雜病篇卷之六--消渴
消渴之源
《內經》曰:二陽結謂之消。《注》曰:二陽結,謂胃及大腸俱熱結也。腸胃藏熱,則喜消水谷也。手陽明大腸主津液,所生病,熱則目黃、口乾,是津液不足也。足陽明胃主血,所生病,熱則消谷善飢,血中伏火,是血不足也。結者,津液不足,結而不潤,皆燥熱為病也。(《東垣》。)消者燒也,如火烹燒,物理者也。(《入門》。)心移寒於肺為肺消,肺消者飲一溲二,死不治。《注》曰:金受火邪,肺胖消爍,氣無所持,故飲一而溲二也。(《內經》。)心移寒於肺,傳為膈消。《注》曰:心肺兩間,中有斜膈膜,膈膜下際,內連於橫膈膜,故心熱入肺,久久傳化,內為膈熱,消渴而多飲也。(《內經》。)癉成為消中。《注》曰:癉,謂消,熱病也。多飲數溲,謂之熱中。多食數溲,謂之消中。(《內經》。)凡消癉,肥貴人則膏粱之疾也。此人因數食甘美而多肥,故其氣上溢,轉為消渴。《注》曰:食肥則腠理密而陽氣不得外洩,故肥令人內熱。甘者性氣和緩而發散逆,故甘令人中滿。然內熱則陽氣炎上,炎上則欲飲而嗌幹。中滿則陽氣有餘,有餘則脾氣上溢,故轉為消渴。(《內經》。)喜渴者,由心熱也。心主便、汗,便、汗出多則腎中虛燥,故令渴。凡夏月渴而汗出多,則小便少。冬月不汗,故小便多。皆平人之常也。(《聖惠》)
消渴形證
渴病有三。曰消渴、曰消中、曰消腎。熱氣上騰,心虛受之,心火散漫不能收斂,胸中煩躁,舌赤唇紅。此渴,引飲常多,小便數而少。病屬上焦,謂之消渴。熱蓄於中,脾虛受之,伏陽蒸胃,消谷善飢,飲食倍常,不生肌肉。此渴亦不甚煩,小便數而甜。病屬中焦,謂之消中。熱伏於下,腎虛受之,腿膝枯細,骨節痠疼,精走髓虛,引水自救,飲水不多,隨即尿下,小便多而濁。病屬下焦,謂之消腎。自消腎而析之,又有五石過度之人,真氣既盡石勢獨留,陽道興強,不交精洩,謂之強中。消渴輕也,消中甚焉,消腎又甚焉,若強中則其斃可立待也。(《直指》。)上消者肺也,又謂之膈消,多飲水而少食,大便如常,小便清利。中消者胃也,渴而飲食多,小便赤黃。下消者腎也,小便濁淋如膏油之狀,面黑耳焦而形瘦。(易老。)渴而多飲為上消。消谷善飢為中消,渴而尿數有膏油為下消。(《綱目》。)五臟六腑皆有津液,熱氣在內,則津液竭少,故為渴。夫渴者,數飲水,其人必頭目眩,背寒而嘔,皆因裡虛故也。(《類聚》。)飲水而安睡者,實熱也。飲水少頃即吐者,火邪,假渴耳。(《入門》)
脈法
消渴,脈實大,病久可治。脈懸小堅,病久不可治。(《內經》。)消渴脈,當得緊實而數,反得沉牆而微者死。(《難經》。)消渴脈,數大者活。細小浮短者死。(《脈訣》。)心脈滑為渴,滑者陽氣勝也。心脈微小為消癉。脈數大者生,沉小者死。(《脈經》。)心脈滑甚為喜渴。(《聖惠》。)趺陽脈數,胃中有熱,即消谷、引飲,大便必堅,小便即數。(仲景。)消渴,脈宜數大,忌虛小。(《醫鑑》)
消渴有三
上消者,舌上赤裂,大渴引飲,膈消是也。白虎加人參湯主之。(即人參白虎湯也。方見寒門。)治能食而渴。若不能食而渴,宜加味錢氏白朮散,又麥門冬飲子、降心湯,人參石膏湯。清心蓮子飲、和血益氣湯、生津養血湯、黃芩湯,皆治上消。中消者,善食而瘦、自汗,大便硬,小便數。所謂癉成為消中者是也。調胃承氣湯(方見寒門)、加減三黃丸(方見火門)主之。又,蘭香飲子、生津甘露湯、順氣散、人參散、黃連豬肚丸、藕汁膏,皆可用。下消者,煩躁引飲,耳輪焦乾,小便如膏,腿膝枯細,所謂焦煩水易虧者是也,六味地黃丸主之(方見虛勞),又宜人參茯苓散、加減八味元(方見五臟)、加減腎氣丸、補腎地黃元、鹿茸丸。(《諸方》。)養肺降火、生血為主,分上、中、下治之。(《丹心》。)三消多屬血虛不生津液,宜以四物湯(方見血門)為主治。上消加人參、五味子、麥門冬、天花粉,煎入牛乳汁、生地黃汁、生藕汁,酒客生葛根汁調服。中消加知母、石膏、寒水石、滑石。下消加黃柏、知母、熟地黃、五味子。(《丹心》。)消渴病,小便反多,如飲水一斗小便亦一斗,腎氣丸(方見虛勞)主之。(仲景)
加味錢氏白朮散
治消渴不能食。又治消中善飢。幹葛(二錢),人參、白朮、白茯苓、藿香、甘草(各一錢),木香、柴胡、枳殼、五味子各五分。
上銼,作一貼。水煎服。(《得效》)
麥門冬飲子
治膈消。麥門冬二錢,知母、天花粉、人參、五味子、葛根、茯神、生地黃、甘草(各一錢)。
上銼,作一貼。入竹葉十片,水煎服。(《丹心》)
降心湯
治心火上炎,腎水不濟,煩渴引飲,氣血日消。天花粉(二錢),人參、遠志、當歸、熟地黃、白茯苓、黃芪(蜜炒)、五味子、甘草(各一錢),
上銼,作一貼。入棗二,水煎服。(《得效》)
人參石膏湯
治膈消。石膏(四錢),知母(二錢三分),人參(一錢七分),甘草(一錢三分)。
上銼,作一貼。水煎服。(《保命》)
清心蓮子飲
治心火上炎,口乾煩渴,小便赤澀。蓮子(二錢),赤茯苓、人參、黃芪(各一錢),黃芩、車前子炒、麥門冬、地骨皮、甘草(各七分),
上銼,作一貼。水煎服。(《局方》)
和血益氣湯
治消渴,小便數,舌上赤脈,肌體枯瘦。黃柏(酒洗)、升麻(各一錢),生地黃(酒洗)、黃連(酒洗各八分),石膏、杏仁、桃仁(各六分),知母、防己、羌活(各五分),當歸梢(四分),柴胡、麻黃根、生甘草、炙甘草(各三分),紅花(少許)。
上銼作一貼。水煎服。(東垣)
生津養血湯
治上消。當歸、白芍藥、生地黃、麥門冬(各一錢),川芎、黃連(各八分),天花粉(七分),知母、黃柏並蜜炒、蓮肉、烏梅、薄荷、甘草(各五分)。
上銼,作一貼。水煎服。(《醫鑑》)
黃芩湯
治上消。片芩、梔子、桔梗、麥門冬、當歸、生地黃、天花粉、幹葛、人參、白芍藥(各一錢)。
