雜病篇卷之二--寒（上）

冬為傷寒
從霜降以後，至春分前，凡有觸冒霜露，體中寒邪即病者，謂之傷寒。（《活人》。）春氣溫和，夏氣暑熱，秋氣清涼，冬氣冷冽，此四時之正氣也。冬時嚴寒，萬類深藏，君子固密，則不傷於寒。夫觸冒之者，乃名傷寒。其傷於四時之氣，皆能為病，而惟傷寒最毒者，以其有殺厲之氣也。中而即病者，為傷寒。不即病者，其寒毒藏於肌膚中，至春變為溫病。至夏變為暑病。暑者，熱重於溫也。是以辛苦之人，春夏多溫熱病者，皆由冬時觸寒所致，非時行之氣也。（《活人》）

傷寒號為大病
傷寒世號為大病。（《得效》。）傷寒一證，與雜病不同，若不對證，妄投藥餌，罪犯非輕，誤人多矣。（《局方》。）傷寒證候，頃刻傳變。傷寒治法，繩尺謹嚴。非可以輕心視之也。其間種類不一，條例浩繁，是固難矣。至於陰極發躁，熱極發厥，陰證如陽，陽證如陰，腳氣似乎傷寒，中暑似乎熱病，凡此等類，尤當審思而明辨之。若疑似未別，體忍未明，切不可妄投決病之劑，方匙雖微，死生系焉，可不謹歟。（《得效》）

兩感傷寒為死證
帝曰：其兩感於寒而病者，必不免於死。（《內經》。）兩感於寒者，病一曰巨陽與少陰俱病，則頭痛、口乾，而煩滿。二日則陽明與太陰俱病，腹滿、身熱、不欲食、譫言。一曰則少陽與厥陰俱病，則耳聾、囊縮、而厥，水漿不入，不知人。六日死。（《內經》。）兩感傷寒，古無治法，仲景雲：兩病俱作，治有先後。如下利不止，身體疼痛，急先救裡。如不下利，身體疼痛，急當救表。救裡固宜急，而表亦不可緩也。救裡宜四逆湯，救表宜桂枝湯。（二方見下。《活人》。）此必死之證。然所稟有虛實，所感有淺深。實而感淺者猶或可治，予嘗用大羌活湯，十活二、三。（東垣）一雲：表裡俱急者，大羌活湯。陰陽未分者，陶氏沖和湯探之。（《入門》。）兩感傷寒者，日傳二經之候也，仲景無治法，惟東垣有治兩感大羌活湯，雲十可救其一、二，未知是否。（《正傳》）

大羌活湯
解利兩感傷寒，或傷寒見風脈，傷風見寒脈，發熱、惡寒、無汗，頭痛、項強等證。生地黃、知母、川芎（各一錢），羌活、防風、獨活、防己、黃芩、黃連、蒼朮、白朮（各七分），細辛、甘草（各五分）。

上銼，作一貼。水煎服。未解，再服三四貼。（東垣）此方，治陰陽已分，陽證多者宜服。（《入門》）

陶氏沖和湯
治兩感傷寒，陰陽未分者，以此探之。羌活、蒼朮、防風、川芎、生地黃、黃芩、柴胡、幹葛、白芷、石膏（各一錢），細辛、甘草（各三分）。

上銼，作一貼。入姜（三片）、棗（二枚）、黑豆（三七粒），同煎服。（《入門》。）一名，沖和靈寶飲。（《必用》）

脈法
凡治傷寒，以脈為先，以證為後。凡治雜病，以證為先，以脈為後。大抵治傷寒，見證未見脈，未可投藥。見脈未見證，雖小投藥，亦無害也。（祗和）緊脈為傷寒，《脈徑》傷寒之脈陰陽俱勝而緊澀《脈經》脈勝身寒得之傷寒。（《內經》。）弦緊為寒脈。（《脈經》。）傷寒脈，大、浮、數、動、滑，此名陽也。沉、澀、弱、弦、微，此名陰也。凡陰病見陽脈者生，陽病見陰脈者死。（《脈經》。）熱病須得脈浮洪，細小徒費用神功，汗後脈靜當便差，喘熱脈亂命應終。（《脈訣》。）寒傷太陽，脈浮而澀，及傳而變，名狀難悉。陽明則長，少陽則弦，太陰入裡，遲沉必兼，及入少陰，其脈遂緊，厥陰熱甚，脈伏厥冷。在陽當汗，次利小便，表解裡病，其脈實堅。此其大略，治法之正，至於大法，自有仲景。傷寒有五，脈非一端。陰陽俱盛，緊澀者寒。陽浮而滑，陰濡而弱，此名傷風，勿用寒藥。陽濡而弱，陰小而急，此非風寒，乃溼溫脈。陽脈浮滑，陰脈濡弱，或遇於風，變成風溫。陽脈洪數，陰脈實大，更遇溫熱，變成溫毒。陽脈濡弱，陰脈弦緊，更遇溼氣，變為溼溫。陰陽俱盛，重感於寒，變為溫虐，同病異名。陰陽俱盛，病熱之極，浮之而滑，沉之散澀。（《脈訣》。）中寒緊澀，陰陽俱盛，法當無汗，有汗傷命。（《回春》。）傷寒熱病，脈宜洪大，忌沉細。（《醫鑑》。）中寒之脈，虛而微細。（《醫鑑》）

傷寒變熱
《內經》曰：寒傷形。《注》曰：寒則衛氣不利，故傷形也。人傷於寒，而傳為熱何也。曰：夫寒盛則生熱也。寒氣外凝，陽氣內鬱，腠理堅緻，六腑閉封，致則氣不宜通，封則通氣內結，中外相薄，寒盛熱生，故人傷於寒，轉而為熱也。汗之而愈，則外凝、內鬱之理可知矣。斯乃雜病數日者也。

傷寒傳經
《內經》曰：巨陽者，諸陽之屬也，其脈連於風腑，故為諸陽主氣也。人之傷於寒也，則為病熱，熱雖甚不死。其兩感於寒者，必不免於死。

帝曰：願聞其狀。
岐伯曰：傷寒一日，巨陽受之，故頭項痛，腰脊強。二日陽明受之，陽明主肉，其脈挾鼻、絡於目，故身熱、目疼而鼻幹，不得臥也。三日少陽受之，少陽主膽，其脈循脅、絡於耳，故胸脅痛而耳聾。三陽經絡皆受其病，而未入於藏，故可汗而已。四日太陰受之，太陰脈布胃中、絡於嗌，故腹滿而嗌幹。五日少陰受之，少陰脈貫腎、絡於肺、系舌本，故口燥、舌幹而渴。六日厥陰受之，厥陰脈循陰器而絡於肝，故煩滿而囊縮。三陰三陽、五臟六腑皆受病，榮衛不行，五臟不通則死矣。其不兩感於寒者，七日巨陽病衰，頭痛少愈。八日陽明病衰，身熱少愈。九日少陽病衰，耳聾微聞。十日太陽病衰，腹減如故，則思飲食。十一日少陰病衰，渴止、不滿、舌幹已，而嚏。十二日厥陰病誤，囊縱，少腹微下，大氣皆去，病日已矣。煩滿者，小腹煩滿也。下雲：小腹微下者，謂此也。大氣皆去，則病人精神爽慧也。（《活人》）若過十三日不間，尺寸陷者，大危。間，謂廖也。（仲景）

傷寒或愈或死日期
黃帝曰：今夫熱病者，皆傷寒之類也。或愈或死，其死皆以六七日之間，其愈皆以十日已上者何也。不知其解，願聞其故。
岐伯對曰：兩感於寒而病者，到六七日，三陰三陽、五臟六腑皆受病，榮衛不行，水漿不入，六曰死。

帝曰：兩感者，三日當死，而六日乃死何也。
岐伯曰：陽明者，十二經脈之長也，其血氣盛，故不知人，三日其氣乃盡，故死矣。其不兩感於寒者，到十二日，六經再傳，故愈矣。（《內經》）

傷寒大法
傷寒大法有四。曰傳經、曰專經、曰即病、曰鬱病。夫即病者，多為專經。鬱病者，多為傳經。蓋寒邪之中人，無有定體，或中於陽，或中於陰。或但中於太陽，未及鬱熱而即發，首尾只在本經而不傳變者，宜發散表邪而愈。或有從太陽，未及鬱熱，不從陽明、少陽過，而遂入於三陰之經者。亦有不曾入於陽經，而直傷於三陰經而即病者，宜溫中、通脈而愈。若夫始從太陽鬱熱，以次而傳至於陽明、少陽，次第傳變於三陰之經者，則為傳經之熱證明矣。（《正傳》）

