雜病篇卷之五--咳嗽2

奪命丹
治齁䶎喘嗽上氣。信砒（一錢），白礬（二錢），白附子（三錢），天南星（四錢），半夏（五錢）。

上先將信砒、白礬於石器內火煅紅，出火黃色為度，切不可犯鐵器。卻入餘藥末和勻，薑汁麵糊和丸，如黍米大，硃砂為衣。每服七丸，小兒三丸。井水吞下。忌食熱毒物。此方：治痰喘劫劑也，病安之後，即用知母茯苓湯、人參五味散、寧肺湯，以補虛可也。（《丹心》）

立定散
治哮喘秘方。大皂角一個，劈開去子，入巴豆肉，鐵線紮緊，炙焦黃色，末。每一錢，用半夏、杏仁（各一錢），香油煮黃，俱為細末。每柿餅一枚，入一錢。細嚼服之，溫水送下。（《醫鑑》）

解表二陳湯
治哮吼。二陳湯（方見痰門）一貼，加紫蘇葉、麻黃、杏仁、桑白皮、紫菀、貝母、桔梗（各五分）。

上姜三，煎服。（《醫鑑》）

五虎二陳湯
治哮吼，喘急炎盛。石膏（二錢），麻黃、杏仁、陳皮、半夏、赤茯苓（各一錢），人參（八分），甘草（五分），木香、沉香（各五分）水磨取汁。

上銼，作一貼。入姜三、蔥二、蜜少許，水煎後，入二香汁，調和服。（《醫鑑》）

三白丸
治吼氣。大白半夏（一兩生用），白砒、白礬、雄黃、巴豆霜（各三錢）。

上將白礬熔化，入砒末於礬內焙乾，取出擂爛，再炒成砂，同前藥為末，薑汁麵糊和丸，粟米大。桑白皮湯吞下十丸。（《回春》。）一名，雄黃丸。（《十二方》）

肺脹證
咳而上氣煩躁者，為肺脹，欲作風水。發汗即愈。咳而上氣，此為肺脹。其人喘，目如脫狀，脈浮大者，越婢加半夏湯主之。肺脹，咳而上氣，煩躁而喘，脈服者，心下有水氣，小青龍湯（方見寒門）加石膏主之。（仲景。）肺脹，主收斂。用訶子、青黛、杏仁、佐以海粉、便香附、瓜蔞仁、半夏曲、薑汁與蜜調和作丸，噙化。肺脹而嗽，或左或右，不得眠，此痰挾瘀血礙氣而病。宜養血以流動乎氣，降火疏肝以清痰。四物湯加桃仁、訶子、青皮、竹瀝之類。（《丹心》。）肺脹痰嗽，睡不安。宜清化丸（方見上）。

越婢湯
石膏四錢，麻黃（二錢），甘草（一錢）。

上銼，作一貼。入生薑五片，大棗二枚，加半夏二錢。

上銼，水煎服之。（《金匱》）

肺痿證
熱在上焦者，因咳為肺痿。肺痿之病，從何得之。師曰：或從汗出，或從嘔吐，或從消渴，小便利數，或從便難，又被快藥下利，重亡津液，故得之。肺痿吐涎沫而咳者，宜生薑甘草湯。肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遺尿、小便數。所以然者，以上虛不能制下故也。此為肺中冷，必眩，多吐涎。甘草乾薑湯以溫之。（仲景。）肺痿咳唾，咽燥欲飲水者，自愈。自張口者，短氣也。（《脈經》。）寸口脈數，其人咳，口中反有濁唾涎沫者，此為肺痿之病。若中口中闢辟燥咳，胸中隱隱痛，脈反滑數，此為肺癰。（仲景。）肺痿之證，寒熱往來，自汗咳唾，口中涎多。知母茯苓湯主之。火盛者，人參平肺散主之，或為丸含化。喘急面浮者，葶棗散（方見上）。大概養肺、養氣、養血、清金、降火。（《入門》。）肺痿將變為癰，宜紫菀散。（海藏。）咳嗽有濁唾涎沫，或咳嗽唾中有紅線、膿血，名曰肺痿。熱在上焦故也。宜門冬清肺飲、人參養肺湯、劫勞散、噙化仙方。（《諸方》）

