子陰挺、腫脹,婦人陰挺、瘡癢,或陰莖溼癢、出膿水。此因酒得之。龍膽草、柴胡、澤瀉(各一錢),木通、車前子、赤茯苓、生地黃當歸(並酒拌)、山梔仁、黃芩、甘草(各五分)。
上銼,作一貼。水煎,空心服。(《入門》)
加減柴苓湯
治諸疝,因溼熱腫痛出水。柴胡、澤瀉各一錢,半夏、赤茯苓、白朮、豬苓、山楂、梔子、荔枝核各七分。
上銼,作一貼。水煎服。無荔枝核,則代橘核。(《入門》)
血疝藥
宜玉燭散(方見胞門)、桃仁承氣湯(方見寒門)、復元通氣散(方見氣門)、神聖代針散。
神聖代針散
治血積疝痛,及諸疝刺痛,服之神效。乳香、沒藥、當歸、白芷、川芎、芫青(制各一錢)。
上為末,每服一字,甚者五分。先點好茶一盞,次糝藥末在茶上,不得吹攪,立地細細呷之。(《正傳》)
氣疝藥
宜蕩疝丸、蟠蔥散(方見上)、氣疝飲、三茱丸、聚香飲子。
蕩疝丸
治氣疝。黑醜頭末、破故紙(炒)、茴香(炒)、川楝子(炒各一兩),蓬術、木香(各四錢),青皮、陳皮(各三錢)。
上為末,酒糊和丸,梧子大。空心,酒下五七十丸。(《醫鑑》)
氣疝飲
治氣疝。黃連(以吳茱萸煎水浸炒二錢),人參、白朮(各一錢),白芍藥、陳皮(各七分),甘草(三分)。
上銼,作一貼。姜三片,水煎服。(《入門》)
三茱丸
治氣疝腫痛。山茱萸、吳茱萸、食茱萸各二兩,破故紙(炒一兩七錢),川楝肉(一兩)、斑貓(十四個同炒赤去貓),黑醜(頭末炒一兩),青鹽、青皮、茴香(炒各三錢)。
上為末,醋麵糊和丸梧子大。先嚼桃仁十五粒,以溫酒、或鹽湯下三五十丸。(《丹心》)
聚香飲子
治七情所傷,遂成疝氣。乳香、沉香、白檀香、木香、藿香、丁香(各八分),玄胡索、薑黃、烏藥、桔梗、桂心、甘草(各四分)。
上銼,作一貼。姜三、棗二,水煎服。(《入門》)
狐疝藥
寒溼下注於囊中,名為狐疝,亦屬痰病。二陳湯(方見痰飲)加青皮、香附、蒼朮。(《入門》。)宜服二香丸。又,丁香楝實丸、四妙川楝丸、茴香楝實丸,皆可選用(三方見下)。
二香丸
治狐疝,上下出入作痛。或疝痛作則腹內塊痛止,疝痛止則腹內塊痛復作。木香、香附子(各三兩),山楂肉(二兩),三稜、蓬術(並醋煮)、神曲、薑黃、南星(各一兩),黃連與吳茱萸(同炒)、蘿蔔子、桃仁、梔子仁、橘核(炒各五錢)。
上為末,薑汁浸蒸餅和丸梧子大。白湯下五七十丸。(《丹心》)
㿉疝藥
大抵㿉疝屬溼多。(《綱目》。)㿉有四種,一曰腸㿉,一名小腸氣。宜天台烏藥散、救命通心散、去鈴丸、加味通心飲、蠲痛元、消疝丸、立效散。二曰卵㿉,即水疝之類。藥亦同。三曰氣㿉,即氣疝。藥亦同。四曰水㿉,即膀胱氣,宜青木香元(方見上)、三花神祐丸(方見下門)、神保元治膀胱氣脅下痛最妙(方見氣門)、三白散、四味茴香散、茱萸內消元、楊氏麝香元、金鈴散、三疝湯。㿉疝中有偏墜、有木腎,別立條。㿉病通用橘核丸、橘核散。
天台烏藥散
治小腸氣。川楝子(十個)、巴豆(十四粒同麩炒黑色,去豆、麩不用)。烏藥、木香、茴香炒、良姜、青皮(各五錢)。檳榔(三錢)。
上細末。每一錢。溫酒調下,痛甚炒姜、熱酒下。(東垣)
救命通心散
治小腸氣痛。川烏(一兩,以青鹽一錢、酒一盞,浸一宿,去皮尖,焙乾)。川楝子肉(一兩,以巴豆肉二十一粒同炒黑色,去豆)。茴香(五錢)。石燕(一對,火煅醋淬)。土狗(五枚)。芥子(一錢六分)。
上為末,每三錢,入羊石子內,溼紙裹,煨熟。夜半時好酒半升入鹽,細嚼石子,以酒嚥下,不得作聲,小便大利,其病即去。(《綱目》)
去鈴丸
大治小腸疝氣。茴香(一斤,以生薑一斤取自然汁,浸一宿,約薑汁盡入茴香),然後入青鹽(二兩同炒赤),取出焙燥為末,酒糊丸梧子大。每三五十丸。溫酒、米飲任下。此藥全實脾胃,且有鹽能引入下部,有薑汁專一發散,而無疏導之害,服之累效。(《入門》)
加味通心飲
治小腸疝氣熱痛,小便不通。瞿麥、木通、梔子、黃芩、連翹、枳殼、川楝子、甘草各一錢。
上銼,作一貼。燈心二十莖、車前草五葉,同煎服。(《得效》)
蠲痛元
治小腸、膀胱氣痛。玄胡索(一兩),川楝肉、茴香(炒各五錢),白醜(頭末炒)、當歸、良姜、青皮、木香、烏藥(各二錢半),全蠍(焙七個)。
上為末,薑汁浸蒸餅和丸梧子大。燒綿灰調酒,送下三五十丸。(《直指》)
消疝丸
治小腸疝氣。蒼朮(一斤),泔浸切片。蔥白(一斤,切,和鹽一兩同炒黃,去蔥)。川椒(微炒)、白茯苓、茴香(炒,各四兩)。
上為末,酒糊和丸梧子大。空心,溫酒下五七十丸。(《集略》)
立效散
治小腸氣痛。全蠍(七個),縮砂(三七枚),茴香(一錢)。
上為末,分三貼。熱酒調下,空心,即效。(《資生》)
茱萸內消丸
治膀胱、腎虛,結成寒疝,偏墜引痛,及小腸奔豚、痃癖等證。山茱萸、吳茱萸、川楝子、馬藺花、茴香、青皮、陳皮、山藥、肉桂(各二兩),木香(一兩)。
上為末,酒糊和丸梧子大。酒下五十丸。(《入門》)
楊氏麝香元
能尋諸處痛,凡膀胱氣,脅下痛最難治,此藥主之。木香、胡椒(各一兩),全蠍(炒)、巴豆霜(各四錢),麝香(一錢)。
上為末,蒸餅和丸麻子大,硃砂為衣。熟水下五七丸。(《直指》。)神保元同,無麝香。
金鈴散
治膀胱、小腸氣腫痛。大川楝子(三十枚,取肉切片),巴豆肉(三十粒,作片,同炒色焦,去巴豆。
上以茴香炒,與川楝肉等分),併入木香(二錢半)。
上為末,每二錢。水酒各半,煎蔥白湯調下,空心。(《直指》)
三疝湯
治膀胱氣腫痛。車前子(二錢四分),茴香(一錢六分),蔥白(一錢二分),沙參(八分)。
上銼,作一貼。水煎服。(《集成》)
橘核丸
治四種㿉疝,卵核腫脹,偏有大小,或硬如石,或小腹絞痛,甚則囊腫,潰爛出黃水。橘核(炒)、海藻(鹽酒炒)、昆布(鹽酒炒)、海帶(鹽水洗)、桃仁(麩炒)、川楝子(炒各一兩),玄胡索(炒)、厚朴、枳實、桂心、木香、木通(各五錢)。
上為末,酒糊和丸梧子大。溫酒,或鹽湯下六、七十丸。(《入門》。)久不消,加醋煮硇砂二錢。(《得效》)
橘核散
治四種㿉疝,久者用橘核丸,新者用橘核散。橘核(一錢半),桃仁(十五枚),梔子仁(一錢),川烏炮、吳茱萸(各五分)。
上各炒,為粗末,作一貼。水煎服。(《丹心》。)橘核單止痛,烏頭散寒鬱。山梔除溼熱,又引烏頭速下,不令胃中停留。用之甚捷。(《入門》)
三白散
治膀胱氣蘊熱,陰囊腫脹,大小便不通。白醜(頭末一兩),桑白皮、白朮、木通、陳皮(各二錢半)。
上為末,每二錢。薑湯,或蔥白湯調下。(《得效》)
四味茴香散
治囊莖抽痛不可忍,俗名小腸氣。烏藥(酒浸一宿焙)、良姜、茴香、青皮(各一兩)。
上為末,每二錢。發時熱酒調下。(《入門》)
陰卵偏墜
陰卵一邊腫大,偏墜牽引,或痛,古方謂之卵㿉。宜金鈴子丸、茱萸內消元、馬藺花丸、茴香安腎湯、加減香苓散。偏左多瘀血、怒火,偏右多溼痰、食積。(《入門》)
金鈴子丸
治疝氣偏墜,痛不可忍。川楝子肉(五兩,銼作五分)。一用斑貓十個同炒,去貓。二用茴香三錢、鹽半錢同炒,去鹽,留茴香。三用黑丑三錢同炒,去黑醜。四用破故紙三錢同炒,留故紙。五用蘿蔔子一錢同炒,去蘿蔔子。
上為末,酒糊和丸梧子大。溫酒下三五十丸。(《澹寮》)
茱萸內消元
治陰㿉偏大,腎囊腫脹,或生瘡瘍,時出黃水。川楝肉(一兩半),大腹皮、五味子、玄胡索、海藻(各一兩二錢半),桔梗、青皮、山茱萸(各一兩),木香(七錢),茴香、桂心、川烏炮、吳茱萸、食茱萸、桃仁(各五錢)。
上為末,酒糊和丸梧子大。溫酒下三五十丸。(《得效》)
馬藺花丸
治㿉疝偏墜,及婦人陰㿉,小兒偏墜,無有不效。即上橘核丸加馬藺花一兩,檳榔五錢也。服法亦同。(《正傳》)
茴香安腎湯
治左邊偏墜,丸如雞鴨子大。人參、白朮、白茯苓、茴香、破故紙、檳榔、烏藥、便香附、縮砂、荔枝核(各八分),黃柏、澤瀉(各六分),木香、玄胡索(各四分),升麻、甘草(各二分)。
上銼,作一貼。煎服。(《醫鑑》)
加減香苓散
治偏墜氣,初起壯熱憎寒,乃發表分利藥也,一服而愈。枳殼、陳皮、香附子、蒼朮、麻黃、豬苓、澤瀉、木通、滑石、車前子、三稜、蓬術、川楝子、玄胡索、甘草(各七分)。
上銼,作一貼。入生薑三片、蔥白二莖,水煎服。(《醫鑑》)
木腎
木腎之證,脹大作痛,頑痺結硬。治法當溼散、溫利,以內消之。又有墜墮跌傷,驚氣與敗血交攻,亦有木強脹痛之證。治法,更為之消瘀。宜川楝散。(《直指》。)木腎者,陰莖堅硬,頑痺不痛,乃心火不降,腎水不溫。宜四制茱萸丸、四妙川楝丸(二方見下)。敗血攻入者,當消瘀血。木腎不痛,宜活腎丸。(《入門》。)消渴木腎,一名強中。無治法。(詳見消渇)
川練散
治外腎脹大,麻木痛硬,謂之木腎。又治奔豚、疝氣偏墜。川楝子四十九個。先切七個,取肉,以茴香二錢半同炒,並留。又切七個,以破故紙二錢半同炒,並留。又切七個,以黑醜二錢半同炒,並留。又切七個,以鹽一錢同炒,並留。又切七個,以斑貓十四個同炒,去貓。又切七個,以巴豆肉十四個同炒,去巴。又切七個,以蘿蔔子二錢半同炒,去蘿蔔。乃入下藥,茴香炒、木香各五錢,辣桂二錢半。
上為末,酒面糊和丸,梧子大。空心,鹽、酒下三五十丸。瘀血木腎,以前方加玄胡索五錢略炒,劑之以沒藥末。和溫酒吞下。(《直指》)
活腎丸
治木腎不痛。蒼朮(鹽炒一兩),黃柏(酒洗)、枳實、滑石(各七錢),南星(炮)、半夏(制)、山楂肉、神曲炒、白芷(各五錢),昆布、吳茱萸(各三錢)。
上為末,酒糊和丸梧子大。鹽湯下七十丸。一方,無枳實,有枸杞子。(《入門》)
奔豚疝氣