太陽六傳
太陽者，巨陽也，為三陽之首。膀胱經病，若渴者，自入於本，名曰傳本。太陽傳陽明胃土者，名曰巡經傳。為發汗不盡，利小便，餘邪不盡，透入於裡也。太陽傳少陽膽木者，名越經傳，為元受病，脈浮無汗，宜用麻黃湯而不用故也。太陽傳太陰脾土者，名曰誤下傳，為元受病，脈緩有汗，當用桂枝而反下之故也。病當腹痛、四肢沉重。太陽傳少陰腎水者，名曰表裡傳，為表病急當汗，而反不汗，不發所以傳裡也。太陽傳厥陰肝木者，為三陰不至於首，惟厥陰與督脈上行，與太陽相接，名曰巡經得度傳。（海藏）

六經標本
經絡為標，藏腑為本。如太陽經為標，膀胱為本。餘仿此。（《入門》）

太陽形證用藥
太陽膀胱本病，頭疼、脊強。小腸為標，與心為表裡，故發熱，冬月麻黃、桂枝湯，余月九味羌活湯。太陽以皮膚為表，以膀胱為裡。熱在皮膚，則頭疼、項強，宜麻黃、桂枝湯、九味羌活湯。熱在膀胱，則口渴、尿赤，宜五苓散。（《入門》。）發熱、惡寒、脈浮者，屬表，即太陽證也。（《仲景》）

太陽傷風
太陽傷風，脈陽浮而陰弱。陽浮者熱自發，陰弱者汗自出，嗇嗇惡寒，淅淅惡風，翕翕發熱，鼻嗚、乾嘔，桂枝湯主之。（仲景）

太陽傷寒
太陽傷寒，頭痛、發熱、身疼、腰痛、骨節皆痛，惡風無汗而喘，麻黃湯主之。《注》曰：頭痛、身疼、腰痛，以至牽連百骨節俱痛者，此太陽傷寒，榮血不利故也。（仲景）

太陽兩傷風寒
脈浮緊，發熱、惡寒、身痛、不汗出而煩躁者，大青龍湯主之。發熱、惡風、煩躁、手足溫，為傷風候。脈浮緊為傷寒脈。是傷風見寒脈也。寒多熱少，不煩躁，手足微厥，為傷寒候。脈浮緩為傷風脈。是傷寒見風脈也。蓋脈似桂枝，反無汗。病似麻黃，反煩躁是也。（《活人》）

太陽病似瘧
太陽病似瘧，發熱、惡寒，熱多寒少，脈微弱者，此無陽也。身不癢不可發汗，宜桂婢各半湯。太陽病八、九日如瘧狀，發熱、惡寒，熱多寒少，脈微而惡寒者，此陰陽俱虛，不可更發汗、更下、更吐，面色反有熱色者，未欲解也。以其不能得小汗出，身必癢，宜桂麻各半湯。（仲景）

太陽畜血
太陽病六、七日，表證因在。脈微而沉，反不結胸，其人如狂者，以熱在下焦，小腹當滿，小便自利者，下血乃愈，抵當湯主之。（仲景）太陽證俱在，而脈反沉，兼發狂，小腹硬者，宜用此藥。（方見下）

麻黃桂枝湯
太陽病八、九日，發熱、惡寒，往來如瘧狀。桂枝、芍藥（各二錢），麻黃（一錢二分），甘草（一錢），杏仁（八分）。

上銼，作一貼。入姜五片、棗二枚，水煎服。（《入門》）

九味羌活湯
不問四時，但有頭痛、骨節痛、發熱、惡寒、無汗、脈浮緊，宜用此以代麻黃為穩當。（節庵）有汗不得服麻黃，無汗不得服桂枝，苦誤服，則其變不可勝言，故立此法，使不犯三陽禁忌，乃解表神方。羌活、防風（各一錢半），蒼朮、川芎、白芷、黃芩、生地黃（各一錢二分），細辛、甘草（各五分）。

上銼，作一貼。入姜（三片）、大棗（二枚）、蔥白（二莖），水煎服。（《入門》。）一名羌活沖和湯。（《醫鑑》）羌活治太陽肢節痛，乃撥亂反正之主也。防風治一身盡痛，聽軍將命令而行。蒼朮雄壯上行之氣，能除溼氣下安太陰。甘草緩裡急、和諸藥。川芎治厥陰頭痛在腦。生地黃治少陰心熱在內。黃芩治太陰肺熱在胸，白芷治陽明頭痛在額。細辛治少陰腎經苦頭痛。（《正傳》）

桂枝湯
治太陽傷風，自汗、惡風寒。桂枝（三錢）。白芍藥（二錢），甘草（一錢）。

上銼，作一貼。入生薑（三片）、大棗（二枚），水煎溫服。須臾啜稀粥一盞，以助藥力，令遍身漐漐微汗為佳。得汗勿再服。（《入門》。）陶氏桂枝湯，本方，加防風、川芎、羌活、藁本、姜、棗煎，臨熟入飴糖二匙，熱服微汗之，即解肌也。（《入門》）

麻黃湯
治太陽傷寒，頭痛、身疼、百節痛，無汗、惡風寒。麻黃（三錢），桂枝（二錢），甘草（六分），杏仁（十枚）。

上銼，作一貼。入姜（三片）、蔥白二莖，水煎服。如上法。有汗勿再服。（《入門》。）陶氏麻黃湯。本方，加升麻、川芎、白芷、防風、羌活、藁本。入姜、蔥、豆豉，煎熱，服如上法。（《入門》）

大青龍湯
善解風寒兩傷。麻黃（三錢），桂枝（二錢），杏仁（一錢半），石膏（四錢），甘草（一錢）。

上銼，作一貼。入姜三片、棗二枚，水煎服如上法。有汗勿服。（《入門》。）發熱、惡風、煩躁、手足溫，為傷風候。脈浮緊為傷寒脈，是傷風見寒脈也。寒多熱少，不煩躁，手足微厥，為傷寒候。脈浮緩為傷風脈。是傷寒見風脈也。蓋脈似桂枝，反無汗。病似麻黃，反煩躁是也。此藥能主之。（《活人》。）仲景治傷寒，一則桂枝，二則麻黃，三則青龍。桂枝治傷風，麻黃治傷寒，青龍治傷風見寒脈、傷寒見風脈，三者如鼎立。予嘗深究三旨，若證候與脈相對，則無不應手而愈。（《本事》）

桂婢各半湯
治太陽病，脈微，身不癢。石膏（二錢），桂枝、芍藥、麻黃（各一錢），甘草（三分）。

上銼，作一貼。入生薑三片、大棗二枚，水煎，溫服。（《入門》）

桂麻各半湯
治太陽病，脈微，身癢。麻黃（一錢半），桂枝、芍藥、杏仁（各一錢），甘草（七分）。

上銼，作一貼。入姜三片、棗二枚，水煎服。（《入門》）

陽明形證用藥
陽明者，大腸為標，與肺為表裡，故微惡寒、發熱，為經病，宜葛根解肌湯。渴而有汗者，宜白虎湯。胃為本，目疼、鼻幹、潮汗、閉澀、滿渴、狂譫，宜調胃承氣湯。（《入門》。）陽明以肌肉之間為表，胃腑為裡。熱在表則目疼、不眠，宜葛根解肌湯。熱入裡，則狂譫，宜調胃承氣湯。（《入門》）

陽明病有三
病有太陽陽明，有正陽陽明，有少陽陽明。何謂也。答曰：太陽陽明者，脾約是也。正陽陽明者，胃家實是也。少陽陽明者，發汗、利小便，胃中燥、煩、實，大便難是也。（仲景。）陽明之為病，胃家實也。問曰：緣何得陽明病。答曰：太陽病發汗，若下、若利小便者，此亡津液，胃中乾燥，因轉屬陽明，不更衣，內實，大便難者，此名陽明病也。（仲景）

