外形篇卷之一--面

明堂部位
額為天庭，屬心。頦為地閣，屬腎。鼻居面中，屬脾。左頰屬肝。右頰屬肺。此五藏部位也。察其色，以辨其病。自鼻直上髮際，曰天中。天中之下曰天庭，即額也。天庭之下曰司空。司空之下曰印堂，在兩眉中。印堂之下曰山根，即兩眼之間。山根之下曰鼻準，即明堂也。鼻準之下曰人中。人中之下曰承漿。（穴名。）承漿之下曰地閣，即頦也。兩額角曰方廣，亦曰太陽穴。天中與天庭，司空及印堂，額角、方廣處，有病定存亡，此是命門地，醫人鮮較量。天中、天庭、司空、印堂、額角、方廣，皆命門部位，以佔吉凶也。（《入門》。）五色獨決於明堂，明堂者鼻也。明堂之色，青黑為痛，黃赤為熱，白為寒。（《靈樞》。）切脈動靜，而視精明、察五色，觀五臟有餘不足，六腑強弱，形之盛衰，以此參伍，決死生之分。《注》曰：精明穴名，在明堂左右兩目內眥也。（《內經》。）明堂佔法，詳見審病門。

面為諸陽之會
《靈樞》曰：手之三陽，從手走至頭。手太陽之脈，從缺盆貫頭、上頰、至目銳眥。手少陽之脈，從缺盆上耳，上角，以屈下頰至䪼。手陽明之脈，從缺盆上頭、貫頰，交人中，上挾鼻孔。此從下而上於面也。（《銅人》。）《靈樞》曰：足之三陽，從頭走至足。足太陽之脈，起於目內眥，上額，交巔上。足少陽之脈，起於目銳眥，上抵頭角。足陽明之脈，起於鼻，交頞中。此從面而走至足也。（《銅人》。）此手足六陽之脈，俱會於面也。

人面耐寒
黃帝問曰：首面與身形也，屬骨連筋，同血合於氣耳，天寒則裂地凌冰，其卒寒，或手足解惰，然而其面不衣何也。岐伯答曰：人之十二經脈，三百六十五絡，其血氣皆上於面而走空竅。其精陽氣，上走於目而為睛。其彆氣，走於耳而為聰。其宗氣，上出於鼻而為臭。其濁氣，出於胃走唇舌而為味。其氣之津液皆上燻於面，而皮又厚，其肉堅，故大熱、甚寒，不能勝之也。（《靈樞》。）人面獨能耐寒者何也。蓋人頭者，諸陽之會也。諸陰脈皆至頸項中而還，獨諸陽脈皆上至頭，故令面耐寒也。（《難經》）

面病專屬胃
手足六陽之經，雖皆上至頭，而足陽明胃之脈，起於鼻，交頞中，入齒、挾口、環唇，倚頰車，上耳前，過客主人（穴名），維絡於面上，故面病專屬於胃。其或風熱乘之，則令人面腫、或面鼻色紫、或風刺癮疹、或面熱、或面寒，隨其經證而治之。（《醫鑑》。）

面部度數
兩顴之間相去七寸。（《靈樞》。）

面熱
面熱者，足陽明病。（《靈樞》。）面赤如醉者，胃熱上燻也。（仲景。）面熱因鬱熱。（《丹心》。）面熱者，胃病也。（東垣。）飲食不節則胃病，胃病則氣短、精神少而生大熱，有時顯火上行，獨燎其面。（東垣。）一人患面熱，脈洪大而有力。此乃陽明經多血、多氣，因膏粱積熱而致。先以調胃承氣湯（方見寒門）七錢，加黃連三錢，犀角一錢。疏下三、兩行，次以升麻黃連湯治之而愈。（《寶鑑》。）

升麻黃連湯
治面熱。升麻、幹葛各一錢，白芷七分，白芍藥、甘草各五分，黃連酒炒四分，犀角屑、川芎、荊芥穗、薄荷各三分。

上銼，先用水半盞浸川芎、荊芥、薄荷，外都作一貼，水二盞煎至一盞，入浸三味，再煎至七分去滓。食後溫服。忌酒、面、五辛。（《寶鑑》。）

面寒
面寒者，胃虛也。（《丹心》。）胃中有寒溼，則面不能耐寒。先以附子理中湯（方見寒門）次用升麻附子湯。（《入門》）。一老尼患面寒，不敢當風行，諸治不效。此人年高，素食、茶果，陽明之氣不能上榮故也。先以附子理中湯溫其中氣，次用升麻附子湯治之而愈。（《入門》。）