臍下有動氣,名曰腎氣,亦曰奔豚。奔豚,腎之積名也。五積中,惟臍下奔豚衝心最急。其人素有腎積,因傷寒之邪,衝突下焦,致其發動,如江豚之奔衝也。大抵真氣內虛,水結不散,氣與之搏,即發奔豚。雖有發表、攻裡之證,汗之、下之皆不可也。理中湯(方見寒門)加肉桂及赤茯苓,去白朮,主之。蓋桂能洩奔豚,茯苓能伐腎邪故也。白朮,助土克水、燥腎閉氣,是以去之。(《丹心》。)奔豚氣衝心,宜奪命丹、葫蘆巴元、一捏金散。
奪命丹
治奔豚疝氣,上衝小腹引痛,神效。吳茱萸(一斤,內四兩酒浸、四兩醋浸、四兩白湯浸、四兩童便浸,並焙乾),澤瀉(二兩)。
上為末,酒面糊和丸梧子大。空心,鹽湯下五七十丸。(《局方》。)《入門》一名,四制茱萸丸。
葫蘆巴元
治奔豚、疝氣上衝,痛不可忍。茴香(炒三兩),白醜(頭末二兩),川烏(炮)、巴戟、吳茱萸(各一兩半),川楝子、葫蘆巴(各一兩)。
上為末,酒糊和丸梧子大。空心,酒下二三十丸。(《直指》)
一捏金散
治奔豚、疝氣上衝,及小腸氣,臍腹大痛。玄胡索、川楝肉、全蠍(炒)、茴香(炒)。
上為末,每一錢。熱酒調下,神驗。(《正傳》)
陰縱陰縮
《靈樞》曰:莖垂者,身中之機,陰精之候,津液之道也。陰縱,謂前陰受熱,挺長不收也。陰縮,謂前陰受寒,入腹內也。經曰:足厥陰之筋,傷於內則不起,傷於寒則陰縮入,傷於熱則縱挺不收。是也。(《綱目》。)陰囊垂縮,有寒有熱。夫熱在外、寒在內,則囊垂,此九夏之氣也。寒在外,熱在內,則囊縮,此三冬之氣也。以不病人論之,夏暑大熱,囊卵累垂。冬天大寒,急縮收上。蓋冬天陽氣在內、陰氣在外,故寒在外則皮急,皮急則囊縮。夏月陰氣在內,陽氣在外,故熱在外則皮緩,皮緩則囊垂,此㿉疝之象。至於傷寒及熱病,熱入厥陰則囊卵縮者,熱傷筋,筋急故也。凡火灼則筋急,亦其類也。(《綱目》。)陰縮,在女子則陰戶急痛、引小腹疼。男子陰挺、腫脹,陰莖諸疾,通用龍膽瀉肝湯(方見上)。陰囊縮,詳見傷寒門及霍亂門,可參考。一少年,玉莖挺長,腫而痿,皮塌常潤,磨股難行,兩脅氣逆上,手足倦弱。先以小柴胡湯(方見寒門)加黃連,大劑行其溼熱,少加黃柏,降其逆上之氣,腫漸收。外以絲瓜汁調五倍子末,敷之而愈。(《丹心》)
脫陽證(詳見救急。)
陰痿
陰痿,皆耗散過度,傷於肝筋所致。《經》雲:足厥陰之經,其病傷於內則不起。是也。(《綱目》。)陰痿,乃七傷之疾,虛勞門參考。陰痿,宜還少丹、五精丸、上丹、膃肭補天丸、固本健陽丹(方見婦人)、九仙靈應散。
還少丹
治下部脈微細,陰痿不起。熟地黃、枸杞子(各一兩半),山藥、牛膝、遠志、山茱萸、巴戟、白茯苓、五味子、石菖蒲、肉蓯蓉、楮實子、杜仲、茴香。
上為末,蜜和,棗肉為丸梧子大。空心,溫酒或鹽湯下三五十丸。(《集略》。)亦有鬱火甚,而致痿者。非還少丹所能起,當服黃柏、知母,清火、堅腎之藥。(《節齋》)
五精丸
治腎虛陰痿。秋石、鹿角霜、白茯苓、陽起石、山藥(各等分)。
上為末,酒糊和丸梧子大。每服五十丸。常近火氣,使乾燥,服之無戀膈之患。(《丹心》)
上丹
治勞傷虛損,男子絕陽,庶事不興。五味子(八兩),蛇床子、菟絲子、百部根、杜仲、白茯苓、防風、巴戟、肉蓯蓉、山藥、遠志、枸杞子、柏子仁(各二兩)。
上為末,蜜丸梧子大。空心,溫酒或鹽湯下五七十丸。(《局方》)
膃肭補天丸
治虛損陰痿。胡桃肉(三兩),白朮(二兩半)。白芍藥、黃芪、熟地黃、杜仲、牛膝、破故紙、川楝肉、遠志(各二兩),膃肭臍、人參、白茯苓、枸杞子、當歸、川芎、茴香(各一兩半),木香、茯神、甘草(蜜炙各一兩),沉香(五錢)。
上為末,用膃肭制酒,煮麵糊和丸如梧子大。空心,溫酒或鹽湯下五七十丸。(《入門》)
九仙靈應散
治男子陰溼陽痿,每逢不舉。附子(炮)、蛇床子、紫梢花、遠志、石菖蒲、海螵蛸、丁香、木鱉子(各二錢),小腦(一錢半)。
上粗末。每五錢。水三碗煎至一碗半,溫洗溼處、並陰囊,日二次,留水再溫洗,多洗尤好。(《回春》)
陰冷
下部陽虛,陰冷如冰。宜八味丸(方見五臟)、加減內固丸、十補丸、吳茱萸湯、清魂湯、回春散、助陽散。一僧病疝,冷氣上貫齒、下貫腎,緊若繩挽,兩睪時腫而冷。戴人診兩手,脈細而弱,斷之曰:秋脈也。此因金氣在上,下伐肝木,木畏金,抑而不伸,故病如是。肝氣盤薄,不能下榮於睪丸,故其寒,實非寒也。木受金制,傳之胃土,胃為陽明,故上貫齒。肝木者心火之母也,母既不伸,子亦屈伏,故下冷而水化乘之。《經》曰:木鬱則達之,土鬱則洩之。令湧洩四次,果覺氣和,睪丸癢而暖。戴人曰:氣已入睪中矣。以茴香、蓬術之藥,使服之一月而愈。(子和)
加減內固丸
治命門火衰,腎寒陰痿,元陽虛憊。巴戟、肉蓯蓉、山茱萸、菟絲子(各三兩),破故紙(二兩半),石斛、葫蘆巴(各二兩),茴香(一兩),附子(五錢)。
上為末,蜜丸梧子大。溫酒或鹽湯下五七十丸。(《入門》)
十補丸
治寒疝陰冷,及小腸、膀胱奔豚等證。附子(一兩)。防風(一兩銼如豆大,鹽四兩,黑豆一合,同炒附子裂,去諸藥,只取附子)。胡蘆巴、木香、巴戟、川楝肉、肉桂、玄胡索、蓽澄茄、茴香(炒)、破故紙(炒各一兩)。
上為末,糯米粉酒打糊和丸梧子大,硃砂為衣。酒下五七十丸。(《丹心》)
吳茱萸湯
治厥疝上逆,陰冷囊寒。川烏、細辛(各七分半),吳茱萸(五分),良姜、當歸、乾薑、肉桂(各二分半)。
上銼,作一貼。水煎服。(《正傳》)
清魂湯
治外腎冷,前陰痿,陰囊溼癢。柴胡、酒黃柏、生甘草(各一錢),升麻、澤瀉(各七分半),當歸梢、羌活、麻黃根、防己、草龍膽、赤茯苓(各五分),紅花(一分),五味子(九粒)。
上銼,作一貼。水煎服。(東垣)
回春散
治陰冷如神。歌曰:一錢白礬八分丹(黃丹也),二分胡椒細細研,焰硝一分共四味,好醋調和手內攤。又歌曰:男左女右合陰處,渾身是汗溼衣衫,此方用者如神效,不義之人不可傳。(《醫鑑》)
助陽散
治急陰冷。乾薑、牡蠣(各一兩)。
上為末,以燒酒調稠搽手上,用雙手揉外腎,婦人揉兩乳。(《醫鑑》)
陰腫
陰囊腫大,或不痛,即水㿉之類。新發者,宜三白散、橘核散。久者,宜橘核丸(三方見上)。陰腫,宜五苓散(方見寒門)合三疝湯(方見上),加青皮、檳榔、木通,空心煎服。(《入門》)陰腫偏大,或痛。牡蠣煅粉、乾薑炮,末一兩,水調如糊,塗病處,即愈。(《本草》。)陰腫,宜用蟬蛻散。小兒外腎腫大,莖物通明。牡蠣粉,津唾調塗。又,地龍糞、薄荷汁,調塗。蔥白汁、甘草汁皆可。(《本草》。)大人、小兒陰腫硬痛。地龍不去土為末、蚯蚓糞等分。以雞子清調敷患處,綿巾包裹,登時縮上,即洗去,如神。(《種杏》)
蟬蛻散
治陰囊忽腫大,多因坐地觸風溼,或蟲蟻吹著。蟬蛻五錢,水煎,洗腫處,再三次。服五苓散合三疝湯,如上法。(《得效》)
囊癰(詳見癰疽)
陰囊溼癢
陰囊溼癢,謂之腎臟風。人之精血不足,內為嗜慾所耗,外為風冷所乘,風溼毒氣從虛而入,囊下溼癢,或生瘡,皮脫。下注則兩腳生瘡癬、或耳鳴眼昏。宜活血驅風散、蒺藜散、四生散、乳香龍骨散、烏頭丸、椒粉散。(《直指》)
活血驅風散
治腎臟風,囊下溼癢,腳生瘡癬。白蒺藜(炒)、當歸、川芎、白芷、細辛、桃仁、半夏、槐潤、白芍藥、五靈脂、甘草生(各六分),蒼朮、杜仲、桂皮、薏苡仁、天麻、橘紅、檳榔、厚朴、枳殼(各三分)。
上銼,作一貼。姜五、棗二,水煎入乳香末少許,空心服之。乳香以佐心氣,使心腎相交也。(《直指》)
蒺藜散
治㿉風上攻,耳鳴目眩,下注陰溼瘡癢。草烏(水浸三日,逐日換水,去皮曬乾),白蒺藜(炒各五錢)。白芷、白附子、生蒼朮(炒)、荊芥穗(各二錢半)。
上為末,米糊和丸梧子大。鹽酒下三五十丸。(《直指》)
四生散
治腎臟風,腳下生瘡癬,或兩耳鳴癢。白蒺藜、黃芪、獨活、白附子各等分。
上為末,每二錢。薄荷酒調下。或以豬腰子批開,入藥末二錢,合定裹煨香熟,空心細嚼,以鹽酒送下,即差。(《局方》)
乳香龍骨散
治外腎溼癢,淫爛如(疒趍)。龍骨、石膏生、五倍子(各二錢半),白及、乳香、黃丹(各一錢二分半),麝香(少許)。
上為末,先以苦參、大腹皮、紫蘇葉煎湯,溫洗後,糝敷。(東垣)
烏龍丸
治腎臟風,下注生瘡癬。川烏、草烏(各一兩,以黑豆半升煮透軟,去皮臍,切曬乾),入白附子、天麻、地龍(各五錢)。
上為末,酒糊和丸梧子。空心,鹽湯吞下三五十丸。(《本事》)
椒粉散
治陰囊溼癢。麻黃根(二錢),黑狗脊(即貫眾也)、蛇床子(各一錢),川椒、當歸梢、豬苓(各六分),斑貓(四枚),輕粉、紅花(各少許)。
上為末,幹糝,避內冷。(東垣)
疝痛劫藥
寒疝入腹刺痛,及小腸、膀胱氣痛劇。宜梔附湯。劫疝痛藥,烏頭、梔子並切炒,擂細,順流水入薑汁調服。梔子以降溼熱,烏頭以破寒鬱,皆下焦之藥。而烏頭為梔子所引,其性急速,不容胃中停留也。(《正傳》。)又方,桂枝、山梔(炒)、川烏(細切炒)。
上為末,薑汁糊和丸。薑湯下三四十丸。大能劫痛。(《綱目》)
梔附湯
能劫疝止痛。山梔(四十九枚燒半過),大附子(一個炮熟)。
上銼。取二錢。水一盞、酒半盞,煎至七分去滓,入鹽一撮,溫服。蓋川烏治外束之寒,梔子治內鬱之熱也。(《綱目》。)一名,倉卒散。
神聖代針散
治諸疝,極痛不可忍。服之神效(方見上)。
諸疝通治
治疝,通用二陳湯,隨證加減。(《入門》。)四氣七情疝,通用五苓散(方見寒門)、豬苓、澤瀉分陰陽以和心與小腸,白朮利腰臍間溼與死血,茯苓利膀胱水,木得桂則枯,故用以伐肝木。(《入門》。)通治宜葫蘆巴元(方見上),又治小腹有形如卵,上下痛不可忍。馬藺花丸(方見上)、茱萸內消元(方見上)、復元通氣散(方見氣門)。通治宜茴香楝實丸、木香金鈴丸、丁香楝實丸、四炒川楝丸、五炒川楝丸、烏附通氣湯、十味蒼柏散、神消散。
茴香楝實丸