上銼,作一貼。入烏梅一個,水煎服。(《回春》)
蘭香飲子
治消渴,善食而瘦,二便結數。石膏(三錢),知母(一錢半),生甘草、防風(各一錢),炙甘草、人參、蘭香葉、連翹、白豆蔻、桔梗、升麻(各五分),半夏(二分)。
上為末,蒸餅糊調成餅,曬乾為末。每二錢。淡薑湯調下。(《入門》)
生津甘露湯
治消中,能食而瘦,大便燥,小便數。石膏、草龍膽、黃柏(各一錢),柴胡、羌活、黃芪、酒知母、酒黃芩、炙甘草(各八分),當歸身(六分),升麻(四分),防風、防己、生地黃、生甘草(各三分),杏仁十個,桃仁五個,紅花少許。
上銼,作一貼。水二盞煎至一盞,加酒一匙,稍熱服,不拘時。一名,清涼飲子。(東垣)
順氣散
治消中,能飲食,小便黃赤,以此微利,至不飲食而愈。厚朴(二錢半),大黃(二錢),枳實(一錢)。
上銼,作一貼。水煎服,不拘時。(《丹心》)
人參散
治消中。滑石(二兩),寒水石、甘草(各一兩),石膏(五錢),人參(二錢半)。
上為末,每取二錢。溫水調下。(子和)
黃連豬肚丸
治消渴、消中,亦治強中證。雄豬肚一個,黃連五兩,麥門冬、知母、瓜蔞根各四兩。
上四味,為末,入豬肚內,以線封口,置甑中蒸爛,於石臼中令搗爛,入蜜少許,作丸梧子大。米飲下百丸。(《正傳》)
藕汁膏
治胃熱消中。藕汁、(白藕尤佳)生地黃汁、牛乳汁,和黃連、天花粉末,佐以薑汁、白蜜為膏。以匙抄取,徐徐留舌上,以白湯送下,日三、四次。(《丹心》)
人參茯苓散
治腎消,尿濁如膏。滑石、寒水石(各一錢半),甘草(七分),赤茯苓、幹葛、黃芩、薄荷、大黃(各五分),連翹(三分),人參、白朮、澤瀉、桔梗、梔子、天花粉、縮砂(各二分)。
上銼,作一貼。水煎服。(《醫鑑》。)一名,人參散。(東垣)
加減腎氣丸
治腎消,口燥煩渴,兩腳枯瘦。熟地黃(二兩),牡丹皮、白茯苓、山茱萸、五味子、澤瀉、鹿茸、山藥(各一兩),肉桂、沉香(各五錢)。
上為末,蜜丸,梧子大。空心、鹽湯下七、八十丸。(《丹心》)
補腎地黃元
治腎消,能降心火,益腎水,止消渴,明耳目。黃柏(一斤),銼,同地黃曬乾。生地黃(半斤),酒浸二日,蒸爛研膏,與黃柏拌曬乾。白茯苓四兩,熟地黃、天門冬、人參、甘菊(各二兩),條芩酒炒、當歸、枳殼、麥門冬、片芩生(各一兩)。
上為末,水丸,梧子大。空心,鹽酒下七、八十丸。(《丹心》)
鹿茸丸
治腎虛消渴,小便無度。麥門冬(二兩),鹿茸、熟地黃、黃芪、五味子、雞膍胵(麩炒)、肉蓯蓉(酒浸)、山茱萸、破故紙(炒)、牛膝(酒浸)、人參(各七錢半),白茯苓、地骨皮、玄參(各五錢)。
上為末、蜜丸,梧子大。空心,米飲下五七十丸。(《丹心》)
食㑊證
《內經》曰:大腸移熱於胃,善食而瘦又謂之食㑊。胃移熱於膽、亦曰食㑊。《注》曰:㑊易也,飲食移易而過,不生肌膚也。治法與消中同。(《綱目》)
消渴小便甜
消渴者,腎虛所致,每發則小便必甜。以物理推之,淋餳醋酒作脯法,須臾即甜。足明人之食後,滋味皆甜,流在膀胱。若腰腎氣盛,則上蒸炎,氣化成精氣,下入骨髓,其次為脂膏,又其次為血肉,其餘則為小便。故小便色黃,血之餘也,五勝之氣鹹潤者,則下味也。若腰腎既虛冷,則不能蒸化谷氣,盡下為小便。故味甘不變,其色清冷,則肌膚枯槁也。(《本事》)
消渴由坎火衰少
肺為五臟華蓋,若下有暖氣蒸則肺潤,若下冷極則陽不能升,故肺幹而渴。《易》乾上、坤下,其卦為否。陽無陰不降,陰無陽不升,故成否也。譬如釜中有水,以火暖之,又以板覆,則暖氣上騰,故板能潤。若無火力,則水氣不能上升,此板終不得潤。火力者,腰腎強盛,常須暖補腎氣,飲食得火力則潤上而易消,亦免乾渴之患。宜服八味腎氣丸。(即八味元加五味子也。《本事》)
消渴與腳氣相反
消渴與腳氣,雖皆為腎虛所致,其為病則相反。腳氣始發於二、三月,盛於五、六月,衰於七八月。消渴始發於七、八月,盛於十一、十二月,衰於二、三月。其故何也。蓋腳氣壅疾也,消渴宣疾也。春夏陽氣上,故壅疾發則宣疾俞。秋冬陽氣下,故宣疾發則壅疾愈。審此二者,疾可理也。(《本事》)
消渴通治藥
宜滋陰養榮湯、活血潤燥生津飲、桑白皮湯、梅花湯、大黃甘草飲子、清神補氣湯、黃芪湯、天花散、黃連地黃湯、生地黃飲子、門冬飲子、玉泉散、玄菟丹、三消丸、玉泉丸、五汁玉泉丸、生地黃膏、荔枝膏、衛生天花元。(《諸方》)
滋陰養榮湯
治消渴亡津液,口燥咽乾。當歸(二錢),人參、生地黃(各一錢半),麥門冬、白芍藥、知母、黃柏(並蜜水炒各一錢),甘草(五分),五味子(十五粒)。
上銼,作一貼。水煎服。(《入門》)
活血潤燥生津飲
通治消渴。天門冬、麥門冬、五味子、瓜蔞仁、麻子仁、當歸、熟地黃、生地黃、天花粉、甘草(各一錢)。
上銼,作一貼。水煎服。(《入門》)
桑白皮湯
治三消渴疾。童根桑白皮(即未老者二錢),白茯苓、人參、麥門冬、幹葛、山藥、桂皮(各一錢),甘草(五分)。
上銼,作一貼。水煎服。(《得效》)
梅花湯
治三消渴利神效。糯谷旋炒作曝、桑根白皮(厚者細切各五錢)。
上作一貼,水煎。渴則飲之,不拘時。(《得效》)
大黃甘草飲子
治一切消渴。大黃(一兩半),甘草(大者四兩)銼,黑豆(五升另煮三沸去苦水)。
上用井水一桶,同煮爛,令病人食豆、飲汁、無時。不三劑,病去。(《宣明》)
清神補氣湯
消渴證才愈,只有口乾,此藥主之。升麻(一錢半),柴胡、當歸身、荊芥穗、防己、桃仁泥(各一錢),黃柏(酒洗)、黃連(酒洗)、知母、生甘草(各五分),石膏、熟地黃(各四分),生地黃、細辛(各二分),杏仁(六個),川椒(二粒),紅花(少許)。
上銼,作一貼。水煎服。一名,辛潤緩肌湯。(東垣)
黃芪湯
