雜病篇卷之一--下（當與大便不通門參看）
秋宜下
仲景大法。秋宜下。
下無太晚
非待久之晚，乃當日巳後為陰之分也。下之，謂當巳前，為陽之分也。故曰：下無太晚，下不厭晚。是謂善守。（東垣。）凡下積聚、癲狂，須五鼓或平朝，空心服湯。傷寒潮熱，不納飲食者，巳時以後尤好。故曰：下無太晚，下不厭晚。雜病皆同。（《入門》）
宜下證
凡轉下，須體認明白，在陽明胃經，則不拘日數而下之，過時失下，則氣血不通，四肢便厥。不識者疑為陰厥，復進熱藥，禍如反掌。（《得效》。）凡用下藥，若不渴者，知不在有形也。則不當下。若渴者，則知纏有形也，纏有形是為在裡，在裡則當下。三承氣湯擇用之。（東垣）
促下法
凡服利藥，久不利，則進熱粥一碗。若利過不止，進冷粥一碗。蓋藥熱則行，冷則止，故也（仲景）。如服藥不得通，用蜜導法（方見大便）。凡下藥，用湯勝丸。蓋水能淨萬物，故也。（《入門》）
下多亡陰
大下傷血（《得效》）。下者，本所以助陰也。若陰受陽邪，熱結有形，須當除去已敗壞者，以致新陰。若陽邪既去，而復下之，反亡陰也。經曰：重陰必陽。故陰氣自亡，下多亡陰。此之謂也。（東垣）
下法宜慎
大凡攻擊之藥，有病則病受之。病邪輕而藥力重，則胃氣受傷。夫胃氣者，清純、沖和之氣也，惟與谷肉、菜果相宜，藥石皆是偏勝之氣，雖參芪性亦偏，況攻擊之藥乎。（東垣）
大下後難禁
凡誤用大黃、芒硝，令人下利不禁。理中湯（方見傷寒）加炒糯米、烏梅、東壁土，救之。（《入門》）
下藥
宜用全真丸、神芎導水丸、導水丸、舟車丸、舟車神祐丸、三花神祐丸、大聖浚川散、搜風丸、四生丸、解毒丸、木香順氣丸、三黃解毒丸、開結枳實丸、通膈丸、宣毒丸、禹功散、靈寶丹（方見大便）、大承氣湯、小承氣湯、調胃承氣湯、三一承氣湯、六一順氣湯（五方並見寒門）。
全真丸
治三焦壅滯，大小便不通，浮腫脹滿。黑牽牛子，炒四兩、生四兩，同研，取頭末四兩。大黃，泔浸三日，逐日換泔，取出切焙為末，二兩。
上皂角二兩，去皮弦子，水一大碗浸一宿，入蘿蔔一兩切片，同熬至半碗，去滓，再熬至二盞和丸梧子大。每服二三十丸。米飲下，不時，以利為度。一名，保安丸。（《鉤玄》。）一方：黑牽牛（半生半炒，取頭末），大黃、枳殼、檳榔（各五錢）。水丸梧子大。亦名全真丸。（《丹心》）
導水丸
治一切溼熱鬱滯，能宣通氣血。黑醜（頭末）、滑石（各四兩），大黃、黃芩（各二兩）。
上末，水丸小豆大。溫水下十丸至十五丸。以利為度，一名髒用丸，一名顯仁丸。（《宣明》。）加入法：溼熱腰痛或久雨，加甘遂。遍身走注腫痛，加白芥子。熱毒腫痛，久旱，加朴硝。氣血滯，腸胃秘澀，加郁李仁。腰腿沉重，加商陸。（《入門》）
神芎導水丸
治勞瘵停溼，二陽病熱鬱。黑醜（頭末）、滑石（各四兩），大黃（二兩），黃芩（一兩），黃連、川芎、薄荷（各半兩）。劑法服法同導水丸。（《綱目》）
舟車丸
治溼熱盛，疏導二便。黑醜（頭末四兩），大黃（二兩），甘遂、大戟、芫花、青皮、陳皮（各一兩），木香（五錢）。
上末，水丸梧子大。每五六十丸。白湯下，以快利為度。（《綱目》）
舟車神祐丸
主一切水溼盛病。黑醜（頭末四兩），大黃（二兩），甘遂、大戟、芫花（並醋炒各一兩），青皮、陳皮、木香、檳榔（各半兩），輕粉（一錢）。
上末，水丸。服如上法。（《綱目》）
三花神祐丸
