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外形篇卷之四--足

《東醫寶鑑》 · 朝鮮·許浚


足部度數
《靈樞》曰:橫骨上廉以下,至內輔之上廉,長一尺八寸。內輔之上廉以下,至下廉,長三寸半。內輔下廉,下至內踝,長一尺三寸。內踝以下,至地,長三寸。膝膕以下,至跗屬,長一尺六寸。跗屬以下,至地,長三寸。髀樞以下,至膝中,長一尺九寸。膝以下,至外踝,長一尺六寸。外踝以下,至京骨,長三寸。京骨以下,至地,長一寸。兩髀之間,廣六寸半。足長一尺二寸,廣四寸半。(《靈樞》)

足領髀股膝臏腨脛腕
膝上曰髀,膝上骨曰髀骨,髀骨與髖骨接處曰髀樞(穴名也)。髀內曰股,髀外曰腿,腿下、脛上接處曰膝,膝之蓋骨曰臏,膝下曰脛,一名曰骭,膝下之骨曰䯒骨,䯒骨之外骨曰輔骨,脛之後魚腹曰腨,一雲足肚曰腨,脛下跗上接處曰腕,腕骨曰踝。(《銅人》。)足通謂之腳,腳者卻也,以其坐時卻在後也。(《回春》)

脈法
腳氣之脈,其狀有四。浮弦為風,濡弱溼氣,遲澀因寒,洪數熱鬱。(《脈訣》。)微滑者虛,牢堅者實。(《正傳》。)腳氣之脈,浮為風,緊為寒,緩細為溼,洪數為熱。又曰:沉而弦者為風,沉而緊者為寒。沉細為溼,沉數為熱。(《三因》。)脾脈緩甚為痿厥。(《內經》。)尺脈虛弱,緩澀而緊,病為足痛,或是痿病。(《脈決》。)痿脈多浮而大。(子和。)診人痿躄,其脈虛者生,緊急疾者死。(《脈經》)

厥有寒熱
王太僕雲:厥者,氣逆上也。世謬傳為腳氣。《內經》曰:寒厥者,手足寒也。熱厥者,手足熱也。蓋陽衰於下則為寒厥,陰衰於下則為熱厥。陰陽之氣不相接續則為厥。(《綱目》。)厥證,多以不勝乘其所勝。如腎移寒於脾,則為寒厥。心移熱於腎,則為熱厥。(《入門》。)厥論寒熱,皆由腎之精氣內竭而成也。(《綱目》)

寒厥
黃帝曰:寒厥之為寒也,必從五指而上於膝者,何也。
岐伯對曰:陰氣起於五指之裡,集於膝下,而聚於膝上,故陰氣勝,則從五指至膝上寒,其寒也不從外,皆從內也。(《內經》。)帝曰:寒厥何為而然也。
岐伯曰:前陰者,宗筋之所聚,太陰、陽明之所合也。春夏則陽氣多而陰氣少,秋冬則陰氣盛面陽氣衰。此人者,以秋冬奪於所用,下氣上爭,不能復,精氣溢下,邪氣因從而上之也。氣因於中,陽氣衰,不能滲營其經絡,陽氣日損,陰氣獨作,故手足為之寒也。(《內經》。)《內經》曰:腎虛則清厥,意不樂。又曰:下虛則厥。寒厥脈沉,數實為熱。東垣治一人,腳膝尻臀皆冷,脈沉數有力,用滋腎丸(方見小便),再服而愈。又治一人,上熱下寒,用既濟解毒湯,良愈。則寒厥用藥,不可不審。(《綱目》。)寒厥,宜十全大補湯(方見虛勞)加附子,或當歸四逆湯(方見寒門。《入門》)。

熱厥
黃帝曰:熱厥之為熱也,必起於足下者,何也。
岐伯曰:陽氣起於足五指之表,陰脈者集於足下,而聚於足心,故陽氣勝則足下熱也。(《內經》。)帝曰:熱厥何如而然也。
岐伯曰:酒入於胃,則絡脈滿而經脈虛,脾主為胃行其津液者也,陰氣虛則陽氣入,陽氣入則胃不和,胃不和則精氣竭,精氣竭則不營其四肢也。此人必數醉若飽以入房,氣聚於脾中不得散,酒氣與谷氣相搏,熱盛於中,故熱遍於身,內熱而尿赤也。夫酒氣盛而慓悍,腎氣日衰,陽氣獨勝,故手足為之熱也。(《內經》。)熱厥,宜昇陽散火湯、火鬱湯(方風並見火門)。厥論寒熱,皆由腎之精氣內竭而成也。(《綱目》)

腳氣異名
腳氣,古謂之緩風,又謂之厥者,是古今之異名也。有乾溼之分。其腳腫者名溼腳氣,不腫者名幹腳氣。漸而至於足脛腫大如瓜瓠者,有之。(《醫鑑》)