治男子七疝,婦人帶下、瘕聚,痛不可忍。皆任脈所主,治法同焉。川楝子(炒)、茴香、山茱萸、吳茱萸、食茱萸、青皮、陳皮、馬藺花、芫花(各一兩)。
上為末,醋糊和丸梧子大。溫酒下五十丸。(《丹心》)
木香金鈴丸
治諸般疝氣,及外腎腫脹痛,一服立應。乳香、沒藥、木香、附子炮、茴香(鹽炒),川楝肉、玄胡索、全蠍炒、人參(各等分)。
上為末,酒糊和丸梧子大。空心,黃酒下百丸。(《醫鑑》)
丁香楝實丸
治男子七疝,女子瘕聚、帶下。當歸、附子炮、川楝肉、茴香(各一兩)。
上銼,好酒三升,煮酒盡為度,焙作細末。每藥末一兩,入丁香、木香各二錢,全蠍十三個,玄胡索一兩。
上併為末,與前藥拌勻,酒糊和丸,梧子大。空心,酒下百丸。凡疝氣、帶下,皆屬於風,全蠍治風之聖藥,川楝、茴香皆入小腸經,當歸、玄胡索和血止痛。疝氣、帶下,皆積寒邪於小腸之間,故以附子佐之,丁香、木香為引導也。有人患疝痛三年,服此三劑,良愈。(《綱目》)
四炒川楝丸
治一切疝氣,腫痛縮小,久服斷根。川楝肉一斤,作四分。一分用麩一合,斑貓四十九枚同炒。一分用麩一合,巴戟一兩同炒。一分麩一合,巴豆四十九枚同炒。一分用鹽一兩,茴香一合同炒。並以麩黃色為度,揀去同炒藥,只取川楝肉。再加木香、破故紙炒各一兩,為末,酒糊和丸梧子大。每五十丸。鹽湯下,日三服。(《入門》)
五炒川楝丸
治諸疝。川楝肉(五兩)。將一兩,斑貓三個同炒。一兩,茴香三錢、鹽五分同炒。一兩,破故紙三錢同炒。一兩,黑丑三錢同炒。一兩,蘿蔔子一錢同炒。揀去同炒藥,只留茴香、破故紙川楝肉為末,酒糊和丸梧子大。溫酒下五十丸。(《入門》)
烏附通氣湯
治新久疝病,四氣七情疝皆效。烏藥、香附子、當歸、白芍藥、山楂肉、橘皮(各一錢),白朮七分,赤茯苓、澤瀉(各五分),豬苓、木香、甘草(各五分)。
上銼,作一貼。水煎,空心服。(《入門》)
十味蒼柏散
通治溼熱疝痛。蒼朮、黃柏、香附子(各一錢),青皮、玄胡索、益智仁、桃仁(各七分),茴香(炒)、附子(炮)、甘草(各五分)。
上銼,作一貼。空心,水煎服。(《入門》)
神消散
治諸般疝氣,外腎脹痛。山梔仁(鹽水炒黑)、橘核(炒)、茴香(鹽水炒各一兩),荔枝核(八錢),益智仁(炒七錢),檳榔(五錢),青皮(油炒三錢)。
上為末,每二錢。燒酒調,空心服。不飲酒鹽湯服。(《醫鑑》)
疝病危證
疝痛之證,或因風寒外襲,或因怒氣上衝,小腹作痛,上連脅肋,甚則搐入,反張,咬牙戰掉,冷汗交流,須臾不救。(《丹心》。)疝病虛甚,上為嘔吐、下有遺精者危。(《入門》。)惟是逆氣長虛,中脘停酸,躁悶擾擾,甚而至於嘔吐,最為惡候。蓋脾土不濟,腎水上乘,必為酸汁,或為痰、涎,遂成暴吐,大小二便關格閉澀,而腎汁、胃汁皆自其口出也,如此者大抵不救矣。(《直指》)
疝病禁忌
凡疝病,非痛斷房事與厚味,不可用藥。(《丹心》)
陰囊病死候
《靈樞》曰:悲哀動中則傷魂,魂傷則陰縮而攣。傷寒及熱病,肝氣絕則舌卷、卵上縮而終矣。蓋肝者筋之合也,筋者聚於陰器而脈絡於舌本。故如是也。(《靈樞》。)病人陰囊、莖,俱腫者死。(扁鵲)
導引法
坐舒兩腳,以兩手捉大拇指,使足上、頭下,極挽五息止,引腹中氣遍行身體。去疝瘕病。(《類聚》)
陰蝕瘡下疳瘡(詳見諸瘡。)
婦人陰門諸疾
有陰挺、陰脫、陰腫、陰冷、陰癢、陰瘡、交接出血。
陰挺陰脫
㿉疝,在婦人則為陰戶突出,名曰陰㿉。宜馬藺花丸。(方見上。《正傳》。)陰中突出,如菌、如雞冠,四圍腫痛,乃肝鬱,脾虛下陷。先以補中益氣湯(方見內臟)加梔子、茯苓、車前子、青皮,清肝火、升脾氣。更以歸脾湯(方見神門)加梔子、茯苓、川芎,調理。外塗藜蘆膏。(《入門》。)陰挺出一條,尺許,痛墜、尿澀。朝服補中益氣湯,晚服龍膽瀉肝湯(方見上),外塗藜蘆膏。(《入門》。)陰中生一物,漸大,牽引腰腹膨痛,此因多服熱藥,或犯非理房事,兼意淫不遂,名曰陰挺。洗心散(方見火門)末,每二錢。生地黃湯調下,仍用黑狗脊、五倍子、白礬、水楊根、魚腥草(未詳)、黃連各一兩為散,分四貼,以有嘴瓦罐煎熟,以罐嘴上貫挺上,先燻後洗,立效。(《得效》。)陰挺,宜服一捻金元。陰挺突出有熱。小柴胡湯合四物湯,加龍膽、青皮。(《入門》。)陰脫。(詳見婦人)
一捻金元
治婦人陰挺,諸藥不效。玄胡索、茴香、吳茱萸、川楝子、木香(各二兩)。
上為末,粳米糊和丸梧子大。空心,木通湯下三五十丸。仍用片腦五分,鐵孕粉一錢,水調,刷敷陰挺上。(《得效》)
藜蘆膏
治諸努肉,如菌突出。藜蘆為末,豬脂調和,塗之,一日一易,努肉自入。(《入門》)
陰腫陰癢陰瘡陰冷交接出血
陰腫痛極,便秘欲死。枳橘熨之。四物湯加柴胡、梔子、牡丹皮、龍膽草煎服。(《入門》。)陰戶腫痛不閉,寒熱、尿澀。宜加味逍遙散(方見婦人)加知母、地骨皮、車前子。(《入門》。)婦人陰戶生瘡,乃七情鬱火,損傷肝脾,溼熱下注也。(《入門》。)陰內下疳瘡,因月後便行房,致成湛濁,伏流陰道,遂生疳瘡,與男子妒精瘡略同。黃丹、枯白礬、萹蓄、藁本各一兩,硫黃、蛇床子、荊芥(各五錢),蛇蛻(一條燒灰)。
上為末,別以荊芥、蛇床子煎湯溫洗,拭乾,以清油調藥末糝之。(《得效》。)婦人陰蝕瘡。宜用洗溻湯、疳溼散。(《得效》。)陰中生溼䘌瘡,蟲如小蛆,乃溼熱鬱滯也。宜服硫鯉丸,外用生艾汁調雄黃末,燒煙燻之,更用雄黃銳散(方見寒門)納陰中。(《入門》。)陰中生細蟲,癢不可忍,蝕入臟腑即死。令人發寒熱。先以蛇床子煎湯,洗淨拭乾,銅綠散糝之。(《入門》。)溼癢出水痛者,憂思過傷所致。歸脾湯(方見神門)加柴胡、梔子、牡丹皮、赤芍藥煎服。潰爛者,宜加味逍遙散。(《入門》。)婦人陰畔生瘡,以涼血飲(方見後陰)加凌霄花少許煎,空心服。(《得效》。)陰冷,宜麝香丸、回春散、助陽散(方見上)。交接出血作痛,乃房室有傷,由肝火動脾,而不能攝血。宜用歸脾湯(方見神門)、補中益湯(方見內傷),外用熟艾,綿裹入陰中,亂髮、青皮燒灰為末,糝之。(《入門》)
枳橘熨法
治婦人陰腫如石,痛不可忍,二便不利慾死。橘皮、枳實各四兩,炒令香熱,以絹袋盛,分兩包,遍身從上至下,及陰腫處,頻頻熨之,冷則換溫者,直至喉中有枳實氣,即效。(《入門》)
洗溻湯
療婦人陰蝕瘡。龜甲(五兩),黃芩、乾地黃、當歸、芍藥(各二兩),乾漆、甘草(各一兩)。
上銼,水七升煮取一半,去滓,以綿帛蘸湯,以溻瘡處,日二度,溻後拭乾,取疳溼散,糝敷瘡上。(《得效》)
疳溼散
治同上。五月五日蝦蟆、木香、硫黃、鐵精(等分為末),入麝香(少許)。糝敷患處。(《得效》)
硫鯉丸
治陰門內疳瘡生蟲,下如柿汁,臭穢難近。大鯉魚(一個去頭皮),硫黃(一兩),入魚肚中,溼紙裹,黃泥固濟,火煅煙盡,為末,米糊和丸梧子大。空心,溫酒下三十丸。(《入門》)
銅綠散
治男女陰溼瘡、蟲蝕瘡。五倍子(五錢),白礬(一錢),乳香、銅綠(各五分),輕粉(二分半)。
上為末,先以藥水洗,後糝之。(《入門》)
麝香丸
治婦人陰中久冷,無子,或下白帶。蛇床子、龍骨(各五錢),吳茱萸、枯白礬、木香(各三錢),不灰木、白芷(各二錢半),零陵香、藿香(各二錢),丁香、小腦(各一錢半),麝香(二分半)。
上為末,蜜和,兩作三十丸。每取一丸。綿裹,納陰中。(《丹心》)
單方(凡三十八種。有蜘蛛散、驛馬丸。)
白礬
治陰生瘡。白礬、麻仁(等分),為末。槐白皮煎湯,洗瘡。豬脂調敷。陰癢。白礬、蛇床子,煎水淋洗。(《本草》)
硫黃
治女人陰瘡。硫黃為末,日三敷。瘡癢不可忍。硫黃、白礬,煎湯洗之。杏仁燒灰,油調塗之。(《本草》)
甘爛水
治奔豚殊勝。煎藥用之。(《本草》)
牛膝
主陰痿。煎服或釀酒服之。婦人小戶嫁痛。牛膝二兩,酒煎服之。(《本草》)
蛇床子
溫陰之主藥,煎湯浴男女陰,去風冷,益陽事,去陰汗。又為末,和米粉,綿裹納陰中,即溫。(《本草》)
地膚子
治跳躍、舉重,卒得陰㿉。地膚子(二兩半),白朮(一兩半),桂心(五錢)。
上為末,酒下二錢。(《千金》)
沙參
治諸疝痛欲死。為末。酒服二錢,或銼一兩,煎服。亦佳。(《本草》)
淫羊藿
主陰痿,此興陽之劑也。取一斤,酒浸服之或作丸久服,亦佳。(《本草》)
海藻
療疝㿉核腫。常食,消男子㿉疾。入藥服,亦佳。海帶、昆布同功。(《本草》)
茴香
治小腸疝痛,不省人事。茴香(鹽炒)、枳殼(各一兩),沒藥(五錢)。為末。酒下二錢。卒疝痛欲死。茴香莖葉,搗取汁,一合和熱酒一合服之。(《本草》)
玄胡索
治小腸疝痛。玄胡索(鹽炒三錢),全蠍(一錢)。為末。酒下一錢。或與乾薑等分,末服,亦佳。(《入門》)
狼牙
婦人陰蝕瘡,潰爛臭穢。狼牙煎取濃汁,浸洗患處。或綿纏子,蘸汁滴入陰戶,日四五次。(《得效》)
桂皮
寒疝痛,四肢逆冷。桂心末一錢,熱酒調下。外腎腫痛。桂心末,和酒塗之。桂能洩奔豚,故效。(《本草》。)治偏墜大者。桂心、乾薑各一兩,為末。綿一兩,水三碗同煮,曬乾。又浸煮,又曬,水盡為度。用綿包陰丸,汗出,數次便愈,亦治㿉疝不痛。(《綱目》)
槐白皮
主男子陰疝卵腫,婦人陰門癢痛,及下部溼癢。水煮,取湯淋浴之。(《本草》)
黃柏
治下疳瘡,及陰痙上瘡。黃柏、蛤粉等分,為末。糝之即愈。蓋黃柏去熱,蛤粉燥溼故也。(《丹心》)
楮木葉
治木腎。取雄楮葉,曬乾為末,酒糊和丸梧子大。空心,鹽酒下三十丸。楮無實者,雄也。(《綱目》)
枳實
主婦人陰腫痛。枳實多取,炒令熱,布裹熨之,冷即易。(《本草》)
川椒
凡腎氣痛,須用川椒,水煎服。陰冷、腫痛。生椒,布裹著囊丸,熱氣通,即差。奔豚氣及內外腎牽痛。椒葉,和艾及蔥白同研爛,以醋湯拌罨,妙。(《本草》。)秦椒亦可。