升麻附子湯
治面寒。升麻、附子炮、葛根、白芷、黃芪（蜜炒各七分），人參、草豆蔻、甘草（炙各五分），益智仁（三分）。

上銼，作一貼。入連須蔥白三莖同煎服，食前（《入門》）。升麻葛根湯，乃陽明經主藥也。加黃連、犀角、白芷、川芎、荊芥、薄荷以治面熱。加附子、白芷、黃芪、人參、草豆蔻、益智仁以治面寒。蓋面熱、面寒皆本於胃故也。（《入門》。）

面見五色
肝外證，面青、善怒。心外證，面赤、善笑。脾外證，面黃、善噫。肺外證，面白、善嚏。腎外證，面黑、善恐欠。（《難經》。）足厥陰之脈病，面塵、脫色。足少陽之脈病，面微塵。手厥陰之脈病，面赤。足少陰之脈病，面黑如炭色。足陽明之脈病，顏黑。（《靈樞》。）太陽病終者，面色白、絕汗出。少陰病終者，面黑、齒長而垢。太陰病終者，面黑、皮毛焦。（《靈樞》。）寸口脈微而澀，微者衛氣衰，澀者榮血不足。衛氣衰則面色黃，榮血不足則面色青。又曰：陰、陽俱虛，則面色青、白。（仲景。）面唇紫黑，宜升麻白芷湯。（《醫鑑》。）一婦人，因憂思，飲食失節，得面色黧黑、不澤，環唇尤甚，心懸如飢。此心肺之陽氣虛，不能行榮衛，而光澤於外。肝、腎陰氣上溢於陽中。故黑色顯於面。又脾之華在唇，今水來侮土，故黑色見於唇。以沖和順氣湯助陽明生髮之氣，數服而愈。（《寶鑑》。）一人忽黑色滿面。孫兆診之曰：非病也，此為臭氣所燻，穢氣畜於面部不散，故有此色。問曰：汝一月前，聞甚一陣非常臭氣不能避耶。曰：一日登溷，其廁臭不可聞，良久下廁，明日遂有此疾。孫曰：去至臭，無過至香。可用沉、檀各一兩，碎焚爐中，安帳中以燻被，蓋定勿令香散，可端坐香邊，瞑目靜坐，候香氣散方可出帳。其人依言，聞香，黑色漸變，旬日如舊。蓋腎臭腐、脾臭香，脾能克腎，故如是。（孫兆）

沖和順氣湯
葛根（一錢半），升麻、白芷、防風（各一錢），黃芪（八分），人參（七分），甘草（四分），白芍藥、蒼朮（各三分）。

上銼，作一貼。入姜三片、棗二枚，水煎服。早飯後，午飯前（《寶鑑》）。《醫鑑》升麻白芷湯同。

面戴陽證
諸病面赤，雖伏火熱，禁不得攻裡。為陽氣怫鬱，邪氣在經。宜發表以去之。《經》曰：火鬱則發之。是也。瘡瘍亦然。（東垣。）面戴陽者，浮火所衝也。又曰：面戴陽者，面雖赤而不紅活，乃下虛也。醫者不察，誤用涼藥，則氣消而成大病矣。（《入門》。）面赤色者，陽氣怫鬱在表，當解之，發汗即愈。（仲景。）傷寒少陰證，面戴陽者，下虛故也。宜通脈四逆湯，（方見寒門）加蔥白九莖煎服。（仲景。）面赤色，為陽氣怫鬱在表，故用蔥白以通陽氣也。（《綱目》）

胃風證
胃風為面腫。（《入門》。）面腫曰風。（《內經》。初飲食訖，乘風涼而致。其證飲食不下，形瘦腹大，惡風、頭多汗，膈塞不通。脈右關弦而緩帶浮。東垣。）虛風麻木，牙關緊急，目內蠕動，胃中有風，獨面腫。宜升麻胃風湯。（東垣。）一人患鼻額角痛，或麻痺不仁，唇口、頰車、髮際，連牙腫痛，口不得開，額與頰車常如糊繃，手觸則痛。此陽明經絡受風熱、毒氣而然。宜犀角升麻湯。（《本事》）