生薑甘草湯
治肺痿，咳吐涎沫。生薑（五錢），人參（二錢），甘草（炙三錢），大棗（五枚）。

上銼，作一貼。水煎服。日二。（仲景）

甘草乾薑湯
治肺痿，吐涎沫而不咳。甘草（炙四錢），乾薑炮（二錢）。

上銼，作一貼。水煎服。（仲景）

知母茯苓湯
治肺痿，喘嗽，寒熱往來，自汗。知母、赤茯苓、黃芩（各一錢），人參、半夏制（各七分），五味子款冬花、桔梗、麥門冬、柴胡（各五分），白朮、甘草（各六分），川芎、阿膠珠（各四分），薄荷（三分）。

上銼，作一貼。水煎服。（《入門》）

人參平肺散
治心火刑肺，傳為肺痿，咳嗽喘嘔，痰涎壅盛，寒熱盜汗。桑白皮（二錢），知母、人參、地骨皮、甘草炙（各一錢），天門冬、赤茯苓（各八分），陳皮、青皮（各五分），五味子（二十粒）。

上銼，作一貼。姜三，水煎服。（東垣）

紫菀散
治肺痿，咳唾膿血，欲變成癰。紫菀、知母、貝母（各一錢半），人參、桔梗、赤茯苓（各一錢），阿膠珠、甘草（各五分），五味子（三十粒）。

上銼，作一貼。姜三，水煎服。（《入門》）

門冬清肺飲
治肺胃虛弱，氣促氣喘，或吐唾血，將成肺痿證。紫菀茸（二錢），黃芪、白芍藥、甘草（各一錢半），人參、麥門冬（各一錢），當歸身（六分），五味子（十五粒）。

上銼，作一貼。水煎服。（東垣）

人參養肺湯
治肺痿證，咳嗽有痰，午後熱，並聲颯者。柴胡（二錢），桑白皮（一錢），赤茯苓、五味子、貝母、杏仁、枳實、桔梗（各七分），人參、阿膠珠、甘草（各五分）。

上銼，作一貼。姜三，棗二，水煎服。（《丹心》）

劫勞散
治心腎俱虛，勞嗽二、三聲，無痰，遇夜發熱，熱過即冷，時有盜汗，四肢倦怠，飲食減少，體劣黃瘦，此藥能治。微嗽唾中有紅線，名曰肺痿，若不治，便成羸劣之疾也。（方見《入門》、《丹心》）

噙化仙丸
治痰盛咳喘，吐膿血，名曰肺痿。甜梨汁、生蘿蔔汁、生薑汁、白砂糖、款冬花、桔梗、紫菀（各二兩），五味子（一兩）。

上共熬，去滓成膏，入參末（一兩），和丸，彈子大。臨臥，噙化一丸。（《回春》）

咳逆證
咳逆，一曰吃逆，乃氣病也，氣自臍下直衝，上出於口而作聲之名也。《內經》曰：諸逆衝上，皆屬於火。古方悉以胃弱言之，而不及火。且以丁香、柿蒂、竹茹、陳皮等劑治之。未審孰為降火，孰為補虛。人之陰氣，依胃為養，胃土損傷，則木來侮之矣。陰為火所乘，不得內守，木挾相火乘之，故直衝清道而上。言胃弱者，陰弱也，虛之甚也。（《丹心》。）孫真人云：咳逆，遍尋方論，無此名稱。蓋咳逆者，噦逆之名，古人以咳逆為噦耳。大抵咳逆者，即《內經》所謂：病甚者其聲噦是也。啘者，今人所謂乾嘔是也。（《類聚》。）咳逆者，氣逆上衝而作聲也。俗謂之呃逆是也。其發也，或三、五聲而止，或七、八聲而止，或有連續不絕，收氣不回者。或有病久，脾胃衰敗而發咳逆，額上出汗，連聲不絕者，最為惡候，乃不治之證也。（《醫鑑》）