腳氣病因
腳氣之疾,實水溼之所為也。其為病,有證無名。腳氣之稱,自蘇敬始。關中、河朔,無有也。惟南方,地下、水寒,其清溼之氣中於人,必自足始。故經曰:清溼襲虛,則病起於下是也。(《綱目》。)南方者,其地下、水土弱,霧露之所聚也,江東、嶺南、春夏之交,山林蒸鬱,風溼毒氣為甚,足或感之,遂成瘴毒腳氣。(東垣。)水性潤下,氣不能呴,故下疰於足脛,積久而作腫痛,此飲食下流之所致也。《內經》曰:太陰之勝,火氣內鬱,流散於外,足脛胕腫,飲發於中,胕腫於下,加之房事不節,陰盛陽虛,遂成痼疾。孫真人云:古人少有此疾,自永嘉南渡,衣冠士人多有之。亦此意也。(東垣。)凡腳氣之病,始起甚微,多不令人識也。食飲嬉戲,氣力如故。惟卒起,腳屈伸不能動為異耳。(《千金》。)《內經》曰:傷於溼者,下先受之。蓋足居於下,而多受其溼。溼鬱生熱,溼熱相搏,其病乃作。東南卑溼之地,比比皆是,西北高燥之地,鮮有之。古方名為緩風,宋元以來呼為腳氣,雖有外感、內傷之殊,其溼熱之患則一也。(《正傳》)

腳氣病證
《靈樞》曰:脾有邪,其氣流於兩股。(一作髀)腎有邪,其氣流於兩膕。蹠跛,寒、風、溼之病也。(《內經》。)腳氣外證,全類傷寒,但初起,腳膝軟弱、頑痺、轉筋、赤腫為異耳。(《入門》。)腳氣為病,雖起於足,實周乎身。或壯熱頭痛,或百節拘攣,或十指走注,或轉筋急痛,或小腹不仁,以至胸滿喘息,煩悶怔忪,昏憒羞明,腹痛下利,嘔噦痰涎,惡聞食氣,大便小便多是秘澀,自腿至膝,自脛及踝,屈弱頑痺,攣急痠疼,或焮不焮,或腫不腫,皆其候也。其傳足六經,外證與傷寒頗類,但卒然腳痛為異耳。(《直指》。)人黑瘦者易治,肥大肉厚赤白者難愈。黑人耐風溼,赤白者不耐風溼。瘦人肉硬,肥人肉軟。肉軟則受病難愈。(《千金》)

腳氣治法
腳氣是為壅疾,治以宣通之劑,使氣不能成壅。壅既成而盛者,砭惡血而去其重勢。《經》曰:蓄則腫熱,砭射之後,以藥治之。(《綱目》。)腳氣之疾,自古皆尚疏下,為疾壅故也。然不可太過,太過則損傷脾胃。又不可不及,不及則使壅氣不能消散。(東垣。)腳氣之疾,皆由氣實而死,終無一人以服藥致虛而殂。故其病皆不得大補,亦不可大瀉,縱甚虛羸,亦須微微通洩,亦宜時取汗也。(《千金》。)治法大要,疏導大便,使毒氣得洩而後愈。其補湯、淋洗,皆醫家之大戒也。(《直指》。)腳痛患在風溼,風則用烏藥順氣散(方見風門),溼則不換金正氣散(方見寒門)加赤茯苓、生乾薑。(《直指》。)治法用蒼朮、白朮以治溼,黃芩、黃柏、知母以治熱,當歸、芍藥、地黃以調血,木瓜、檳榔以調氣,羌活、獨活以利關節而散風溼。兼用木通、防己、牛膝,引諸藥下行,此為治之大法。清熱瀉溼湯亦可。(《醫鑑》。)溼熱在三陽,則宜神秘左經湯。在太陽,則宜麻黃左經湯。在少陽,則宜半夏左經湯。在陽明,則宜大黃左經湯。或加味敗毒散。通宜檳蘇散。(《入門》。)溼熱在三陰,則宜羌活導滯湯、除溼丹(方見《入門》)、三花神祐丸(方見下門)、搜風丸、枳實大黃湯、開結導引丸、當歸拈痛湯。(《入門》。)氣血虛者,宜獨活寄生湯、羌活續斷湯。(《入門》。)寒溼盛,則宜勝駿丸、捉虎丹。病久者,宜卷柏散。熱甚者,宜二炒蒼柏散、加味蒼柏散。腫甚,宜勝溼餅子、桑白皮散。

清熱瀉溼湯
治溼熱,腳氣腫痛諸證。蒼朮、黃柏(鹽酒炒,各一錢),紫蘇葉、赤芍藥、木瓜、澤瀉、木通、防己、檳榔、枳殼、香附子、羌活、甘草(各七分)。

上銼,作一貼。水煎服。痛加木香,腫加大腹皮,熱加黃連、大黃。(《正傳》)

神秘左經湯
治風寒暑溼流注足三陽經,腳膝拘攣、腫痛。麻黃、桂心、黃芩、枳殼、柴胡、赤茯苓、半夏、羌活、防風、厚朴、白姜、小草、防己、麥門冬、幹葛、細辛、甘草(各五分)。

上銼,作一貼。姜三、棗二,煎服。(《得效》)

麻黃左經湯
治四氣流注足太陽經,腰腳攣痺、重痛,憎寒發熱,無汗惡寒,或自汗,頭疼眩暈。羌活(一錢),麻黃、幹葛、白朮、細辛、赤茯苓、防己、桂心、防風、甘草(各七分)。

上銼,作一貼。煎法同上。(《三因》)