治一切水溼腫滿。黑醜（頭末二兩），大黃（一兩），芫花、甘遂、大戟（各五錢），輕粉一錢。
上末，水丸，小豆大。初服五丸，每服加五丸。以溫水下。（《宣明》）
大聖浚川散
治一切水溼，又下諸積之聖藥。黑醜（頭末）、大黃（煨）、郁李仁（各一兩），芒硝（三錢半），木香（三錢），甘遂（半錢）。
上末，水丸梧子大。每服十丸至十五丸。（《綱目》）
搜風丸
治風熱大小便結滯。黑醜（頭末四兩），滑石、大黃、黃芩、蛤粉、天南星（各二兩），乾薑、白礬生、半夏、寒水石（各一兩），人參、茯苓、薄荷（各五錢），藿香（二錢）。
上末，水丸小豆大。每十丸至二十丸。薑湯下。（河間）
四生丸
治一切積熱及痰熱。黑醜（頭末）、大黃、皂角（各二兩），朴硝（五錢）。
上末，水丸梧子大。白湯下三十丸。（《宣明》）
解毒丸
治一切熱毒，癰腫瘡瘍，咬牙驚悸。大黃、黃芩、黃連、梔子、滑石、黑醜（頭末，各五錢）。
上末，水丸梧子大。溫水下三四十丸。（《宣明》）
木香順氣丸
治溼熱，通利二便。大黃（三兩），黑醜（頭末生一兩）、熟（一兩），青皮、檳榔（各一兩），木香（五錢）。
上為末，每藥末（四兩），加神曲（一兩三錢。蜜丸梧子大。溫水下四、五十丸。《拔粹》）
三黃解毒丸
黑醜（頭末四兩），滑石（三兩），大黃、黃芩、黃連、梔子（各二兩）。劑法、服法同解毒丸。（《回春》）
開結枳實丸
宣導凝結，消化痰飲，升降滯氣，通行三焦，滋榮心肺，灌溉肝腎，補助脾胃，轉行百脈。黑醜頭末（二兩），皂角、旋覆花（各一兩），枳實、白朮、半夏、南星（炮）、苦葶藶（炒）、白礬（焙）、大黃、青皮、木香（各五錢）。
上末，薑汁糊和丸梧子大。薑湯下三、四十丸。（《十三方》）
通膈丸
下溼熱，通利二便。黑醜（頭末）、大黃、木通（各等分）。
上為末，水丸黍米大。每服三五十丸。（雲岐）
宣毒丸
治同上。黑醜（頭末四兩），大黃（煨二兩），青皮、陳皮、蒼朮、當歸（各一兩）。
上為末，煮蘿蔔研和丸梧子大。溫水下五十丸。（《綱目》）
禹功散
治寒疝。黑醜（頭末一錢），茴香（二錢半），加木香（一錢）。
上末。每二錢。薑湯調下。（《醫鑑》）
單方（凡十四種。）
大麻仁
治腸胃結熱，通利大小便。搗取汁，煮作粥服之。（《本草》）
脂麻油
潤腸胃，通利大小腸，下熱結。空心，飲（一二合），大腑即通。（《本草》）
桃花萼
破積聚，利大小便。花落時，取萼，和麵燒餅食之。（《本草》）
千金子
一名續隨子。利大小腸。為末，飲調（一二錢），或作丸服。（《本草》）
大黃
通利水谷，盪滌腸胃。銼取五錢，水煎服。或作丸服之，亦可。（《本草》）
黑牽牛子
黑者主水，白者主氣。取頭末二錢。即下利。作丸服亦良。（《本草》）
檳榔
宣利藏腑壅滯氣。細研為末。每二錢。蜜水調下。（《本草》）
甘遂
破積聚，利水谷道。為末。調飲服，或作丸服。（《本草》）
大戟
破癥結，利大小腸。或銼三錢，水煎服。或作丸、作散服。（《本草》）
芫花
利五臟，通水道。水煎服，或末服、丸服，並佳。（《本草》）
郁李仁
通洩五臟，治關格不通。為末。飲調二錢服，或丸服亦佳。（《本草》）
芒硝
破積聚，利大小便。溫湯和服一二錢，或入丸、散服。（《本草》）
巴豆
去胃中寒積，利水谷道。去皮、油，為末，入丸散用之。（《本草》）
商陸
通利大小腸，瀉十水腫。取白色者。末服、或丸服，良。（《本草》）
仲景大法。秋宜下。
下無太晚