咳逆與噦為一
噦病，成無己、許學士謂之吃逆，是也。或曰：東垣、海藏以噦為乾嘔。陳無擇又以為咳逆，何也。答曰：《靈樞經》雲：噦，以草刺鼻令嚏，嚏而已。無息而疾迎引之，立已。大驚之亦可已。詳此三法，正是治吃逆之法。今人用紙捻刺鼻便嚏，嚏吃逆立止。或閉口鼻氣，使之無息，亦立已。或作冤盜賊，大驚駭之，亦已。此以噦為咳逆，為得《經》首也。謂之噦者，吃聲之重也。謂之吃者，噦聲之輕也。皆因病聲之輕、重而名之也。（《綱目》。）咳逆，古人謂之（飠訇），是也。（仲景）

咳逆治法
咳逆，當分有餘不足。不足者，因內傷，及大病後發。其證胃弱、面青、肢冷、便軟。有餘者，因外感胃燥及大怒大飽而發。其證面紅、體熱、便閉。（《入門》。）凡吐利後多作噦，此由胃中虛、隔上熱，故噦。或至八、九聲相連，收氣不回，至於驚人者。若傷寒及久病得此，甚惡。（《三因》。）咳逆陰證。胃寒、脈細、或吐下虛極。宜橘皮乾薑湯、橘皮半夏生薑湯、丁香柿蒂散、羌活附子湯或三香散。咳逆陽證。發熱、口苦、胸滿、脈數。宜小柴胡湯（方見寒門）加橘皮、竹茹或橘皮竹茹湯、半夏生薑湯。（《活人》。）傷寒熱病，陽明內實、失下而發噦者。宜調胃承氣湯、大柴胡湯。咳逆者，火熱奔急上行，而肺陰不納，何其當哉。故便秘者，大承氣湯下之。便軟者，瀉心湯主之。（四方並見寒門。易老。）又有雜病咳逆五條，詳見於下。

痢後咳逆
痢後咳逆。以人參、白朮煎湯，調益元散（方見暑門），頻服自止。胃氣不足，不能接續而噦作者。宜補中益氣湯（方見內傷）加竹茹、生薑、炮附子一片煎服。氣從臍下逆上，夜分轉甚者。四物湯加黃柏、知母、陳皮、竹茹、生薑。（《入門》。）凡咳逆多發於痢後，由中氣虛甚也。補中益氣湯、調中益氣湯（方見內傷）多用甚佳。（《入門》）

食塞咳逆
飲食填塞胸中，或食物太甚，噎而不下，發為咳逆。宜二陳湯加枳殼、縮砂、紫蘇葉。或三香散。（《入門》。）帝曰：人之噦者，何氣使然。
岐伯曰：谷入於胃，胃氣上注於肺，今有故寒氣與新谷氣俱還入於胃，新故相亂，真邪相攻，氣並相逆，復出於胃，故為噦。（《靈樞》。）宜服藥，且取嚏以通之。（《入門》）

痰閉咳逆
痰閉於上，火動於下，無別證，忽然發噦，從胸中起者。宜用二陳湯加芩、連、桔梗、梔子薑汁炒，煎服。或人參蘆煎湯服而吐之則愈。蓋參蘆瀉肺，肺衰氣降，而火土復位矣。（《入門》。）痰挾氣虛發噦。宜六君子湯。（方見痰門。《正傳》）

水結咳逆
胃中虛冷，不能食者，飲水則噦。（仲景。）或飲水太過，成水結胸而發噦。宜小陷胸湯。或小青龍湯去麻黃，加炮附子煎服。（二方並見寒門。《正傳》。）飲水過多而吃逆者，別無惡候。五苓散主之。（方見寒門。《綱目》）