川楝子
治疝氣,大小便不通,痛不可忍。川楝子肉(四十九個),巴豆肉(四十九個,同炒,以楝子黃色為度,去巴豆,只取楝子為末)。每二錢。溫酒調下。(《得效》)
亂髮灰
治下疳瘡,及陰頭瘡。先以藥水洗,取發灰敷之,幹則油調敷。仍以米飲調發灰,空心服。(《直指》)
鱉甲
治陰蝕瘡,及陰頭癰。取甲燒為末,雞子白調敷之。(《本草》)
烏賊魚骨
主陰蝕瘡。為末敷之。又治小戶嫁痛。燒為末。酒服二錢。(《本草》)
原蠶蛾
壯陽,起陰痿,令交接不倦。焙為末。酒服一錢。或丸服,亦佳。(《本草》)
鰻鱺魚
起陽。取魚,和五味煮熟,空心食。甚補益。婦人陰蝕瘡癢。取油塗,或燒煙燻。(《本草》)
地龍糞
治小兒陰囊腫痛。取糞,甘草汁調敷。薄荷汁尤好。乾地龍,為末。蔥椒湯洗後,唾調敷。(《綱目》)
蜘蛛
主大人、小兒㿉、及狐疝上下作痛。蜘蛛散主之。蜘蛛(十四枚熬),肉桂(五錢)。為末。大人一錢、小兒五分。酒下,空心,或蜜丸服之亦佳。(《本草》)
橘核
治膀胱腎氣痛。微炒去殼,為末。酒調下一錢。(《本草》)
覆盆子
主陰痿,能令堅長。作丸久服,良。(《本草》)
桃葉
主女人陰瘡,如蟲咬,癢痛。生桃葉,爛搗,綿裹納陰中,日三易。又桃枝五七枚,打頭使散,以綿纏之,蘸塗硫黃末,燒煙燻陰中。婦人陰腫,小兒㿉。杵桃仁敷之。(《本草》)
杏仁
治婦人陰蝕瘡,癢不可忍。燒研如泥,綿裹納陰中,能殺蟲。(《本草》)
蔥白
治奔豚、疝氣痛。濃煎湯飲之。又,㿉疝小腹痛。細切,和鹽炒,熨之。(《本草》)
雀肉
壯陽,強陰。取肉,以蛇床子熬膏,和丸服,謂之驛馬丸。雀卵,和天雄、菟絲子,丸服,令陰強盛。(《本草》)
鹿腎
壯陽氣。作酒及煮粥服。鹿頭骨髓,和蜜煮服,壯陽,令有子。(《本草》)
牡狗陰莖
主陰痿,令強熱大,生子。焙乾為末,和酒服。黃狗肉,壯陽道。和五味煮熟,空心食。(《本草》)
膃肭臍
主陰痿,助陽氣,治疝冷。酥炙為末。空心,酒下一錢。或丸服之。(《本草》)
牛外腎
治疝痛。牛陰莖,炙幹作末。溫酒調服。(《俗方》。)婦人陰癢痛悶。牛肝或豬肝,炙熱納陰中,蟲盡出。(《本草》)
貂鼠四足
主卒疝痛。燒為灰,酒調服。青鼠足、黃獷足,亦同。(《俗方》)
弱陽諸物
水銀不可近陰,令陰消無氣。(《本草》。)兔肉弱陽,不可食。(《本草》。)蓼、蕺、蕨,俱弱陽,勿食。(《本草》)
針灸法
諸疝。取關元,灸三七壯。大敦,灸七壯。(《得效》。)大敦,主七疝痛。(《綱目》。)諸疝大法。取大敦、行間、大沖、中封、蠡溝、關門、關元、水道、三陽交、足三里。(《綱目》。)卒疝睪腫暴痛。取蠡溝、大敦、陰市、照海、下巨虛、小腸俞。(《綱目》。)陰縮痛。灸中封。(《資生》。)狐疝。取大沖、商丘、大敦、蠡溝。(《綱目》。)婦人疝瘕痛。與狐疝同。取天井、肘尖、氣海、中極。(《綱目》。)膀胱氣。取委中、委陽。(《綱目》。)小腸氣,灸風市、氣海。又,灸獨陰、取大沖。又,灸臍左右各去一寸半兩穴,各七壯立效。名曰外陵穴。(《得效》。)諸疝上衝,氣欲絕。灸獨陰神效。(《得效》。)㿉疝偏墜。取大巨、地機、中極、中封、交信、湧泉。(《綱目》。)又法,以杆量患人口兩角,為一折斷,如此則三折成三角如厶樣,以一角當臍心,兩角在臍之下兩旁,盡處是穴。左偏灸右,右偏灸左,左右灸亦無害,灸四十壯,神效。(《得效》。)氣衝專主㿉。(《資生》。)水㿉偏墜。取闌門、三陰交。(《綱目》。)小兒胎疝,卵偏墜。囊縫後十字紋上,灸三壯。春灸夏差,夏灸冬差。(《綱目》。)舉重物得㿉。灸關元兩旁,相去各三寸,青脈上,灸七壯即愈。(《資生》。)木腎,大如升不痛。取大敦、三陰交。木腎紅腫痛。取然谷、關門。(《綱目》。)腎藏風溼癢瘡。取血郄、三陰交。(《綱目》。)《內經》刺㿉疝一節,即《靈樞》所謂鈹針取睪囊中水液。是也。此法,今人亦多能之,囊大如鬥者,中藏穢液,必有數升。信知此法出於古也。(《綱目》)
《內經》曰:前陰者,宗筋之所聚,太陰、陽明之所合也。《注》曰:宗筋挾臍,下合於陰器,太陰脾脈、陽明胃脈皆輔近宗筋,故云合也。宗筋,謂陰毛中橫骨上下之豎筋也。(《內經》)
前陰諸疾
前陰諸疾,皆由足厥陰與督脈。經曰:足厥陰之脈,入毛中,過陰器,抵小腹,是肝脈所過也。又曰:督脈者,起於小腹以下,骨中央。女子入系梃孔,循陰器。男子循莖下,至篡,與女子等,是督脈所過也。足厥陰之脈病,為丈夫㿉疝、狐疝,婦人小腹腫。(《靈樞》。)督脈起於下極之俞,並於脊裡,上至風府。任脈起於中極之下,以上毛際,循腹裡,至咽喉。任脈為病,男子內結七疝,女子帶下、瘕聚。(《靈樞》。)陰腫、陰痿、陰癢、陰挺、陰縮、木腎、陰蝕瘡、腎藏風,皆前陰之疾也。
疝病之因
《內經》曰:病在小腹,腹痛不得大小便,病名曰疝,得之寒。疝者,寒氣結聚之所為也。(《內經》。)疝者,睪丸連小腹急痛也(睪陰丸)。(也)有痛在睪者,有在五樞穴邊者,皆足厥陰之經也。或有形,或無形,或有聲如蛙,有形如瓜。自《素問》以下,皆以為寒,理固然也。餘思之,此病始於溼熱在經,鬱而至久,又感寒氣外束,所以作痛。若只作寒論,恐為未備。人有踢冰、涉水,終身不病此者,無熱故也。蓋大怒則火起於肝,醉飽則火起於胃,房勞則火起於腎。火積之久,母能令子虛,溼氣便盛。厥陰屬木,繫於肝,為將軍之官,其性急速,火性又暴為寒所束,宜其痛之太暴也。有以烏頭、梔子作湯服之,其效亦敏,然溼熱又須分多少而治,溼者腫多,㿉病是也。(《丹心》)
脈法
《內經》皆以滑脈為疝。(《入門》。)心脈搏滑急為心疝,肺脈沉搏為肺疝,腎脈、肝脈大急沉皆為疝。(《內經》。)肝脈滑甚為㿉疝,心脈微滑為心疝,腎、肝滑甚為癃㿉。(《內經》。)腎脈大甚為陰痿。(《綱目》。)脈急者曰疝瘕,小腹痛。(《內經》。)三陽急為瘕,三陰急為疝。《注》曰:太陽受寒,血聚為瘕。太陰受寒,氣聚為疝。(《內經》。)腎脈小急、肝脈小急、心脈小急不鼓,皆為瘕。《注》曰:小急為寒甚,不鼓則血不流,故血內凝而為瘕。(《內經》。)疝脈弦急,積聚在裡。牢急者生,弱急者死。沉遲浮澀,疝瘕寒痛。痛甚則伏,或細或動。(《脈訣》。)寸口脈弦而緊,弦緊相搏則為寒疝。(《正傳》。)婦人少陰脈滑而數者,陰中生瘡。少陰脈浮而動,浮則為虛,動則為痛,婦人則陰脫下。(《脈經》。)疝瘕積聚,脈弦急者生,虛弱小者死。(《脈經》)
疝專主肝
疝專主肝經,與腎經絕不相干。(《丹心》。)疝痛屬足厥陰肝經也,小腹亦肝經也,故疝痛與小腹痛同一治法。(《綱目》。)《局方》多以為小腸氣、膀胱氣、腎氣者,亦自其標本而言,其實主於肝也。蓋肝脈環陰器,而上入小腸。又,肝、腎皆屬於下,與衝、任、督脈相附。腎與膀胱為臟腑,其氣相通運,為外腎繫於睪丸。此三經相連、相會。然肝主筋,睪丸雖名外腎,非厥陰環而引之則與玉莖無由伸縮,在女子則為篡戶(陰門也)。《靈樞》雲:邪在小腸,連睪,系屬於腎,貫肝,絡肺。心繫氣盛,厥逆上衝腸胃,燻肝,散於肓,結於臍,惟取厥陰以下之。亦以厥陰為主也。(《入門》)
疝病有七
疝名雖七,寒疝即疝之總名也。水疝即㿉疝之屬,氣疝即狐疝之屬,血疝即癰癤之屬,惟筋疝罕見之,蓋下疳瘡之屬也。(《綱目》。)七疝者,寒疝、水疝、筋疝、血疝、氣疝、狐疝、㿉疝是也。(子和。)曰疝、曰奔豚、曰小腸氣、曰膀胱氣,通謂之腎氣。(《直指》。)㿉有四種,曰腸㿉、曰卵㿉、曰氣㿉、曰水㿉。(《千金》。)㿉疝之中,有木腎者、有偏墜者。(《入門》。)陰㿉屬肝,系宗筋,胃陽明養之。世多不識,謂之外腎,非也。(《三因》。)又有七疝,一曰厥疝、二曰癥疝、三曰寒疝、四曰氣疝、五曰盤疝、六曰附疝、七曰狼疝。(《聖惠方》無證。)戴氏曰:疝本屬厥陰一經,俗說小腸、膀胱、腎氣者,皆妄言也。(《丹心》)
寒疝
寒疝者,囊冷、結硬如石、陰莖不舉,或控睪丸而痛。得之坐臥溼地,或寒月涉水,或值雨雪,或坐臥風冷,使內過房。宜以溫劑下之,久而無子。(子和)
水疝
水疝者,腎囊腫痛、陰汗出,或囊腫狀如水晶,或瘙癢出黃水,或小腹按之作水聲。得之於飲水、醉酒、使內也。勞汗出,而遇風寒溼之氣,聚於囊中,故如冰冷,令人為卒疝。宜以逐水之劑下之。(子和)
筋疝
筋疝者,陰莖腫脹,或潰而為膿,裡急筋縮,或莖中作痛,痛極則癢,或挺縱不收,或出白物如精,隨溲而下。得之於房室勞傷,及邪術所使。宜以降心火之劑下之。(子和)
血疝
血疝者,狀如黃瓜,在小腹兩旁、橫骨兩端約紋中,俗名便癰。得之於重感春夏大燠,勞於使內,氣血流溢,滲入脬囊,留而不去,結成癰腫,膿少血多。或值情慾,當洩不洩,亦成此疾。宜以和血之劑下之。(子和)
氣疝
氣疝者,其狀上連腎俞,下及陰囊。多得於號哭、忿怒,氣鬱而脹,號哭、怒罷即氣散者是也。有一治法,以針出氣而愈。然針有得失,宜以散氣之劑下之。或小兒亦有此疾,俗名偏墜。得之於父已年老,或年少多病,陰痿精怯,強力入房,因而有子,稟胎病也。此證難治,惟築賓一穴,灸之而愈者。(子和)
狐疝
狐疝者,其狀如仰瓦,臥則入小腹,行立則出小腹入囊中,如狐晝出穴而尿,夜入穴而不尿,此疝出入往來上下,正與狐同類也。與氣疝大同小異。宜以逐氣流經之劑下之。(子和。)狐疝,臥則入腹,立則出腹偏入囊中者是也。狐夜伏而晝見,以見疝處厥陰之分,即人之陰篡隱奧之所,晝下而夜上,故以狐名焉。(《綱目》)
㿉疝