陽明病陰陽結
脈浮而數，能食，不大便者，此為實，名曰陽結也。期十七日當劇。脈沉而遲，不能食，身體重，大便鞭，名曰陰結也。期十四日當劇。（仲景）

陽明外證
陽明外證云何。答曰：身熱，汗自出，不惡寒反惡熱也。傷寒轉屬陽明者，其人濈然微汗出也。陽明病，發熱、汗多者，急下之，宜大承氣湯。（仲景）

陽明證潮熱（詳見下）
陽明證譫語（詳見下）
陽明病惡候
傷寒，若吐、若下後不解，不大便五、六日。至十餘日，日晡所發潮熱，不惡寒，狂言如見鬼狀。若劇者，發則不識人，循衣、摸床，惕而不安，微喘、直視。脈弦者，生。脈澀者，死。（仲景）微者，但發熱、譫語，宜大承氣湯下之，一服利，則止後服。脈弦者，生。脈澀者，死。（《得效》。）一人病傷寒，大便不利，日晡發潮熱，手循衣縫，兩手撮空，直視、喘急，諸醫皆走。此誠惡候，仲景雖有證而無法，但云脈弦者生，脈澀者死。謾且救之，與小承氣湯，一服而大便利，諸疾漸退，脈且微弦，半月愈。或問曰：脈弦者生，何也。予曰：錢仲陽雲：手尋衣領及捻物者，肝熱也。此證在《玉函》列於陽明部。蓋陽明者胃也，肝有熱邪，淫於胃經，故以承氣瀉之，且得弦脈，則肝平而胃不受克，此有生之理也。（《本事》）

陽明實證宜下
自汗出，大便秘，小便赤，手足溫，脈洪數，譫語者，必有燥糞在胃中，調胃承氣湯下之。（《活人》。）手足濈然汗出者，此大便已硬也，譫語有潮熱，承氣湯下之。熱不潮者，勿服。（《明理》）

陽明虛證宜補
一人傷寒，發狂欲走，脈虛數。用柴胡湯反劇，以參、芪、歸、術、陳皮、甘草煎湯，一服狂定，再服安睡而愈。（海藏。）嘗治循衣摸床者數人，皆用大補氣血之劑，惟一人兼瞤振、脈代，遂於補劑中略加桂，亦振止、脈和而愈。（《綱目》）

陽明證汗渴
治汗後，脈洪大而煩渴，宜用白虎湯和解之。三陽合病，頭痛、面垢、譫語、遺尿、中外俱熱，自汗煩渴，亦宜此藥。（仲景。）汗下後，表裡俱熱，舌上乾燥而大渴，脈洪大者。人參白虎湯主之。汗而不解，脈浮者。蒼朮白虎湯主之。（仲景。）無汗而渴者，不可服。陽明證汗渴，竹葉石膏湯最妙。（方見下）

陽明三證
陽明證。上焦熱，脈浮、發熱。中焦熱，渴欲飲水。下焦熱，小便不利。是乃三焦俱熱，宜使熱邪從小便而出，是用豬苓湯。惟汗多而渴者，不可服。（《入門》）

陽明脾約證
趺陽脈浮而澀，浮則胃氣強，澀則小便數，浮澀相搏，大便必難，其脾為約，麻仁丸主之。一名脾約丸。（方見大便。仲景）

陽明病禁忌
陽明病不能食，攻其熱，必噦。所以然者，胃氣虛冷故也。傷寒嘔多，雖有陽明證，不可攻也。胃家實不大便，若表未解，及有半表者，先用桂枝柴胡和解之，乃可下也。陽明病自汗出，小便自利者，此為津液內竭，大便雖鞭，不可攻之。宜用蜜導法通之。（方見大便）陽明病口燥，但欲漱水，不欲咽，此必衄，不可下。宜用犀角地黃湯。（仲景）

葛根解肌湯
治陽明經病，目疼、鼻幹、不得臥，宜解肌。葛根、柴胡、黃芩、芍藥、羌活、石膏、升麻、白芷、桔梗（各一錢），甘草（五分）。

上銼，作一貼。入姜三、棗二，水煎服。（《醫鑑》。）一名，柴葛解肌湯。（《回春》）

白虎湯
治陽明病，汗多煩渴，脈洪大。石膏（五錢），知母（二錢），甘草（七分），粳米半合。

上銼，作一貼。水煎服。（《入門》。）本方，加人參（一錢），名曰人參白虎湯。本方，加蒼朮（一錢）。名曰蒼朮白虎湯。（《丹心》）

豬苓湯
治陽明證，小便不利，汗少，脈浮而渴。赤茯苓、豬苓、阿膠、澤瀉、滑石（各一錢）。

上四味，銼，水煎，臨熟入阿膠煎烊，溫服。（仲景）

少陽形證用藥
少陽之為病，口苦、咽乾、目眩。（仲景。）眩而口苦、舌幹者，屬少陽。（仲景。）脅滿、乾嘔、往來寒熱者，屬少陽。（仲景）胸脅痛、耳聾、尺寸脈俱弦者，少陽受病也。（仲景。）口苦、耳聾、胸滿者，少陽傷風也。（仲景。）少陽，三焦、相火為本，故微熱，膽為標，故耳聾、脅痛、寒熱、嘔而口苦，宜從中治，俱宜小柴胡湯。（《入門》）

少陽證為半表半里
少陽，居太陽、陽明之中，半表半里也。禁汗，恐犯太陽。禁下，恐犯陽明。禁利小便，恐生髮之氣陷入陰中。故只用小柴胡湯和之。（《入門》。）少陽以胸脅之間為半表半里，表多則小柴胡湯，裡多則黃芩湯。已上發熱，太陽惡寒，陽明自汗，少陽多嘔，皆三陽證也。（《入門》）

少陽病不可發汗
傷寒脈弦細，頭痛、發熱者，屬少陽。不可發汗，發汗則譫語。（仲景）

少陽證往來寒熱
血氣虛，腠理開，邪氣因入，與正氣相搏，結於脅下，邪正分爭，往來寒熱，休作無時，不欲飲食而嘔，宜用小柴胡湯。（仲景）

少陽病壞證
太陽病不解，轉入少陽者，脅下硬滿，乾嘔、不能食，往來寒熱，尚未吐下，脈沉緊者，與小柴胡湯。若已吐、下、發汗，譫語，柴胡證罷，此為壞病，依壞法治之。（仲景）

少陽病脅痛
少陽證，漐漐汗出，頭痛、心下痞、硬滿、引脅下痛、乾嘔、短氣、不惡寒，此表解、裡未和也，宜十棗湯。若合下不下，則令人脹滿，遍身浮腫也。（仲景。）杜壬曰：裡未和者，蓋痰與燥氣壅於中焦，故頭痛、乾嘔、短氣、汗出，是痰隔也，非十棗湯不治。（《綱目》）

小柴胡湯
治少陽病，半表半里，往來寒熱。能和其內熱，解其外邪。傷寒方之王道也。柴胡（三錢），黃芩（二錢），人參、半夏（各一錢），甘草（五分）。

上銼，作一貼。入姜三、棗二，水煎服。（《入門》。）一名，三禁湯。以其禁發汗、禁利小便、禁利大便，故只用此藥，乃和解之劑也。（《入門》。）專治少陽半表半里證，及汗、下後不解，過經不解，時氣瘟疫，熱入血室等證。其間有五證，尤為的當。傷寒五六日，心煩、喜嘔者，一也。寒熱往來者，二也。耳聾、胸痞者，三也。發潮熱者，四也。差後發熱者，五也。此五證，尤為可服。（《入門》。）一名，人參湯。（《得效》）

黃芩湯
治少陽半表半里，裡證多者，宜用此。一名，黃芩芍藥湯。（方見大便）

十棗湯
治傷寒有懸飲、伏飲、脅下引痛，芫花（微炒）、甘遂、大戟（炒、

上等分）。為末。別取大棗十枚，水一盞煎至半盞，去棗，調藥末，強人一錢，弱人半錢服。大便利下水，以粥補之。（《入門》。）河間曰：芫花之辛，以散飲。二物之苦，以洩水。甘遂，直達水氣所結之處。乃洩水之聖藥，然有毒，不可輕用。（《宣明》）

太陰形證用藥
太陰之為病，腹滿而吐，食不下，自利益甚，時腹自痛。（仲景。）太陰肺為標，故咽乾、身目黃。脾為本，故腹滿痛。宜大柴胡湯（方見下）。身黃者，茵陳蒿湯。如自利不渴，屬髒病。宜理中湯、丸。（《入門》。）太陰證，腹滿、自利、不渴。宜理中湯、理中丸。四順理中湯、丸，亦主之。（仲景。）腹滿時痛，吐利不渴者，為太陰。宜四逆湯（方見下）、理中湯。腹滿不減，減不足言，宜大承氣湯（方見下）。（仲景。）腹滿時痛，復如故，此虛寒從下而上也，當以溫藥和之，宜理中湯。（仲景。）飲食不節，寒中經，腹滿閉塞，唇青手足冷，脈沉細，宜治中湯。（仲景。）傷寒自利不渴者，屬太陰。以其藏有寒故也。當溫之，宜用四逆湯。（仲景）

