內景篇卷之二--言語

《東醫寶鑑》 · 朝鮮·許浚

肺主聲為言
《難經》曰：肺主聲，入肝為呼，入心為言，入脾為歌，入腎為呻，自入為哭。又曰：肺邪入心，為譫言妄語。

言語譫妄
自言曰言，答人曰語。（《得效》。）《內經·注》曰：譫，亂語也。譫者，妄也。或自言平生常事，或開目言人所未見事，或獨語，或睡中呢喃、或呻吟不已，甚則狂言罵詈，俱謂之譫語。皆因胃熱乘心故也。（詳見寒門。）問曰：邪入陽明為譫言妄語，此果陽明乎。答曰：傷寒始自皮毛入，是從肺中來，肺主聲，入於心則為言也。又：合目自言，言所日用常見、常行之事，即譫語也。大開目與人語，語所未嘗見之事，即為狂言也。（東垣。）譫語者，口出無倫，邪氣勝也。（《回春》。）衣被不斂，言語善惡不避親疏者，此神明之亂也，乃狂疾也。（《內經》。）悲泣呻吟，言語譫妄，此乃邪祟也。（《綱目》）

喑不得語
《內經》曰：邪入於陰，搏則為喑。有舌喑、喉喑之異。（詳見聲音。）不得語非止一端，有舌強不語，神昏不語，口噤不語，舌縱語澀，舌麻語澀。其間治痰、治風、安神、養氣血，各從活法治之。（《醫鑑》。）有氣血虛損者，有腎虛，及老人忽言不出者，宜於十全大補湯（方見虛勞）去桂，加菖蒲、遠志。（《入門》）

痰塞亡血亦為喑
足少陰之脈挾舌本，足太陰之脈連舌本，手少陰之別脈系舌本，故此三脈虛，則痰涎乘虛閉塞其脈道，而舌不能轉運、言語也。若此三脈亡血，則舌無血榮養而喑。《內經》曰：刺足少陰脈重虛出血，為舌難以言。又云：刺舌下中脈太過，血出不止為喑，治當補血。又此三脈，風熱中之，則舌脈弛縱而喑。風寒客之，則舌脈縮急而喑。隨證治之。（丹溪。）痰塞不語，宜導痰湯（方見痰門）加菖蒲、竹茹、人參，或芩、連。亡血不語，宜四物湯（方見血門）加人參、白朮、陳皮、甘草、菖蒲、遠志。（《入門》）

一方
一男子因傷寒發熱，忽神昏而喑，作體虛有痰治之。以人參三錢，黃芪、白朮、當歸、陳皮各一錢，煎湯入竹瀝、薑汁飲之，十三日始能言一字，半月舌轉運能言語，熱除而痊。（此痰塞也。）一男子嗜酒多，吐血後舌不能語，但渴飲水，脈略數。與當歸、芍藥、川芎、地黃各一錢，白朮、人參各二錢，陳皮一錢半，甘草五分。水煎，入竹瀝、童便、薑汁服之，至二十餘貼能言。（此亡血喑也。丹溪）

脈法
寸口脈微而澀，微則衛氣不足，澀則榮氣無餘。衛不足，其息短、其形燥。血不足，其形逆。榮衛俱虛，言語謬誤。（《脈經》。）心脈搏堅而長，當病舌卷不能言。（《內經》。）心脈澀甚為喑。又曰：手少陰之別脈，名曰通裡，別而上行，入於心中，系舌本。虛則不能目。（《靈樞》）

鄭聲
鄭者，重也。言語重複不已，聲音模糊，有如鄭衛不正之音也。（詳見寒門。《入門》。）鄭聲者，語不接續，精氣脫也。（《回春》。）鄭聲者，聲戰無力，不相接續，造字出於喉中，即鄭聲也。皆大病後有之。（東垣）

言微
《內經》曰：言而微，終日乃復言者，奪氣也。《靈樞》曰：膻中為氣之海，不足則少氣力，不多言。易老曰：真氣虛弱、脈微懶語，宜人參黃芪湯及益氣丸。（方並見氣門。）

呼
《內經》曰：肝在聲為呼。爪甲青，惡罵不休，為膽絕。夫呼罵者，怒之聲。狂病不在此例。（《千金方》。）手足甲青、呼罵多，筋絕九日定難過。（《脈訣》）

笑
《靈樞》曰：心氣虛則悲，實則笑不休。《內經》曰：心藏神，神有餘則笑不休，神不足則悲。《難經》曰：心外證，面赤、口乾、善笑。《內經》曰：心在聲為笑。又曰：喜與笑皆屬心火。皇甫士安曰：心實則笑，笑則喜。河間曰：喜為心火之志也，喜極而笑者，猶燔灼太甚而鳴，笑之象也。故病笑者，心火之盛也。