㿉疝者,其狀陰囊大如升斗,不癢不痛者是也。得之於地氣卑溼,故江淮之間多有之。宜以去溼之劑下之。女子陰戶凸出,亦是此類。不可溫之、補之。宜以苦藥下之,以苦堅之。(《綱目》。)㿉疝者睪囊腫大如升如鬥者是也。(《綱目》。)㿉疝,腫痛,硬如石。婦人陰門挺出,亦稱㿉病。小兒生來有此者,乃胎中宿疾也。(《三因》。)㿉有四種,腸㿉、卵㿉難治,氣㿉、水㿉,針灸易治。(《千金》。)腸㿉,即小腸氣也,吊外腎,偏墜,腫癢。卵㿉,玉莖腫硬,引臍絞痛,甚則陰縮肢冷,囊上生瘡。二證出水不止者死。氣㿉,素有溼熱,因怒激火,昏眩、手搐、面黑、睪丸能左右相過。水㿉,外腎腫大如升如鬥,不痛不癢,俗呼膀胱氣也。(《入門》。)臍下㽲痛連腰脊,控睪丸而痛者,謂之小腸氣。小腹牽囊、莖痛者,名曰㿉。(《入門》)
疝病證候
《內經》曰:小腹控睪引腰脊,上衝心,唾出清水,及為噦噫,邪在小腸也。《靈樞》曰:腎脈生病,從小腹上衝心而痛,不得前後,為衝疝。小腹痛有三:肝病小腹引脅痛,小腸病小腹引睪丸、腰脊痛,膀胱病小腹痛腫、不得小便。(《綱目》。)疝之為病,外腎、小腹作痛,或攻刺腰脅,或遊走背膂,或冷氣搶心,或手足厥冷。有壯熱惡寒者,有灑淅寒熱者,有不得大小便者,有下洩者,有自汗者,有積聚如杯、如臂、如桃李、如盤大。其於陰間則卵有大小而上下不常,囊有腫脹痛歇無定,挾冷、觸怒則塊物上衝心胸,心平氣和則塊物歸入囊中。(《直指》)
諸疝治法
疝痛屬溼熱、痰積流下作病,因寒鬱而發也。(《丹心》。)疝痛之證,古方用辛溫之劑以散之,是治其標也。丹溪以為痰飲、食積、死血流注,歸於厥陰肝經,用辛平之藥以豁痰、消積、破血,是治其本也。夫疝痛有定處,是有形之積也,非痰飲與食積、死血相聚而何哉。若是無形之氣作痛,則走注滿腹而流散於遍身矣。(方廣。)治法大要,以流行疏利為先,毋曰腎虛,得病不敢疏洩,蓋腎為邪氣所幹,若不逐去病根,病何由愈。倘或姑息補住,使大小府秘而不通,邪氣入腹衝心,危殆必矣。(《直指》。)凡疝痛走注、無形者,屬氣也。痛有常處、而有形;乃溼痰、食積、瘀血也。(《入門》。)此疾雖因虛而得,不可以虛驟補。《經》雲:邪之所湊,其氣必虛,留而不去,其病即實。故必先滌去所蓄之邪,然後補之。諸藥多借巴豆氣者,蓋為此也。(《本事》。)疝有挾虛而發者,其脈不甚沉緊,而豁大無力者是也。其痛亦輕,惟覺重墜牽引耳。當以參、術為君,疏導藥佐之。疏導即桃仁、山楂、枳實、梔子、茱萸、川楝、玄胡索、丁香、木香之類是也。(《丹心》。)諸疝,以手按之大痛者為實,不痛者為虛。(《丹心》)
寒疝藥
宜禹功散(方見下門)、加味五苓散下青木香元。蟠蔥散、當歸四逆湯、羊肉湯、烏頭桂枝湯、三因蔥白散、四神丸。
加味五苓散
治寒疝。本方(方見寒門)加木香、茴香、川楝子、檳榔、黑醜、破故紙、木通、青皮、三稜、蓬術煎水,吞下青木香元。(《醫鑑》)
青木香元
治寒疝,及膀胱疝氣、腫氣。黑醜(頭末三兩),破故紙、蓽澄茄、檳榔(各二兩),青木香(一兩)。
上為末,水丸梧子大。空心,鹽湯下五十丸。(《入門》。)一法,青木香元二百粒,斑貓七個。同炒令微香,以磁器蓋之,候冷去貓。每五十丸。茴香酒吞下。蓋疝屬肝,故借貓以治風。(《入門》)
蟠蔥散
治脾胃虛冷,心腹攻刺連胸脅、膀胱、小腸、腎氣作痛。蒼朮、甘草(各一錢),三稜、蓬術、白茯苓、青皮(各七分),縮砂、丁香皮、檳榔(各五分),玄胡索、肉桂、乾薑(各三分)。
上粗末,作一貼。蔥白一莖,煎服。(《入門》)
當歸四逆湯
治寒疝,臍下冷痛。當歸(一錢二分),附子、肉桂、茴香(各一錢),白芍藥、柴胡(各九分),玄胡索、川楝子、茯苓(各七分),澤瀉(五分)。
上銼,作一貼。水煎,空心服。(《綱目》)
羊肉湯
治寒疝,臍腹脹痛,手不敢近。羊肉(一斤),生薑(五兩),當歸(三兩)。
上水八升,煮取三升。每服七合,日三服。一婦,冬月解產,寒入產門,臍腹脹痛,手不敢近。服此湯,二服即愈。(仲景)
烏頭桂枝湯
治風寒疝氣,入腹刺痛,陰縮、手足逆冷。大川烏(一個,用蜜一盞同煎減半,取出細切),肉桂、白芍藥(各三錢三分),甘草(二錢半)。
上銼,分二貼。入姜三、棗二,及前煎蜜半合,同煎服。(《入門》。)去烏頭代附子,名為蜜附湯。(《得效》)
三因蔥白散
治寒冷氣入膀胱作痛。川芎、當歸、熟地黃、白芍藥、枳殼、厚朴、蓬術、三稜、赤茯苓、肉桂、乾薑、人參、川楝肉、神曲、麥芽、青皮、茴香、木香(各五分)。
上銼,作一貼。蔥白二莖、鹽一匙,煎服。(《三因》)
四神丸
治冷疝脹痛。吳茱萸(一半酒浸一半醋浸焙乾)、蓽澄茄、青木香(各五錢),大香附(一兩)。
上為末,糊丸梧子大。鹽湯下七八十丸。(《丹心》)
水疝藥
宜禹功散、三花神祐丸(方並見下門)、腰子散、秘傳茱萸內消元。外用牡礬丹擦之。
腰子散
治水疝腫痛。黑醜、白醜(等分並炒,取頭末)
上末(三錢)。取豬腰子一部,薄批,入川椒五十粒,茴香百粒,以牽牛末遍糝之,溼紙包裹,以線扎定,煨令香熟,取出。空心,溫酒嚼下,取下惡物,便愈。(《直指》)
秘傳茱萸內消元
治疝氣及陰㿉,偏大或生瘡出黃水。吳茱萸(半酒半醋浸一宿焙乾)、山茱萸、馬蘭花醋浸焙、川楝肉、肉桂、黑醜頭末、茴香(鹽炒)、玄胡索(炒)、陳皮青皮(並去白)、海藻(洗去鹹焙)、桃仁(炒),白蒺藜(炒)、木香(各五錢)。
上為末,酒糊和丸,梧子大。鹽湯或溫酒下五七十丸。(《直指》)
牡礬丹
治陰囊生瘡出水,其癢甚苦,搔之無足,後必自痛。牡蠣粉、黃丹(各二兩),枯白礬(四兩)。為末。遇夜,用手捏藥於癢處擦之,連擦三四次,自然平復。(《入門》)
筋疝藥
宜瀉心湯(方見五臟)、加減柴芩湯、清心蓮子飲(方見消渴)、龍膽瀉肝湯。
龍膽瀉肝湯
治肝臟溼熱,男子陰挺、腫脹,婦人陰挺、瘡癢,或陰莖溼癢、出膿水。此因酒得之。龍膽草、柴胡、澤瀉(各一錢),木通、車前子、赤茯苓、生地黃當歸(並酒拌)、山梔仁、黃芩、甘草(各五分)。
上銼,作一貼。水煎,空心服。(《入門》)
加減柴苓湯
治諸疝,因溼熱腫痛出水。柴胡、澤瀉各一錢,半夏、赤茯苓、白朮、豬苓、山楂、梔子、荔枝核各七分。
上銼,作一貼。水煎服。無荔枝核,則代橘核。(《入門》)
血疝藥
宜玉燭散(方見胞門)、桃仁承氣湯(方見寒門)、復元通氣散(方見氣門)、神聖代針散。
神聖代針散
治血積疝痛,及諸疝刺痛,服之神效。乳香、沒藥、當歸、白芷、川芎、芫青(制各一錢)。
上為末,每服一字,甚者五分。先點好茶一盞,次糝藥末在茶上,不得吹攪,立地細細呷之。(《正傳》)
氣疝藥
宜蕩疝丸、蟠蔥散(方見上)、氣疝飲、三茱丸、聚香飲子。
蕩疝丸
治氣疝。黑醜頭末、破故紙(炒)、茴香(炒)、川楝子(炒各一兩),蓬術、木香(各四錢),青皮、陳皮(各三錢)。
上為末,酒糊和丸,梧子大。空心,酒下五七十丸。(《醫鑑》)
氣疝飲
治氣疝。黃連(以吳茱萸煎水浸炒二錢),人參、白朮(各一錢),白芍藥、陳皮(各七分),甘草(三分)。
上銼,作一貼。姜三片,水煎服。(《入門》)
三茱丸
治氣疝腫痛。山茱萸、吳茱萸、食茱萸各二兩,破故紙(炒一兩七錢),川楝肉(一兩)、斑貓(十四個同炒赤去貓),黑醜(頭末炒一兩),青鹽、青皮、茴香(炒各三錢)。
上為末,醋麵糊和丸梧子大。先嚼桃仁十五粒,以溫酒、或鹽湯下三五十丸。(《丹心》)
聚香飲子
治七情所傷,遂成疝氣。乳香、沉香、白檀香、木香、藿香、丁香(各八分),玄胡索、薑黃、烏藥、桔梗、桂心、甘草(各四分)。
上銼,作一貼。姜三、棗二,水煎服。(《入門》)
狐疝藥
寒溼下注於囊中,名為狐疝,亦屬痰病。二陳湯(方見痰飲)加青皮、香附、蒼朮。(《入門》。)宜服二香丸。又,丁香楝實丸、四妙川楝丸、茴香楝實丸,皆可選用(三方見下)。
二香丸
治狐疝,上下出入作痛。或疝痛作則腹內塊痛止,疝痛止則腹內塊痛復作。木香、香附子(各三兩),山楂肉(二兩),三稜、蓬術(並醋煮)、神曲、薑黃、南星(各一兩),黃連與吳茱萸(同炒)、蘿蔔子、桃仁、梔子仁、橘核(炒各五錢)。
上為末,薑汁浸蒸餅和丸梧子大。白湯下五七十丸。(《丹心》)
㿉疝藥
大抵㿉疝屬溼多。(《綱目》。)㿉有四種,一曰腸㿉,一名小腸氣。宜天台烏藥散、救命通心散、去鈴丸、加味通心飲、蠲痛元、消疝丸、立效散。二曰卵㿉,即水疝之類。藥亦同。三曰氣㿉,即氣疝。藥亦同。四曰水㿉,即膀胱氣,宜青木香元(方見上)、三花神祐丸(方見下門)、神保元治膀胱氣脅下痛最妙(方見氣門)、三白散、四味茴香散、茱萸內消元、楊氏麝香元、金鈴散、三疝湯。㿉疝中有偏墜、有木腎,別立條。㿉病通用橘核丸、橘核散。
天台烏藥散
治小腸氣。川楝子(十個)、巴豆(十四粒同麩炒黑色,去豆、麩不用)。烏藥、木香、茴香炒、良姜、青皮(各五錢)。檳榔(三錢)。
上細末。每一錢。溫酒調下,痛甚炒姜、熱酒下。(東垣)
救命通心散
治小腸氣痛。川烏(一兩,以青鹽一錢、酒一盞,浸一宿,去皮尖,焙乾)。川楝子肉(一兩,以巴豆肉二十一粒同炒黑色,去豆)。茴香(五錢)。石燕(一對,火煅醋淬)。土狗(五枚)。芥子(一錢六分)。
上為末,每三錢,入羊石子內,溼紙裹,煨熟。夜半時好酒半升入鹽,細嚼石子,以酒嚥下,不得作聲,小便大利,其病即去。(《綱目》)
去鈴丸
大治小腸疝氣。茴香(一斤,以生薑一斤取自然汁,浸一宿,約薑汁盡入茴香),然後入青鹽(二兩同炒赤),取出焙燥為末,酒糊丸梧子大。每三五十丸。溫酒、米飲任下。此藥全實脾胃,且有鹽能引入下部,有薑汁專一發散,而無疏導之害,服之累效。(《入門》)
加味通心飲
治小腸疝氣熱痛,小便不通。瞿麥、木通、梔子、黃芩、連翹、枳殼、川楝子、甘草各一錢。
上銼,作一貼。燈心二十莖、車前草五葉,同煎服。(《得效》)
蠲痛元
治小腸、膀胱氣痛。玄胡索(一兩),川楝肉、茴香(炒各五錢),白醜(頭末炒)、當歸、良姜、青皮、木香、烏藥(各二錢半),全蠍(焙七個)。