太陰病腹痛
傷寒，陽脈澀、陰脈弦，法當腹中急痛。先與小建中湯（方見虛勞），不差再與小柴胡湯。（仲景。）太陽病，醫反下之，因而腹滿時痛者，屬太陰。桂枝湯加芍藥主之。凡言加者，謂倍入也。大便實痛者，桂枝湯加大黃主之。（仲景。）傷寒邪在三陰，內不得交通，故為腹痛。手足之經皆會於腹故也。（仲景）

太陰病腹脹滿
太陰證，下利清谷，若發汗，則必脹滿。（仲景）發汗後腹脹滿，宜用厚朴半夏湯。（仲景）

太陽病發黃
傷寒七、八日，身黃如橘子色，小便不利，腹微滿，屬太陰。宜茵陳蒿湯。（仲景。）傷寒，但頭汗出，餘無汗，齊頸而還，小便不利，身必發黃。（仲景。）問曰：白虎證亦有身熱，煩渴引飲，小便不利，何以不發黃。答曰：白虎與發黃證相近，但遍身汗出。此為熱越，白虎證也。頭面汗出，頸以下無汗，發黃證也。（《活人》）

理中湯
治太陰腹痛，自利不渴。人參、白朮、乾薑炮（各二錢），甘草（炙一錢）。

上銼，作一貼。水煎服。（《入門》）

理中丸
治同上。以理中湯材，作末，蜜丸，彈子大。每一丸。溫水化下。（《入門》）

四順理中湯
治腹痛自利，即理中湯倍甘草一倍是也。一名，四順湯。（《類聚》）

四順理中丸
即理中湯倍甘草（一倍）。為末，蜜和作丸，彈子大也。一名，四順元。（《類聚》）

治中湯
治太陰腹痛，即理中湯加陳皮、青皮等分也。（《三因》）

厚朴半夏湯
治傷寒發汗後，腹脹滿。厚朴（三錢），人參、半夏（各一錢半），甘草（七分半）。

上銼，作一貼。入生薑七片，水煎服。（仲景）

茵陳蒿湯
治太陰證發黃。茵陳蒿（一兩），大黃（五錢），梔子（二錢）。

上銼。水三盞，先煎茵陳減半，納二味煎，又減半，去滓溫服，日二，小便當利，色正赤，腹漸減，黃從小便去也。（仲景）

少陰形證用藥
少陰之為病，脈微細，但欲寤。蓋氣寤則行陽，寐則行陰，必從足少陰始，故少陰病但欲寐也。（仲景。）少陰心為本，故舌幹、口燥，或下利清水，譫語、便閉。宜小承氣湯。腎為標，故面寒、唇青、四肢厥冷、指甲青黑。宜姜附湯。（《入門》。）少陰病，始得之，反發熱脈沉者。麻黃附子細辛湯主之。（仲景。）少陰病二、三日，用麻黃附子甘草湯微發之，以二、三日無證，故微發汗也。無證，謂無吐、利、厥證也。（仲景。）少陰病一、二日，口中和，背惡寒，當灸之。宜附子湯。（仲景。）少陰病二三日，心中煩，不得臥。黃連阿膠湯主之。（仲景。）少陰病，身體痛，手足寒，骨節痛，脈沉者，附子湯主之。（仲景。）傷寒欲吐不吐，心煩但欲寐，五六日，自利而渴者，屬少陰也。虛故引水自救，若小便色白者，以下焦有寒，不能制水，故色白。宜四逆湯。（仲景。）下痢脈沉而遲，其人面少赤，身有微汗，下利清谷，必鬱冒，汗出而解。病人必微厥，所以然者，其面戴陽，下虛故也。（仲景。）下利腹脹滿，身體疼痛，先溫其裡，乃攻其表。溫裡宜四逆湯，攻表宜桂枝湯。（仲景。）少陰病吐利，手足厥冷，煩躁欲死。吳茱萸湯主之（方見下）。少陰證，口中辨，口中和者，當溫。口乾燥者，當下。（東垣）

少陰病脈沉
少陰證，口燥舌幹而渴，尺寸脈俱沉。沉而疾，則大承氣湯。沉而遲，則四逆湯。（東垣）

少陰病脈絕
少陰病，下利，脈絕、或無脈者。宜通脈四逆湯。（仲景。）少陰病，下利清谷，手足厥逆，脈微欲絕，身反不惡寒，面赤色者。通脈四逆湯加蔥白主之。（《入門》。）傷寒吐下後，汗出而厥，四肢拘急不解，脈微欲絕。通脈四逆湯加豬膽汁下之。（仲景。）少陰病，下利、脈微。與白通湯，利不止，厥逆無脈，乾嘔煩者。白通加豬膽汁湯主之。服湯後脈暴出者，死。微續者，生。（仲景）

少陰病自利
傷寒下利，心下痞硬，服瀉心湯後，以他藥下之，利不止。與理中湯，利益甚。理中者，理中焦。此利在下焦，赤石脂禹餘糧湯主之。（仲景。）少陰病，下利便膿血，桃花湯主之。（仲景）少陰病，至四五日，腹滿痛，小便利，或下利或嘔者，宜真武湯。（仲景）下利慾飲水者，以有熱故也，宜白頭翁湯。（仲景。）少陰病，熱利不止，三黃熟艾湯及薤白湯主之。（仲景。）少陰病，自利純青水，心下痛，口燥幹者，宜大承氣湯。（仲景）少陰證下利，辨色青者，當下。色不青者，當溫。（東垣）

少陰四逆證有二
少陰病，四逆，或咳或悸，或小便不利，或腹中痛，或洩利下重，宜四逆散。邪熱入深，則手足漸冷，此熱厥似陰之證，宜服四逆散。（《入門》）傷寒直中陰經，初來無頭痛，無身熱，無渴，怕寒蜷臥，沉重欲眠，唇青厥冷，脈微而欲絕，或脈伏，宜四逆湯。四逆者，四肢逆冷也。（仲景）

少陰病伏氣咽痛
伏氣之病，謂非時有暴寒中人，伏氣於少陰經，始不覺病，旬月乃發，脈更微弱，先發咽痛似傷寒，非喉痺之病，必下痢，宜服半夏桂甘湯（方見咽喉）便差。古方謂之腎傷寒。（《活人》。）少陰下利，咽痛，胸滿，心煩，豬膚湯主之。（仲景。）少陰病二三日，咽痛，可與甘草湯，不差與桔梗湯。（仲景）少陰病咽中痛，宜半夏散。（仲景）

少陰病禁忌
少陰病，脈細沉數，病為在裡，不可發汗。（仲景。）少陰病，但厥無汗，而強發之，必動其血，未知從何道來，或從口鼻，或從目出，是名下厥上竭，為難治也。（仲景）

