雜病篇卷之四--內傷1

食藥療病
安身之本，必須於食。救疾之道，惟在於藥。不知食宜者，不足以全生。不明藥性者，不能以除病。故食能排邪而安臟腑，藥能恬神養性以資血氣，為人子者不可不知此二事。是故君父有疾，期先命食以療之，食療不愈，然後命藥，故孝子深知食、藥二性可也。（《千金》）

水谷為養命之本
天地間養人性命者惟五穀耳，備土之德，得氣之中和，故其味淡甘而性和平，大補而滲洩，乃可久食而無厭，是大有功於人者。在藥則不然，雖參芪，性亦偏，況攻擊者乎。（《丹心》。）世俗以肉為補性之物，然肉無補性，惟補陽，而今之虛損者，不在於陽而在於陰，以肉補陰，獨緣木而求魚也。（《丹心》。）諺有之曰：人無根本，水食為命。蓋脾胃屬土，主納水谷，人之根本也。（《丹心》）

水谷之精化陰陽行榮衛
食氣入胃，濁氣歸心，淫精於脈。脈氣流經，經氣歸於肺。肺朝百脈，輸精於皮毛。毛脈合精，行氣於腑。腑精神明，留於四髒。氣歸於權衡，權衡以平。氣口成寸，以決死生。飲入於胃，遊溢精氣上輸於脾。脾散精，上歸於肺。通調水道，下輸膀胱。水精四布，五經並行。合於四時、五臟、陰陽、揆度以為常也。（《內經》。）帝曰：榮衛之行奈何。伯高曰：谷始入於胃，其精微者先出於胃之兩焦，以溉五臟。別出兩行，榮衛之道。其大氣之薄而不行者，積於胸中，命曰氣海。出於肺，循咽喉，故呼則出，吸則入。天地之精氣，其大數，常出三入一，故谷不入半日則氣衰，一日則氣少矣。（《靈樞》。）平人，谷入於胃，脈道乃行。水入於經，其血乃成。水去則榮散，谷消則衛亡。榮散、衛亡，神無所依。（《綱目》。）水谷入胃，其濁者為渣滓，下出幽門，達大小腸而為糞，以出於穀道。其清者，倏然而化為氣，依脾氣而上升於肺。其至清而至精者，由肺而灌溉乎四體，而為汗、涎、津、唾，助血脈、益氣力，為生生不息之運用也。其清中之濁者，下入膀胱而為尿，以出乎小便耳。其未入而在膀胱之外者，尚為濁氣。既入而在膀胱之內者，即化為水也。（《正傳》）

內傷有飲食傷勞倦傷二因
飲養陽氣，食養陰氣。飲食無過，則入於口，達於脾胃。入於鼻，藏於心肺。氣味相承，陰陽和調，神乃自生，蓋精順五氣以為靈。若食氣相惡，則傷其精神。受五味以成體，若食味不調，則傷其形也。（《入門》。）夫胃為清純、沖和之氣，人之所賴以為生者也。若謀慮神勞，動作形苦，嗜慾無節，思想不遂，飲食失宜，藥餌違法，皆能致傷。既傷之後，須用調補。恬不知怪，而乃恣意犯禁。舊染之證尚未消遣，方生之證與日俱積。吾見醫藥將日不暇給，而傷敗之胃氣無復完璧之望，去死近矣。（東垣。）王安道曰：勞倦傷、飲食傷，二者不可混而為一。勞倦傷，誠不足也。飲食傷，尤當於不足之中，分其有餘、不足也。何者，蓋飢餓不飲食，與飲食太過，雖皆失節，然必明其兩者之分。夫飢餓不飲食者，胃氣空虛，此為不足，固失節也。飲食自倍而停滯者，胃氣受傷，此不足之中兼有餘，亦失節也。（《東垣》）勞倦傷亦有二焉，勞力純乎傷氣，勞心兼傷乎血。房勞傷腎與勞倦相似，七情動氣，脈與飲食無二。勞倦傷，手按心口不痛。飲食傷，手按心口刺痛。（《入門》）