上為末,薑汁浸蒸餅和丸梧子大。燒綿灰調酒,送下三五十丸。(《直指》)
消疝丸
治小腸疝氣。蒼朮(一斤),泔浸切片。蔥白(一斤,切,和鹽一兩同炒黃,去蔥)。川椒(微炒)、白茯苓、茴香(炒,各四兩)。
上為末,酒糊和丸梧子大。空心,溫酒下五七十丸。(《集略》)
立效散
治小腸氣痛。全蠍(七個),縮砂(三七枚),茴香(一錢)。
上為末,分三貼。熱酒調下,空心,即效。(《資生》)
茱萸內消丸
治膀胱、腎虛,結成寒疝,偏墜引痛,及小腸奔豚、痃癖等證。山茱萸、吳茱萸、川楝子、馬藺花、茴香、青皮、陳皮、山藥、肉桂(各二兩),木香(一兩)。
上為末,酒糊和丸梧子大。酒下五十丸。(《入門》)
楊氏麝香元
能尋諸處痛,凡膀胱氣,脅下痛最難治,此藥主之。木香、胡椒(各一兩),全蠍(炒)、巴豆霜(各四錢),麝香(一錢)。
上為末,蒸餅和丸麻子大,硃砂為衣。熟水下五七丸。(《直指》。)神保元同,無麝香。
金鈴散
治膀胱、小腸氣腫痛。大川楝子(三十枚,取肉切片),巴豆肉(三十粒,作片,同炒色焦,去巴豆。
上以茴香炒,與川楝肉等分),併入木香(二錢半)。
上為末,每二錢。水酒各半,煎蔥白湯調下,空心。(《直指》)
三疝湯
治膀胱氣腫痛。車前子(二錢四分),茴香(一錢六分),蔥白(一錢二分),沙參(八分)。
上銼,作一貼。水煎服。(《集成》)
橘核丸
治四種㿉疝,卵核腫脹,偏有大小,或硬如石,或小腹絞痛,甚則囊腫,潰爛出黃水。橘核(炒)、海藻(鹽酒炒)、昆布(鹽酒炒)、海帶(鹽水洗)、桃仁(麩炒)、川楝子(炒各一兩),玄胡索(炒)、厚朴、枳實、桂心、木香、木通(各五錢)。
上為末,酒糊和丸梧子大。溫酒,或鹽湯下六、七十丸。(《入門》。)久不消,加醋煮硇砂二錢。(《得效》)
橘核散
治四種㿉疝,久者用橘核丸,新者用橘核散。橘核(一錢半),桃仁(十五枚),梔子仁(一錢),川烏炮、吳茱萸(各五分)。
上各炒,為粗末,作一貼。水煎服。(《丹心》。)橘核單止痛,烏頭散寒鬱。山梔除溼熱,又引烏頭速下,不令胃中停留。用之甚捷。(《入門》)
三白散
治膀胱氣蘊熱,陰囊腫脹,大小便不通。白醜(頭末一兩),桑白皮、白朮、木通、陳皮(各二錢半)。
上為末,每二錢。薑湯,或蔥白湯調下。(《得效》)
四味茴香散
治囊莖抽痛不可忍,俗名小腸氣。烏藥(酒浸一宿焙)、良姜、茴香、青皮(各一兩)。
上為末,每二錢。發時熱酒調下。(《入門》)
陰卵偏墜
陰卵一邊腫大,偏墜牽引,或痛,古方謂之卵㿉。宜金鈴子丸、茱萸內消元、馬藺花丸、茴香安腎湯、加減香苓散。偏左多瘀血、怒火,偏右多溼痰、食積。(《入門》)
金鈴子丸
治疝氣偏墜,痛不可忍。川楝子肉(五兩,銼作五分)。一用斑貓十個同炒,去貓。二用茴香三錢、鹽半錢同炒,去鹽,留茴香。三用黑丑三錢同炒,去黑醜。四用破故紙三錢同炒,留故紙。五用蘿蔔子一錢同炒,去蘿蔔子。
上為末,酒糊和丸梧子大。溫酒下三五十丸。(《澹寮》)
茱萸內消元
治陰㿉偏大,腎囊腫脹,或生瘡瘍,時出黃水。川楝肉(一兩半),大腹皮、五味子、玄胡索、海藻(各一兩二錢半),桔梗、青皮、山茱萸(各一兩),木香(七錢),茴香、桂心、川烏炮、吳茱萸、食茱萸、桃仁(各五錢)。
上為末,酒糊和丸梧子大。溫酒下三五十丸。(《得效》)
馬藺花丸
治㿉疝偏墜,及婦人陰㿉,小兒偏墜,無有不效。即上橘核丸加馬藺花一兩,檳榔五錢也。服法亦同。(《正傳》)
茴香安腎湯
治左邊偏墜,丸如雞鴨子大。人參、白朮、白茯苓、茴香、破故紙、檳榔、烏藥、便香附、縮砂、荔枝核(各八分),黃柏、澤瀉(各六分),木香、玄胡索(各四分),升麻、甘草(各二分)。
上銼,作一貼。煎服。(《醫鑑》)
加減香苓散
治偏墜氣,初起壯熱憎寒,乃發表分利藥也,一服而愈。枳殼、陳皮、香附子、蒼朮、麻黃、豬苓、澤瀉、木通、滑石、車前子、三稜、蓬術、川楝子、玄胡索、甘草(各七分)。
上銼,作一貼。入生薑三片、蔥白二莖,水煎服。(《醫鑑》)
木腎
木腎之證,脹大作痛,頑痺結硬。治法當溼散、溫利,以內消之。又有墜墮跌傷,驚氣與敗血交攻,亦有木強脹痛之證。治法,更為之消瘀。宜川楝散。(《直指》。)木腎者,陰莖堅硬,頑痺不痛,乃心火不降,腎水不溫。宜四制茱萸丸、四妙川楝丸(二方見下)。敗血攻入者,當消瘀血。木腎不痛,宜活腎丸。(《入門》。)消渴木腎,一名強中。無治法。(詳見消渇)
川練散
治外腎脹大,麻木痛硬,謂之木腎。又治奔豚、疝氣偏墜。川楝子四十九個。先切七個,取肉,以茴香二錢半同炒,並留。又切七個,以破故紙二錢半同炒,並留。又切七個,以黑醜二錢半同炒,並留。又切七個,以鹽一錢同炒,並留。又切七個,以斑貓十四個同炒,去貓。又切七個,以巴豆肉十四個同炒,去巴。又切七個,以蘿蔔子二錢半同炒,去蘿蔔。乃入下藥,茴香炒、木香各五錢,辣桂二錢半。
上為末,酒面糊和丸,梧子大。空心,鹽、酒下三五十丸。瘀血木腎,以前方加玄胡索五錢略炒,劑之以沒藥末。和溫酒吞下。(《直指》)
活腎丸
治木腎不痛。蒼朮(鹽炒一兩),黃柏(酒洗)、枳實、滑石(各七錢),南星(炮)、半夏(制)、山楂肉、神曲炒、白芷(各五錢),昆布、吳茱萸(各三錢)。
上為末,酒糊和丸梧子大。鹽湯下七十丸。一方,無枳實,有枸杞子。(《入門》)
奔豚疝氣
臍下有動氣,名曰腎氣,亦曰奔豚。奔豚,腎之積名也。五積中,惟臍下奔豚衝心最急。其人素有腎積,因傷寒之邪,衝突下焦,致其發動,如江豚之奔衝也。大抵真氣內虛,水結不散,氣與之搏,即發奔豚。雖有發表、攻裡之證,汗之、下之皆不可也。理中湯(方見寒門)加肉桂及赤茯苓,去白朮,主之。蓋桂能洩奔豚,茯苓能伐腎邪故也。白朮,助土克水、燥腎閉氣,是以去之。(《丹心》。)奔豚氣衝心,宜奪命丹、葫蘆巴元、一捏金散。
奪命丹
治奔豚疝氣,上衝小腹引痛,神效。吳茱萸(一斤,內四兩酒浸、四兩醋浸、四兩白湯浸、四兩童便浸,並焙乾),澤瀉(二兩)。
上為末,酒面糊和丸梧子大。空心,鹽湯下五七十丸。(《局方》。)《入門》一名,四制茱萸丸。
葫蘆巴元
治奔豚、疝氣上衝,痛不可忍。茴香(炒三兩),白醜(頭末二兩),川烏(炮)、巴戟、吳茱萸(各一兩半),川楝子、葫蘆巴(各一兩)。
上為末,酒糊和丸梧子大。空心,酒下二三十丸。(《直指》)
一捏金散
治奔豚、疝氣上衝,及小腸氣,臍腹大痛。玄胡索、川楝肉、全蠍(炒)、茴香(炒)。
上為末,每一錢。熱酒調下,神驗。(《正傳》)
陰縱陰縮
《靈樞》曰:莖垂者,身中之機,陰精之候,津液之道也。陰縱,謂前陰受熱,挺長不收也。陰縮,謂前陰受寒,入腹內也。經曰:足厥陰之筋,傷於內則不起,傷於寒則陰縮入,傷於熱則縱挺不收。是也。(《綱目》。)陰囊垂縮,有寒有熱。夫熱在外、寒在內,則囊垂,此九夏之氣也。寒在外,熱在內,則囊縮,此三冬之氣也。以不病人論之,夏暑大熱,囊卵累垂。冬天大寒,急縮收上。蓋冬天陽氣在內、陰氣在外,故寒在外則皮急,皮急則囊縮。夏月陰氣在內,陽氣在外,故熱在外則皮緩,皮緩則囊垂,此㿉疝之象。至於傷寒及熱病,熱入厥陰則囊卵縮者,熱傷筋,筋急故也。凡火灼則筋急,亦其類也。(《綱目》。)陰縮,在女子則陰戶急痛、引小腹疼。男子陰挺、腫脹,陰莖諸疾,通用龍膽瀉肝湯(方見上)。陰囊縮,詳見傷寒門及霍亂門,可參考。一少年,玉莖挺長,腫而痿,皮塌常潤,磨股難行,兩脅氣逆上,手足倦弱。先以小柴胡湯(方見寒門)加黃連,大劑行其溼熱,少加黃柏,降其逆上之氣,腫漸收。外以絲瓜汁調五倍子末,敷之而愈。(《丹心》)
脫陽證(詳見救急。)
陰痿
陰痿,皆耗散過度,傷於肝筋所致。《經》雲:足厥陰之經,其病傷於內則不起。是也。(《綱目》。)陰痿,乃七傷之疾,虛勞門參考。陰痿,宜還少丹、五精丸、上丹、膃肭補天丸、固本健陽丹(方見婦人)、九仙靈應散。
還少丹
治下部脈微細,陰痿不起。熟地黃、枸杞子(各一兩半),山藥、牛膝、遠志、山茱萸、巴戟、白茯苓、五味子、石菖蒲、肉蓯蓉、楮實子、杜仲、茴香。
上為末,蜜和,棗肉為丸梧子大。空心,溫酒或鹽湯下三五十丸。(《集略》。)亦有鬱火甚,而致痿者。非還少丹所能起,當服黃柏、知母,清火、堅腎之藥。(《節齋》)
五精丸
治腎虛陰痿。秋石、鹿角霜、白茯苓、陽起石、山藥(各等分)。
上為末,酒糊和丸梧子大。每服五十丸。常近火氣,使乾燥,服之無戀膈之患。(《丹心》)
上丹
治勞傷虛損,男子絕陽,庶事不興。五味子(八兩),蛇床子、菟絲子、百部根、杜仲、白茯苓、防風、巴戟、肉蓯蓉、山藥、遠志、枸杞子、柏子仁(各二兩)。
上為末,蜜丸梧子大。空心,溫酒或鹽湯下五七十丸。(《局方》)
膃肭補天丸
治虛損陰痿。胡桃肉(三兩),白朮(二兩半)。白芍藥、黃芪、熟地黃、杜仲、牛膝、破故紙、川楝肉、遠志(各二兩),膃肭臍、人參、白茯苓、枸杞子、當歸、川芎、茴香(各一兩半),木香、茯神、甘草(蜜炙各一兩),沉香(五錢)。
上為末,用膃肭制酒,煮麵糊和丸如梧子大。空心,溫酒或鹽湯下五七十丸。(《入門》)
九仙靈應散
治男子陰溼陽痿,每逢不舉。附子(炮)、蛇床子、紫梢花、遠志、石菖蒲、海螵蛸、丁香、木鱉子(各二錢),小腦(一錢半)。
上粗末。每五錢。水三碗煎至一碗半,溫洗溼處、並陰囊,日二次,留水再溫洗,多洗尤好。(《回春》)
陰冷
