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內景篇卷之三--心臟

《東醫寶鑑》 · 朝鮮·許浚


心形象
心形如未敷蓮花,中有九空,以導引天真之氣,神之宇也。(《內經·注》。)心重十二兩,中有七孔三毛,盛精汁三合,主藏神。(《難經》。)上智人,心有七竅三毛。中智人,心有五竅二毛。下智人,心有三竅一毛。常人,心有二竅無毛。愚人,心有一竅。下愚人,心有一竅甚小。無竅則神無出入之門。心有七孔三毛,七孔以應北斗七星,三毛以應三臺,故心至誠則天無不應也。(《入門》。)心包絡,實乃裹心之膜,包於心外,故曰心包絡也。(《正傳》。)心形如未開蓮花,上大下銳,倒懸著肺。(《類聚》)

心部位
心居肺下、肝上。(《入門》。)五臟系通於心,心通五臟系,心之系,與五臟之系相連,故五藏有病先幹於心。其繫上繫於肺,其別者自肺兩葉之中,向後通脊、者腎,自腎而之於膀胱,與膀胱膜絡並行而之溲尿處,乃下極部人也。(《入門)。》巨闕穴,乃心之募也。在背則心俞,在脊五椎下。是心之部位也。(《銅人》)

心主時日
心主夏,手少陰、太陽主治,其日丙丁。南方生熱,熱生火,火生苦,苦生心。心者,生之本也,神之變也,為陽中之太陽,通於夏氣。(《內經》)

心屬物類
在天為熱,在地為火,在卦為離,在體為脈,在髒為心,在色為赤,在音為徵,在聲為笑,在變動為憂,在竅為舌,在味為苦,在志為喜。其液為汗,其榮為色,其臭為焦,其數為七,其谷為麥,(一作黍)其畜為羊,(一作馬)其蟲為羽,其果為杏,其菜為薤。(《內經》)其脈為手少陰。(《內經》)

心臟大小
五臟六腑,心為之主,缺盆為之道,䯏骨有餘,以候(骨曷)骬。(上音曷,下音於,即心蔽骨也。)赤色小理者心小,粗理者心大,無(骨曷)骬者心高,(骨曷)骬小短舉者心下,(骨曷)骬長者心堅,(骨曷)骬弱小以薄者心脆,(骨曷)骬直下不舉者心端正,(骨曷)骬倚一方者心偏傾也。心小則易傷心憂,心大則憂不能傷,心高則滿於肺中、悗而善忘、(悗與悶同)難開以言,心下則易傷於寒、易恐以言,心堅則藏安、守固,心脆則善病消癉、熱中,心端正則和利難傷,心偏傾則操持不一、無守司也。(《靈樞》)

心傷證
憂愁思慮則傷心。(《難經》。)邪客使魂魄不安者,血氣少也,血氣少者,屬於心。心氣虛者,其人多畏,合目欲眠,夢遠行而精神離散,魂魄妄行。陰氣衰者為癲,陽氣衰者為狂。心傷者,其人勞倦則頭面赤而下重,心中痛而自煩發熱,臍上跳,其脈弦。此為心藏傷所致也。(仲景)

心病證
邪在心,則病心痛、喜悲、時眩僕。(《靈樞》。)腎傳之心,病筋脈相引而急,病名曰瘈。心熱者,色赤而絡脈溢也。(《內經》。)外證,面赤、口乾、善笑。內證,臍上有動氣,按之牢苦痛,其病煩心,心痛,掌中熱而啘,有是者心也,無是者非也。(《難經》。)大骨枯槁,大肉陷下,胸中氣滿,喘息不便,內痛引肩項,期一月死。真髒見,乃與之期日。《注》曰:此心之髒也,期後三十日內死。(《內經》)健忘失記,驚悸不安,心內懊憹不樂,皆心血少也。(《入門》)

心病虛實
心藏脈,脈舍神。心氣虛則悲,實則笑不休。心實,則胸中痛、脅支滿、脅下痛、膺背肩胛間痛、兩臂內痛。心虛,則胸腹大、脅下與腰背相引而痛,(《靈樞》。)心藏神,神有餘則笑不休,神不足則悲。(《內經》)

心病間甚
病在心,愈在長夏,長夏不愈,甚於冬,冬不死,持於春,起於夏。心病者愈在戊己,戊己不愈,加於壬癸,壬癸不死,持於甲乙,起於丙丁。心病者,日中慧,夜半甚,平旦靜。(《內經》)

手少陰無輸
黃帝曰:手少陰之脈,獨無輸何也。
岐伯曰:少陰者,心脈也。心者,五臟六腑之大主也,為帝王精神之所舍,其髒堅固,邪不能容,容之則傷心,心傷則神去,神去則死矣。故諸邪在於心者,皆在心之包絡。包絡者,心主之脈也。故少陰無輸也。