治諸渴。生乾地黃(二錢),黃芪、茯神、天花粉、麥門冬(各一錢),五味子、甘草(各五分)。
上銼,作一貼。水煎服。(《直指》)
天花散
治消渴。天花粉、生乾地黃(各二錢),幹葛、麥門冬、五味子(各一錢),甘草(五分)。
上銼,作一貼,粳米百粒,煎服。(《直指》)
黃連地黃湯
治三消。黃連、生地黃、天花粉、五味子、當歸、人參、幹葛、白茯苓、麥門冬、甘草(各一錢),
上銼,作一貼。姜二、棗一、竹葉十片,同煎服。(《回春》)
生地黃飲子
治消渴。人參、生乾地黃、熟地黃、黃芪、天門冬、麥門冬、枳殼、石斛、枇杷葉(無則桑白皮代之)、澤瀉(各一錢),甘草(五分)。
上銼,作一貼。水煎服。此方,乃二黃元合甘露飲材也。生津補血、潤燥止渴,佐以澤瀉、枳殼,疏導二腑。使心火下行,則小便清利。肺經潤澤,則大腑流暢。宿熱既消,其渴自止。造化精深,妙無逾此。(《得效》)
門冬飲子
治老虛人消渴。麥門冬(二錢),五味子、人參、地骨皮、白茯苓、甘草(各一錢)。
上銼,作一貼。姜三,煎服。(《元戎》)
玉泉散
治消渴之聖藥。天花粉(二錢),粉葛、麥門冬、生地黃、五味子、甘草(各一錢)。
上銼,作一貼。糯米一合,煎服。(《醫鑑》)
玄菟丹
治三消渴利神藥,禁遺精、止白濁,延年。菟絲子十兩酒浸製,五味子(七兩),白茯苓、蓮子肉、山藥(各三兩),
上為末,別研山藥末三兩,將菟絲子所浸酒煮糊,和丸梧子大。空心米飲下五七十丸。煉蜜和丸亦佳。(《得效》)
三消丸
通治消渴。黃連淨為細末不以多少,冬瓜搗取自然汁和作餅。陰乾再為末。再浸、再幹、至七次。即用冬瓜汁和丸,梧子大。煎大麥仁湯送下五七十丸。(《本事》。)一名,瓜連丸。(《直指》)
玉泉丸
治消渴口乾。天花粉、幹葛(各一兩半),麥門冬、人參、白茯苓、黃芪(半生半蜜炒)、烏梅、甘草(各一兩)。
上為末,蜜丸彈子大。每一丸。溫水嚼下。(《丹心》)
五汁玉泉丸
治消渴。黃連、幹葛、天花粉、知母、麥門冬、五味子、人參、生地黃、烏梅肉、蓮肉、當歸、甘草(各一兩)。
上為末,另取人乳汁、牛乳汁、甘蔗汁(無則用砂糖)、梨汁、藕汁,先將各汁入蜜一斤半煎成稀膏,後將各藥末和前膏熬五、七沸。每取五茶匙。米飲調下,日二、三,忌辛熱之物。(《回春》)
生地黃膏
治渴通用。生地黃(二斤),蜜(一碗),白茯苓(一兩),人參(五錢)。
上地黃洗搗取汁,同蜜煎至半,次人、參芩拌和,磁器盛以匙桃服,溫水送下。(《得效》)
荔枝膏
止消渴,生津液。乳糖(二十六兩),清蜜(十四兩),烏梅肉(八兩),生薑(五兩取汁),麝香(五分)。
上先取清蜜、烏梅肉,以水一汁五升熬至半,濾去滓,下乳糖熬,候糖熔化,入薑汁再熬,乃入麝和勻。每取一大匙。新水調下,日二三。(《類聚》)
衛生天花元
歌曰:消渴、消中、消腎病,三焦五臟生虛熱,惟有膀胱冷似冰,意中飲水無休歇,小便晝夜不流通,骨冷皮焦心肺裂,本因飲酒炙爆多,酒餘色慾勞無節,飲水吃食日加增,肌肉精髓轉枯竭,漩甜如蜜滑如油,口苦咽乾舌如血,三消病狀最為危,有此仙方真妙訣。黃連童便浸三日三兩,白扁豆炒(二兩),蘆薈(七錢半),辰砂、白茯苓、牡蠣粉、知母、苦參、鐵粉、天花粉(各五錢),金銀箔(各二十片)。
上為末,生瓜蔞根汁和生蜜為丸,梧子大。麥門湯下三、五十丸。(《類聚》)
酒渴
治嗜酒積熱,津液枯燥,煩渴引飲,專嗜冷物。宜龍鳳元、烏梅木瓜湯、五豆湯、酒蒸黃連丸(方見暑門)、硃砂黃連元。(《得效》)
龍鳳元
治酒渴。山藥、菟絲子(各二兩),鹿茸(火燎酒浸炙一兩)。
上為末,蜜丸,梧子大。米飲下三、五十丸。(《得效》)
烏梅木瓜湯
治酒熱消渴。烏梅(打碎不去仁)、木瓜(各二錢),麥芽(炒)、草果、甘草(各一錢)。
上銼,作一貼。入姜五片,水煎服。(《得效》)
五豆湯
解酒毒,止消渴。幹葛、甘草並銼(各一斤),貫眾(八兩),黑豆、黃豆、綠豆、青豆、赤小豆(各一兩)。
上以水五斗五升,臘八日(十二月初八日)大鍋熬,至熟,濾去滓,盛瓷器封口,春夏月開用,隨意飲之。大人渴後生瘡最妙,酒後渴尤好。(《丹心》)
硃砂黃連元
治酣飲成消渴。黃連(三兩),生乾地黃(二兩),硃砂(一兩)。
上為末,蜜丸,梧子大。燈心、棗湯吞下三五十丸。(《得效》)
蟲渴
蟲在臟腑,耗其津液而成消渴。宜苦楝湯。(《得效》)
苦楝湯
治蟲渴。苦楝根皮一握切焙,入麝香少許。水二盞煎至一盞,空心飲之,雖困頓不妨,自後下蟲三四條,其渴頓止。乃知消渴一證,有蟲耗其津液也。(《得效》)
強中證
多因耽嗜色慾,或服丹石,真氣既脫,熱邪獨盛,飲食如湯消雪,肌膚日削,小便如膏油陽強興盛,不交精洩,三消之中,最為難治。姑錄一二方,聊為各用。宜石子薺苨湯、黃連豬肚丸。(《得效》)
石子薺苨湯
治強中證。薺苨、石膏(各一錢半),人參、茯神、瓜蔞根、磁石、知母、幹葛、黃芩、甘草(各一錢)。
上銼,作一貼。先以水三盞,豬腰子一個,黑豆一合,煮至一盞半去滓,入藥煎至七分去滓。食後服,次投下藥。(《得效》)
黃連豬肚丸
治同上。服上藥後便服此。雄豬肚一個,黃連、小麥炒(各五兩),天花粉、茯神(各四兩),麥門冬(二兩)。
上為末,入豬肚中封口,安甑中蒸爛,搗爛作丸,梧子大。米飲下七九十丸。入煉蜜少許亦可。(《得效》)
消渴傳變證