半夏左經湯
治足少陽經為四氣流注,發熱腫痛,腰腳引痛。柴胡(一錢半),幹葛、半夏、赤茯苓、白朮、細辛、麥門冬、桂心、防風、白姜、黃芩、小草、甘草(各五分)。

上銼,作一貼。煎法同上。(《三因》)

大黃左經湯
治四氣流注足陽明經,腰腳赤腫,痛不可行,大小便秘澀。大黃(一錢),羌活、茯苓、細辛、前胡、枳殼、厚朴、黃芩、杏仁、甘草(各七分)。

上銼,作一貼。煎法同上。(《三因》)

加味敗毒散
治三陽經腳氣流注,腳踝焮熱赤腫,寒熱自汗。即人參敗毒散(方見寒門)一兩,加大黃、蒼朮各一錢。

上銼,作一貼。入姜三片、薄荷七葉,同煎服。(《得效》)

檳蘇散
治風溼腳氣,腫痛、拘攣。用此疏通氣道。蒼朮(二錢),香附子、紫蘇葉、陳皮、木瓜、檳榔、羌活、牛膝(各一錢),甘草(五分)。

上銼,作一貼。入姜三片、蔥白三莖,同煎服。(《十三方》)

羌活導滯湯
治腳氣初發,一身盡痛,或肢節腫痛,便尿阻隔,先以此導之,後用當歸拈痛湯除之。大黃(酒煨二錢四分),羌活、獨活(各一錢二分),防己、當歸尾(各七分),枳實(五分)。

上銼,作一貼。水煎服,微利即止。(東垣)

當歸拈痛湯
治溼熱腳氣腫痛。羌活、茵陳(酒炒)、黃芩(酒炒)、甘草(炙各一錢),知母、澤瀉、赤茯苓、豬苓、白朮、防己(各六分),人參、苦參、升麻、幹葛、當歸、蒼朮(各四分)。

上銼,作一貼。水二盞,浸藥少時,煎至一盞,空心,臨臥各一服。(《寶鑑》。)一相公領兵至南方,忽得腳氣,遍身微腫,其痛手不可近,足脛尤甚。《內經》雲:飲發於中,胕腫於下。又云:諸痛為實。血實宜決之。以三稜針數刺腫上,血突出高二尺餘,漸漸如線,其色黑紫,頃時腫消、痛減,以當歸拈痛湯服之,是夜得睡,明日再服而愈。(《寶鑑》)

搜風丸
治腳氣腫痛。黑牽牛子(生取頭末二兩),大黃、檳榔、枳實(各五錢)。

上為末,糊丸梧子大。米飲下三五十丸。(《丹心》)

枳實大黃湯
治溼熱腳氣腫痛。大黃(酒煨三錢),羌活(一錢半),當歸(一錢),枳實(五分)。

上作一貼。水煎,空心服。(《寶鑑》。)廉平章,體肥得腳氣,微腫皆赤色,足脛腫痛,不可忍,手不敢近。投以當歸拈痛湯一貼,其痛減半。再服腫痛悉除。又以三稜針刺爪甲端,多出黑血,赤腫全去。數日因食麵復痛,再以枳實大黃湯治之。(《寶鑑》)

開結導引丸
治腳氣,因食積流注,心下痞悶。陳皮、白朮、澤瀉、茯苓、神曲、麥芽、半夏姜制(各一兩),枳實,青皮、乾薑(各五錢),巴豆霜(一錢半)。

上為末,蒸餅和丸梧子大。溫水下五七十丸。(《寶鑑》。)一名,開鬱導飲丸。(《丹心》)

獨活寄生湯
治肝腎虛弱,筋攣骨痛,腳膝偏枯,緩弱冷痺。獨活、當歸、白芍藥、桑寄生(各七分),熟地黃、川芎、人參、白茯苓、牛膝、杜仲、秦艽、細辛、防風、肉桂(各五分),甘草(三分)。

上銼,作一貼。姜三片,水煎,空心服。(《回春》)

羌活續斷湯
治腳氣,肝腎虛弱,筋攣骨痛。羌活、防風、白芷、細辛、杜仲、牛膝、秦艽,續斷、熟地黃、當歸、人參、白芍藥、赤茯苓、桂心、川芎(各五分)。

上銼,作一貼。姜三片,水煎服。獨活寄生湯。桑寄生,無真者,世以他寄生代之,為害不少。故今去寄生代續斷,又以羌活代獨活,功效殊勝。(《辨疑》)

勝駿丸
治腳氣,拘攣疼痛。行步不隨,去一切足弱病。木瓜(四兩),當歸(酒浸)、天麻(酒浸)、牛膝(酒浸)、酸棗仁(炒)、熟地黃(酒浸)、防風(各二兩),全蠍(去毒一兩),附子(一枚炮去皮臍),乳香、沒藥、羌活、木香、甘草(各五錢),麝香(二錢)。

上為末,生地黃(二斤),洗淨杵爛如泥,好酒四升同煮如膏。和前藥搗令堅。每一兩作十丸。每取一丸。臨睡,細嚼酒下。或丸如梧子,酒下五十丸。亦可。服至半月,行步如飛,故名曰勝駿。(《三因》。)冬月不用地黃,只煉蜜作丸。(《入門》)