脈法
趺陽脈浮而數，浮則傷胃，數則傷脾。邪氣獨留心中即飢，邪熱不殺谷，潮熱、發渴。寸口脈弱而遲，弱者衛氣微，遲者榮中寒。榮為血，血寒則發熱。衛為氣，氣微者心內飢，飢而虛滿不能食也。寸口脈弱而緩，弱者陽氣不足，緩者衛氣有餘。噫而吞酸，食卒不下，氣填於膈上也。《注》曰：胃中有未消谷，故噫而吞酸。寸口脈緊，胸中有宿食不化。脈緊如轉索無常者，有宿食也。（仲景。）陽脈滑而緊，滑則胃氣實，緊則脾氣傷。得食不消者，此脾不和也。脈浮滑而疾者，食不消、脾不磨也。（東垣。）氣口緊盛，為傷於食，食不消，浮滑而疾。（《脈訣》。）內傷勞役，豁大不禁，若損胃氣，隱而難尋，內傷飲食，滑疾浮沉。（《脈訣》。）右寸氣口，脈急大而數，時一代而澀，此飲食失節，勞役過甚，太過之脈也。右關胃脈損弱，甚則隱而不見。但內顯脾脈之大數，微緩，時一代，此飲食不節，寒溫失所之脈也。右關脈沉而滑，此宿食不消之脈也。（《正傳》）宿食不消則獨右關脈沉而滑。經雲：脈滑者，有宿食也。（《丹心》）

食傷證
飲食自倍，腸胃乃傷。水谷之寒熱，感則害人六腑。因而飽食，筋脈橫解，腸澼為痔。陰之所生，本在五味。陰之五宮，傷在五味。《注》曰：陰謂五臟也。（《內經》。）傷食之證，氣口脈必緊盛，胸膈必痞塞，噫氣如敗卵氣臭。亦有頭痛身熱，但身不痛為異耳。（《丹心》。）傷食。因多食，飲食不能運化，停於胸腹。飽悶惡食、不食，噯氣、作酸，下洩臭屁。或腹痛、吐瀉。重則發熱、頭痛。左手關脈平和，右手關脈緊盛，引傷食也。蓋食物飽甚，耗氣非一。或食不下而上湧，嘔吐以耗靈源。或飲不消而作痰，咯唾以耗神水。大便頻數而洩，耗谷氣之化生。溲便滑利而濁，耗源泉之浸潤。至於精清冷而下漏，汗淋瀝而自洩，莫不由食物之過傷，滋味之太厚也。（《回春》。）凡飽則傷肺，飢則傷氣。（《得效》）

食傷治法
食者，有形之物，傷之，則宜損其谷。其次，莫若消導，丁香爛飯丸、枳術丸之類主之。稍重則攻化，三稜消積丸、木香見睍丸之類主之。尤重則或吐之、或下之。（《丹心》。）夫飢餓不欲食，與飲食太過，雖皆失節，然必明其兩者之分。夫飢餓胃虛，此為不足。飲食停滯者，此為有餘。惟其不足故補益，惟其有餘故消導。人之盛衰不同，又有物滯、氣傷，必須補益、消導兼行者。亦有物暫滯，而氣不甚傷，宜消導獨行，不須補益者。亦有既停滯而復自化，不須消導，但當補益者。易老枳術丸、東垣橘皮枳術丸，雖曰消導，固有補益之意存乎其間。若所滯之物，非枳術丸所能去，則備急丸（方見救急）、煮黃丸，當推逐而去之。觀乎此，則知消導、補益之理矣。（東垣。）傷食則必惡食，胸中有物，宜導痰、補脾，二陳湯（方見痰飲）加白朮、山楂、川芎、蒼朮。（《丹心》。）補脾胃藥內，必用心經藥，蓋火能生土故也。古方用益智仁，正是此意。（《丹心》。）傷寒物者，半夏、神曲、乾薑、三稜、蓬術、巴豆之類主之。傷熱物者，枳實、白朮、青皮、陳皮、麥芽、黃連、大黃之類主之。（東垣）食傷有消導、補益兩法，當分而治之。（東垣。）有吐法、下法。詳見於下。