消渴之疾未傳,能食者,必發腦疽、背瘡。不能食者,必傳中滿、鼓脹。皆為不治之證。張潔古老人分而治之,能食而渴者,白虎加人參湯(方見寒門)主之,或加減白虎湯。不飲食而渴者,錢氏白朮散(方見小兒)倍加葛根與之,或加減白朮散。上中既平,不復傳下消矣。(東垣)或曰:末傳癰疽者何也。此火邪勝也,其瘡痛甚而不潰,或赤水者是也。末傳中滿者何也。如上消、中消制之太急,寒藥傷胃,久而成中滿之疾。所謂上熱未除,中寒復生也。(東垣。)消渴久病,變成發癰疽,或成水病,或雙目失明。(《類聚》。)甚而水氣浸漬,溢於肌膚則脹,為腫滿。猛火自炎,留於分肉,則發為癰疽。此又病之深而證之變者也。(《直指》。)渴利者,謂隨飲即小便也。由腎氣虛不能制水液,故隨飲即小便也。以其內熱,故小便利,小便利則津液竭,津液竭則經絡澀,經絡澀則榮衛不行,榮衛不行則熱氣留滯,故成癰疽也。(《聖惠》)
加減白虎湯
石膏(二錢半),知母(一錢),人參、黃柏(各七分),玄參、甘草(各五分),五味子(十粒)。
上銼,作一貼。入粳米百粒,水煎服。(《醫鑑》)
加減白朮散
幹葛(二錢),人參、白朮、白茯苓(各一錢),木香、知母、黃柏、甘草(各五分),五味子九粒。
上銼,作一貼。水煎服。(《醫鑑》)
消渴須預防癰疽
消渴之人,常須慮患大癰,必於骨節間忽發癰疽而卒。須預防之,宜加減八味元、黃芪六一湯(方見癰疽)、忍冬元,長服為妙。又益元散(方見暑門)井水調服。(《入門》)
加減八味元
(方見五臟)
此方有五味子最為得力,不惟止渴,亦免生癰疽,久服永除渴疾,氣血加壯。(《得效》)
忍冬元
渴疾須預防發癰疽。忍冬草,不以多少,根、莖、花、葉皆可用。
上銼,酒浸,糠火煨一宿,取出曬乾,入甘草少許,搗為末,以所浸酒為糊,和丸梧子大。酒飲任下。百丸此;不特治癰疽,亦能止渴。(《得效》)
不治證
《內經》曰:肺消者,飲一溲二,死不治。蓋肺藏氣,肺無病則氣能管攝津液,而津液之精微者,收養筋骨血脈,餘者為溲。肺病則津液無氣管攝,而精微者亦隨溲下,故飲一溲二而如膏油也,津液下脫,未能榮養,故漸形瘦焦乾也。或問《經》雲:飲一溲二死不治,仲景複用八味丸治之何也。曰:飲一未至溲二者,病尚淺猶可治。故仲景腎氣丸,治飲水一升,小便亦一升之證。若小便過於所飲則無及矣。(《綱目》。)消渴之餘,傳為脹滿、發為癰疽及強中證,皆不治。(《綱目》)
禁忌法
《內經》曰:熱中、消中,不可服膏粱、芳草、石藥。消渴病宜慎者有三:一飲酒、二房勞、三鹹食及面。能慎此三者,雖不服藥亦可自愈。(《千金》。)凡消渴大忌飲酒、房事及食炙爆、辛熱、鹹藏之物。百日以上不可針灸,針灸則瘡中出膿水不止而死。(《得效》。)渴疾大忌半夏、南星、燥劑。(東垣)
單方(凡四十種。)
石膏
主消渴。搗末,取五錢,和粳米煮取汁飲。(《本草》)
竹葉
止消渴。取青葉煮汁飲。(《本草》)
滑石
治消渴。為末,取三錢,井水或蜜水調下。即益元散也。一名,神白散。(《醫鑑》)
地漿
治熱渴、心悶。取一盞飲之,妙。(《本草》)
竹瀝
治消渴。不拘時,恣飲之,妙。雷公雲:久渴心煩,宜投竹瀝。(《本草》)
麥門冬
治消渴及口乾燥渴。去心,煮湯飲之。(《本草》)
黃柏
主消渴。水煎服,或作末、水丸服之。(《本草》)
黃連
治消渴要藥。酒浸蒸,曬乾為末,蜜丸。白湯下五、七十丸。(《綱目》)
黃芪
治消渴。凡消渴而欲發瘡,或病癰疽而後渴,宜多取黃芪煮湯服之,妙。(《綱目》)
葛根
主消渴。取五錢,水煎飲之。又取生者,搗汁飲,亦好。(《本草》)
瓜蔞根
即天花粉也。治消渴之聖藥也。水煮取汁,隨意飲之,甚佳。(《本草》)
漬苧汁
主消渴。取生苧,水漬,取汁飲之。(《本草》)
地骨皮
治消渴。水煎服之。又,取葉作飲啜之。(《本草》)
蚊蛤
蚊蛤即五倍子也。最能回津止渴。為末,沸湯調下二錢。最妙。(《入門》)
忍冬草
治消渴。水煮取汁,四時長服。(《丹心》)
桑枝茶
療口乾。如茶常服為佳。(《本草》)
桑根白皮
主熱渴。水煎飲之。黑椹,搗濾去滓,入石器中,入蜜熬膏。每取二三匙。沸湯點服,止渴生精神。(《本草》)
牡蠣肉
治酒渴。和姜、醋生食之。俗名石花。(《本草》)
蚌蛤
止消渴。煮食,或和姜、醋生食,並佳。(《本草》)
鯰魚涎
主三消。取涎,黃連末作丸,烏梅湯下五十丸。渴頓減。(《本草》)
田螺
治消渴小便數。取螺五升,水一斗,浸經宿,取水飲之。每日易水。又,取螺,煮汁飲,食肉。良。(《本草》)
生藕
取汁一盞,入蜜一合,分三服。止渴最好。(《綱目》)
紅柿
止渴。取啖之。(《本草》)
烏梅
療口乾、止消渴。作湯和少蜜,常啜。(《本草》)
梨
止消渴。取消梨、常常啖之。最治心熱渴。(《本草》)
獼猴桃
止消渴。取霜後熟者,常啖之。又,和蜜作正果,尤佳。(《俗方》)
五味子
止消渴最良,作飲常啜之。又,作丸久服,生津止渴。(《本草》)
麻仁
止消渴。麻仁一升,搗碎之,水三升煮取汁。溫涼任服。(《本草》)
粟米泔
酸者,止消渴甚良。常取飲之。泔久留則酸。(《本草》)
綠豆
治消渴。煮汁飲之,或研取汁服,並佳。(《本草》)
青粱米
主熱中、清渴。煮取汁飲之,或煮粥、或作飯常食,佳。(《本草》)
糯米
主消渴。淘取泔飲之。又,水研取白汁,恣飲之,以差為度。糯稻杆灰,淋汁飲之,甚妙。一人病渴殆死,有人教以糯稻杆斬去穗及根,取中心,淨器中燒作灰。每取一合,湯水一碗,沃浸良久,澄去滓,取清頓飲之。即取效如神。(《澹寮》)
冬瓜
主三消渴。搗絞取汁飲之。又,作羹、作齏常食,佳。(《本草》)
蓴
主消渴。作羹、作齏常食,佳。(《本草》)
菘菜
治消渴。常食最佳。或取汁飲亦可。(《本草》)
雄雞湯
治三消渴疾。退雄雞湯,澄清飲之,神效。(《醫鑑》)白雄雞尤佳。(《本草》)
白鵝
主消渴。煮取汁飲之。(《本草》)
黃雌雞
主消渴。煮取汁飲之,肉亦可食。(《本草》)
牛乳
主消渴。取生乳。渴則飲之。又,作酪粥常食,亦佳。(《本草》)
豬肚
止渴。利爛蒸,和姜,醋食之。(《本草》)