捉虎丹
治腳氣走注,疼痛不可忍。五靈脂、白膠香、草烏、黑豆(同煮去豆)、木鱉子、地龍(各一兩半),乳香、沒藥、當歸(各七錢半),麝香、松煙(墨煅各二錢半)。

上為末,糯米糊和丸,芡實大。每一丸。空心,溫酒化下。趕到腳面,赤腫不散,再服一丸。趕至腳心中,出黑汗,乃除根。(《入門》。)一名,一粒金丹。(《丹心》)

卷柏散
治遠年腳氣難治,此方特效。卷柏,東向者佳,先以鹽水煮半日既甘冷水煮半日,焙乾。黑牽牛子頭末、甘遂、檳榔。

上各為末,不得相雜。每服每件各取一錢,惟檳榔二錢。五更初,濃煎蔥白湯調下,至辰巳時,取下惡物如魚凍。虛人減半服,隨吃淡粥,更服湯藥,如清熱瀉溼湯調之。(《得效》)

二炒蒼柏散
治溼熱腳氣,令足膝痛,或赤腫,腳骨間作熱痛,雖一點,能令步履艱苦,令人痿躄。百用百交。蒼朮泔浸一日夜鹽炒、黃柏(酒浸一日夜焦炒各四兩)。

上銼。五錢。水煎服,或水和丸服亦可。(《入門》。)一名,蒼朮散。(《得效》。)作丸,名二妙丸。

加味蒼柏散
治溼熱腳氣痿躄。蒼朮(一錢),白朮(八分),知母、黃柏、黃芩(各六分),當歸、芍藥、生地黃(各四分),木瓜、檳榔、羌活、獨活、木通、防己、牛膝(各三分),甘草(一分)。

上銼,作一貼。姜三片,水煎服。(《入門》)

勝溼餅子
治遠年腳氣,足脛腫如瓜瓠者。黑醜(二兩取頭末五錢),白醜(二兩取頭末五錢),甘遂(五錢)。

上為極細末,用蕎麥麵一兩半,調水和藥,捏為餅子,如折三錢大,放飯上蒸熟。每一餅。空心,茶清嚼下,以利為度。(《正傳》)

桑白皮散
治腳氣,浮腫尿澀,氣急腹滿。赤茯苓(二錢),木香、防己、大腹子(各一錢二分),桑白皮、郁李仁(各一錢),蘇葉、木通、檳榔、青皮(各七分)。

上銼,作一貼。姜三片,煎服。(《活人》)

腳氣危證
凡腳氣,覺病候有異,即須急治之。稍緩則氣上、肩息,胸脅逆滿。急者死不旋踵,寬者數日必死,不可不急治也。但見心下急,氣喘不停,或自汗出,或乍熱乍寒,其脈促短而數,嘔吐不止者,死。(《千金》。)上氣脈數,不得臥者,亦死。(《千金》。)腳氣之病,其小腹頑痺不仁者,多不腫。小腹頑,後不過三五日,即令人嘔吐,名曰腳氣入心,死在朝夕。(《千金》。)腳氣脈浮大而緊快,此最惡脈也。若細而快,同是惡脈。(《千金》。)腳氣入心,則恍惚譫妄,嘔吐不食,左寸脈乍大乍小,乍有乍無者,死。宜杉節湯、三脘散,或三和散(方見氣門)加烏藥救之。(《綱目》。)入腎則腰腳腫,小便不通,氣上喘急,目與額皆黑,左尺脈絕者,死。宜八味元,去山藥救之。蓋少陰腎經,腳氣入腹,上氣喘急,此證最急,以腎乘心,水克火,死不旋踵,此藥救之。又四物湯加炒黃柏煎服,外以附子末,津唾調敷湧泉穴,以艾灸之,引熱下行。(《丹心》。)腳氣入腹,喘急欲死,宜木萸湯、杉節湯、三將軍元、烏藥平氣湯救之。(《入門》)

杉節湯
治腳氣入腹衝心,危急欲絕,以此救之。杉木節(四兩),大腹皮(一兩),檳榔(七個),青橘葉(四十九片),無則用皮。

上銼,作一貼。以順流水煎服。(《正傳》。)柳子厚謫南方,得腳氣衝心痞絕,脅下有塊,大如石,不省人。有人傳此方,服之半食頃,大下三次,氣通塊散而蘇。其法童便三升,煮取一升,分二服。(《綱目》)

三脘散
治腳氣衝心痞悶,便尿澀滯。獨活、白朮、木瓜、大腹皮、紫蘇葉(各一錢),檳榔面裹煨粗末、陳皮、沉香、木香、川芎(各七分),甘草(炙五分)。

上粗末。每三錢。水煎服,取利為效。(《活人》)

木萸湯
治腳氣入腹,喘悶欲死。木瓜、檳榔(各二錢半),吳茱萸(一錢半)。

上銼,作一貼。水煎服。(《入門》)

三將軍元
治腳氣衝心,大便不通。吳茱萸、木瓜、大黃(各等分)。

上末。米糊和丸,梧子大。枳殼湯下五七十丸。(《得效》)

烏藥平氣湯
治腳氣上攻,昏眩喘促。烏藥(一錢),茯神、人參、白朮、川芎、當歸、木瓜、白芷、五味子、紫蘇葉(各七分),甘草(三分)。

上銼,作一貼。姜五片、棗二枚,煎服。(《三因》)