過笑咳逆
笑噦、食噦皆屬有餘之證。以紙捻探鼻取嚏。或久閉氣，可止。（《綱目》）

咳逆易治難治證
噦聲頻密相連者，為實，可治。若半時噦一聲者，為虛，難治，多死，死在朝夕。咳逆至七八聲相連，收氣不回者，難治。（《綱目》）

橘皮乾薑湯
治胃寒咳逆。橘皮（二錢），人參（一錢半），通草、乾薑、桂心、甘草炙（各一錢）。

上銼，作一貼。水煎服。（《活人》）

橘皮半夏生薑湯
治同上。陳皮、半夏（各二錢），幹生薑、人參、通草（各一錢）。

上銼，作一貼。水煎服之。（《正傳》）

丁香柿蒂散
治大病後，胃中虛寒咳逆。丁香、柿蒂、人參、白茯苓、橘皮、良姜、半夏（制各五錢），甘草（二錢半），生薑（七錢半）。

上為粗末。每三錢。水煎，乘熱頓服。或調蘇合香元服之，尤妙。一方，七味各一錢，甘草半錢。銼，煎服亦可。（《綱目》。）一名，溫中散。（《醫鑑》）

羌活附子湯
治同上。羌活、附子炮、茴香炒、乾薑炮、木香、丁香（各一錢）。

上銼，作一貼。入鹽一撮，同煎服。（《醫鑑》）

三香散
治胃冷咳逆。沉香、白豆蔻、紫蘇葉（各等分）。

上為末，每一錢。以柿蒂煎湯調下。（《入門》）

橘皮竹茹湯
治胃虛膈熱而咳逆。橘皮（三錢），人參（二錢），青竹茹（四錢），甘草（一錢）。

上銼，作一貼。入姜五、棗二，水煎服。加白朮、枳殼尤妙。一名，陳皮竹茹湯。（《入門》）

半夏生薑湯
治噦欲死。半夏制（五錢），生薑（切一兩）。

上銼，入青竹茹雞子大，水煎服。（《活人》。）一名，鮮陳湯。（《醫鑑》）

取嚏法
一人患傷寒將愈，忽患咳逆，百藥無效。遂用皂角末吹鼻，得嚏而止。少時又吃，又吹又止。凡百餘次，自是漸疏，二三日而止。此合《靈樞》草刺鼻嚏之法。同。（《綱目》）

嗅法
咳逆久不止，服藥無效，宜用嗅法、灸法治之。（《活人》）

硫黃嗅法
硫黃、乳香（各二錢）。以酒煎之，急令患人當鼻下，嗅其氣。（《活人》）

雄黃嗅法
雄黃二錢，酒一盞煎至七分。急令患人嗅其熱氣，即止。（《活人》）

一方
治咳逆久不止。將乳香紙卷作筒，燒煙燻鼻中，吸之。（《回春》）

禁忌法
凡火嗽，忌用人參、半夏、陳皮等燥藥。（《入門》。）凡氣嗽，忌用罌粟殼、肉豆蔻等澀藥。（《入門》。）凡咳嗽，口乾、咽燥、有痰者，不可用南星、半夏，宜用瓜蔞仁、貝母。若飲水者，又不宜瓜蔞，恐泥膈，不鬆快耳。（《丹心》）

咳喘咳逆不治證
咳而羸瘦，脈堅大者，死。咳而脫形，發熱，脈小堅急者，死。（《靈樞》。）凡咳喘，至肺脹，有咽瘡，失音者，必死。（《入門》。）脈數有熱，喘咳吐血，上氣不得臥者，死。上氣，面浮腫、肩息、脈浮大，不治。又加脹，尤甚。（《正傳》。）咳嗽肺脹，鬱遏不得眠者，難治。（《丹心》。）凡喘，煩躁無脈，身冷神昏者，死。（仲景。）發汗如油，汗出如珠不流，抬肩擷肚，喘而不休。胸前高起，手足厥冷，脈散及數者，皆死。（《入門》。）汗出發潤、喘者，為肺絕。身汗如油、喘者，為命絕。直視、譫語、喘滿者，不治。諸有篤病，正氣欲絕之時，邪氣盛行，多壅逆而為喘。然則喘之危惡，又安可以尋常目之。（《直指》。）久嗽不止成勞，或聲啞，或喉生瘡者，不治。（《回春》。）凡咳逆，小便閉澀，或腹滿者，不治。脈見沉微散者，死。（仲景。）瀉痢後咳逆，及傷寒結胸、發黃而咳逆，俱難治。（《回春》。）傷寒及久病得咳逆，俱為惡候，服藥不效，則宜灸之，必差。灸而不差，則必不救矣。（《資生》）