非待久之晚，乃當日巳後為陰之分也。下之，謂當巳前，為陽之分也。故曰：下無太晚，下不厭晚。是謂善守。（東垣。）凡下積聚、癲狂，須五鼓或平朝，空心服湯。傷寒潮熱，不納飲食者，巳時以後尤好。故曰：下無太晚，下不厭晚。雜病皆同。（《入門》）
宜下證
凡轉下，須體認明白，在陽明胃經，則不拘日數而下之，過時失下，則氣血不通，四肢便厥。不識者疑為陰厥，復進熱藥，禍如反掌。（《得效》。）凡用下藥，若不渴者，知不在有形也。則不當下。若渴者，則知纏有形也，纏有形是為在裡，在裡則當下。三承氣湯擇用之。（東垣）
促下法
凡服利藥，久不利，則進熱粥一碗。若利過不止，進冷粥一碗。蓋藥熱則行，冷則止，故也（仲景）。如服藥不得通，用蜜導法（方見大便）。凡下藥，用湯勝丸。蓋水能淨萬物，故也。（《入門》）
下多亡陰
大下傷血（《得效》）。下者，本所以助陰也。若陰受陽邪，熱結有形，須當除去已敗壞者，以致新陰。若陽邪既去，而復下之，反亡陰也。經曰：重陰必陽。故陰氣自亡，下多亡陰。此之謂也。（東垣）
下法宜慎
大凡攻擊之藥，有病則病受之。病邪輕而藥力重，則胃氣受傷。夫胃氣者，清純、沖和之氣也，惟與谷肉、菜果相宜，藥石皆是偏勝之氣，雖參芪性亦偏，況攻擊之藥乎。（東垣）
大下後難禁
凡誤用大黃、芒硝，令人下利不禁。理中湯（方見傷寒）加炒糯米、烏梅、東壁土，救之。（《入門》）
下藥
宜用全真丸、神芎導水丸、導水丸、舟車丸、舟車神祐丸、三花神祐丸、大聖浚川散、搜風丸、四生丸、解毒丸、木香順氣丸、三黃解毒丸、開結枳實丸、通膈丸、宣毒丸、禹功散、靈寶丹（方見大便）、大承氣湯、小承氣湯、調胃承氣湯、三一承氣湯、六一順氣湯（五方並見寒門）。
全真丸
治三焦壅滯，大小便不通，浮腫脹滿。黑牽牛子，炒四兩、生四兩，同研，取頭末四兩。大黃，泔浸三日，逐日換泔，取出切焙為末，二兩。
上皂角二兩，去皮弦子，水一大碗浸一宿，入蘿蔔一兩切片，同熬至半碗，去滓，再熬至二盞和丸梧子大。每服二三十丸。米飲下，不時，以利為度。一名，保安丸。（《鉤玄》。）一方：黑牽牛（半生半炒，取頭末），大黃、枳殼、檳榔（各五錢）。水丸梧子大。亦名全真丸。（《丹心》）
導水丸
治一切溼熱鬱滯，能宣通氣血。黑醜（頭末）、滑石（各四兩），大黃、黃芩（各二兩）。
上末，水丸小豆大。溫水下十丸至十五丸。以利為度，一名髒用丸，一名顯仁丸。（《宣明》。）加入法：溼熱腰痛或久雨，加甘遂。遍身走注腫痛，加白芥子。熱毒腫痛，久旱，加朴硝。氣血滯，腸胃秘澀，加郁李仁。腰腿沉重，加商陸。（《入門》）
神芎導水丸
治勞瘵停溼，二陽病熱鬱。黑醜（頭末）、滑石（各四兩），大黃（二兩），黃芩（一兩），黃連、川芎、薄荷（各半兩）。劑法服法同導水丸。（《綱目》）
舟車丸
治溼熱盛，疏導二便。黑醜（頭末四兩），大黃（二兩），甘遂、大戟、芫花、青皮、陳皮（各一兩），木香（五錢）。
上末，水丸梧子大。每五六十丸。白湯下，以快利為度。（《綱目》）
舟車神祐丸
主一切水溼盛病。黑醜（頭末四兩），大黃（二兩），甘遂、大戟、芫花（並醋炒各一兩），青皮、陳皮、木香、檳榔（各半兩），輕粉（一錢）。
上末，水丸。服如上法。（《綱目》）
三花神祐丸
治一切水溼腫滿。黑醜（頭末二兩），大黃（一兩），芫花、甘遂、大戟（各五錢），輕粉一錢。