腳氣禁忌法
第一忌嗔,嗔則心煩,腳氣發。第二禁大語,大語則傷肺,亦發動。又不得露足當風、入水、以冷水洗腳。雖夏月,常須著綿褲,至冬寒,倍令兩脛溫暖,得微汗為佳。常令按摩,數勞動關節,令氣血通暢,此養生之要,拒風溼之法也。(《外臺》。)每至醜寅日,割手足甲,割小侵肉,去氣。(《外臺》。)凡飲食之後,宜緩行二、三百步,疲倦即止,如此則不能成壅也。(東垣。)每朝早飯,任意飽食,午飯少食,晚飯不食彌佳。夜食則血氣壅滯,而愈增腫痛矣。(《寶鑑》。)凡飲食酒面潼酪,勿使過度,過度則腳氣發,欲不可縱,嗜慾多則腳氣亦發。(東垣。)腳氣之病,極忌房室,勿食牛羊、魚肉,蔥蒜、韭菘菜,酒面、酥油,豬雞鵝鴨。惟食粳粟醬豉姜椒,及生果子。犯禁者病不差。(《千金》。)最忌熱藥蒸泡,恐逼邪入經絡也。(《入門》)

腳氣按摩法
湧泉穴,在足心,溼氣皆從此入。日夕之間,常以兩足赤肉,更次用一手握指,一手摩擦,數目多時,覺足心熱,即將腳指略略動轉,倦則少歇。或令人擦之亦得,終不若自擦為佳。腳力強健,無痿弱痠痛之疾矣。(《養老》)

痿病之因
《內經》曰:肺者藏之長也,為心之蓋也。有所失亡,所求不得,則發肺鳴,鳴則肺熱葉焦。故曰:五臟因肺熱肺焦,發為痿躄。此之謂也。陽明者,五臟、六腑之海,主潤宗筋,宗筋主束骨而利機關也。陽明虛則宗筋縱,帶脈不引,故足痿不用也。(《內經》。)心氣熱,為脈痿,則脛縱而不任地。肝氣熱,為筋痿,則筋急而攣。脾氣熱,為肉痿,則胃幹而渴,肌肉不仁。腎氣熱,為骨痿,則腰脊不舉,骨枯而髓減。(《內經》。)痿謂手足痿弱,無力以運動也。由肺金本燥,燥之為病,血衰不能榮養百骸,故手足痿弱不能運動。猶秋金旺則草木萎落,病之象也,痿猶萎也。(河間。)痿之作也,皆五月、六月、七月之時。午者,少陰君火之位。未者溼土,庚金伏火之地。申者,少陽相火之分,故病痿之人,其脈浮大。(子和)

痿病治法
肺金體燥而居上,主氣,畏火者也。脾土性溼而居中,主四肢,畏木者也。火性炎上,若嗜慾無節則水失所養,火寡幹畏而侮所勝,肺得火邪而熱矣。木性剛急,肺受熱則金失所養,木寡幹畏而侮所勝,脾得木邪而傷矣。肺熱則不能管攝一身,脾傷則四肢不能為用而諸痿之病作矣。瀉南方,則肺金清,而東方不實,何脾傷之有。補北方,則心火降,而西方不虛,何肺熱之有。故陽明實則宗筋潤,能束骨而利機關矣。治痿之法,無出於此。(《丹心》。)東垣取黃柏為君,黃芪等輔佐,以治諸痿,無一定之方。有兼痰積者,有溼多者,有熱多者,有溼熱相半者,有挾氣者,臨病制方,其善於治痿者乎。雖然,若將理失宜,醫所不治。天產作陽,厚味發熱,患痿之人,若不淡薄食味,吾知其必不能安全也。(《丹心》。)痿病,切不可作風治、用風藥。(《丹心》。)蒼朮、黃柏,治痿之要藥也。(《正傳》。)肝腎俱虛,筋骨痿弱,宜加味四斤元、五獸三匱丸、鹿角膠丸、養血壯筋健步丸。溼熱痿弱,宜神龜滋陰丸、三妙丸、加味二妙丸、加味四物湯、滋血養筋湯。長夏溼熱成痿,宜健步丸、四制蒼柏丸、二炒蒼柏散(方見上)、清燥湯。兼溼痰,二陳湯(方見痰門)加蒼朮、黃柏、黃芩、白朮、竹瀝、薑汁。血虛,四物湯加蒼、柏。氣虛,四君子湯加蒼、柏。

加味四斤元
治肝腎俱虛,腳膝痠疼痿弱,或受風寒溼氣,以致腳痛。牛膝(酒浸一兩半),川烏、虎脛骨、肉蓯蓉(各一兩),乳香、沒藥(各五錢),木瓜(一個蒸熟)。

上為末,入木瓜膏和酒糊丸,如梧子。溫酒或鹽湯下七十丸。(《濟生》)

五獸三匱丸
治肝腎不足,兩腳痿軟。鹿茸(酥炙)、血竭、虎脛骨(酥炙)、牛膝(酒浸)、金毛狗脊(燎去毛,各一兩)。為末。即五獸也。另用附子一個,去皮,剜去中心,入辰砂細末一兩填滿。又用木瓜一枚,去皮剜去中心,入附子於內,以附子末蓋口。即三匱也。卻以三匱正坐於瓷缸內,重湯蒸至極爛,取出和五獸末,搗丸芡實大。木瓜酒化下。血竭,一名麒麟竭。(《澹寮》)