下部陽虛,陰冷如冰。宜八味丸(方見五臟)、加減內固丸、十補丸、吳茱萸湯、清魂湯、回春散、助陽散。一僧病疝,冷氣上貫齒、下貫腎,緊若繩挽,兩睪時腫而冷。戴人診兩手,脈細而弱,斷之曰:秋脈也。此因金氣在上,下伐肝木,木畏金,抑而不伸,故病如是。肝氣盤薄,不能下榮於睪丸,故其寒,實非寒也。木受金制,傳之胃土,胃為陽明,故上貫齒。肝木者心火之母也,母既不伸,子亦屈伏,故下冷而水化乘之。《經》曰:木鬱則達之,土鬱則洩之。令湧洩四次,果覺氣和,睪丸癢而暖。戴人曰:氣已入睪中矣。以茴香、蓬術之藥,使服之一月而愈。(子和)
加減內固丸
治命門火衰,腎寒陰痿,元陽虛憊。巴戟、肉蓯蓉、山茱萸、菟絲子(各三兩),破故紙(二兩半),石斛、葫蘆巴(各二兩),茴香(一兩),附子(五錢)。
上為末,蜜丸梧子大。溫酒或鹽湯下五七十丸。(《入門》)
十補丸
治寒疝陰冷,及小腸、膀胱奔豚等證。附子(一兩)。防風(一兩銼如豆大,鹽四兩,黑豆一合,同炒附子裂,去諸藥,只取附子)。胡蘆巴、木香、巴戟、川楝肉、肉桂、玄胡索、蓽澄茄、茴香(炒)、破故紙(炒各一兩)。
上為末,糯米粉酒打糊和丸梧子大,硃砂為衣。酒下五七十丸。(《丹心》)
吳茱萸湯
治厥疝上逆,陰冷囊寒。川烏、細辛(各七分半),吳茱萸(五分),良姜、當歸、乾薑、肉桂(各二分半)。
上銼,作一貼。水煎服。(《正傳》)
清魂湯
治外腎冷,前陰痿,陰囊溼癢。柴胡、酒黃柏、生甘草(各一錢),升麻、澤瀉(各七分半),當歸梢、羌活、麻黃根、防己、草龍膽、赤茯苓(各五分),紅花(一分),五味子(九粒)。
上銼,作一貼。水煎服。(東垣)
回春散
治陰冷如神。歌曰:一錢白礬八分丹(黃丹也),二分胡椒細細研,焰硝一分共四味,好醋調和手內攤。又歌曰:男左女右合陰處,渾身是汗溼衣衫,此方用者如神效,不義之人不可傳。(《醫鑑》)
助陽散
治急陰冷。乾薑、牡蠣(各一兩)。
上為末,以燒酒調稠搽手上,用雙手揉外腎,婦人揉兩乳。(《醫鑑》)
陰腫
陰囊腫大,或不痛,即水㿉之類。新發者,宜三白散、橘核散。久者,宜橘核丸(三方見上)。陰腫,宜五苓散(方見寒門)合三疝湯(方見上),加青皮、檳榔、木通,空心煎服。(《入門》)陰腫偏大,或痛。牡蠣煅粉、乾薑炮,末一兩,水調如糊,塗病處,即愈。(《本草》。)陰腫,宜用蟬蛻散。小兒外腎腫大,莖物通明。牡蠣粉,津唾調塗。又,地龍糞、薄荷汁,調塗。蔥白汁、甘草汁皆可。(《本草》。)大人、小兒陰腫硬痛。地龍不去土為末、蚯蚓糞等分。以雞子清調敷患處,綿巾包裹,登時縮上,即洗去,如神。(《種杏》)
蟬蛻散
治陰囊忽腫大,多因坐地觸風溼,或蟲蟻吹著。蟬蛻五錢,水煎,洗腫處,再三次。服五苓散合三疝湯,如上法。(《得效》)
囊癰(詳見癰疽)
陰囊溼癢
陰囊溼癢,謂之腎臟風。人之精血不足,內為嗜慾所耗,外為風冷所乘,風溼毒氣從虛而入,囊下溼癢,或生瘡,皮脫。下注則兩腳生瘡癬、或耳鳴眼昏。宜活血驅風散、蒺藜散、四生散、乳香龍骨散、烏頭丸、椒粉散。(《直指》)
活血驅風散
治腎臟風,囊下溼癢,腳生瘡癬。白蒺藜(炒)、當歸、川芎、白芷、細辛、桃仁、半夏、槐潤、白芍藥、五靈脂、甘草生(各六分),蒼朮、杜仲、桂皮、薏苡仁、天麻、橘紅、檳榔、厚朴、枳殼(各三分)。
上銼,作一貼。姜五、棗二,水煎入乳香末少許,空心服之。乳香以佐心氣,使心腎相交也。(《直指》)
蒺藜散
治㿉風上攻,耳鳴目眩,下注陰溼瘡癢。草烏(水浸三日,逐日換水,去皮曬乾),白蒺藜(炒各五錢)。白芷、白附子、生蒼朮(炒)、荊芥穗(各二錢半)。
上為末,米糊和丸梧子大。鹽酒下三五十丸。(《直指》)
四生散
治腎臟風,腳下生瘡癬,或兩耳鳴癢。白蒺藜、黃芪、獨活、白附子各等分。
上為末,每二錢。薄荷酒調下。或以豬腰子批開,入藥末二錢,合定裹煨香熟,空心細嚼,以鹽酒送下,即差。(《局方》)
乳香龍骨散
治外腎溼癢,淫爛如(疒趍)。龍骨、石膏生、五倍子(各二錢半),白及、乳香、黃丹(各一錢二分半),麝香(少許)。
上為末,先以苦參、大腹皮、紫蘇葉煎湯,溫洗後,糝敷。(東垣)
烏龍丸
治腎臟風,下注生瘡癬。川烏、草烏(各一兩,以黑豆半升煮透軟,去皮臍,切曬乾),入白附子、天麻、地龍(各五錢)。
上為末,酒糊和丸梧子。空心,鹽湯吞下三五十丸。(《本事》)
椒粉散
治陰囊溼癢。麻黃根(二錢),黑狗脊(即貫眾也)、蛇床子(各一錢),川椒、當歸梢、豬苓(各六分),斑貓(四枚),輕粉、紅花(各少許)。
上為末,幹糝,避內冷。(東垣)
疝痛劫藥
寒疝入腹刺痛,及小腸、膀胱氣痛劇。宜梔附湯。劫疝痛藥,烏頭、梔子並切炒,擂細,順流水入薑汁調服。梔子以降溼熱,烏頭以破寒鬱,皆下焦之藥。而烏頭為梔子所引,其性急速,不容胃中停留也。(《正傳》。)又方,桂枝、山梔(炒)、川烏(細切炒)。
上為末,薑汁糊和丸。薑湯下三四十丸。大能劫痛。(《綱目》)
梔附湯
能劫疝止痛。山梔(四十九枚燒半過),大附子(一個炮熟)。
上銼。取二錢。水一盞、酒半盞,煎至七分去滓,入鹽一撮,溫服。蓋川烏治外束之寒,梔子治內鬱之熱也。(《綱目》。)一名,倉卒散。
神聖代針散
治諸疝,極痛不可忍。服之神效(方見上)。
諸疝通治
治疝,通用二陳湯,隨證加減。(《入門》。)四氣七情疝,通用五苓散(方見寒門)、豬苓、澤瀉分陰陽以和心與小腸,白朮利腰臍間溼與死血,茯苓利膀胱水,木得桂則枯,故用以伐肝木。(《入門》。)通治宜葫蘆巴元(方見上),又治小腹有形如卵,上下痛不可忍。馬藺花丸(方見上)、茱萸內消元(方見上)、復元通氣散(方見氣門)。通治宜茴香楝實丸、木香金鈴丸、丁香楝實丸、四炒川楝丸、五炒川楝丸、烏附通氣湯、十味蒼柏散、神消散。
茴香楝實丸
治男子七疝,婦人帶下、瘕聚,痛不可忍。皆任脈所主,治法同焉。川楝子(炒)、茴香、山茱萸、吳茱萸、食茱萸、青皮、陳皮、馬藺花、芫花(各一兩)。
上為末,醋糊和丸梧子大。溫酒下五十丸。(《丹心》)
木香金鈴丸
治諸般疝氣,及外腎腫脹痛,一服立應。乳香、沒藥、木香、附子炮、茴香(鹽炒),川楝肉、玄胡索、全蠍炒、人參(各等分)。
上為末,酒糊和丸梧子大。空心,黃酒下百丸。(《醫鑑》)
丁香楝實丸
治男子七疝,女子瘕聚、帶下。當歸、附子炮、川楝肉、茴香(各一兩)。
上銼,好酒三升,煮酒盡為度,焙作細末。每藥末一兩,入丁香、木香各二錢,全蠍十三個,玄胡索一兩。
上併為末,與前藥拌勻,酒糊和丸,梧子大。空心,酒下百丸。凡疝氣、帶下,皆屬於風,全蠍治風之聖藥,川楝、茴香皆入小腸經,當歸、玄胡索和血止痛。疝氣、帶下,皆積寒邪於小腸之間,故以附子佐之,丁香、木香為引導也。有人患疝痛三年,服此三劑,良愈。(《綱目》)
四炒川楝丸
治一切疝氣,腫痛縮小,久服斷根。川楝肉一斤,作四分。一分用麩一合,斑貓四十九枚同炒。一分用麩一合,巴戟一兩同炒。一分麩一合,巴豆四十九枚同炒。一分用鹽一兩,茴香一合同炒。並以麩黃色為度,揀去同炒藥,只取川楝肉。再加木香、破故紙炒各一兩,為末,酒糊和丸梧子大。每五十丸。鹽湯下,日三服。(《入門》)
五炒川楝丸
治諸疝。川楝肉(五兩)。將一兩,斑貓三個同炒。一兩,茴香三錢、鹽五分同炒。一兩,破故紙三錢同炒。一兩,黑丑三錢同炒。一兩,蘿蔔子一錢同炒。揀去同炒藥,只留茴香、破故紙川楝肉為末,酒糊和丸梧子大。溫酒下五十丸。(《入門》)
烏附通氣湯
治新久疝病,四氣七情疝皆效。烏藥、香附子、當歸、白芍藥、山楂肉、橘皮(各一錢),白朮七分,赤茯苓、澤瀉(各五分),豬苓、木香、甘草(各五分)。
上銼,作一貼。水煎,空心服。(《入門》)
十味蒼柏散
通治溼熱疝痛。蒼朮、黃柏、香附子(各一錢),青皮、玄胡索、益智仁、桃仁(各七分),茴香(炒)、附子(炮)、甘草(各五分)。
上銼,作一貼。空心,水煎服。(《入門》)
神消散
治諸般疝氣,外腎脹痛。山梔仁(鹽水炒黑)、橘核(炒)、茴香(鹽水炒各一兩),荔枝核(八錢),益智仁(炒七錢),檳榔(五錢),青皮(油炒三錢)。
上為末,每二錢。燒酒調,空心服。不飲酒鹽湯服。(《醫鑑》)
疝病危證
疝痛之證,或因風寒外襲,或因怒氣上衝,小腹作痛,上連脅肋,甚則搐入,反張,咬牙戰掉,冷汗交流,須臾不救。(《丹心》。)疝病虛甚,上為嘔吐、下有遺精者危。(《入門》。)惟是逆氣長虛,中脘停酸,躁悶擾擾,甚而至於嘔吐,最為惡候。蓋脾土不濟,腎水上乘,必為酸汁,或為痰、涎,遂成暴吐,大小二便關格閉澀,而腎汁、胃汁皆自其口出也,如此者大抵不救矣。(《直指》)
疝病禁忌
凡疝病,非痛斷房事與厚味,不可用藥。(《丹心》)
陰囊病死候
《靈樞》曰:悲哀動中則傷魂,魂傷則陰縮而攣。傷寒及熱病,肝氣絕則舌卷、卵上縮而終矣。蓋肝者筋之合也,筋者聚於陰器而脈絡於舌本。故如是也。(《靈樞》。)病人陰囊、莖,俱腫者死。(扁鵲)
導引法
坐舒兩腳,以兩手捉大拇指,使足上、頭下,極挽五息止,引腹中氣遍行身體。去疝瘕病。(《類聚》)
陰蝕瘡下疳瘡(詳見諸瘡。)
婦人陰門諸疾
有陰挺、陰脫、陰腫、陰冷、陰癢、陰瘡、交接出血。
陰挺陰脫
㿉疝,在婦人則為陰戶突出,名曰陰㿉。宜馬藺花丸。(方見上。《正傳》。)陰中突出,如菌、如雞冠,四圍腫痛,乃肝鬱,脾虛下陷。先以補中益氣湯(方見內臟)加梔子、茯苓、車前子、青皮,清肝火、升脾氣。更以歸脾湯(方見神門)加梔子、茯苓、川芎,調理。外塗藜蘆膏。(《入門》。)陰挺出一條,尺許,痛墜、尿澀。朝服補中益氣湯,晚服龍膽瀉肝湯(方見上),外塗藜蘆膏。(《入門》。)陰中生一物,漸大,牽引腰腹膨痛,此因多服熱藥,或犯非理房事,兼意淫不遂,名曰陰挺。洗心散(方見火門)末,每二錢。生地黃湯調下,仍用黑狗脊、五倍子、白礬、水楊根、魚腥草(未詳)、黃連各一兩為散,分四貼,以有嘴瓦罐煎熟,以罐嘴上貫挺上,先燻後洗,立效。(《得效》。)陰挺,宜服一捻金元。陰挺突出有熱。小柴胡湯合四物湯,加龍膽、青皮。(《入門》。)陰脫。(詳見婦人)