食傷消導之劑
食積在中下脘者，宜下以逐之。木香見睍丸、丁香脾積丸。宿食吐下後未淨者，紅元子（方見積聚）、保和丸、大安丸（二方並見積聚）、平補枳術丸。即竹瀝枳術丸也（方見痰飲）。傷肉多腹脹，三補丸（方見火門）加香附、半夏曲，蒸餅和丸服。（《入門》。）宿食消化，宜用枳術丸、橘皮枳術丸、木香枳術丸、半夏枳術丸、麴櫱枳術丸、橘半枳術丸、橘連枳術丸、三黃枳術丸、平胃散（方見五臟）、香砂平胃散、加味平胃散、棗肉平胃散、內消散、消滯丸、加減保和丸、七香元、枳實導滯丸、木香化滯湯、豆蔻橘紅散、香殼丸、二黃丸、三稜消積丸、穀神元。（《諸方》。）食麥多，令人腹脹，暖酒和薑汁，飲一兩杯即消。（《得效》）

枳術丸
治痞，消食、強胃。白朮（二兩），枳實（麩炒一兩）。

上為末，荷葉裹，燒飯和丸，梧子大。熟水下五、七十丸至百丸。或為人所勸勉，過食致傷，但服此，令胃氣強，不復傷也。本《仲景方》枳術湯也。至易老改為丸，名曰：枳術丸。（東垣）

橘皮枳術丸
治飲食不消，心下痞悶。本方加橘皮一兩。製法、服法同上。用藥大法所貴，服之強人胃氣，令益厚，雖猛食、重食而不復致傷也。枳術丸，乃易老張先生之所制，用白朮二兩以補脾，枳實一兩以消痞。至東垣加陳皮一兩以和胃，一補一瀉，簡而又當，真得立方之旨也。（《丹心》）

木香枳術丸
消飲食，破滯氣。本方加木香一兩。製法、服法同上。（東垣）

半夏枳術丸
治傷冷食、痰盛。本方加半夏姜制一兩。製法、服法同上。（東垣）

麴櫱枳術丸
治食傷，心胸滿悶不快。本方加神曲炒、麥芽炒各一兩。製法、服法同上。（東垣）

橘半枳術丸
治飲食傷，痞悶。本方加橘皮、半夏姜制各一兩。製法、服法同上。（東垣）

橘連枳術丸
補脾和胃，消食、化痰、瀉火。白朮三兩，枳實麩炒、陳皮、黃連酒浸炒各一兩。

上為末，荷葉煮湯打米糊和丸，梧子大。服法同上。張易老，取白朮以補脾，枳實一兩以消痞。取其補多而消少。至東垣加橘皮一兩以和胃，則補消相半也。予用白朮三兩，枳實、陳皮、黃連各一兩，乃補多，消食又兼清熱也。（方廣。）荷葉包飯為丸，恐不能盡荷葉之味，不若以荷葉煮粥，用之更妙。（《丹心》。）初未悟荷葉飯為丸之理，老年味之始得，可謂奇矣。夫荷葉之物，中央空，象震卦之體，人感之，生足少陽甲膽，先化萬物之根蒂也。飲食入胃，榮氣上行，即少陽甲膽之氣也。荷葉色青，形乃空象風木者也。食藥感此氣之化，胃氣何向不上升乎。以為引用，可謂遠識深慮合於道也。（東垣）

三黃枳術丸
治傷肉食、溼面、厚味之物，悶亂不快。黃芩（二兩），黃連（酒炒）、大黃（煨）、神曲（炒）、白朮、陳皮（各一兩），枳實（麩炒五錢）。

上為末，湯浸蒸餅和丸綠豆大。白湯吞下五七十丸。（東垣）

香砂平胃散
治傷食。蒼朮（二錢），陳皮、香附（各一錢），枳實、藿香（各八分），厚朴、縮砂（各七分），木香、甘草（各五分）。

上銼，作一貼。姜三，煎服。（《回春》）

加味平胃散
治宿食不化。平胃散本方一貼，加神曲、麥芽炒各七分也。（《丹心》）

棗肉平胃散
消食、和胃、化痰。蒼朮（八兩），陳皮（四兩），厚朴（三兩四錢），甘草、大棗肉、生薑（各一兩六錢）。

上銼碎，水浸過藥上半寸許，煮令水乾，焙搗為末。每服二錢。空心，鹽湯點服。（《局方》）

內消散
治傷食生冷硬物，痞滿脹痛。陳皮、半夏、白茯苓、枳實、山楂肉、神曲、縮砂、香附子、三稜、蓬術、幹生薑（各一錢）。

上銼，作一貼。水煎服。（《回春》）

消滯丸
消食、消酒、消水、消氣、消痞、消脹、消腫、消積、消痛。此藥消而不見，響而不動，其功甚捷。黑醜（炒頭末二兩），香附（炒）、五靈脂（各一兩）。

上為末，醋糊和丸綠豆大。薑湯吞下二三十丸。（《醫鑑》）

加減保和丸
消食、化痰、扶脾胃氣。白朮（二兩半），山楂肉、香附子、厚朴、神曲、半夏、茯苓（各一兩半），陳皮、連翹、蘿蔔子、黃芩、黃連（各一兩），蒼朮、枳實（各五錢）。