《內經》曰:二陽結謂之消。《注》曰:二陽結,謂胃及大腸俱熱結也。腸胃藏熱,則喜消水谷也。手陽明大腸主津液,所生病,熱則目黃、口乾,是津液不足也。足陽明胃主血,所生病,熱則消谷善飢,血中伏火,是血不足也。結者,津液不足,結而不潤,皆燥熱為病也。(《東垣》。)消者燒也,如火烹燒,物理者也。(《入門》。)心移寒於肺為肺消,肺消者飲一溲二,死不治。《注》曰:金受火邪,肺胖消爍,氣無所持,故飲一而溲二也。(《內經》。)心移寒於肺,傳為膈消。《注》曰:心肺兩間,中有斜膈膜,膈膜下際,內連於橫膈膜,故心熱入肺,久久傳化,內為膈熱,消渴而多飲也。(《內經》。)癉成為消中。《注》曰:癉,謂消,熱病也。多飲數溲,謂之熱中。多食數溲,謂之消中。(《內經》。)凡消癉,肥貴人則膏粱之疾也。此人因數食甘美而多肥,故其氣上溢,轉為消渴。《注》曰:食肥則腠理密而陽氣不得外洩,故肥令人內熱。甘者性氣和緩而發散逆,故甘令人中滿。然內熱則陽氣炎上,炎上則欲飲而嗌幹。中滿則陽氣有餘,有餘則脾氣上溢,故轉為消渴。(《內經》。)喜渴者,由心熱也。心主便、汗,便、汗出多則腎中虛燥,故令渴。凡夏月渴而汗出多,則小便少。冬月不汗,故小便多。皆平人之常也。(《聖惠》)
消渴形證
渴病有三。曰消渴、曰消中、曰消腎。熱氣上騰,心虛受之,心火散漫不能收斂,胸中煩躁,舌赤唇紅。此渴,引飲常多,小便數而少。病屬上焦,謂之消渴。熱蓄於中,脾虛受之,伏陽蒸胃,消谷善飢,飲食倍常,不生肌肉。此渴亦不甚煩,小便數而甜。病屬中焦,謂之消中。熱伏於下,腎虛受之,腿膝枯細,骨節痠疼,精走髓虛,引水自救,飲水不多,隨即尿下,小便多而濁。病屬下焦,謂之消腎。自消腎而析之,又有五石過度之人,真氣既盡石勢獨留,陽道興強,不交精洩,謂之強中。消渴輕也,消中甚焉,消腎又甚焉,若強中則其斃可立待也。(《直指》。)上消者肺也,又謂之膈消,多飲水而少食,大便如常,小便清利。中消者胃也,渴而飲食多,小便赤黃。下消者腎也,小便濁淋如膏油之狀,面黑耳焦而形瘦。(易老。)渴而多飲為上消。消谷善飢為中消,渴而尿數有膏油為下消。(《綱目》。)五臟六腑皆有津液,熱氣在內,則津液竭少,故為渴。夫渴者,數飲水,其人必頭目眩,背寒而嘔,皆因裡虛故也。(《類聚》。)飲水而安睡者,實熱也。飲水少頃即吐者,火邪,假渴耳。(《入門》)
脈法
消渴,脈實大,病久可治。脈懸小堅,病久不可治。(《內經》。)消渴脈,當得緊實而數,反得沉牆而微者死。(《難經》。)消渴脈,數大者活。細小浮短者死。(《脈訣》。)心脈滑為渴,滑者陽氣勝也。心脈微小為消癉。脈數大者生,沉小者死。(《脈經》。)心脈滑甚為喜渴。(《聖惠》。)趺陽脈數,胃中有熱,即消谷、引飲,大便必堅,小便即數。(仲景。)消渴,脈宜數大,忌虛小。(《醫鑑》)
消渴有三
上消者,舌上赤裂,大渴引飲,膈消是也。白虎加人參湯主之。(即人參白虎湯也。方見寒門。)治能食而渴。若不能食而渴,宜加味錢氏白朮散,又麥門冬飲子、降心湯,人參石膏湯。清心蓮子飲、和血益氣湯、生津養血湯、黃芩湯,皆治上消。中消者,善食而瘦、自汗,大便硬,小便數。所謂癉成為消中者是也。調胃承氣湯(方見寒門)、加減三黃丸(方見火門)主之。又,蘭香飲子、生津甘露湯、順氣散、人參散、黃連豬肚丸、藕汁膏,皆可用。下消者,煩躁引飲,耳輪焦乾,小便如膏,腿膝枯細,所謂焦煩水易虧者是也,六味地黃丸主之(方見虛勞),又宜人參茯苓散、加減八味元(方見五臟)、加減腎氣丸、補腎地黃元、鹿茸丸。(《諸方》。)養肺降火、生血為主,分上、中、下治之。(《丹心》。)三消多屬血虛不生津液,宜以四物湯(方見血門)為主治。上消加人參、五味子、麥門冬、天花粉,煎入牛乳汁、生地黃汁、生藕汁,酒客生葛根汁調服。中消加知母、石膏、寒水石、滑石。下消加黃柏、知母、熟地黃、五味子。(《丹心》。)消渴病,小便反多,如飲水一斗小便亦一斗,腎氣丸(方見虛勞)主之。(仲景)
加味錢氏白朮散
治消渴不能食。又治消中善飢。幹葛(二錢),人參、白朮、白茯苓、藿香、甘草(各一錢),木香、柴胡、枳殼、五味子各五分。
上銼,作一貼。水煎服。(《得效》)
麥門冬飲子
治膈消。麥門冬二錢,知母、天花粉、人參、五味子、葛根、茯神、生地黃、甘草(各一錢)。
上銼,作一貼。入竹葉十片,水煎服。(《丹心》)
降心湯
治心火上炎,腎水不濟,煩渴引飲,氣血日消。天花粉(二錢),人參、遠志、當歸、熟地黃、白茯苓、黃芪(蜜炒)、五味子、甘草(各一錢),
上銼,作一貼。入棗二,水煎服。(《得效》)
人參石膏湯
治膈消。石膏(四錢),知母(二錢三分),人參(一錢七分),甘草(一錢三分)。
上銼,作一貼。水煎服。(《保命》)
清心蓮子飲
治心火上炎,口乾煩渴,小便赤澀。蓮子(二錢),赤茯苓、人參、黃芪(各一錢),黃芩、車前子炒、麥門冬、地骨皮、甘草(各七分),
上銼,作一貼。水煎服。(《局方》)
和血益氣湯
治消渴,小便數,舌上赤脈,肌體枯瘦。黃柏(酒洗)、升麻(各一錢),生地黃(酒洗)、黃連(酒洗各八分),石膏、杏仁、桃仁(各六分),知母、防己、羌活(各五分),當歸梢(四分),柴胡、麻黃根、生甘草、炙甘草(各三分),紅花(少許)。
上銼作一貼。水煎服。(東垣)
生津養血湯
治上消。當歸、白芍藥、生地黃、麥門冬(各一錢),川芎、黃連(各八分),天花粉(七分),知母、黃柏並蜜炒、蓮肉、烏梅、薄荷、甘草(各五分)。
上銼,作一貼。水煎服。(《醫鑑》)
黃芩湯
治上消。片芩、梔子、桔梗、麥門冬、當歸、生地黃、天花粉、幹葛、人參、白芍藥(各一錢)。
上銼,作一貼。入烏梅一個,水煎服。(《回春》)
蘭香飲子