上末，水丸，小豆大。初服五丸，每服加五丸。以溫水下。（《宣明》）
大聖浚川散
治一切水溼，又下諸積之聖藥。黑醜（頭末）、大黃（煨）、郁李仁（各一兩），芒硝（三錢半），木香（三錢），甘遂（半錢）。
上末，水丸梧子大。每服十丸至十五丸。（《綱目》）
搜風丸
治風熱大小便結滯。黑醜（頭末四兩），滑石、大黃、黃芩、蛤粉、天南星（各二兩），乾薑、白礬生、半夏、寒水石（各一兩），人參、茯苓、薄荷（各五錢），藿香（二錢）。
上末，水丸小豆大。每十丸至二十丸。薑湯下。（河間）
四生丸
治一切積熱及痰熱。黑醜（頭末）、大黃、皂角（各二兩），朴硝（五錢）。
上末，水丸梧子大。白湯下三十丸。（《宣明》）
解毒丸
治一切熱毒，癰腫瘡瘍，咬牙驚悸。大黃、黃芩、黃連、梔子、滑石、黑醜（頭末，各五錢）。
上末，水丸梧子大。溫水下三四十丸。（《宣明》）
木香順氣丸
治溼熱，通利二便。大黃（三兩），黑醜（頭末生一兩）、熟（一兩），青皮、檳榔（各一兩），木香（五錢）。
上為末，每藥末（四兩），加神曲（一兩三錢。蜜丸梧子大。溫水下四、五十丸。《拔粹》）
三黃解毒丸
黑醜（頭末四兩），滑石（三兩），大黃、黃芩、黃連、梔子（各二兩）。劑法、服法同解毒丸。（《回春》）
開結枳實丸
宣導凝結，消化痰飲，升降滯氣，通行三焦，滋榮心肺，灌溉肝腎，補助脾胃，轉行百脈。黑醜頭末（二兩），皂角、旋覆花（各一兩），枳實、白朮、半夏、南星（炮）、苦葶藶（炒）、白礬（焙）、大黃、青皮、木香（各五錢）。
上末，薑汁糊和丸梧子大。薑湯下三、四十丸。（《十三方》）
通膈丸
下溼熱，通利二便。黑醜（頭末）、大黃、木通（各等分）。
上為末，水丸黍米大。每服三五十丸。（雲岐）
宣毒丸
治同上。黑醜（頭末四兩），大黃（煨二兩），青皮、陳皮、蒼朮、當歸（各一兩）。
上為末，煮蘿蔔研和丸梧子大。溫水下五十丸。（《綱目》）
禹功散
治寒疝。黑醜（頭末一錢），茴香（二錢半），加木香（一錢）。
上末。每二錢。薑湯調下。（《醫鑑》）
單方（凡十四種。）
大麻仁
治腸胃結熱，通利大小便。搗取汁，煮作粥服之。（《本草》）
脂麻油
潤腸胃，通利大小腸，下熱結。空心，飲（一二合），大腑即通。（《本草》）
桃花萼
破積聚，利大小便。花落時，取萼，和麵燒餅食之。（《本草》）
千金子
一名續隨子。利大小腸。為末，飲調（一二錢），或作丸服。（《本草》）
大黃
通利水谷，盪滌腸胃。銼取五錢，水煎服。或作丸服之，亦可。（《本草》）
黑牽牛子
黑者主水，白者主氣。取頭末二錢。即下利。作丸服亦良。（《本草》）
檳榔
宣利藏腑壅滯氣。細研為末。每二錢。蜜水調下。（《本草》）
甘遂
破積聚，利水谷道。為末。調飲服，或作丸服。（《本草》）
大戟
破癥結，利大小腸。或銼三錢，水煎服。或作丸、作散服。（《本草》）
芫花
利五臟，通水道。水煎服，或末服、丸服，並佳。（《本草》）
郁李仁
通洩五臟，治關格不通。為末。飲調二錢服，或丸服亦佳。（《本草》）
芒硝
破積聚，利大小便。溫湯和服一二錢，或入丸、散服。（《本草》）
巴豆
去胃中寒積，利水谷道。去皮、油，為末，入丸散用之。（《本草》）
商陸
通利大小腸，瀉十水腫。取白色者。末服、或丸服，良。（《本草》）
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