單方（凡二十三種。有人參胡桃湯，參桃湯。）
人參
主肺虛，氣短、氣促、咳嗽、喘急。人參膏（方見氣門）、獨參湯（方見上）皆有奇效。（《丹心》。）治氣虛喘。人參一寸，胡桃二個去殼不去皮。

上銼，入姜五，水煎服。名人參胡桃湯。一名，參桃湯。蓋人參定喘，帶皮胡桃斂肺也。（《直指》。）肺虛合用人參，如初感風寒，邪盛及久嗽鬱熱，不可用。反增喘滿，嗽劇。宜以沙參，或玄參代之。（《丹心》）

五味子
主咳嗽、上氣、身熱。五味，收肺氣，乃火熱必用之藥。（東垣。）人參、五味子、麥門冬，治肺虛自汗，或少氣而喘，蓋聖藥也。（《綱目》。）久嗽必用五味子，東垣之法。然驟用之，恐閉住其邪，必先發散之，或兼用可也。（《丹心》）

生薑
主咳嗽上氣。生與幹，並治嗽。（《本草》。）治嗽，多用生薑，以其辛能發散也。（《正傳》。）咳嗽喘急。生薑（一升半），砂糖（五兩）。同煎減半，常服之。（《千金》。）久患咳逆，生薑汁半合，蜜一匙。煎令熟，溫分三服。（《本草》）

瓜蔞實
治痰嗽。利胸膈。取實肥大者，割開取子，淨洗槌破，瓜細切，焙乾。半夏四十九枚，湯洗十遍，切焙為末。用洗瓜蔞水，並子、瓤同熬成膏，研細為丸。梧子大。薑湯下二十丸。（《本草》。）瓜蔞子，甘能補肺，潤能降氣，宜為治嗽要藥也。（《丹心》）

半夏
治咳嗽、上氣，及形寒，飲冷傷肺而咳。半夏制、生薑切（各半兩），煎服，即效。（易老）

葶藶子
主肺氣壅，上氣喘促，或面浮。取子炒黃色為末。（二錢。）棗湯調下。（《得效》）

苧麻根
治哮喘。取根，和砂糖爛煮，時時細嚼嚥下，永絕病根，神效。（《正傳》）

馬兜鈴
主咳嗽，喘促氣急，坐息不得。兜鈴（二兩），去殼，只取裡面子，童便拌炒。甘草炙（一兩）。

上為末，每一錢。水煎，溫呷。或含末咽汁，亦得。（《本草》。）馬兜鈴，去肺熱，補肺也。（《正傳》）

桑白皮
治肺氣喘滿、咳嗽，或吐血。桑皮（四兩），泔浸三宿，銼細。糯米（一兩），焙乾。

上同為末。米飲調下，一、二錢。（《本草》。）桑白皮，瀉肺氣，然性不純良，用之多者當戒。蓋以出土者有毒故也。（《丹心》）

皂莢
主咳嗽，上氣、唾濁，坐不得臥。酥炙為末，蜜丸，梧子大。棗湯吞下三丸，日三。（《湯液》）

鯉魚肉
主咳嗽，燒為灰，糯米飲調下一、二錢。或取肉作膾，以姜、醋食之，亦佳。（《本草》）

橘皮
治咳嗽、上氣。橘紅四兩，甘草炙一兩。為末。每二錢。白湯點服，日三。又治吃逆。橘皮一兩，濃煎，乘熱頓服。（《本草》）

胡桃
治痰喘，能斂肺。取胡桃三個，去殼不去皮。與生薑三片，臨臥細嚼，以溫湯呷下。（《得效》）

杏仁
主咳嗽，上氣喘促，及哮嗽。杏仁（一兩），去皮尖，童便浸半月，每日一換尿，取出研。取每服一棗子大。薄荷葉、蜜水少許，煎服。二劑永差。（《綱目》。）又治老人久喘嗽。杏仁、胡桃仁等分，蜜丸，彈子大。薑湯，嚼下。（《回春》。）杏仁散肺氣風熱，然性實有熱，因於寒者為宜。（《丹心》。）童便浸杏仁，取其利肺氣。潤劑也。（《綱目》）