治消渴,善食而瘦,二便結數。石膏(三錢),知母(一錢半),生甘草、防風(各一錢),炙甘草、人參、蘭香葉、連翹、白豆蔻、桔梗、升麻(各五分),半夏(二分)。
上為末,蒸餅糊調成餅,曬乾為末。每二錢。淡薑湯調下。(《入門》)
生津甘露湯
治消中,能食而瘦,大便燥,小便數。石膏、草龍膽、黃柏(各一錢),柴胡、羌活、黃芪、酒知母、酒黃芩、炙甘草(各八分),當歸身(六分),升麻(四分),防風、防己、生地黃、生甘草(各三分),杏仁十個,桃仁五個,紅花少許。
上銼,作一貼。水二盞煎至一盞,加酒一匙,稍熱服,不拘時。一名,清涼飲子。(東垣)
順氣散
治消中,能飲食,小便黃赤,以此微利,至不飲食而愈。厚朴(二錢半),大黃(二錢),枳實(一錢)。
上銼,作一貼。水煎服,不拘時。(《丹心》)
人參散
治消中。滑石(二兩),寒水石、甘草(各一兩),石膏(五錢),人參(二錢半)。
上為末,每取二錢。溫水調下。(子和)
黃連豬肚丸
治消渴、消中,亦治強中證。雄豬肚一個,黃連五兩,麥門冬、知母、瓜蔞根各四兩。
上四味,為末,入豬肚內,以線封口,置甑中蒸爛,於石臼中令搗爛,入蜜少許,作丸梧子大。米飲下百丸。(《正傳》)
藕汁膏
治胃熱消中。藕汁、(白藕尤佳)生地黃汁、牛乳汁,和黃連、天花粉末,佐以薑汁、白蜜為膏。以匙抄取,徐徐留舌上,以白湯送下,日三、四次。(《丹心》)
人參茯苓散
治腎消,尿濁如膏。滑石、寒水石(各一錢半),甘草(七分),赤茯苓、幹葛、黃芩、薄荷、大黃(各五分),連翹(三分),人參、白朮、澤瀉、桔梗、梔子、天花粉、縮砂(各二分)。
上銼,作一貼。水煎服。(《醫鑑》。)一名,人參散。(東垣)
加減腎氣丸
治腎消,口燥煩渴,兩腳枯瘦。熟地黃(二兩),牡丹皮、白茯苓、山茱萸、五味子、澤瀉、鹿茸、山藥(各一兩),肉桂、沉香(各五錢)。
上為末,蜜丸,梧子大。空心、鹽湯下七、八十丸。(《丹心》)
補腎地黃元
治腎消,能降心火,益腎水,止消渴,明耳目。黃柏(一斤),銼,同地黃曬乾。生地黃(半斤),酒浸二日,蒸爛研膏,與黃柏拌曬乾。白茯苓四兩,熟地黃、天門冬、人參、甘菊(各二兩),條芩酒炒、當歸、枳殼、麥門冬、片芩生(各一兩)。
上為末,水丸,梧子大。空心,鹽酒下七、八十丸。(《丹心》)
鹿茸丸
治腎虛消渴,小便無度。麥門冬(二兩),鹿茸、熟地黃、黃芪、五味子、雞膍胵(麩炒)、肉蓯蓉(酒浸)、山茱萸、破故紙(炒)、牛膝(酒浸)、人參(各七錢半),白茯苓、地骨皮、玄參(各五錢)。
上為末、蜜丸,梧子大。空心,米飲下五七十丸。(《丹心》)
食㑊證
《內經》曰:大腸移熱於胃,善食而瘦又謂之食㑊。胃移熱於膽、亦曰食㑊。《注》曰:㑊易也,飲食移易而過,不生肌膚也。治法與消中同。(《綱目》)
消渴小便甜
消渴者,腎虛所致,每發則小便必甜。以物理推之,淋餳醋酒作脯法,須臾即甜。足明人之食後,滋味皆甜,流在膀胱。若腰腎氣盛,則上蒸炎,氣化成精氣,下入骨髓,其次為脂膏,又其次為血肉,其餘則為小便。故小便色黃,血之餘也,五勝之氣鹹潤者,則下味也。若腰腎既虛冷,則不能蒸化谷氣,盡下為小便。故味甘不變,其色清冷,則肌膚枯槁也。(《本事》)
消渴由坎火衰少
肺為五臟華蓋,若下有暖氣蒸則肺潤,若下冷極則陽不能升,故肺幹而渴。《易》乾上、坤下,其卦為否。陽無陰不降,陰無陽不升,故成否也。譬如釜中有水,以火暖之,又以板覆,則暖氣上騰,故板能潤。若無火力,則水氣不能上升,此板終不得潤。火力者,腰腎強盛,常須暖補腎氣,飲食得火力則潤上而易消,亦免乾渴之患。宜服八味腎氣丸。(即八味元加五味子也。《本事》)
消渴與腳氣相反
消渴與腳氣,雖皆為腎虛所致,其為病則相反。腳氣始發於二、三月,盛於五、六月,衰於七八月。消渴始發於七、八月,盛於十一、十二月,衰於二、三月。其故何也。蓋腳氣壅疾也,消渴宣疾也。春夏陽氣上,故壅疾發則宣疾俞。秋冬陽氣下,故宣疾發則壅疾愈。審此二者,疾可理也。(《本事》)
消渴通治藥
宜滋陰養榮湯、活血潤燥生津飲、桑白皮湯、梅花湯、大黃甘草飲子、清神補氣湯、黃芪湯、天花散、黃連地黃湯、生地黃飲子、門冬飲子、玉泉散、玄菟丹、三消丸、玉泉丸、五汁玉泉丸、生地黃膏、荔枝膏、衛生天花元。(《諸方》)
滋陰養榮湯
治消渴亡津液,口燥咽乾。當歸(二錢),人參、生地黃(各一錢半),麥門冬、白芍藥、知母、黃柏(並蜜水炒各一錢),甘草(五分),五味子(十五粒)。
上銼,作一貼。水煎服。(《入門》)
活血潤燥生津飲
通治消渴。天門冬、麥門冬、五味子、瓜蔞仁、麻子仁、當歸、熟地黃、生地黃、天花粉、甘草(各一錢)。
上銼,作一貼。水煎服。(《入門》)
桑白皮湯
治三消渴疾。童根桑白皮(即未老者二錢),白茯苓、人參、麥門冬、幹葛、山藥、桂皮(各一錢),甘草(五分)。
上銼,作一貼。水煎服。(《得效》)
梅花湯
治三消渴利神效。糯谷旋炒作曝、桑根白皮(厚者細切各五錢)。
上作一貼,水煎。渴則飲之,不拘時。(《得效》)
大黃甘草飲子
治一切消渴。大黃(一兩半),甘草(大者四兩)銼,黑豆(五升另煮三沸去苦水)。
上用井水一桶,同煮爛,令病人食豆、飲汁、無時。不三劑,病去。(《宣明》)
清神補氣湯
消渴證才愈,只有口乾,此藥主之。升麻(一錢半),柴胡、當歸身、荊芥穗、防己、桃仁泥(各一錢),黃柏(酒洗)、黃連(酒洗)、知母、生甘草(各五分),石膏、熟地黃(各四分),生地黃、細辛(各二分),杏仁(六個),川椒(二粒),紅花(少許)。
上銼,作一貼。水煎服。一名,辛潤緩肌湯。(東垣)
黃芪湯
治諸渴。生乾地黃(二錢),黃芪、茯神、天花粉、麥門冬(各一錢),五味子、甘草(各五分)。
上銼,作一貼。水煎服。(《直指》)