上為末，薑汁糊和丸梧子大。每七、八十丸。茶湯任下。（《丹心》）

七香丸
消食快膈，和胃止痛。香附子（二兩半），三稜、蓬術（並醋煮焙），木香、丁香、白檀香、甘松香、丁香皮、沉香、橘紅、縮砂、白豆蔻（各五錢）。

上為末，米糊和丸，綠豆大。薑湯下三四十丸。（《直指》）

枳實導滯丸
治傷溼熱之物不消，作痞滿。大黃（一兩），枳實、神曲（各五錢），茯苓、黃芩、黃連、白朮（各三錢），澤瀉（二錢）。

上為末，蒸餅和丸梧子大。溫水下七、八十丸。（東垣。）一名，導氣枳實丸。（《入門》。）加木香、檳榔各二錢。名曰木香導滯丸。（《正傳》）

木香化滯湯
治因憂食麵，心下痞滿作痛。半夏（一錢半），草豆蔻、甘草（各一錢），柴胡（七分），陳皮、幹生薑、木香（各六分），當歸尾、枳實（各四分），酒紅花（一分）。

上銼，作一貼。姜五，水煎服。（東垣）

豆蔻橘紅散
化宿食，溫脾胃。木香、丁香（各一錢），白豆蔻、人參、厚朴、白朮、神曲、幹生薑、半夏曲、橘紅、藿香、甘草（炙各五分）。

上銼，作一貼。入姜三、棗二，水煎服。（《丹心》）

香殼丸
消食化氣醒脾去痰。青皮、陳皮（各二兩），枳殼（一兩），香附子（七錢半），蘿蔔子、木香、三稜、蓬術、神曲、麥芽、檳榔、枳實、山楂肉、草果（各五錢），半夏（制一兩二錢半），陳倉米（一升），巴豆肉（二十個。同炒黃，去巴豆不用）。

上為末，醋糊和丸梧子大。白湯下七八十丸。（《丹心》）

二黃丸
治傷熱食，痞悶不安。黃芩（二兩），黃連（一兩），升麻、柴胡（各三錢），枳實（五錢），甘草（二錢）。

上為末，蒸餅和丸綠豆大。白湯，或薑湯下五七十丸。（《入門》）

三稜消積丸
治傷生冷物不消，滿悶。三稜、蓬術、神曲（各七錢）。巴豆（和皮，入米同炒黑焦，去米）。青皮、陳皮、茴香（各五錢），丁香、益智仁（各三錢）。

上為末，醋糊和丸梧子大。薑湯下三四十丸。（東垣）

穀神元
治宿食不消，健脾益氣。人參、縮砂、香附子、三稜、蓬術並煨、青皮、陳皮、神曲炒、麥芽炒、枳殼（各等分）。

上為末，米糊和丸，梧子大。米飲下三五十丸。（《得效》）

丁香爛飯丸
治飲食傷。香附子（一兩），益智仁、丁香皮、縮砂、甘松、甘草（各六錢），丁香、木香、三稜、蓬術（各二錢）。

上為末，蒸餅和丸，綠豆大。白湯下三五十丸。（東垣）

木香見睍丸
治傷生冷食，心腹滿痛。荊三稜、神曲（各一兩），石三稜、草豆蔻（各五錢），升麻、柴胡（各三錢）、木香（二錢），巴豆霜（五分）。

上為末，蒸餅和丸綠豆大，白湯下三十丸。（東垣。）一名巴豆三稜丸。（東垣）

食傷補益之劑
脾胃弱而飲食難任者，不可一概用克伐之藥，宜錢氏異功散補之，自然能食。設或嗜食大過，傷脾痞滿者，權用枳實丸（即枳實導滯丸），勿多服。（《綱目》。）宿食吐下後，氣虛宜補。四君子湯（方見氣門）、六君子湯（方見痰飲）、補中益氣湯。（《入門》。）食傷胃弱，宜用醒脾育胃湯、參術健脾湯、七珍散、八珍散、健胃保和元、養脾丸、八味理中丸、滋脾丸、異功散（方見五臟）、健脾丸、參苓壯脾元、千金養脾元。