鹿角膠丸
治兩足痿軟,久臥不起,神效。鹿角膠一斤,鹿角霜、熟地黃(各八兩),當歸身(四兩),牛膝、白茯苓、菟絲子、人參、白朮、杜仲(各二兩),虎脛骨、龜板(並酥炙各一兩)。

上為末,將鹿角膠入酒烊化,和丸梧子大。姜、鹽湯吞下百丸。(《正傳》)

養血壯筋健步丸
治氣血兩虛,兩腳痿軟,不能行動。熟地黃(四兩),牛膝(酒浸)、杜仲(薑汁炒)、當歸(酒洗)、蒼朮、黃柏(鹽水炒各二兩),白芍藥(酒炒一兩半),黃芪(鹽水炒)、山藥、五味子、破故紙(鹽水炒)、人參、枸杞子、菟絲子、白朮(炒)、虎脛骨、龜板(並酥炙各一兩)。防風(六錢),防己(酒洗五錢),羌活(酒洗三錢)。

上為末,豬脊髓七條,入煉蜜和丸梧子大。鹽湯下百丸。(《醫鑑》)

神龜滋陰丸
治膏粱之人,溼熱傷腎,腳膝痿弱無力。龜板(酥炙四兩),黃柏、知母(並鹽水炒各二兩),枸杞子、五味子、鎖陽(各一兩),乾薑(五錢)。

上為末,酒糊和丸梧子大。鹽湯下七十丸。(《綱目》)

三妙丸
治溼熱下流,兩腳麻木痿弱,或如火烙之熱。蒼朮(泔浸六兩),黃柏(酒炒四兩),牛膝(二兩)。

上為末,麵糊和丸梧子大。姜、鹽湯下五七十丸。(《正傳》)

加味二妙丸
治兩足如火燎,從足跗熱起,漸至腰胯,麻痺痿軟,皆是溼熱為病。蒼朮(泔浸四兩),黃柏(酒浸二兩),牛膝、當歸尾(酒洗)、萆薢、防己、龜板(酥炙各一兩)。

上為末,酒面糊和丸梧子大。空心,姜、鹽湯下百丸。(《正傳)》

加味四物湯
治溼熱,兩腳痿軟無力。熟地黃(二錢),當歸身、麥門冬、黃柏、蒼朮(各一錢),白芍藥、川芎、杜仲(各七分),人參、黃連(各五分),知母、牛膝(各五分),五味子(九粒)。

上銼,作一貼。水煎,空心服。(《正傳》)

滋血養筋湯
治氣血兩虛,兩足痿軟,不能行動。熟地黃(一錢半),白芍藥、當歸、麥門冬、黃柏(酒炒)、牛膝(酒浸)、杜仲(酒炒)、蒼朮、薏苡仁(各八分),人參、川芎、防風、知母(各五分),羌活、甘草(各三分),五味子(九粒)。

上銼,作一貼。入姜三、棗二,水煎服。(《醫鑑》)

健步丸
治氣血兩虛,兩腳痿軟,不能行動。熟地黃(四兩),牛膝(酒浸)、杜仲(薑汁炒)、當歸(酒洗)、蒼朮、黃柏(鹽水炒各二兩),白芍藥(酒炒一兩半),黃芪(鹽水炒)、山藥、五味子、破故紙(鹽水炒)、人參、枸杞子、菟絲子、白朮(炒)、虎脛骨、龜板(並酥炙各一兩)。防風(六錢),防己(酒洗五錢),羌活(酒洗三錢)。

上為末,豬脊髓七條,入煉蜜和丸梧子大。鹽湯下百丸。(《醫鑑》)

神龜滋陰丸

治膏粱之人,溼熱傷腎,腳膝痿弱無力。龜板(酥炙四兩),黃柏、知母(並鹽水炒各二兩),枸杞子、五味子、鎖陽(各一兩),乾薑(五錢)。

上為末,酒糊和丸梧子大。鹽湯下七十丸。(《綱目》)

三妙丸

治溼熱下流,兩腳麻木痿弱,或如火烙之熱。蒼朮(泔浸六兩),黃柏(酒炒四兩),牛膝(二兩)。

上為末,麵糊和丸梧子大。姜、鹽湯下五七十丸。(《正傳》)

加味二妙丸

治兩足如火燎,從足跗熱起,漸至腰胯,麻痺痿軟,皆是溼熱為病。蒼朮(泔浸四兩),黃柏(酒浸二兩),牛膝、當歸尾(酒洗)、萆薢、防己、龜板(酥炙各一兩)。

上為末,酒面糊和丸梧子大。空心,姜、鹽湯下百丸。(《正傳)》

加味四物湯

治溼熱,兩腳痿軟無力。熟地黃(二錢),當歸身、麥門冬、黃柏、蒼朮(各一錢),白芍藥、川芎、杜仲(各七分),人參、黃連(各五分),知母、牛膝(各五分),五味子(九粒)。

上銼,作一貼。水煎,空心服。(《正傳》)