一捻金元
治婦人陰挺,諸藥不效。玄胡索、茴香、吳茱萸、川楝子、木香(各二兩)。
上為末,粳米糊和丸梧子大。空心,木通湯下三五十丸。仍用片腦五分,鐵孕粉一錢,水調,刷敷陰挺上。(《得效》)
藜蘆膏
治諸努肉,如菌突出。藜蘆為末,豬脂調和,塗之,一日一易,努肉自入。(《入門》)
陰腫陰癢陰瘡陰冷交接出血
陰腫痛極,便秘欲死。枳橘熨之。四物湯加柴胡、梔子、牡丹皮、龍膽草煎服。(《入門》。)陰戶腫痛不閉,寒熱、尿澀。宜加味逍遙散(方見婦人)加知母、地骨皮、車前子。(《入門》。)婦人陰戶生瘡,乃七情鬱火,損傷肝脾,溼熱下注也。(《入門》。)陰內下疳瘡,因月後便行房,致成湛濁,伏流陰道,遂生疳瘡,與男子妒精瘡略同。黃丹、枯白礬、萹蓄、藁本各一兩,硫黃、蛇床子、荊芥(各五錢),蛇蛻(一條燒灰)。
上為末,別以荊芥、蛇床子煎湯溫洗,拭乾,以清油調藥末糝之。(《得效》。)婦人陰蝕瘡。宜用洗溻湯、疳溼散。(《得效》。)陰中生溼䘌瘡,蟲如小蛆,乃溼熱鬱滯也。宜服硫鯉丸,外用生艾汁調雄黃末,燒煙燻之,更用雄黃銳散(方見寒門)納陰中。(《入門》。)陰中生細蟲,癢不可忍,蝕入臟腑即死。令人發寒熱。先以蛇床子煎湯,洗淨拭乾,銅綠散糝之。(《入門》。)溼癢出水痛者,憂思過傷所致。歸脾湯(方見神門)加柴胡、梔子、牡丹皮、赤芍藥煎服。潰爛者,宜加味逍遙散。(《入門》。)婦人陰畔生瘡,以涼血飲(方見後陰)加凌霄花少許煎,空心服。(《得效》。)陰冷,宜麝香丸、回春散、助陽散(方見上)。交接出血作痛,乃房室有傷,由肝火動脾,而不能攝血。宜用歸脾湯(方見神門)、補中益湯(方見內傷),外用熟艾,綿裹入陰中,亂髮、青皮燒灰為末,糝之。(《入門》)
枳橘熨法
治婦人陰腫如石,痛不可忍,二便不利慾死。橘皮、枳實各四兩,炒令香熱,以絹袋盛,分兩包,遍身從上至下,及陰腫處,頻頻熨之,冷則換溫者,直至喉中有枳實氣,即效。(《入門》)
洗溻湯
療婦人陰蝕瘡。龜甲(五兩),黃芩、乾地黃、當歸、芍藥(各二兩),乾漆、甘草(各一兩)。
上銼,水七升煮取一半,去滓,以綿帛蘸湯,以溻瘡處,日二度,溻後拭乾,取疳溼散,糝敷瘡上。(《得效》)
疳溼散
治同上。五月五日蝦蟆、木香、硫黃、鐵精(等分為末),入麝香(少許)。糝敷患處。(《得效》)
硫鯉丸
治陰門內疳瘡生蟲,下如柿汁,臭穢難近。大鯉魚(一個去頭皮),硫黃(一兩),入魚肚中,溼紙裹,黃泥固濟,火煅煙盡,為末,米糊和丸梧子大。空心,溫酒下三十丸。(《入門》)
銅綠散
治男女陰溼瘡、蟲蝕瘡。五倍子(五錢),白礬(一錢),乳香、銅綠(各五分),輕粉(二分半)。
上為末,先以藥水洗,後糝之。(《入門》)
麝香丸
治婦人陰中久冷,無子,或下白帶。蛇床子、龍骨(各五錢),吳茱萸、枯白礬、木香(各三錢),不灰木、白芷(各二錢半),零陵香、藿香(各二錢),丁香、小腦(各一錢半),麝香(二分半)。
上為末,蜜和,兩作三十丸。每取一丸。綿裹,納陰中。(《丹心》)
單方(凡三十八種。有蜘蛛散、驛馬丸。)
白礬
治陰生瘡。白礬、麻仁(等分),為末。槐白皮煎湯,洗瘡。豬脂調敷。陰癢。白礬、蛇床子,煎水淋洗。(《本草》)
硫黃
治女人陰瘡。硫黃為末,日三敷。瘡癢不可忍。硫黃、白礬,煎湯洗之。杏仁燒灰,油調塗之。(《本草》)
甘爛水
治奔豚殊勝。煎藥用之。(《本草》)
牛膝
主陰痿。煎服或釀酒服之。婦人小戶嫁痛。牛膝二兩,酒煎服之。(《本草》)
蛇床子
溫陰之主藥,煎湯浴男女陰,去風冷,益陽事,去陰汗。又為末,和米粉,綿裹納陰中,即溫。(《本草》)
地膚子
治跳躍、舉重,卒得陰㿉。地膚子(二兩半),白朮(一兩半),桂心(五錢)。
上為末,酒下二錢。(《千金》)
沙參
治諸疝痛欲死。為末。酒服二錢,或銼一兩,煎服。亦佳。(《本草》)
淫羊藿
主陰痿,此興陽之劑也。取一斤,酒浸服之或作丸久服,亦佳。(《本草》)
海藻
療疝㿉核腫。常食,消男子㿉疾。入藥服,亦佳。海帶、昆布同功。(《本草》)
茴香
治小腸疝痛,不省人事。茴香(鹽炒)、枳殼(各一兩),沒藥(五錢)。為末。酒下二錢。卒疝痛欲死。茴香莖葉,搗取汁,一合和熱酒一合服之。(《本草》)
玄胡索
治小腸疝痛。玄胡索(鹽炒三錢),全蠍(一錢)。為末。酒下一錢。或與乾薑等分,末服,亦佳。(《入門》)
狼牙
婦人陰蝕瘡,潰爛臭穢。狼牙煎取濃汁,浸洗患處。或綿纏子,蘸汁滴入陰戶,日四五次。(《得效》)
桂皮
寒疝痛,四肢逆冷。桂心末一錢,熱酒調下。外腎腫痛。桂心末,和酒塗之。桂能洩奔豚,故效。(《本草》。)治偏墜大者。桂心、乾薑各一兩,為末。綿一兩,水三碗同煮,曬乾。又浸煮,又曬,水盡為度。用綿包陰丸,汗出,數次便愈,亦治㿉疝不痛。(《綱目》)
槐白皮
主男子陰疝卵腫,婦人陰門癢痛,及下部溼癢。水煮,取湯淋浴之。(《本草》)
黃柏
治下疳瘡,及陰痙上瘡。黃柏、蛤粉等分,為末。糝之即愈。蓋黃柏去熱,蛤粉燥溼故也。(《丹心》)
楮木葉
治木腎。取雄楮葉,曬乾為末,酒糊和丸梧子大。空心,鹽酒下三十丸。楮無實者,雄也。(《綱目》)
枳實
主婦人陰腫痛。枳實多取,炒令熱,布裹熨之,冷即易。(《本草》)
川椒
凡腎氣痛,須用川椒,水煎服。陰冷、腫痛。生椒,布裹著囊丸,熱氣通,即差。奔豚氣及內外腎牽痛。椒葉,和艾及蔥白同研爛,以醋湯拌罨,妙。(《本草》。)秦椒亦可。
川楝子
治疝氣,大小便不通,痛不可忍。川楝子肉(四十九個),巴豆肉(四十九個,同炒,以楝子黃色為度,去巴豆,只取楝子為末)。每二錢。溫酒調下。(《得效》)
亂髮灰
治下疳瘡,及陰頭瘡。先以藥水洗,取發灰敷之,幹則油調敷。仍以米飲調發灰,空心服。(《直指》)
鱉甲
治陰蝕瘡,及陰頭癰。取甲燒為末,雞子白調敷之。(《本草》)
烏賊魚骨
主陰蝕瘡。為末敷之。又治小戶嫁痛。燒為末。酒服二錢。(《本草》)
原蠶蛾
壯陽,起陰痿,令交接不倦。焙為末。酒服一錢。或丸服,亦佳。(《本草》)
鰻鱺魚
起陽。取魚,和五味煮熟,空心食。甚補益。婦人陰蝕瘡癢。取油塗,或燒煙燻。(《本草》)
地龍糞
治小兒陰囊腫痛。取糞,甘草汁調敷。薄荷汁尤好。乾地龍,為末。蔥椒湯洗後,唾調敷。(《綱目》)
蜘蛛
主大人、小兒㿉、及狐疝上下作痛。蜘蛛散主之。蜘蛛(十四枚熬),肉桂(五錢)。為末。大人一錢、小兒五分。酒下,空心,或蜜丸服之亦佳。(《本草》)
橘核
治膀胱腎氣痛。微炒去殼,為末。酒調下一錢。(《本草》)
覆盆子
主陰痿,能令堅長。作丸久服,良。(《本草》)
桃葉
主女人陰瘡,如蟲咬,癢痛。生桃葉,爛搗,綿裹納陰中,日三易。又桃枝五七枚,打頭使散,以綿纏之,蘸塗硫黃末,燒煙燻陰中。婦人陰腫,小兒㿉。杵桃仁敷之。(《本草》)
杏仁
治婦人陰蝕瘡,癢不可忍。燒研如泥,綿裹納陰中,能殺蟲。(《本草》)
蔥白
治奔豚、疝氣痛。濃煎湯飲之。又,㿉疝小腹痛。細切,和鹽炒,熨之。(《本草》)
雀肉
壯陽,強陰。取肉,以蛇床子熬膏,和丸服,謂之驛馬丸。雀卵,和天雄、菟絲子,丸服,令陰強盛。(《本草》)
鹿腎
壯陽氣。作酒及煮粥服。鹿頭骨髓,和蜜煮服,壯陽,令有子。(《本草》)
牡狗陰莖
主陰痿,令強熱大,生子。焙乾為末,和酒服。黃狗肉,壯陽道。和五味煮熟,空心食。(《本草》)
膃肭臍
主陰痿,助陽氣,治疝冷。酥炙為末。空心,酒下一錢。或丸服之。(《本草》)
牛外腎
治疝痛。牛陰莖,炙幹作末。溫酒調服。(《俗方》。)婦人陰癢痛悶。牛肝或豬肝,炙熱納陰中,蟲盡出。(《本草》)
貂鼠四足
主卒疝痛。燒為灰,酒調服。青鼠足、黃獷足,亦同。(《俗方》)
弱陽諸物
水銀不可近陰,令陰消無氣。(《本草》。)兔肉弱陽,不可食。(《本草》。)蓼、蕺、蕨,俱弱陽,勿食。(《本草》)
針灸法
諸疝。取關元,灸三七壯。大敦,灸七壯。(《得效》。)大敦,主七疝痛。(《綱目》。)諸疝大法。取大敦、行間、大沖、中封、蠡溝、關門、關元、水道、三陽交、足三里。(《綱目》。)卒疝睪腫暴痛。取蠡溝、大敦、陰市、照海、下巨虛、小腸俞。(《綱目》。)陰縮痛。灸中封。(《資生》。)狐疝。取大沖、商丘、大敦、蠡溝。(《綱目》。)婦人疝瘕痛。與狐疝同。取天井、肘尖、氣海、中極。(《綱目》。)膀胱氣。取委中、委陽。(《綱目》。)小腸氣,灸風市、氣海。又,灸獨陰、取大沖。又,灸臍左右各去一寸半兩穴,各七壯立效。名曰外陵穴。(《得效》。)諸疝上衝,氣欲絕。灸獨陰神效。(《得效》。)㿉疝偏墜。取大巨、地機、中極、中封、交信、湧泉。(《綱目》。)又法,以杆量患人口兩角,為一折斷,如此則三折成三角如厶樣,以一角當臍心,兩角在臍之下兩旁,盡處是穴。左偏灸右,右偏灸左,左右灸亦無害,灸四十壯,神效。(《得效》。)氣衝專主㿉。(《資生》。)水㿉偏墜。取闌門、三陰交。(《綱目》。)小兒胎疝,卵偏墜。囊縫後十字紋上,灸三壯。春灸夏差,夏灸冬差。(《綱目》。)舉重物得㿉。灸關元兩旁,相去各三寸,青脈上,灸七壯即愈。(《資生》。)木腎,大如升不痛。取大敦、三陰交。木腎紅腫痛。取然谷、關門。(《綱目》。)腎藏風溼癢瘡。取血郄、三陰交。(《綱目》。)《內經》刺㿉疝一節,即《靈樞》所謂鈹針取睪囊中水液。是也。此法,今人亦多能之,囊大如鬥者,中藏穢液,必有數升。信知此法出於古也。(《綱目》)
同书章节
- 《東醫寶鑑》序
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