梨
主熱嗽。卒咳嗽。梨一顆，刺作五十孔，每孔納胡椒一粒，面裹煨熟，停冷，去椒食之。（《本草》。）咳嗽、胸痞。取雪梨，去心，納蜜蒸熟，停冷食之。（《入門》）

紫蘇子
治肺氣喘急、咳嗽。蘇子，水搗取汁，和粳米煮粥食之。和杏仁汁，尤佳。（《本草》）

罌粟殼
斂肺止咳喘。然乃收功後藥也，不可驟用。（《醫鑑》。）谷氣素壯人，久嗽即效。粟殼蜜炒為末。每一錢，蜜湯調下。（《得效》）

雞子
治哮喘。取十個，略敲損殼，不得損膜，浸尿缸內，經三日。臨夜暫煮食之，連日服。蓋能去風痰故也。（《丹心》）

豬肺
治咳嗽喘急，肺痿吐血。豬肺一個，洗去血水。若病人，每歲用杏仁一個，去皮尖，將肺以竹籤穿眼，每眼入杏仁一個，麻扎，重湯煮熟，去杏仁，只吃肺，即效。（《回春》。）上氣、咳嗽，身熱、口乾。豬肪膏一斤，切碎煮熟，入鹽、豉，調和食之。（《入門》）

阿膠
治肺虛損極，咳嗽、唾膿血，非阿膠不補。喘甚，須用阿膠。（《湯液》。）阿膠炒為末，米飲調服，止喘。（《本草》）

猯肉
主上氣，咳嗽。炙為末。每二錢。溫酒和服，日二。肺痿上氣氣急。豬脂一合，暖酒和服。（《本草》）

貓頭骨
治哮喘不得睡。取頭骨，燒為灰，溫酒調下，二錢，即止。（《入門》）

人尿
主咳喘肺痿。又止勞渴嗽。取溫尿飲之，童子尿尤好。又主久嗽失音。（《本草》）

針灸法
咳嗽有痰。宜灸天突、肺俞，以洩火熱、瀉肺氣。（《丹心》。）咳嗽上氣，多唾冷痰。灸肺俞五十壯。又灸兩乳下黑白肉際，各百壯。咳嗽聲破喉嘶。灸天突五十壯。（《得效》。）久患喘嗽，夜不得臥，夏月亦衣夾，溫背心，是膏肓病也。灸之而愈。（《資生》。）久嗽，宜灸膏肓，次灸肺俞。（《資生》。）喘急。灸肺俞十一壯。天突七壯。（《得效》。）傷寒咳甚，灸天突即差。（《資生》。）遠年咳嗽，灸直骨穴，即愈。如不愈，其病不可治矣。艾炷如小豆大。灸三壯，男左，女右。（《醫鑑》。）哮喘，灸肺俞。又取天突、膻中，璇璣、腧腑、乳根、氣海。（《資生》。）喘滿，痰實如膠。取太溪。咳喘不得臥。取雲門、太淵。（《綱目》。）咳嗽寒痰。取列缺。（《綱目》。）氣逆發噦。取膻中、中脘、肺俞、三里、行間。（《綱目》。）吃逆，服藥無效。灸中脘、膻中、期門，必效。（《綱目》。）吃逆。灸關元七壯，立愈。（《綱目》。）又法。乳下一指許，正與乳相直，骨間陷中。婦人即屈乳頭向下度之，乳頭齊處是穴。艾炷如小豆大，灸三壯。男左、女右，火到肌即差。一雲，其穴當取乳下骨間動脈處是也。（《得效》。）咳逆不止。灸乳根二穴，即止如神。又灸臍下氣海五壯，或七壯，亦立止。（《正傳》。）肺脹痰嗽，不得臥，但可一邊眠者。可左側者，灸右足三陰交。可右側者，灸左足三陰交，立安。（《丹心》）