錢氏異功散
治脾胃虛弱，飲食不進，未能消化，心胸痞悶。人參、白朮、白茯苓、橘皮、木香、甘草（各一錢）。

上銼，作一貼。入姜三、棗二，水煎服。（《綱目》）

醒脾育胃湯
治中焦氣不足，飲食不化，虛痞吞酸。人參、白朮、白茯苓（各一錢），半夏、縮砂、白芍藥、麥芽、蒼朮、厚朴、藿香、陳皮（各八分），枳實（五分）。

上銼，作一貼。入姜三、棗二，水煎服。（《集略》）

參術健脾湯
健脾養胃，運化飲食。人參、白朮、白茯苓、厚朴、陳皮、山楂肉（各一錢），枳實、白芍藥（各八分），神曲、麥芽、縮砂、甘草（各五分）。

上銼，作一貼。入姜三、棗二，水煎服。（《集略》）

七珍散
補脾進食，開胃養氣。人參、白朮、黃芪（蜜炙）、白茯苓、山藥、粟米（微炒）、甘草（炙各等分）。

上為粗末。每三錢。入姜三、棗二，煎服。（《本事》）

八珍散
治同上。又治不思飲食。前方加白扁豆薑汁炒，一味也。（《本事》）

健胃保和丸
消導飲食，有補有化，不令傷脾。白朮（二兩），枳實、山楂肉、橘紅、麥芽（各一兩），神曲、白豆蔻、木香（各五錢）。

上為末，粳米飯和丸梧子大。白湯下五七十丸。（《集略》）

養脾丸
治脾胃虛冷，飲食不消，或腹脹嘔洩。乾薑、縮砂（各四兩），甘草（炙三兩），麥芽、白茯苓、人參、白朮（各一兩）。

上為末，蜜和。每一兩分作八丸。每一丸，薑湯嚼下。（《必用》）

八味理中丸
治同上。白朮（二兩），甘草（一兩半），人參、乾薑、縮砂、白茯苓、神曲、麥芽（各一兩）。製法、服法同上。（《丹心》）

滋脾丸
滋脾養胃，消化飲食。神曲（炒）、麥芽（炒）、半夏曲、陳皮、蓮肉、枳殼、縮砂、甘草（各一兩）。

上為末，陳米飯和丸梧子大。米飲吞下百丸。（《必用》）

健脾丸
健脾胃，進飲食，消化水谷。白朮（五兩），白茯苓、白芍藥、半夏（姜制各三兩），陳皮、神曲、山楂肉、當歸（酒洗）、川芎（各二兩）。

上為末，煮荷葉湯作米糊和丸梧子大。白湯下百丸。（《必用》）

參苓壯脾元
治脾胃虛冷，飲食不消，面色萎黃，肢體怠惰，或因病氣衰，食不復常。人參、白朮、白茯苓、縮砂、神曲、麥芽、山藥、白扁豆、肉桂、乾薑、胡椒（各一兩）。

上為末，蜜丸彈子大。每一丸。白湯嚼下，溫酒亦可。（《局方》）

千金養脾元
治脾胃虛寒，氣弱不能消化飲食，又療膈噎反胃。枳實、陳皮、麥芽、三稜、蓬術、茴香、白姜、肉豆蔻、縮砂、白茯苓、良姜、益智、胡椒、木香、藿香、薏苡仁、紅豆、白朮、丁香、山藥、白扁豆、桔梗、人參、神曲、甘草（各等分）。