帝曰:少陰無輸,心不病乎。
岐伯曰:其外經病,而髒不病。故獨取其經於掌後銳骨之端。(即神門穴也。《靈樞》)

心病治法
心苦緩,急食酸以收之。《注》曰:心苦緩,是心氣虛也,心欲耎(與軟同)急食鹹以軟之。用鹹補之,甘瀉之。(《內經》。)心苦緩,宜五味子。又,心虛以炒鹽補之。心欲軟,宜芒硝補之。甘草瀉之。是心氣實也。(東垣。)心病宜食酸,小豆、犬肉、李、韭,皆酸,取其能收也。(《內經》。)心病宜食麥,羊肉、杏、薤,取本味也。(《甲乙經》。)心虛,宜錢氏安神丸、硃砂安神丸(方見神門)、醒心散。心實,宜瀉心湯、導赤散、十味導赤散。(《綱目》。)心病禁溫食、熱衣。(《內經》)

錢氏安神丸
補心虛。硃砂(水飛一兩),麥門冬、馬牙硝、白茯苓、山藥、寒水石、甘草(各五錢),龍腦(二分半)。

上為末,蜜和,一兩作三十丸。每一丸。砂糖水化下。(錢乙)

醒心散
治心虛熱。人參、麥門冬、五味子、遠志、茯神、生地黃、石菖蒲(各等分)。

上銼。水煎服。

瀉心湯
治心熱。黃連(不拘多少,為極細末)。每二分半、或五分、或一錢。溫水調下。(錢乙。一名黃連瀉心湯)

導赤散
雖治心熱,實小腸之藥也。方見下。

十味導赤散
治心藏實熱,口舌生瘡,驚悸煩渴。黃連、黃芩、麥門冬、半夏、地骨皮、茯神、赤芍藥、木通、生地黃、甘草各五分。

上銼,作一貼,姜五片,水煎服。(《活人書》)

一方
黃連,生用為君,佐官桂(少許)。煎百沸湯,入蜜,空心服。能使心腎交於頃刻。(《丹心》)

心絕候
手少陰氣絕,則脈不通,脈不通則血不流,血不流則色不澤,故其面黑如漆柴者,血先死。壬日篤,癸日死。(《靈樞》。)形體如煙煤,直視搖頭者,此為心絕。(仲景。)心絕一日死,何以知之。肩息、回視,立死。一雲二日死。(《脈經》)

心臟修養法
常以四月、五月朔望清旦,面南端坐,叩金梁九,漱玄泉三,靜思注想,吸離宮赤色氣入口。三吞之,閉氣三十息。(《養生書》)

心臟導引法
可正坐,以兩手作拳,用力左右互相築,各六度。又可正坐,以一手按腕上,一手向下拓空,如重石。又以兩手相叉,以腳踏手中,各五六度。能去心胸間風邪諸疾,閉氣為之,良久,閉目三咽津、三叩齒而已。(臞仙)

單方(凡二十二種)
硃砂
法火,故色赤而入心,能鎮養心神。(《本草》)心熱非此不除,水飛入藥,或點服。(《湯液》)

赤石脂
養心氣。火煅、水飛入藥,或末服之。(《本草》)

金箔、銀箔
皆鎮心。入藥服之。(《本草》)

黃丹
鎮心安神。水飛,入藥用之。(《本草》)

石菖蒲
開心孔,益心智,令聰明。或末服,或煮服皆佳。(《本草》)

麥門冬
清心熱,補心氣不足。去心煎服,最佳。(《本草》)

遠志
定心氣。去心。或末服,或煎服並佳。(《本草》)

生地黃
補心血,又治心熱。取汁服,或煎服。(《本草》)

黃連
瀉心熱,能去心中惡血。或煎服,或作末點服亦可。(《本草》)

茯神
開心。末服、煎服皆佳。(《本草》)

龜甲
補心,龜靈物,故補心甚驗。作末點服良。(《丹心》)

蓮子
助心、安心,能通心氣。末服、煎服皆佳。一方:蓮子一斤,帶黑皮炒極爛,搗為細末,其黑皮不可搗則去之;甘草微炒一兩。為末。每取二錢。沸鹽湯點服之。大能補心虛、益氣。(《居家必用》)

杏
心病宜食。(《本草》)

小麥
養心氣。心病宜食。(《本草》)

犀角
鎮心神。作末入藥。或水磨取汁服。(《本草》)

雞子
鎮心。又:白,除心下伏熱。生吞一枚。(《本草》)

苦菜
安心神。可常食之。(《本草》)

赤小豆
開心孔。煮粥服,或煮汁飲之。(《本草》)

竹葉
涼心、除心煩。煎湯飲之。(《本草》)

荷葉
去心熱。飲之。(《本草》)

連翹
除心家客熱。煮湯飲之。(《本草》)

梔子
去心中客熱,又去心中懊憹、煩躁。可煮湯飲之。(《本草》)

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