姜附湯
治傷寒陰證及中寒。乾薑（炮一兩），附子（炮一枚）。

上銼。取五錢。水煎服。（《丹心》。）附子生用，名曰白通湯。（方見下）

麻黃附子細辛湯
治少陰病，但欲寐，發熱脈沉。麻黃、細辛（各二錢），附子（炮一錢）。

上銼，作一貼。水煎服。（仲景。）傷寒無熱惡寒者，陰經病也。今少陰病，始得當無熱，而反發熱，但頭不痛為異，乃邪在表也，脈雖沉，尤宜溫劑發汗之。（《入門》）

麻黃附子甘草湯
治少陰病，無吐利厥逆，宜用此微發汗也。（仲景。）即麻黃附子細辛湯去細辛，加甘草（二錢）也。（《入門》）

附子湯
治少陰病，脈沉，手足寒，骨節疼。又治口中和，背惡寒。白朮四錢，茯苓、芍藥（各三錢），附子炮、人參（各二錢）。

上銼。分二貼。水煎，溫服。（《入門》）

黃連阿膠湯
治少陰病，欲寐，二三日後，煩心，不得眠臥。黃連、阿膠、芍藥（各二錢），黃芩（一錢），雞子（一個）。

上銼，作一貼。水煎，至半去滓，乃納膠，再一沸，又納雞子黃，攪勻服，日三。（仲景。）一名，黃連雞子湯。（《入門》）

四逆湯
治傷寒陰證要藥也。凡三陰脈遲，身痛，並用。又治四肢逆冷。甘草（炙六錢），乾薑（炮五錢），附子（生一枚）。

上銼。分二貼。水煎服。（《正傳》）

通脈四逆湯
治少陰病，下利，四肢厥冷，脈微欲絕，或無脈。附子（二錢半），乾薑（一錢半），甘草（一錢）。

上銼，作一貼。水煎服。（仲景。）脈絕者，通脈四逆湯煎水，和豬膽汁半枚，溫服。（仲景。）面赤色者，通脈四逆湯，入蔥白三莖，同煎服。（《入門》）

白通湯
治少陰病，下利，脈微。乾薑（三錢），附子（生半個），蔥白（三莖）。

上銼，水煎服。（《入門》。）少陰證，下利，厥逆，脈不至，煩躁。白通湯煎水，和童尿一合、豬膽汁半枚，服之。（《入門》）

赤石脂禹餘糧湯
治少陰證，下利不止，當治下焦，宜用此。赤石脂、禹餘糧（各二錢半）。

上銼碎，水煎服。（仲景）

桃花湯
治少陰病，下利，便膿血。赤石脂（五錢半生半炒），乾薑（二錢），糯米（一合）。

上銼。水煎至半，去渣，別入赤石脂細末一錢，調服，日二。（《入門》）

真武湯
治少陰病，腹滿痛，小便利，或下利，或嘔。茯苓、芍藥、附子（炮各三錢），白朮（二錢）。

上銼，作一貼。入姜五片，水煎服。（《正傳》。）古名玄武湯，後世避諱，改為真武湯。

白頭翁湯
治少陰病、下利慾飲水，以有熱故也。宜用此。白頭翁、黃柏、秦皮、黃連（各一錢半）。

上銼，作一貼。水煎服。且治挾熱下利，後重而渴。（《入門》）

三黃熟艾湯
治傷寒大下，熱利不止。黃芩、黃連、黃柏、熟艾（各一錢半）。

上銼，作一貼。水煎服。（《活人》）

薤白湯
治傷寒，下利如爛肉汁，赤帶下，伏氣腹痛。豆豉（半合綿裹），薤白（一握），梔子（七枚）。

上銼。水二升半，先煎梔子十沸，下薤白煎至二升，入鼓煎至一升二合。分二服。（《活人》）

四逆散
治傷寒病，手足自然而至溫，從溫而至厥，乃傳經之邪也。宜用此。柴胡、芍藥、枳實、甘草（炙各等分）。

上為末，每二錢。淡米飲調服，日二。（《入門》）

豬膚湯
治少陰客熱咽痛。豬膚（一兩），水一盞煎至五分，入白蜜（一合），白粉（半合），熬香熟，和勻服之。（《入門》。）豬水畜，其氣入腎，是以能解少陰客熱。白蜜以潤燥、除煩，白粉益氣斷利。（《入門》）

甘草湯
治少陰客熱咽痛。甘草，銼，每服四錢。水煎，日三服。（仲景）

桔梗湯
治少陰寒熱相搏，咽痛。甘草（三錢半），桔梗（一錢半）。

上銼，水煎服。（仲景）

半夏散
治少陰客寒咽痛。半夏制、桂枝、甘草（炙各二錢）。

上銼，作一貼。水煎，小小咽服。（仲景）

厥陰形證用藥
厥陰心包絡為標，故舌卷、厥逆、冷過肘膝，小腹絞痛。三味參萸湯、四順湯主之。肝為本，故男則囊縮。女則乳縮。手足乍冷乍溫，煩滿者。大承氣湯主之。（《入門》。）厥陰之為病，消渴，氣上衝心，心中疼熱，飢不欲食，食則吐蛔。（《活人》。）傷寒六、七日，煩滿囊縮，其脈尺寸俱微緩者，足厥陰肝經受病也。其脈微浮，為欲愈。不浮，為難愈。脈浮緩者，必囊不縮。外證必發熱惡寒似瘧，為欲愈。宜桂枝麻黃各半湯（方見上）。若尺寸俱沉短者，必是囊縮，毒氣入腹。宜承氣湯下之。（《活人》。）大抵傷寒病，藏腑轉變，陽經先受病，故次傳入陰經，以陽主生，故太陽水傳足陽明土，土傳足少陽木，為微邪也。陰主殺，故木傳足太陰土，土傳足少陰水，水傳足厥陰木，至六、七日當傳厥陰肝木，必移氣克於脾土，脾再受邪，則五臟六腑皆因而危殆，榮衛不通，耳聾、囊縮不知人而死，速用承氣湯下之，可保五生一死。（《活人》。）若第六、七日傳厥陰，脈得微緩、微浮，為脾胃脈也，故知脾氣全不受克，邪無所容，否極泰來，榮衛將復，水升火降，則寒熱作而大汗解矣。（《活人》）

厥陰病手足厥冷
凡厥者，陰陽氣不相順接，便為厥。厥者，手足逆冷是也。（仲景。）若始得之，手足便厥冷不溫者，是陰經受邪，可用四逆湯溫之。若手足自熱而至溫，從四逆而至厥者，傳經之邪也，可用四逆散（方並見上）。必須識此，勿令誤也。（《明理》。）諸手足逆冷，皆屬厥陰，不可汗、下，然有須汗、須下者，謂手足雖逆冷，時有溫時，手足掌心必暖，非正厥逆，當消息之。（《活人》）

厥陰病煩滿囊縮
厥陰證，手足厥冷，小腹痛，煩滿、囊縮，脈微欲絕，宜當歸四逆湯。（仲景。）傷寒六、七日，尺寸脈微緩者，厥陰受病也，其證小腹煩滿而囊縮，宜用承氣湯下之。（仲景）

三味參萸湯
治厥陰證，乾嘔、吐涎沫，頭痛。及少陰證，厥冷、煩躁欲死。陽明，食谷欲嘔者，皆妙。吳茱萸（三錢），人參（二錢），生薑（四片），大棗（二枚）。

上銼，水煎，溫服。（《入門》。）一名，吳茱萸湯。

當歸四逆湯
治厥陰證，手足厥冷，脈微欲絕。當歸、白芍藥（各二錢），桂枝（一錢半），細辛、通草、甘草（各一錢）。

上銼，作一貼。入棗二枚，水煎服。（《入門》）

傷寒陽證
凡仲景稱太陽病者，皆表證。發熱、惡寒、頭項痛也。若脈大，則與證相應，宜發汗。若脈反微，不與證相應，則不可發汗，但用一、二各半湯和之可也。（《綱目》。）少陰，身雖有熱，而無頭痛。厥陰有頭痛，而無身熱。若身熱而又頭痛，屬陽證無疑矣。（《活人》。）陽證似陰，糞黑而脈滑。（《得效》）。身大熱反不欲近衣，此為表寒裡熱，屬陽證，宜陽旦湯。（《入門》。）陽證宜汗，冬月麻黃湯、桂枝湯。虛者人參順氣散（方見風門）、三時羌活沖和湯。（《入門》。）陽證，頭痛、身熱、脈浮數，宜香蘇散、芎芷香蘇散、人參羌活散、（方見風門）參蘇飲、十神湯。（方見瘟疫）

陽旦湯
治傷寒陽證，身大熱，反不欲近衣。桂枝、芍藥（各三錢），黃芩（二錢），甘草（一錢）。

上銼，作一貼。入姜三片、棗二枚，水煎服。（《入門》）

傷寒陰證
凡傷寒，四肢厥冷，吐利不渴，靜蜷。此陰證之常也。須察其脈有力無力，如重按無力，或無脈，便是伏陰，急與五積散加附子。如脈有力，是陽證也，不可不辨。（《入門》。）三陰經血分自受寒，謂之陰證傷寒。微者，寒邪外襲，漸入經絡，宜麻黃附子細辛湯，或辛黃三白湯。甚者，卒中陰經，初起無頭痛、身熱。便惡寒厥冷，或胸腹痛，嘔吐下利。太陰，用附子理中湯。少陰，用附子湯。厥陰，用當歸四逆湯（《入門》。）傷寒有口沃白沫，或唾多流冷涎，俱是寒證。宜吳茱萸湯、理中湯，切忌冷藥。（《醫鑑》。）傷寒陰證，宜陰旦湯、人參養胃湯、藿香正氣散、不換金正氣散、正陽散。陰證似陽，面赤而脈微。（《入門》）

五積散
治感傷風寒，頭痛身疼，四肢逆冷，胸腹作痛，嘔吐洩瀉，或內傷生冷，外感風冷，並皆主之。蒼朮（二錢），麻黃、陳皮（各一錢），厚朴、桔梗、枳殼、當歸、乾薑、白芍藥、白茯苓（各八分），白芷、川芎、半夏、桂皮（各七分），甘草（六分）。

上銼，作一貼。入姜（三片）、蔥白（三莖），水煎服。（《入門》。）一方，除白芷、肉桂，餘材慢火炒令色變，攤冷，入桂、芷，名曰熟料五積散。不炒者，名曰生料五積散。（海藏）