升麻胃風湯
治胃風面腫。升麻（二錢），白芷（一錢二分），當歸、葛根、蒼朮（各一錢），甘草（一錢半），麻黃不去節（五分），柴胡、藁本、羌活、黃柏、草豆蔻（各三分），蔓荊子（二分）。

上銼，作一貼。入姜三片、棗二枚，水煎服，食後。（東垣）

犀角升麻湯
治陽明胃經風熱毒。犀角（一錢半），升麻、羌活、防風（各一錢），川芎、白附子、白芷、黃芩、甘草（各五分）。

上銼，作一貼。水煎，食後、臨臥，各一服。（《本事》）

腎風證
黃帝曰：有病腎風者，面胕痝然壅，害於言，可刺否。
岐伯曰：虛不當刺，不當刺而刺，後五日其氣必至，至必少氣、時熱，時熱從胸背上至頭，汗出、手熱、口乾、苦渴、小便黃、目下腫、腹中鳴、身重難以行。《注》曰：痝然，腫起貌。壅，謂下壅，如臥蠶形也。（《內經》。）面痝然浮腫、疼痛，其色炲黑，多汗、惡風者，屬腎風證。治法闕。（《三因》）

搭腮腫
腮腫，亦名痄腮。因風熱、或膏粱積熱而作。宜升麻黃連湯，或升麻胃風湯，或荊防敗毒散（方見寒門）。腫久不消，欲作膿。宜托里消毒散（方見癰疽）。腮頰、齒牙、唇口俱腫，出血者。宜清胃散（方見牙齒）加石膏。（《入門》。）搭腮腫。宜加味消毒飲。（《醫林》。）腮腫。赤小豆為末，雞子清調貼之。醋調貼之，亦效。（《綱目》。）又方：石灰炒熱，地下窨，如此七次，醋調附，立消。（《醫鑑》。）又方：細辛、草烏等分為末，入蚌粉、豬脂調敷腫處，口含白梅置腮邊，良久腫退出涎，患消矣。（《丹心》。）小兒毒氣攻腮，赤腫可畏。皂角二兩，南星生二錢，糯米一合。

上為末，薑汁調塗，立效。（《本事》）

加味消毒散
治搭腮腫。荊芥、防風、惡實、甘草、連翹、羌活（各一錢）。

上銼，作一貼。水煎服。（《醫林》。）《醫鑑》一名驅風解毒散。一人頭項偏腫，連一目，若半壺，其脈洪大戴人曰：《內經》雲：面腫者風。此風乘陽明經也，氣血俱多，風腫宜汗。先與通聖散去硝黃，入姜、蔥、豉同煎服，微汗。以草莖刺鼻中出血。其腫立消。（子和）

面上雜病
風刺、粉刺䵟（黑曾）、痤痱、酒齄、肺風瘡。（㾴瘡詳見鼻門）皆面上之病。（《入門》。）風客皮膚，痰漬臟腑、則面生䵟（黑曾）。脾、肺風溼搏，熱則生瘡，紅紫或腫。升麻胃風湯（方見上）加減用之。（《入門》）面生熱毒、瘡癤、㾴痱。宜柏連散、硫黃膏、白附子散、清上防風湯。面生一切風刺、粉刺、雀卵斑、䵟（黑曾）、黶子。宜玉容散、連翹散、紅玉散、玉容西施散、皇帝塗容金面方、玉容膏。滅面上瘢痕方：衣中白魚三、七枚，白石脂三錢半，鷹糞白七錢半，白附子二錢半，白殭蠶五錢。

上為末，豬脂調和。每夜塗瘢上，朝洗之。（《類聚》）

柏連散
治面上熱毒、惡瘡。黃柏炙、黃連、胡粉炒（各等分）。

上為細末，豬脂調勻，頻塗瘡上。（《得效》）

硫黃膏
治面上生瘡，或鼻臉赤紫，及風刺、粉刺，諸藥不效。生硫黃、白芷、瓜蔞根、膩粉（各半錢），全蠍（三個），蟬殼（五枚），芫青（七八去翅足）。

上為末，另以香油、黃蠟和合如面油法，火上熔熬取下，乃入藥末在內和勻。每用少許，臨臥洗面後，塗面上。勿近眼。數日赤自消。風刺、粉刺，一夕見效。（《得效》）

白附子散
治面上熱瘡，或斑點。白附子、密陀僧、白茯苓、白芷、官粉（各等分）。

上為末，蘿蔔煎湯洗面後，羊乳調成膏，附患處，明早洗去，無羊乳則代人乳。（《醫鑑》）

清上防風湯
清上焦火，治頭面生瘡，癤風熱毒。防風（一錢），連翹、白芷、桔梗（各八分），酒炒片芩、川芎（各七分），荊芥、梔子、黃連酒炒、枳殼、薄荷（各五分），甘草（三分）。