治法
一婦人病喜笑不已，已半年，眾治無效。戴人曰：此易治也。滄鹽成塊者二兩餘，火煅令赤，放冷研細。河水一大碗同煎，溫服三次，以釵股探喉，吐出熱痰四五升。次服黃連解毒湯，不數日而笑定。《內經》曰：神有餘則笑不休。神者，心火是也。火得風而焰，故笑之象也。五行之中，惟火有笑。嘗治一老人笑不休，口流涎。以黃連解毒湯（方見寒門）加半夏、竹葉、竹瀝、薑汁服之，笑止矣。（子和）

歌
《內經》曰：脾在聲為歌。《靈樞》曰：足陽明之脈病甚，則欲上高而歌。癲狂邪祟之病，皆或歌或哭。（《綱目》。）脾好音樂，是其性也。（《延壽》）

哭
《內經》曰：肺在聲為哭，哭者，肺之本聲也。《難經》曰：肺外證，面白、善嚏、悲愁不樂欲哭。婦人髒燥，悲傷欲哭。詳見婦人門。

呻
《內經》曰：腎在聲為呻。《脈訣》曰：呻吟者，困重形於外也。腎病好呻吟，呻吟者，痛聲也。（《入門》）

欠
《內經》曰：腎為欠。《難經》曰：腎病，面黑、善恐、數欠。黃帝問曰：人之欠者，何氣使然。
岐伯對曰：衛氣晝行於陽，夜行於陰。陰者主夜，夜則臥。陽者主上，陰者主下，故陰氣積於下，陽氣未盡，陽引而上，陰引而下，陰陽相引，故數欠。又曰：足陽明之脈，病善伸、數欠。（《靈樞》。）瘧之始作也，善伸、數欠。又曰：二陽（胃也）一陰（心包）發病，善噫、善欠。《注》雲：氣鬱於胃，故欠生焉。（《內經》。）氣乏，故欠伸引之。（《入門》）

嚏
黃帝曰：人之嚏者，何氣使然。
岐伯曰：太陽之氣（一雲陽氣）和利，而滿於心，出於鼻，故為嚏。（《靈樞》。）《難經》曰：肺外證，面白、善嚏。嚏者，鼻中因癢而氣噴，作於聲也。鼻為肺竅，癢為火化，是火乘金為病也。（河間。）腠理不密，噴嚏不已。（《綱目》。）欠為氣乏，嚏為氣通。（《綱目》）

噫
與噯氣同，吐出飽氣也。詳見內傷。

太息
黃帝問曰：人之太息者，何氣使然。
岐伯對曰：人憂愁則心繫急，心繫急則氣道約，約則不利，故太息以出之。（《靈樞》。）膽病者，善太息。又曰：足少陽之脈，病口苦、善太息。（《靈樞》）

大驚不語
喑大驚入心，則敗血、頑痰填塞心竅，故不能言，宜密陀僧散、遠志丸、茯神散。（《直指》）

密陀僧散
治驚氣入心，喑不能言。密陀僧，研極細末。每一錢。茶清調下。一方以熱酒調下。有熱者，麝香湯調下。昔有人為虎蛇所驚久喑，服此即愈。（虞世）

遠志丸
治因驚，言語顛錯。遠志（姜制）、南星（牛膽制）、人參、白附子、白茯神、酸棗仁炒（各五錢），硃砂（三錢水飛），麝香（一錢），金箔（五片）。

上為末，蜜丸，梧子大，硃砂為衣。薄荷湯下三十丸，日再服。（《本事》）

茯神散
治同上。茯神、生乾地黃、白芍藥、川芎、當歸、桔梗、白茯苓、遠志（姜制）。

上為末，每二錢。水二盞、燈心（一錢），大棗（二枚），同煎至七分服之。有一婦年七十四歲，因戎亂為驚疾，服二方得效。（《本事》）

中風不語（詳見風門）
婦人產前不語產後不語（並見婦人）
語澀皆屬風（宜考風門）
小兒語遲（詳見小兒）
言語法
少言語養內氣。（《七禁文》）語過多，成咳嗽或失音。（《脈訣》。）凡言語、誦讀，常想聲在氣海中。（臍下穴名）每日初入後，勿言誦讀，寧待平朝也。（《得效》。）食上不得語，語而食者，常患胸背痛。古人食不語，寢不言，以此故也。（《得效》。）臥勿大語，損人氣力，亦不用寢臥多言笑。寢不得言語者，言五藏如鐘磬然，不懸則不可發聲也。（《得效》。）行不得語，若欲語須住腳，乃得語。行語則令人失氣。（《得效》。）《東垣省言緘》（詳見身形）

不治證
病人循衣縫、譫語者，不可治。（華佗。）病人陰陽俱絕，掣衣、撮空、妄言者，死。（華佗。）病人妄語錯亂，及不能語者，不治。熱病及狂者，不在此例。（《醫鑑》）

針灸法
喑不能言，取合谷、湧泉、陽交、通谷、天鼎、期門、支溝。（《甲乙經》。）足太陰之脈病，舌本強、不能言。又手少陰之別脈，名曰通裡，虛則不能言，取此穴。（《靈樞》。）舌緩不能言，取瘂門。舌下腫難言，取廉泉。（《資生》）

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