辛黃三白湯
治陰證傷寒，在表經者。人參、白朮、白芍藥（各二錢），白茯苓、當歸（各一錢），細辛、麻黃（各五分）。

上銼，作一貼。入姜三片、棗二枚，水煎服。（《入門》）

陰旦湯
治陰證傷寒，身大熱，欲近衣，此為內寒外熱也。桂枝（二錢），黃芩、乾薑（各一錢半），芍藥、甘草（各一錢）。

上銼，作一貼。入棗二枚，水煎服。（《入門》）

人參養胃湯
治傷寒陰證，及外傷風寒，內傷生冷，憎寒壯熱，頭痛身疼。蒼朮（一錢半），陳皮、厚朴、半夏制（各一錢二分半），茯苓、藿香（各一錢），人參、草果、甘草炙（各五分）。

上銼，作一貼。入姜三片、棗二枚、烏梅一個，水煎服。令微汗濈濈然，自然解散。若有餘熱，以參蘇飲款款調之。（《入門》）

藿香正氣散
治傷寒陰證，頭痛身疼，如不分表裡證，以此導引經絡，不致變動。藿香（一錢半），紫蘇葉（一錢），白芷、大腹皮、白茯苓、厚朴、白朮、陳皮、半夏制、枯梗、甘草炙（各五分）。

上銼，作一貼。入姜三片、棗二枚，水煎服。（《醫鑑》）

不換金正氣散
治傷寒陰證，頭痛身疼，或寒熱往來。蒼朮（二錢），厚朴、陳皮、藿香、半夏、甘草（各一錢）。

上銼，作一貼。入姜三片、棗二枚，水煎服。（《入門》）

正陽散
治陰證傷寒。麻黃（一錢半），陳皮、大黃生、乾薑、肉桂、芍藥、附子炮、半夏制、甘草炙（各七分），吳茱萸（五分）。

上銼，作一貼。入姜三片、棗二枚，水煎服，取汗。（《本事》）

傷寒表證
凡傷寒，初得病二、三日，頭痛，身體痛，惡寒發熱，皆表證也。（《局方》。）凡仲景稱太陽病者，皆表證，發熱、惡寒，頭項痛也。（《綱目》。）發熱、惡寒、身體痛而脈浮者，表證也。表證者，惡寒是也。惡寒屬太陽，宜汗之。（《活人》。）項強几几。為太陽表證。（幾音殊）如短羽鳥，不能飛騰，動先伸引其頭也。項背強者，動亦如之。一雲：無翅鳥欲飛貌。（《明理》。）傷寒表證，通用麻黃杏仁飲。寒傷榮宜麻黃湯，風傷衛宜桂枝湯。三時發表宜九味羌活湯。（《入門》。）表證宜香蘇散、十神湯、人參敗毒散、香葛湯、蔥白散、參蘇飲、芎芷香蘇散、小青龍湯、神術散、消風百解散。表證無汗，宜羌活沖和湯。有汗，宜防風沖和湯（方見下）。表裡不解，宜雙解散。（河間）

麻黃杏仁飲
治傷寒，太陽經發熱、惡寒、頭痛、無汗、脈浮緊。麻黃、桔梗、前胡、黃芩、陳皮、半夏制（各一錢），杏仁、細辛（各八分），防風（七分），甘草（四分）。

上銼，作一貼。入生薑三片，水煎服。（《入門》）

香蘇散
治四時傷寒，頭痛、身疼、發熱、惡寒。及傷風、傷溼、傷寒時氣、瘟疫。香附子、紫蘇葉（各二錢），蒼朮（一錢半），陳皮（一錢），甘草（炙五分）。

上銼，作一貼。入姜三片、蔥白二莖，水煎服。（《入門》）

芎芷香蘇散
治傷寒、傷風表證，頭項強、百節痛，陰陽未分，皆可服。香附子、紫蘇葉（各二錢），蒼朮（一錢半），陳皮、川芎、白芷（各一錢），甘草（五分）。

上銼，作一貼。入姜三片、棗二枚，水煎服。（《得效》）

十神湯
治兩感風寒，頭痛、寒熱、無汗。香附子、紫蘇葉、升麻、赤芍藥、麻黃、陳皮、川芎、幹葛、白芷、甘草（各一錢）。

上銼，作一貼。入姜三片，蔥白二莖，水煎服。（《入門》）

人參敗毒散
治傷寒、時氣，發熱、頭痛、項強、肢體煩疼，及傷風、咳嗽、鼻塞、聲重。羌活、獨活、柴胡、前胡、枳殼、桔梗、川芎、赤茯苓、人參、甘草（各一錢）。

上銼，作一貼。入姜三片、薄荷少許，水煎服。（《醫鑑》。）本方，加天麻、地骨皮等分，名曰：人參羌活散。加荊芥穗、防風等分，名曰：荊防敗毒散。

香葛湯
治傷寒，不問陰陽兩感，頭痛、寒熱。蒼朮、紫蘇葉、白芍藥、香附子、升麻、幹葛、陳皮（各一錢），川芎、白芷、甘草（各五分）。

上銼，作一貼。入姜（三片）、蔥白（二莖）、豉七粒，水煎服。（《得效》）

蔥白散
治四時傷寒、傷風，頭痛、體熱、煩渴。麻黃二錢，蒼朮、白朮、川芎（各一錢半）。石膏、幹葛、甘草（各七分半）。

上銼，作一貼。入姜三片、蔥白二莖，水煎服。（《局方》）

參蘇飲
治感傷風寒，頭痛、發熱、咳嗽，及內因七情，痰盛、胸滿、潮熱。人參、紫蘇葉、前胡、半夏、幹葛、赤茯苓（各一錢），陳皮、桔梗、枳殼、甘草（各七分半）。

上銼，作一貼。入姜三片、棗二枚，水煎服。（《易簡》）

小青龍湯
治傷寒表不解，因心有水氣。乾嘔、氣逆、發熱、咳喘。麻黃、芍藥、五味子、半夏制（各一錢半），細辛、乾薑、桂枝、甘草（炙各一錢）。

上銼，作一貼。水煎服。服此渴者，裡氣溫，水欲散也。（《正傳》）

神術散
治傷寒、傷風，頭痛、體疼、惡寒、無汗。蒼朮二錢，荊芥、藁本、幹葛、麻黃、甘草（炙各一錢）。

上銼，作一貼。入姜三片、蔥白二莖，水煎服。（《集驗》）

消風百解散
治感傷風寒，頭痛、身疼，鼻塞、聲重。荊芥、蒼朮、白芷、陳皮、麻黃（各一錢），甘草（五分）。

上銼，作一貼。入姜三片、蔥白二莖，水煎服。（《入門》）

雙解散
治傷寒表裡不解。滑石（三錢），甘草（一錢），石膏、黃芩、桔梗各七分，防風、川芎、當歸、赤芍藥、大黃、麻黃、薄荷、連翹、芒硝、荊芥、白朮、梔子各五分。

上銼，作一貼。入姜三片，蔥白三莖，豉半合，同煎服。此方，乃益元散與防風通聖散合劑也。益元散通裡，通聖散發表，兩得其宜也。（河間）

傷寒裡證
傷寒裡熱者，若火燻蒸，自內達表，惟下之一法而已。（《入門》。）發熱汗出，不惡寒反惡熱，乃陽明裡證也，宜下之。陽明為病，胃家實也。胃實則潮熱、譫語，承氣湯下之。（《明理》。）陽明病，潮熱、不大便六、七日，恐有燥屎。欲知之法，少與小承氣湯，轉屎氣者，有燥屎，可攻。若不轉屎氣者，無燥屎，慎不可攻也。若攻之，必脹滿不能食。（仲景。）發熱汗出，不惡寒反惡熱者，屬裡，即陽明證也。發汗後，不惡寒但惡熱者，胃實也，宜調胃承氣湯。（仲景。）大柴胡、三承氣，攻熱邪傳裡。（《丹心》。）下藥，大承氣最緊，小承氣次之，調胃承氣又次之，大柴胡湯又次之。（東垣。）如不惡寒反惡熱，發渴、譫語，腹滿而喘，手足濈然汗出，急下之，宜大承氣湯。如邪未深，恐有燥屎，小腹痛，宜用小承氣微和胃氣，勿令大洩。如不惡寒，但實者，當和胃氣，調胃承氣主之。（東垣。）已上三法，不可差，差則無者生之。有者遺之。假令調胃承氣證，用大承氣，則愈後元氣不復，以其氣藥犯之。若大承氣證，用調胃承氣，則愈後神痴不清，以其無氣藥也。小承氣湯證，用大承氣，則下利不止，變而成虛。後人合三藥為一方，號為三一承氣，殊失仲景本意。（《綱目》。）裡證宜下，通用三一承氣湯、六一順氣湯、陶氏黃龍湯。