上銼，作一貼。水煎，入竹瀝五匙服。（《醫鑑》）

玉容散
治面上䵟（黑曾），或生小瘡，或生痤痱、粉刺之類，並皮膚瘙癢。能去垢膩。皂角（一斤），升麻（二兩六錢半），楮實子（一兩六錢半），白芷、白及、天花粉、綠豆粉（各三錢三分半），甘松、縮砂、白丁香（各一錢六分半），糯米（三合半）。

上為末，和勻。常用洗面。一方：加樟腦二錢。（《醫鑑》）

連翹散
治面生谷嘴瘡，俗名粉刺。連翹、川芎、白芷、片芩、黃連、沙參、荊芥、桑白皮、梔子、貝母、甘草（各七分）。

上銼，作一貼。水煎，食後服。一名清肺散。（《回春》）

紅玉散
治面上一切酒刺、風刺、黑黶斑子。白芷、藿香、牙皂（各二錢），甘松、三乃子、木澤、白丁香、細辛、杏仁、密陀僧（各一錢），天花粉、白茯苓（各一錢半），樟腦（五分），白及（三分）。

上為末，臨臥用津唾調，或乳汁調敷面上，明早溫水洗去，其面如玉。（木澤未詳。《醫鑑》）

玉容西施散
治同上。綠豆（二兩），白芷、白及、白斂、白殭蠶、白附子、天花粉（各一兩），甘松、三乃子、茅香（各五錢），零陵香、防風、藁本（各二錢），肥皂角（二錠）。

上為細末。每洗面時用之，面色如玉。（《醫林》）

皇帝塗容金面方
硃砂（二錢），幹胭脂（一錢），官粉（三錢），烏梅肉（五個），小腦（五錢），川芎少許。

上為細末。臨睡時，津唾調搽面上，天明溫水洗面，美如童顏，乃神仙妙用之法。（《醫鑑》）

玉容膏
治面上燥瘡及斑黶諸刺。（方見雜方）

又方
治粉刺。枯白礬（一兩），生硫黃、白附子（各二錢）。

上為末，津唾調搽，臨臥上藥，明早洗去。（《醫鑑》。）

治粉刺及鼻齄。雄黃、鉛粉（各一錢），硫黃（五分）。

上為末，臨臥乳汁調塗，明早溫水洗去。（《回春》）

按摩法
熱摩手心，頻拭額上，謂之修天庭。連發際二、三七遍，面上自然光澤。所謂手宜在面是也。（《養性書》）

面部兇證
病人面無光、齒齦黑者，死。（扁鵲。）面腫、色蒼黑者，死。（扁鵲。）病人榮衛竭絕，面浮腫者，死。（扁鵲。）病人面腫，色蒼黑者，死。（扁鵲。）面黑、唇青者，死。面青、唇黑者，亦死。（華佗。）病人黑色出於天中、天庭者，死。（華佗。）人有病，面上忽見紅點者，多死。（《丹心》）

單方（凡三十五種，有綠雲散。）
鹽湯
治面上五色瘡。溫鹽湯，綿浸，溻瘡，日五六度。自差。（《本草》）

白礬
治粉刺。白礬末，酒調塗之。（《得效》。）面生紫赤刺、癮疹。白礬、硫黃等分，黃丹少許。為末，津唾調附。（《入門》）

密陀僧
治面上䵟（黑曾）、斑點。細研為末，人乳調塗。每夜用之，亦令面生光華。又治面、鼻赤皰。（《本草》）

石灰
去面上黑子、瘜肉及粉刺。去黶子方：石灰末，水調如稠粥，插糯米粒，經宿，米如水精。先以針尖微動黶子，置糯米於其上，經半日，黶汁自出，剔去藥，勿著水。（《本草》。）