滋血養筋湯

治氣血兩虛,兩足痿軟,不能行動。熟地黃(一錢半),白芍藥、當歸、麥門冬、黃柏(酒炒)、牛膝(酒浸)、杜仲(酒炒)、蒼朮、薏苡仁(各八分),人參、川芎、防風、知母(各五分),羌活、甘草(各三分),五味子(九粒)。

上銼,作一貼。入姜三、棗二,水煎服。(《醫鑑》)

健步丸

治溼熱盛,腳膝無力,不能屈伸,腰腿沉重,行步艱難。防己(一兩),羌活、柴胡、滑石、瓜蔞根酒洗、甘草(炙各五錢),澤瀉、防風(各三錢),苦參、川烏(各一錢),肉桂五分。

上為末,酒糊和丸梧子大。以蔥白、荊芥煎湯,下七十丸。(《丹心》)

四制蒼柏丸
治溼熱盛,腳膝痿弱。能滋陰降火。黃柏二斤。以乳汁、童便、米泔(各浸八兩,酥炙八兩,浸、炙各宜十三次)。蒼朮(八兩),用川椒、破故紙、五味子、川芎(各炒二兩),揀去炒藥。只取柏、術。為末,蜜丸梧子大。早酒、午茶、晚白湯,吞下三五十丸。(《入門》)

清燥湯
治長夏溼熱盛,兩腳痿厥癱瘓。黃芪、白朮(各一錢半),蒼朮(一錢),陳皮、澤瀉(各七分),赤茯苓、人參、升麻(各五分),生地黃、當歸、豬苓、麥門冬、神曲、甘草(各三分),黃連、黃柏、柴胡(各二分),五味子(九粒)。

上銼,作一貼。水煎服。(東垣)

熱厥成痿
一人自踝以下常覺熱,冬不可加綿於上。常自言曰:我稟質壯,不怕冷。予曰:足三陰虛,宜斷欲事,以補養陰血,庶乎可免。彼笑而不答,年近五十,患痿半年而死。(《丹心》。)一相公,兩腳痿弱,臍下尻陰皆冷,精滑不固,服鹿茸丸不減。東垣診其脈沉數而有力。告曰:飲醇酒、食膏粱,滋火於內,逼陰於外。醫不知此,投以熱劑,反瀉其陰而補其陽,真所謂實實、虛虛也。遂處以滋腎丸,再服而愈。或問其故。答曰:是病相火熾盛,以乘陰位,故用此大寒之劑,以瀉相火而復真陰,陰既復其位,則皮裡之寒自消矣。(東垣)

鶴膝風
患痢後,腳痛瘓弱,不能行履,名曰痢風。或兩膝腫大、痛,髀脛枯臘,但存皮骨,如鶴膝之節,拘攣拳臥,不能屈伸。大防風湯主之。(《局方》。)鶴膝風,乃足三陰虛損,風邪乘之,痛者五積散(方見寒門)加松節。久痢後,或手足腫者,或歷節痛者,乃餘瘀不散,宜大防風湯、或獨活寄生湯(方見上)。腳細者,蒼龜丸。(《入門》。)鶴膝風腫痛,宜經驗二防飲。(《正傳》。)又,四物湯加人參、黃芪、白朮、附子、牛膝、杜仲、防風、羌活、甘草服。(《醫鑑》)

大防風湯
治鶴膝風。熟地黃(一錢半),白朮、防風、當歸、白芍藥、杜仲、黃芪(各一錢),附子、川芎、牛膝、羌活、人參、甘草(各五分)。

上銼,作一貼。姜五片、棗二枚,水煎服。祛風、順氣、活血脈、壯筋骨。(《正傳》)

蒼龜丸
治痢後腳弱漸細。蒼朮、龜板、白芍藥(各二兩半),黃柏鹽(酒炒五錢)。

上為末,粥丸梧子大。以四物湯加陳皮、甘草煎下,五七十丸。(《入門》)

經驗二防飲
治痢後腳痛如刀割、虎咬之狀。膝臏腫大,不能行步,名曰鶴膝風。熟地黃、人參(各一錢),白朮、黃芪、當歸、川芎、白芍藥、杜仲、萆薢(各七分),防風、防己、羌活、牛膝、甘草(各五分),附子(童便浸三日炮七分,冬則一錢)。

上銼,作一貼。姜三、棗二,水煎服。(《正傳》)

腳病兇證
腳氣衝心,恍惚氣急,脈乍大乍小者,死。(《入門》。)骨痿不能起於床者,死。(《入門》。)病人足跗上腫,膝大如鬥者,十日死。(扁鵲)

甲疽瘡
一名嵌甲。或因割甲傷肌,遂成瘡腫。復緣窄靴研損,四邊腫焮,黃水出,浸淫相染,五指俱爛,漸漸引上腳趺。綠礬五錢,火煅,候冷研為末。先以鹽湯洗瘡,拭乾敷礬末。軟帛裹定,一日一易,自然差矣。(《本草》。)一方,枯礬五錢,蘆薈一錢半,麝香少許。和用如上法。尤妙。(《入門》。)又方,陳皮,濃煎湯,浸良久,甲肉自相離開,輕手剪去肉中爪甲,外用蛇退燒灰、雄黃一錢。為末幹摻。或香油調敷。(《入門》。)腳指間溼爛,或指甲角入肉,便刺作瘡,不可著履靴。枯白礬三錢,黃丹五分。為末,摻之,蝕惡肉,生好肉,細細割去甲角,便差。又鵝掌黃皮,燒灰為末,摻之。又細茶,嚼爛敷之。(《入門》)