天花散
治消渴。天花粉、生乾地黃(各二錢),幹葛、麥門冬、五味子(各一錢),甘草(五分)。
上銼,作一貼,粳米百粒,煎服。(《直指》)
黃連地黃湯
治三消。黃連、生地黃、天花粉、五味子、當歸、人參、幹葛、白茯苓、麥門冬、甘草(各一錢),
上銼,作一貼。姜二、棗一、竹葉十片,同煎服。(《回春》)
生地黃飲子
治消渴。人參、生乾地黃、熟地黃、黃芪、天門冬、麥門冬、枳殼、石斛、枇杷葉(無則桑白皮代之)、澤瀉(各一錢),甘草(五分)。
上銼,作一貼。水煎服。此方,乃二黃元合甘露飲材也。生津補血、潤燥止渴,佐以澤瀉、枳殼,疏導二腑。使心火下行,則小便清利。肺經潤澤,則大腑流暢。宿熱既消,其渴自止。造化精深,妙無逾此。(《得效》)
門冬飲子
治老虛人消渴。麥門冬(二錢),五味子、人參、地骨皮、白茯苓、甘草(各一錢)。
上銼,作一貼。姜三,煎服。(《元戎》)
玉泉散
治消渴之聖藥。天花粉(二錢),粉葛、麥門冬、生地黃、五味子、甘草(各一錢)。
上銼,作一貼。糯米一合,煎服。(《醫鑑》)
玄菟丹
治三消渴利神藥,禁遺精、止白濁,延年。菟絲子十兩酒浸製,五味子(七兩),白茯苓、蓮子肉、山藥(各三兩),
上為末,別研山藥末三兩,將菟絲子所浸酒煮糊,和丸梧子大。空心米飲下五七十丸。煉蜜和丸亦佳。(《得效》)
三消丸
通治消渴。黃連淨為細末不以多少,冬瓜搗取自然汁和作餅。陰乾再為末。再浸、再幹、至七次。即用冬瓜汁和丸,梧子大。煎大麥仁湯送下五七十丸。(《本事》。)一名,瓜連丸。(《直指》)
玉泉丸
治消渴口乾。天花粉、幹葛(各一兩半),麥門冬、人參、白茯苓、黃芪(半生半蜜炒)、烏梅、甘草(各一兩)。
上為末,蜜丸彈子大。每一丸。溫水嚼下。(《丹心》)
五汁玉泉丸
治消渴。黃連、幹葛、天花粉、知母、麥門冬、五味子、人參、生地黃、烏梅肉、蓮肉、當歸、甘草(各一兩)。
上為末,另取人乳汁、牛乳汁、甘蔗汁(無則用砂糖)、梨汁、藕汁,先將各汁入蜜一斤半煎成稀膏,後將各藥末和前膏熬五、七沸。每取五茶匙。米飲調下,日二、三,忌辛熱之物。(《回春》)
生地黃膏
治渴通用。生地黃(二斤),蜜(一碗),白茯苓(一兩),人參(五錢)。
上地黃洗搗取汁,同蜜煎至半,次人、參芩拌和,磁器盛以匙桃服,溫水送下。(《得效》)
荔枝膏
止消渴,生津液。乳糖(二十六兩),清蜜(十四兩),烏梅肉(八兩),生薑(五兩取汁),麝香(五分)。
上先取清蜜、烏梅肉,以水一汁五升熬至半,濾去滓,下乳糖熬,候糖熔化,入薑汁再熬,乃入麝和勻。每取一大匙。新水調下,日二三。(《類聚》)
衛生天花元
歌曰:消渴、消中、消腎病,三焦五臟生虛熱,惟有膀胱冷似冰,意中飲水無休歇,小便晝夜不流通,骨冷皮焦心肺裂,本因飲酒炙爆多,酒餘色慾勞無節,飲水吃食日加增,肌肉精髓轉枯竭,漩甜如蜜滑如油,口苦咽乾舌如血,三消病狀最為危,有此仙方真妙訣。黃連童便浸三日三兩,白扁豆炒(二兩),蘆薈(七錢半),辰砂、白茯苓、牡蠣粉、知母、苦參、鐵粉、天花粉(各五錢),金銀箔(各二十片)。
上為末,生瓜蔞根汁和生蜜為丸,梧子大。麥門湯下三、五十丸。(《類聚》)
酒渴
治嗜酒積熱,津液枯燥,煩渴引飲,專嗜冷物。宜龍鳳元、烏梅木瓜湯、五豆湯、酒蒸黃連丸(方見暑門)、硃砂黃連元。(《得效》)
龍鳳元
治酒渴。山藥、菟絲子(各二兩),鹿茸(火燎酒浸炙一兩)。
上為末,蜜丸,梧子大。米飲下三、五十丸。(《得效》)
烏梅木瓜湯
治酒熱消渴。烏梅(打碎不去仁)、木瓜(各二錢),麥芽(炒)、草果、甘草(各一錢)。
上銼,作一貼。入姜五片,水煎服。(《得效》)
五豆湯
解酒毒,止消渴。幹葛、甘草並銼(各一斤),貫眾(八兩),黑豆、黃豆、綠豆、青豆、赤小豆(各一兩)。
上以水五斗五升,臘八日(十二月初八日)大鍋熬,至熟,濾去滓,盛瓷器封口,春夏月開用,隨意飲之。大人渴後生瘡最妙,酒後渴尤好。(《丹心》)
硃砂黃連元
治酣飲成消渴。黃連(三兩),生乾地黃(二兩),硃砂(一兩)。
上為末,蜜丸,梧子大。燈心、棗湯吞下三五十丸。(《得效》)
蟲渴
蟲在臟腑,耗其津液而成消渴。宜苦楝湯。(《得效》)
苦楝湯
治蟲渴。苦楝根皮一握切焙,入麝香少許。水二盞煎至一盞,空心飲之,雖困頓不妨,自後下蟲三四條,其渴頓止。乃知消渴一證,有蟲耗其津液也。(《得效》)
強中證
多因耽嗜色慾,或服丹石,真氣既脫,熱邪獨盛,飲食如湯消雪,肌膚日削,小便如膏油陽強興盛,不交精洩,三消之中,最為難治。姑錄一二方,聊為各用。宜石子薺苨湯、黃連豬肚丸。(《得效》)
石子薺苨湯
治強中證。薺苨、石膏(各一錢半),人參、茯神、瓜蔞根、磁石、知母、幹葛、黃芩、甘草(各一錢)。
上銼,作一貼。先以水三盞,豬腰子一個,黑豆一合,煮至一盞半去滓,入藥煎至七分去滓。食後服,次投下藥。(《得效》)
黃連豬肚丸
治同上。服上藥後便服此。雄豬肚一個,黃連、小麥炒(各五兩),天花粉、茯神(各四兩),麥門冬(二兩)。
上為末,入豬肚中封口,安甑中蒸爛,搗爛作丸,梧子大。米飲下七九十丸。入煉蜜少許亦可。(《得效》)
消渴傳變證
消渴之疾未傳,能食者,必發腦疽、背瘡。不能食者,必傳中滿、鼓脹。皆為不治之證。張潔古老人分而治之,能食而渴者,白虎加人參湯(方見寒門)主之,或加減白虎湯。不飲食而渴者,錢氏白朮散(方見小兒)倍加葛根與之,或加減白朮散。上中既平,不復傳下消矣。(東垣)或曰:末傳癰疽者何也。此火邪勝也,其瘡痛甚而不潰,或赤水者是也。末傳中滿者何也。如上消、中消制之太急,寒藥傷胃,久而成中滿之疾。所謂上熱未除,中寒復生也。(東垣。)消渴久病,變成發癰疽,或成水病,或雙目失明。(《類聚》。)甚而水氣浸漬,溢於肌膚則脹,為腫滿。猛火自炎,留於分肉,則發為癰疽。此又病之深而證之變者也。(《直指》。)渴利者,謂隨飲即小便也。由腎氣虛不能制水液,故隨飲即小便也。以其內熱,故小便利,小便利則津液竭,津液竭則經絡澀,經絡澀則榮衛不行,榮衛不行則熱氣留滯,故成癰疽也。(《聖惠》)