漿水
酸者白人膚體如繒帛，去䵟（黑曾）、黑子。以暖漿水洗面，以布揩黑子令痛。水研白檀，取汁塗之。（《本草》。）即粟米粥取清，留置味酸者也。

硃砂
好顏色。水飛為末，井華水，點少許服之。（《本草》）

藜灰
去面上黑痣、黶子。取灰和水熬，以點之。（《本草》）

菟絲子苗
去面䵟及粉刺、斑點。搗苗取汁，常塗之。（《本草》）

益母草
入面藥，令光澤。五月五日採根、葉、曝幹，搗末，水和作團，如雞子大、大火燒一炊久，經一伏時取出，磁器中再研、篩、收之，使如澡豆法。能去風粉刺，令面悅澤。（《本草》）

瓜蔞根
脫澤人面，療手面皺。作粉，常塗之，妙。（《本草》）

白芷
去䵟（黑曾）、疵瘢，潤澤顏色。可作面脂常用。（《本草》）

生薑汁
治指爪破面。取汁調輕粉傅之，更無瘢痕。（《得效》）

藁本
去䵟皰、酒㾴、粉刺，潤澤顏色。可作沐藥、面脂。（《本草》）

土瓜根
去面上㾦㿔子。為細末，漿水和勻。入夜，漿水洗面，附藥，朝復洗之，仍得光潤、皮急。百日光華射人。（《本草》）

白附子
主面上百病，去䵟（黑曾）、瘢疵。可入面脂、或作澡豆用。（《本草》）

白茯苓
去䵟（黑曾）及產婦黑皰如雀卵色。為細末，蜜和。常常塗面，良。（《本草》）

桑柴灰
能滅痣、疵、黑子。與藜灰淋取汁、熬，點之，佳。（《本草》）

桑葉
治面上肺毒瘡，如大風瘡。取汁淨洗、蒸熟、日干為末。水調二錢服。日三。名綠雲散。（《本草》）

蜜
常服，面如花色，久服之，佳。（《本草》）

真珠
除䵟（黑曾）、斑點，令面潤澤，好顏色。研為粉，和乳汁，常塗之。（《本草》）

白殭蠶
滅䵟（黑曾）、瘢痕，令面色好。為末，常塗之。又與衣魚、鷹屎白等分為末，和乳汁，塗瘢痕，便滅。（《本草》）

覆盆子
令人好顏色。久食之佳。蓬藟同功。（《本草》）

烏梅肉
去黑點、黑痣，蝕惡肉。和諸藥以點之。（《本草》。）面生雀子斑。取梅肉、櫻桃枝、豬牙皂角、紫背浮萍等分，為末。如常法洗面，其斑自去。（《入門》。）白梅同功。

慄皮
慄上薄皮，名扶。搗為末，和蜜塗面，令皮肉急縮，可展老人面皺。（《本草》）

桃花
好顏色，悅澤人面。可酒漬飲之。面上瘡出黃水。桃花為末，水服一錢，日三。（《本草》）

杏仁
去面䵟。搗為末，和雞子白。夜臥塗面，明早溫酒洗之。傷風面腫。杏仁爛搗，附子。（《本草》）

蔓菁子
取油入面脂用，去黑䵟。又細研入面脂，常用極去面皺。（《本草》）

冬瓜仁
令面光澤，好顏色，去黑癍、黑䵟。可作面脂常用。取仁三五升，去皮搗為末，蜜丸。空心服三十丸，久服令人白淨如玉。（《本草》）

蔥白
主傷風面目浮腫。煎湯飲之、洗之。（《本草》）

鸕鷀屎
去面上䵟（黑曾）、黶痣、瘢疵、皰䵟、雀卵斑。取屎白，豬脂調塗。（《本草》）

熊脂
主面上䐐䐐、黑斑。悅澤人面，可塗之、兼食之。（《本草》）

羖羊膽
主面多䵟（黑曾）如雀卵色。取膽，和酒煮沸以塗拭之，日三，即差。（《本草》）

大豬蹄
令老人面光澤。豬蹄一具，理如食法，煮漿如膠，夜以塗面，曉以漿水洗，即麵皮急矣。（《本草》）

鹿角
炙為末。酒服二錢，日二。久服面色如花。以漿水濃磨如泥，塗面令不皺，兼去瘡皰，光華可愛。年少氣盛，面生皰瘡。麋鹿脂，塗之即差。（《本草》）

一方
被打，頭面青腫。羊肉、牛肉、或豬肉，炙令熱，貼腫上即愈。（《本草》）