小承氣湯
治傷寒裡證，小熱、小實、小滿，宜緩下者用此。大黃（四錢），厚朴、枳實（各一錢半）。

上銼，作一貼。水煎服。（《入門》）

大承氣湯
治傷寒裡證，大熱、大實、大滿，宜急下者用此。大黃（四錢），厚朴、枳實、芒硝（各二錢）。

上銼，作一貼。水二大盞，先煎枳、樸，煎至一盞，乃下大黃，煎至七分，去渣入硝，再一沸，溫服。（《入門》）

調胃承氣湯
治傷寒裡證，大便硬，小便赤，譫語、潮熱。大黃（四錢），芒硝（二錢），甘草（一錢）。

上銼，作一貼。先煎大黃、甘草至半，去渣入芒硝，再一沸溫服。（《入門》。）三承氣須分三焦受病而用之，若三焦傷者。痞滿、燥、實、堅俱全，是用大承氣。大黃滌熱，枳實瀉實，厚朴消痞，芒硝潤燥、軟堅。若上焦傷者，有痞、滿、實，而無燥、堅，是用小承氣。厚朴消痞，枳實瀉滿，大黃滌熱。若中焦傷者，無痞、滿而有燥、實、堅，是用調胃承氣。大黃滌熱，芒硝潤燥、軟堅，甘草和中而已。（《入門》）

大柴胡湯
治傷寒病，少陽轉屬陽明，身熱，不惡寒，反惡熱，大便堅，小便赤，譫語、腹脹、潮熱。柴胡（四錢），黃芩、芍藥（各二錢半），大黃（二錢），枳實（一錢半），半夏（一錢）。

上銼，作一貼。入姜（三片）、棗（二枚），水煎服。（《正傳》。）小柴胡去人參、甘草，加芍藥、大黃、枳實也。以芍藥下安太陰，使邪氣不納。以大黃去地道不通。以枳實去心下痞悶也。（海藏）

三一承氣湯
治傷寒、雜病入裡之深，大小便不通者。甘草（三錢），大黃、厚朴、枳實、芒硝（各一錢半）。

上銼，作一貼。入姜三片、煎至半去渣，入芒硝再一沸，溫服。（《得效》）

六一順氣湯
治傷寒熱邪傳裡，大便結實，口燥咽乾，譫語、發狂，潮熱自汗，胸腹滿痛等證。以代大、小、調胃、三一承飛，大柴胡、大陷胸等湯之神方也。大黃（二錢），枳實、厚朴、芒硝、柴胡、黃芍藥、甘草（各一錢）。

上銼，作一貼。入姜三片，水煎至半，去滓入鐵鏽水三匙，調服。（《入門》）

陶氏黃龍湯
治熱邪傳裡，胃中燥糞結實，心下硬痛，純下清水。大黃（二錢），芒硝（一錢半），枳實、厚朴（各一錢），人參、當歸、甘草（各五分）。

上銼，作一貼。入姜三片、棗二枚，水煎，溫服。（《入門》）

傷寒半表半里證
半表裡極難識，有言身前、後者，有言身上、下者，有言太陽、陽明之間者。身後為太陽，身前為陽明，少陽居中，寒熱莫定，此以身之前、後而言也。小柴胡湯主少陽之半表、裡也。膀胱寒水近陽明燥金，水多則寒，燥多則熱，亦往來寒熱。五苓散分利膀胱之半表、裡也。理中湯治吐瀉不定，上、下之半表裡也。（《入門》。）發熱、脈弦細、頭痛者，屬半表、半里，即少陽證也。（仲景。）傷寒表證當汗，裡證當下，不易之法也。然而假令脈浮而大，是表證當汗。又發熱、煩渴、小便赤，卻當下。此表裡俱見，雙解散主之。（河間。）假令不大便六、七日，頭痛、身熱，是裡證。又小便清，知不在裡，因在表，須當發汗。此兩證俱見，宜桂枝湯。（河間。）假令心下滿、□不欲食，大便硬，脈沉數，是裡證當下。又頭汗出、微惡寒、手足冷，卻當汗。此半在表半在裡也。小柴胡湯主之。（河間。）治表裡、內外俱熱之證，表者或脈浮，或頭痛，或惡風、或惡寒。裡者或譫言妄語，或揚手擲足。欲汗則裡證已急，欲下則表證尚存。通宜大柴胡湯。（海藏。）傷寒須分表裡，若表裡不分，汗下差誤，豈為上工。且如均是發熱，身熱不渴為表有熱，小柴胡加桂枝主之。厥而脈滑為裡有熱，白虎湯加人參主之。均是水氣乾嘔，微利、發熱而咳，為表有水，小青龍湯主之。身涼表證罷，咳而脅下痛，為裡有水，十棗湯主之。均是惡寒，有熱而惡寒者，發於陽也，麻黃、桂枝、小柴胡主之。無熱而惡寒者，發於陰也，附子湯、四逆湯主之。均是身體痛，脈浮、發熱、頭痛、身體痛者，為表未解，麻黃湯主之。脈沉、自利、身體痛者，為裡不和，四逆湯主之。（海藏）

傷寒陰厥
厥者，手足逆冷是也。其手、足指頭微寒者，謂之清，此疾為輕。（《活人》）陰厥者，初得病，便四肢逆冷，脈沉微而不數，足多攣，臥時惡寒，或引衣自覆，不飲水，或下利清谷，或清便自調。外證多惺惺而靜，宜四逆湯、通脈四逆湯、當歸四逆湯。（《活人》。）陰厥者，無頭痛，無身熱，吐利、不渴，靜蜷而臥，手足盡冷，乃厥陰所主，陰陽之氣不相接連而然。太陰厥，手、足指頭微冷者，理中湯。少陰厥，脛寒足冷，甚則手至臂、足至膝者。四逆湯。厥陰厥，一身盡冷者，當歸四逆湯。厥逆煩躁者，不治。（《入門》。）小便數，微惡寒者，陽氣不足也。心煩，足蜷者，陰氣不足也。（《入門》。）厥陰證，四肢厥冷，脈沉遲，按之無力，則為陰，當溫之，宜四逆湯。（海藏。）陰厥，指爪常冷，足蜷臥，不渴，清便如常，外證惺惺。（《得效》）

傷寒陽厥
陽厥者，初得病，必身熱，頭痛，外有陽證，至四、五日方發厥，厥至半日卻身熱。蓋熱氣深方能發厥，若微厥卻發熱者，熱深故也。其脈雖伏，按之滑者，為裡熱，或飲水，或揚手擲足，或煩躁不得眠，大便秘，小便赤。外證多昏憒，承氣湯、白虎湯、隨證用之。（《活人》。）下證悉具，而見四逆者，是因失下，血氣不通，四肢便厥。醫不識，疑為陰厥，便進熱藥，禍如反掌。大抵熱厥，須脈沉伏而滑者，手雖冷，時復指爪溫，須承氣湯下之。（《活人》。）厥陰證，四肢逆冷，爪甲青，脈沉疾，按之有力，則為陽，當下之，宜大承氣。（海藏。）陽厥者，未厥前有頭痛，有身熱。陽邪深入，陷伏於內而後發厥。微厥半日間，卻又發熱，熱氣下行則腹痛下利，或便膿血。若不便血，則熱氣上行，必為喉痺。（《入門》。）傷寒邪在三陽，則四肢熱。半表裡及太陰，則邪漸入內，故四肢溫。至少陰、厥陰，邪入深而陷伏於內，則四肢厥冷。然先由熱後厥者，傳經熱厥也。輕則四逆散，重則大柴胡、承氣湯下之。（《入門》。）熱厥，脈沉伏而滑，頭上有汗，手掌溫，指梢亦溫，便宜下。（《入門》）

陰陽厥輕重

傷寒至四、五日而厥者，必發熱。前熱者後必厥，厥深者熱亦深，厥微者熱亦微。（仲景。）傷寒厥四日，熱反三日，重厥五日，其病為進。厥多熱少，陽氣退，故為進也。（仲景。）傷寒發熱四日，厥反三日，厥少熱多，其病當自愈。（仲景。）傷寒病厥五日，熱亦五日，設六日當復厥，不厥者自愈。厥終不過五日，以熱五日，故知自愈。（仲景。）熱多厥少者，易愈。厥多熱少者，難已。（《入門》）