加減白虎湯
石膏(二錢半),知母(一錢),人參、黃柏(各七分),玄參、甘草(各五分),五味子(十粒)。
上銼,作一貼。入粳米百粒,水煎服。(《醫鑑》)
加減白朮散
幹葛(二錢),人參、白朮、白茯苓(各一錢),木香、知母、黃柏、甘草(各五分),五味子九粒。
上銼,作一貼。水煎服。(《醫鑑》)
消渴須預防癰疽
消渴之人,常須慮患大癰,必於骨節間忽發癰疽而卒。須預防之,宜加減八味元、黃芪六一湯(方見癰疽)、忍冬元,長服為妙。又益元散(方見暑門)井水調服。(《入門》)
加減八味元
(方見五臟)
此方有五味子最為得力,不惟止渴,亦免生癰疽,久服永除渴疾,氣血加壯。(《得效》)
忍冬元
渴疾須預防發癰疽。忍冬草,不以多少,根、莖、花、葉皆可用。
上銼,酒浸,糠火煨一宿,取出曬乾,入甘草少許,搗為末,以所浸酒為糊,和丸梧子大。酒飲任下。百丸此;不特治癰疽,亦能止渴。(《得效》)
不治證
《內經》曰:肺消者,飲一溲二,死不治。蓋肺藏氣,肺無病則氣能管攝津液,而津液之精微者,收養筋骨血脈,餘者為溲。肺病則津液無氣管攝,而精微者亦隨溲下,故飲一溲二而如膏油也,津液下脫,未能榮養,故漸形瘦焦乾也。或問《經》雲:飲一溲二死不治,仲景複用八味丸治之何也。曰:飲一未至溲二者,病尚淺猶可治。故仲景腎氣丸,治飲水一升,小便亦一升之證。若小便過於所飲則無及矣。(《綱目》。)消渴之餘,傳為脹滿、發為癰疽及強中證,皆不治。(《綱目》)
禁忌法
《內經》曰:熱中、消中,不可服膏粱、芳草、石藥。消渴病宜慎者有三:一飲酒、二房勞、三鹹食及面。能慎此三者,雖不服藥亦可自愈。(《千金》。)凡消渴大忌飲酒、房事及食炙爆、辛熱、鹹藏之物。百日以上不可針灸,針灸則瘡中出膿水不止而死。(《得效》。)渴疾大忌半夏、南星、燥劑。(東垣)
單方(凡四十種。)
石膏
主消渴。搗末,取五錢,和粳米煮取汁飲。(《本草》)
竹葉
止消渴。取青葉煮汁飲。(《本草》)
滑石
治消渴。為末,取三錢,井水或蜜水調下。即益元散也。一名,神白散。(《醫鑑》)
地漿
治熱渴、心悶。取一盞飲之,妙。(《本草》)
竹瀝
治消渴。不拘時,恣飲之,妙。雷公雲:久渴心煩,宜投竹瀝。(《本草》)
麥門冬
治消渴及口乾燥渴。去心,煮湯飲之。(《本草》)
黃柏
主消渴。水煎服,或作末、水丸服之。(《本草》)
黃連
治消渴要藥。酒浸蒸,曬乾為末,蜜丸。白湯下五、七十丸。(《綱目》)
黃芪
治消渴。凡消渴而欲發瘡,或病癰疽而後渴,宜多取黃芪煮湯服之,妙。(《綱目》)
葛根
主消渴。取五錢,水煎飲之。又取生者,搗汁飲,亦好。(《本草》)
瓜蔞根
即天花粉也。治消渴之聖藥也。水煮取汁,隨意飲之,甚佳。(《本草》)
漬苧汁
主消渴。取生苧,水漬,取汁飲之。(《本草》)
地骨皮
治消渴。水煎服之。又,取葉作飲啜之。(《本草》)
蚊蛤
蚊蛤即五倍子也。最能回津止渴。為末,沸湯調下二錢。最妙。(《入門》)
忍冬草
治消渴。水煮取汁,四時長服。(《丹心》)
桑枝茶
療口乾。如茶常服為佳。(《本草》)
桑根白皮
主熱渴。水煎飲之。黑椹,搗濾去滓,入石器中,入蜜熬膏。每取二三匙。沸湯點服,止渴生精神。(《本草》)
牡蠣肉
治酒渴。和姜、醋生食之。俗名石花。(《本草》)
蚌蛤
止消渴。煮食,或和姜、醋生食,並佳。(《本草》)
鯰魚涎
主三消。取涎,黃連末作丸,烏梅湯下五十丸。渴頓減。(《本草》)
田螺
治消渴小便數。取螺五升,水一斗,浸經宿,取水飲之。每日易水。又,取螺,煮汁飲,食肉。良。(《本草》)
生藕
取汁一盞,入蜜一合,分三服。止渴最好。(《綱目》)
紅柿
止渴。取啖之。(《本草》)
烏梅
療口乾、止消渴。作湯和少蜜,常啜。(《本草》)
梨
止消渴。取消梨、常常啖之。最治心熱渴。(《本草》)
獼猴桃
止消渴。取霜後熟者,常啖之。又,和蜜作正果,尤佳。(《俗方》)
五味子
止消渴最良,作飲常啜之。又,作丸久服,生津止渴。(《本草》)
麻仁
止消渴。麻仁一升,搗碎之,水三升煮取汁。溫涼任服。(《本草》)
粟米泔
酸者,止消渴甚良。常取飲之。泔久留則酸。(《本草》)
綠豆
治消渴。煮汁飲之,或研取汁服,並佳。(《本草》)
青粱米
主熱中、清渴。煮取汁飲之,或煮粥、或作飯常食,佳。(《本草》)
糯米
主消渴。淘取泔飲之。又,水研取白汁,恣飲之,以差為度。糯稻杆灰,淋汁飲之,甚妙。一人病渴殆死,有人教以糯稻杆斬去穗及根,取中心,淨器中燒作灰。每取一合,湯水一碗,沃浸良久,澄去滓,取清頓飲之。即取效如神。(《澹寮》)
冬瓜
主三消渴。搗絞取汁飲之。又,作羹、作齏常食,佳。(《本草》)
蓴
主消渴。作羹、作齏常食,佳。(《本草》)
菘菜
治消渴。常食最佳。或取汁飲亦可。(《本草》)
雄雞湯
治三消渴疾。退雄雞湯,澄清飲之,神效。(《醫鑑》)白雄雞尤佳。(《本草》)
白鵝
主消渴。煮取汁飲之。(《本草》)
黃雌雞
主消渴。煮取汁飲之,肉亦可食。(《本草》)
牛乳
主消渴。取生乳。渴則飲之。又,作酪粥常食,亦佳。(《本草》)
豬肚
止渴。利爛蒸,和姜,醋食之。(《本草》)
同书章节
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- 針灸篇--量分寸法--(缺)