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內景篇卷之三--胃腑

《東醫寶鑑》 · 朝鮮·許浚


胃形象
胃長一尺六寸,胃紆曲屈,伸之長二尺六寸,大一尺五寸,徑五寸,受水谷三鬥五升。其中之谷常留二斗,水一斗五升。(《靈樞》。)胃重二斤十四兩。(《難經》。)胃為之市。《注》曰:水谷所歸,五味皆入,如市雜,故為市也。(《內經》。)胃號太倉,俗呼為肚,受水谷三鬥五升。平人日再圊,一行二升半,一日五升。七日則三鬥五升,而水谷盡矣。故平人不飲食,七日而死者,胃中水谷、津液俱盡也。(《入門》)

胃部位
咽門至胃長一尺六寸,胃居心蔽骨與臍之中,上下各四寸。(《難經》。)中脘一穴,胃之募也,在心蔽骨與臍之中,上下各四寸。在背,則胃俞,在脊第十二椎下兩旁。胃之部位也。(《銅人》)

胃為水穀之海
人之所受氣者,谷也。谷之所注者,胃也。胃者,水谷氣血之海也。海之所行雲氣者,天下也。胃之所出氣血者,經隧也。經隧者,五臟六腑之大絡也。胃者,五臟六腑之海也。水谷皆入於胃,臟腑皆稟氣於胃。五味各走其所喜,酸先走肝,苦先走心,甘先走脾,辛先走肺,鹹先走腎。谷氣津液已行,榮衛大通,乃化糟粕,以次傳下。(《靈樞》。)胃為水穀之海,脾為消化之器。水入於經,其血乃成。谷入於胃,脈道乃行。血不可不養,衛不可不溫。血溫衛和,得盡天年。(《入門》。)飲食入胃,則胃實而腸虛,食下,則腸實而胃虛。胃滿則腸虛,腸滿則胃虛。更虛更實,故氣得上下而無病矣。(《靈樞》)

胃腑大小
(骨曷)(骨虧)以下至天樞,長八寸。過則胃大,不及則胃小。(《靈樞》)

胃外候
胃為之海,廣骸、大頸、張胸、五穀乃容。脾應肉,肉䐃堅大者,胃厚,肉䐃者,胃薄。肉䐃小而麼者,胃不堅。肉䐃不稱身者,胃下。胃下者,下脘約不利也。肉䐃不堅者,胃緩。肉䐃無小裹累者,胃急。肉䐃多、小裹累者,胃結。胃結者,上脘約不利也。(《靈樞》䐃謂肘膝後肉,如塊者。)

胃傷證
飲食自倍,腸胃乃傷。(《內經》。)胃傷之證,不思飲食,胸腹脹痛,嘔噦噁心,噫氣吞酸,面黃肌瘦,怠惰嗜臥,常多多利。(東垣)

胃病證
胃病者,腹䐜脹,胃脘當心而痛,上支兩脅,膈噎不通,飲食不下。飲食不下,膈塞不通,邪在胃脘也。胃中寒,則手魚際之絡脈多青。胃中熱,則手魚際之絡脈多赤。面熱者,足陽明病。兩跗之上脈豎堅者,足陽明病,此胃脈也。(《靈樞》)

胃病虛實
胃脈實則脹,虛則洩。(《內經》。)胃中元氣盛,則能食而不傷,過時而不飢。脾胃俱旺,則能食而肥。脾胃俱虛,則不能食而瘦,或少食而肥,雖肥而四肢不舉。(東垣)

胃病治法
人無根本,水食為命。蓋脾胃屬土,主納水谷,人之根本也。(《丹心》。)五味淡薄,令人神爽,氣清。(《回春》。)胃病治法:調其飲食,適其寒溫,澄心息慮,從容以待真氣之復常也。(東垣。)胃實宜平胃散,胃虛宜異功散、補中益氣湯。(方內見傷)不進飲食宜養胃進食湯。

平胃散
治脾胃不和,不思飲食,心腹脹痛,嘔噦噁心,噫氣吞酸,面黃肌瘦,怠惰嗜臥,常多自利,或發霍亂,及五噎八痞,膈氣反胃等證。蒼朮(二錢),陳皮(一錢四分),厚朴(一錢),甘草(六分)。

上銼,作一貼。姜三片、棗二枚,水煎服。或為末,取二錢,姜棗湯點服。(《入門》。)平胃散,決烈耗散之劑,實非補胃之藥,能瀉土氣之敦阜,使之平耳。用之而胃氣和平則便止,不可常用也。(《丹心》)

異功散
治脾胃虛弱,不思飲食,腹痛自利。人參、白朮、白茯苓、陳皮、甘草(各一錢)。

上銼,作一貼。姜三片、棗二枚同煎服。(東垣)

養胃進食湯
治脾胃虛弱,飲食不進,面黃肌瘦,胸膈痞悶,食不消化,或噫氣吞酸。蒼朮(二錢),人參、白朮(各一錢),陳皮、厚朴、白茯苓、甘草(炙各七分)。神曲炒、麥芽炒各五分。

上銼,作一貼。姜三片、棗二枚同煎服。或為末,蜜和作丸,梧子大。每二錢。米飲下。(《必用》)

胃絕候
胃為足陽明,其終者,口目動作,善驚妄言,色黃,其上下經盛,不仁,則終矣。(《內經》。)胃絕五日死,何以知之。脊痛、腰中重,不可反覆。(《脈經》)

單方(凡二十七種)
石膏
除胃熱,專瀉胃中之火。研,水煎一兩服。或水飛二錢,和水服。(《本草》)

葛根
開胃下食,解酒毒。水煎服,或水飛、澄取粉,和水服。(《本草》)

人參
補胃氣,能開胃消食。煎服、末服皆佳。(《本草》)

白豆蔻
主胃冷,能消磨水谷。研。水煎服,或末服皆佳。(《本草》)

蒼朮
強胃,去胃中溼。或煎、或丸、或末服皆佳。(《本草》)

白朮
補胃。服如上法。

大豆
除胃中熱痺。大豆黃卷,理胃氣。或煮、或末和水服二錢。(《本草》)

丁香
治胃寒,能溫胃。或煮、或末服。(《本草》)

縮砂
溫胃,消化水谷。煎服、末服皆佳。(《本草》)

乾薑
開胃溫胃。煎服、末服、丸服並佳。(《本草》)

生薑
開胃。煎湯服之。(《本草》)

大麥
平胃氣、開胃。作飯、作粥皆可常食。大麥芽,開胃消食。(《本草》)

粳米
補胃氣。作白粥,可常服。(《本草》)

稷米
利胃。作飯、作粥並佳。(《本草》)

青梁米
主胃痺。作飲飲之佳。(《本草》)

牛肚
補胃。煮爛食之。酪粥,除胃中熱,可常服之。(《本草》)

羊肉
開胃。煮爛食之,作羹亦可。羊肚補胃。(《本草》)

黃狗肉
補胃厚腸胃。煮爛食,或作脯炙食。(《本草》)

黃雌雞
補胃。煮爛作羹食。(《本草》)

鯽魚
平胃氣補胃。作蒸、作羹、作膾食並佳。(《本草》)

鯔魚
開胃。作羹、作膾並佳。(《本草》)

石首魚
開胃。可常食。(《本草》)

芋
開胃,又寬腸胃。作羹常食佳。(《本草》)

橘皮
開胃。作茶飲之,或作末薑湯點服。(《本草》)

大棗
平胃氣厚腸胃。可常食。(《本草》)

幹柿
開胃厚腸胃。可常食之。(《本草》)

韭
除胃中熱,可常食。(《本草》)

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