辨陰陽厥法

陰陽二厥，脈皆沉，所以使人凝之，然陰厥脈沉遲而弱，陽厥脈沉伏而滑。又陽厥指爪時一溫，陰厥常冷。（《得效》。）若未辨陰陽，且與理中湯試之，陽厥則便熱，陰厥則不熱。（《得效》）

厥有髒厥蛔厥

躁無暫定而厥者，為髒厥。（《活人》。）髒厥者，發躁無休息時，且發熱七、八日，脈微、膚冷而躁，或吐或瀉，無時暫安者，乃厥陰真藏氣盡，故曰髒厥。仲景無治法，四逆湯冷飲救之。又，少陰厥，而吐利、發躁，亦不治。三味參萸湯救之。（《入門》。）靜而復煩，吐蟲而厥者，為蛔厥。（詳見蟲門。《活人》）

厥與四逆不同

四逆者，四肢不溫也。厥者，手足厥冷也。傷寒邪在三陽，則手足必熱。傳到太陰，手足自溫。至少陰，則邪熱漸深，故四肢逆而不溼。及至厥陰，則手足厥冷，是又甚於逆。其四逆散涼藥，以治四肢不溫。其四逆湯熱藥，以治寒極而成逆厥者也。四肢通冷，比之手足獨冷則有間。無死者，以四逆言之。可治者，以厥冷言。則亦可見四逆與手足厥冷之有輕重、淺深矣。蓋四肢通冷，其病為重。手足獨冷，其病為輕也。四肢與手足卻有所分，以四字加於逆字之上，是通指手、足、臂、脛以上言也。以手足二字加於厥逆、厥冷之上，是獨指手、足言也。蓋以四逆為四肢通冷，厥為手、足獨冷也。（東垣）

傷寒陰毒

傷寒三陰病深，必變為陰毒，其證四肢厥冷，吐利、不渴，靜蜷而臥，甚則咽痛鄭聲，加以頭痛頭汗，眼睛內痛，不欲見光。面唇、指甲青黑，手背冷汗，心下硬結，臍腹築痛，身如被杖，外腎冰冷，其脈附骨取之則有，按之則無，宜甘草湯、正陽散。陽氣乍復，或生煩躁者，返陰丹、復陽丹用之，不可涼藥。（《入門》。）又此證，面青、舌黑，四肢厥冷，多睡。（《入門》。）積陰感於下，則微陽消於上，故其候四肢沉重、逆冷，腹痛，咽喉不利，或心下脹滿結硬，燥渴，虛汗不止，或時狂言，爪甲、面色青黑、六脈沉細，而一息七至以來。速於氣海、關元各灸二、三百壯，以手足溫暖為效，仍服還陽散、退陰散。（《本事》。）陰毒沉困之候，六脈附骨取之方有，按之即無，一息八至已上，或不可數，至此則藥餌難為功矣。宜灸臍下二、三百壯，更以還陽散等熱藥助之，如手足不和暖者，不可治。（《本事》。）傷寒陰毒之病，面青，身痛如被杖，咽喉痛，五日可治，七日不可治，甘草湯主之。（仲景。）陰毒宜用正陽散、附子散、白朮散、回陽救急湯、熨臍法。一人傷寒，四肢逆冷，臍下築痛，身疼如被杖，蓋陰毒也。急服金液丹、來複丹（方並見下）等藥，其脈遂沉而滑，證雖陰而有陽脈，可生。仍灸臍下百壯，乃手足溫，陽回。得汗而解。（《本事》）

正陽散
治傷寒陰毒證。附子炮（一兩），乾薑炮、甘草炙（各二錢半），皂角（一梃），麝香（一錢）。

上為末，每（二錢）。水（一盂），煎至五分，和渣熱服。一方，用白湯調下。（《得效》）

甘草湯
治陰毒。甘草炙、升麻、當歸、桂枝（各一錢），雄黃、川椒（各一錢半），鱉甲酥炙（三錢）。

上銼，作一貼。水煎服。毒從汗出，未汗再服。（《入門》）一名，升麻鱉甲湯。（仲景）

返陰丹
治陰毒。脈伏及陽脫無脈，厥冷不省。硫黃五兩，硝石、太陰玄精石（各二兩），乾薑、附子、桂心（各五錢）。為末。用鐵銚先鋪玄精，次鋪硝石各一半，中間鋪硫黃末，又布硝石，玄精餘末蓋上，以小盞合著，用炭（三斤）燒令得所，勿令煙出，急取瓦盆合著地上，候冷取出，入餘藥同為末，糊丸，梧子大。艾湯下三十丸，汗出為度。（《入門》）

復陽丹
治陰毒。面青、肢冷，脈沉。蓽澄茄、木香、吳茱萸、全蠍、附子炮、硫黃（各五錢），乾薑（一錢）。

上為末，酒糊和丸梧子大。薑湯下三十丸，復以熱酒投之，取汗。（《入門》）

還陽散
治陰毒。面青、肢冷，心躁、腹痛。硫黃為末。每二錢。新汲水調下，良久或寒一起，熱一起，再服，汗出而差。（《本事》）

退陰散
治傷寒陰毒。川烏、乾薑（等分）。

上為粗末，炒令轉色，放冷再為細末。每一錢。鹽一捻，水（少許），同煎，溫服。（《本事》）

附子散
治傷寒陰毒。附子炮（二錢半），桂心、當歸、白朮（各二錢），半夏制、乾薑炮（各一錢）。

上銼，作一貼。入姜三片，水煎服。（《得效》）

白朮散
治傷寒陰毒，四肢逆冷，心胸煩躁。川烏炮、桔梗、白朮、附子炮、細辛（各五錢），乾薑炮（二錢半）。

上為末，每二錢。水煎服。（《丹心》）

回陽救急湯
治傷寒陰證，及陰毒，四肢厥冷，脈沉細，唇青、面黑。人參、白朮、白茯苓、陳皮、半夏、乾薑炮、肉桂，附子炮、五味子、甘草炙（各一錢）。

上銼，作一貼。入姜七片，水煎服。（《醫鑑》）

熨臍法
治陰毒危急，體冷無脈，氣息欲絕，或不省人事。大蔥白，把切，去葉，扎餅二、三寸許，連作四、五餅，先將麝香、硫黃各一字，填臍內，放蔥餅於臍上，以熨斗火熨之，如餅爛，再換新餅，又熨之，以蔥氣入腹為效。手足溫、有汗，即差。更服四逆湯以溫其內。如熨後手、足指尚冷，甲下肉黑者，死。（《活人》。）又法：釅醋拌麩皮，炒熨。納布袋中，蒸熱熨之，尤速效。（海藏）

傷寒陽毒
傷寒三陽病，深必變為陽毒，或有失於汗、下，或本陽證，誤投熱藥，使熱毒入深，發為狂亂，面赤、眼紅，身發斑黃，或下利黃赤，六脈洪大，名曰陽毒發斑。宜黑奴丸、白虎湯、三黃石膏湯、消斑青黛飲（方見皮部。《醫鑑》）。陽毒為病，面赤斑斑如錦紋，咽喉痛，唾膿血，五日可治，七日不可治。宜陽毒升麻湯、陽毒梔子湯、葛根湯。外用水漬法。（《活人》。）傷寒先觀兩目，或赤或黃，赤為陽毒，六脈洪大有力，燥渴者。輕則三黃石膏湯、三黃巨勝湯。重則大承氣湯下之。（《醫鑑》）

黑奴丸
治陽毒發斑，煩躁、大渴，脈洪數。麻黃、大黃（各二兩），黃芩、釜底煤、芒硝、灶突墨、樑上塵、小麥奴（各一兩）。

上為末，蜜丸，彈子大。每一丸。新汲水化服。須臾振寒汗出而解。未汗，再服。（《入門》。）陽毒及壞傷寒，醫所不治，精魂已竭，心下尚暖，斡開其口，灌藥下嚥即活。若不大渴，不可與此藥。（《活人》）

三黃石膏湯
治陽毒發斑，身黃、眼赤，狂叫欲走，譫語，六脈洪大。石膏（三錢），黃芩、黃蓮、黃柏、山梔仁（各一錢半），麻黃（一錢），香豉（半合）。

上銼，作一貼。入姜三片、細茶一撮，水煎服。（《醫鑑》）

陽毒升麻湯
治傷寒陽毒，面赤、狂言，或見鬼，脈服大數。黃芩（二錢），升麻、射干、人參（各一錢），犀角（一錢半），甘草（七分）。

上銼，作一貼。水煎服，出汗則解。（《活人》）

陽毒梔子湯
治陽毒。石膏二錢，升麻、黃芩、杏仁、柴胡各一錢，梔子、赤芍藥