肉刺
生指間,礙痛不得著履靴,此因穿窄鞋而生。黑蝨,多取搗,敷之,即根出。(《本草》。)又法,取莨菪根,系裩帶上。感應,永不痛。(《本草》。)又法,撐黨實,爛搗貼之,即脫去。(《俗方》。)又,大棗去核,敷貼,候爛剔去。(《俗方》)

單方(凡二十三種。)
牛膝
治腳膝痛,痿弱不可屈伸。煎服、丸服或浸酒服,並佳。腰腿之疾,必用藥也。(《本草》)

石斛
治腳膝疼冷弱。煎服、丸服,並佳。(《本草》)

薏苡仁
去幹溼腳氣大驗。和郁李仁作粥,常服良。(《本草》)

威靈仙
一人足病,不能行數十年。一僧教服此藥。為末。每二錢。酒調服,數日,能步履。(《本草》)

何首烏
治骨軟風,腰膝痛。何首烏(一斤)。牛膝(半斤),黑豆(三升),煮取汁,拌蒸三次,共搗成泥,曬乾為末,棗肉和丸梧子大。酒下五、七十丸。(《入門》)

蓖麻葉
主腳氣腫痛。取葉,蒸裹。日三易,即差。(《本草》)

牽牛子
治腳氣腫滿。取頭末,蜜丸小豆大。每五丸。薑湯下,小便利,即止。(《本草》)

松節
主腳弱痺痛。煮取汁釀酒,取清飲之,良。(《本草》)

五加皮
療痿躄腳弱。釀酒服,或水煎如茶飲之。(《本草》)

桑枝茶
治腳氣。久服之,佳。(《本草》)

川椒
治寒溼腳氣。川椒,盛疏布袋中,置微火上,跣足踏椒囊。寒溼散去,即效。(《入門》)

檳榔
治腳氣衝心、氣急。雞心檳榔(末二錢),以童便、薑汁、溫酒各半盞,調服。(《本草》)

蠡魚及鰻鱺魚
並主腳氣。作膾常食。鯽魚膾亦佳。(《本草》)

田螺
主腳氣上衝。取螺煮食之,蜆肉亦佳。(《本草》)

生慄
治腳氣及腳弱無力。袋盛風乾。每日,空心食十餘枚。(《本草》)

木瓜
治腳氣及腳氣上衝。取一顆,濃煎湯飲之。(《本草》)

黑豆
治腳氣衝心。取豆,濃煎汁飲之。和甘草煎服,尤佳。(《本草》)

赤小豆
甚治腳氣水腫。和鯉魚煮食,甚佳。(《本草》)

紫蘇
治腳氣。取葉煮湯,如茶飲之。又取子二兩,研取汁,入粳米、蔥、醬、椒、姜煮粥,食之。(《本草》)

鹿蹄肉
治腳膝痠痛,不得踐地。取蹄四隻,治如食法,著五味,煮熟食之。(《本草》)

犬肝豬肝
並主腳氣上衝。作膾,以姜、醋進之,當洩。若先洩,勿服。(《本草》)

烏牛尿
治腳氣水腫。取雄牛新尿,飲一升,小便利則漸消。黃牛亦可。(《本草》)

人尿
治腳氣痛不可忍。取自己尿或童子尿,令暖,盛桶,浸兩腳,以物蓋覆,勿洩氣。(《澹寮》)

針灸法
環跳穴,系兩足之安否。(《資生》。)腿膝攣痛,或枯黑。取風市、陽陵泉、曲泉、崑崙。(《綱目》。)髀脛痛。急取風市、中瀆、陽關、懸鐘。(《綱目》。)腰腳痛。取委中、崑崙、人中、陰市。(《綱目》。)膝痛足蹷。取環跳、懸鐘、居髎、委中。(《綱目》。)髀痛脛酸。取陽陵泉、絕骨、中封、臨泣、足三里、陽輔。(《綱目》。)膝內廉痛。取膝關、太沖、中封。(《綱目》。)膝外廉痛。取俠溪、陽關、陽陵泉。(《綱目》。)足腕痛。取崑崙、太溪、申脈、丘墟、商丘、照海、大沖、解溪。(《綱目》。)足五指盡痛。取湧泉、然谷。(《綱目》。)腳氣一病,最宜針。有熱者不可灸。(《資生》。)腳氣初發,先灸風市,次伏兔,次犢鼻,次三里,次上廉,次下廉,次絕骨。日日報灸,以百壯為率。(《資生》。)溼熱腳氣,紅腫生瘡。取中封、陽輔、風市、絕骨。(《資生》。)腳氣。取足十指端,名曰氣端,去指奇一分,日灸三壯,神效。(《資生》。)膝中痛。針犢鼻。(《綱目》。)膝腫。以火針刺三里,其腫如失。又取行間。(《資生》。)腳氣。速灸風市、三里,以瀉毒氣。(《資生》。)腳弱瘦削。取三里、絕骨。絕骨治腳疾,神效。(《資生》)

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