上為末，調和煉蜜丸彈子大。細嚼，白湯、溫酒任下。（《局方》）

酒傷
《內經》曰：酒入於胃，則絡脈滿而經脈虛。脾主為胃行其津液者也，陰氣虛則陽氣入，陽氣入則胃不和，胃不和則精氣竭，精氣竭則不營其四肢也。醉飽入房，則氣聚脾中而不得散，酒氣與谷氣相薄，熱盛於中，故熱遍於身，內熱而尿赤也。（《內經》。）因而大飲則氣逆。《注》曰：飲多則肺布葉舉，故氣逆而上奔也。（《內經》。）酒者，五穀之津液，米曲之華英，雖能益人，亦能損人。何者，酒有大熱、大毒。大寒凝海，惟酒不冰，是其熱也。飲之昏亂，易人本性，是其毒也。若闢風寒、宣血脈、消邪氣、引藥勢，無過於酒也。若醉飲過度，盆傾斗量，毒氣攻心、穿腸、腐脅，神昏錯謬，目不見物，此則喪生之本也。（《類聚》。）酒者大熱、有毒，氣味俱陽，乃無形之物也。若傷之，止當發散，汗出則愈矣。其次莫若利小便，使上下分消其溼可也。葛花解酲湯主之。（東垣。）酒雖與水同體，然傷於腸胃，則升之不散，降之不下，鬱於氣分無形之位，蓋逐氣升降，而半有消耗之矣。今人飲醇酒則小便少，此其可驗。故治法宜汗、宜利小便為上策。東垣以為無形之物，固不可。後人以傷飲食同治，亦不可。（《丹心》。）酒性雖熱，體同於水。今東垣乃謂飲者無形之氣，此亦不能無疑也。既待發汗、利小便以去之，其可謂無形之氣乎。（《丹心》）

飲酒禁忌
酒客病，不可服桂枝湯，得湯則嘔。以酒客不喜甘故也。凡甘物皆宜忌之。（仲景。）勿飲濁酒食麵，使塞氣孔。（《入門》。）凡面白人，不可多飲酒，耗血故也。（《丹心》。）酒不過三杯，多則傷五臟，亂性發狂。（《活人心》。）飲酒不欲過多，多則速吐之為佳。醉後不可強食，或發癰疽。醉臥當風，使人失音。醉飽不可走車馬及跳躍。醉不可入房，小者面䵟、咳嗽，大者傷絕髒脈、損壽命。（《得效》。）酒雖可以陶性情、通血脈，自然招風、敗腎、爛腸、腐脅，莫過於此。飽食之後，尤宜忌之。飲酒不宜粗及速，恐傷破肺也。當酒未醒，大渴之際，不可吃水及啜茶多，被酒引入腎臟，為停毒之水，令腰腳重墜，膀胱冷痛，兼水腫消渴，攣躄之疾。（《活人心》）

酒毒變為諸病
醇酒之性，大熱有大毒，清香美味既適於口，行氣和血亦宜於體，由是飲者不自覺其過於多也。不知酒性喜升，氣必隨之，痰鬱於上，尿澀於下，肺受賊邪，金體必燥，恣飲寒涼，其熱內鬱，肺氣得熱必大傷耗。其始也病淺，或嘔吐，或自汗，或瘡痍，或鼻（疒查），或自洩，或心脾痛，尚可發散而去之。及其久而病深，則為消渴，為黃疸，為肺痿，為內痔，為鼓脹，為失明，為哮喘，為勞嗽，為癲癇，為難明之疾。倘非具眼，未易處治，可不謹乎。（《丹心》。）久飲酒者，臟腑積毒，致令蒸筋、傷神、損壽。（《得效》）

酒病治法
飲酒過多成病，宜葛花解酲湯、酒蒸黃連丸、百杯丸、對金飲子、解酒化毒散、葛黃丸、升麻葛根湯。中酒頭痛，嘔吐眩暈。補中益氣湯去白朮加半夏、白芍藥、黃芩、黃柏、幹葛、川芎。或對金飲子加幹葛、赤茯苓、半夏各一錢煎服。（《入門》。）酒後傷風身熱，頭痛欲破。防風通聖散（方見風門）加黃連二錢、連須蔥白十根，煎服立愈。此藥能治傷酒熱毒。（《活人心》。）酒後煩渴，飲五豆湯（方見消渴）最妙。（《丹心》。）善飲酒，每朝長噯不吐者，小調中湯（方見痰飲）最妙。一月三五服亦可。（《入門》。）醉飽行房得病，宜用人參散。或致蓄血，胃口作痛者，宜大調中湯（方見痰飲）或八物湯（方見虛勞）加縮砂煎服。（《入門》）

醒酒令不醉
酒醉宜以熱湯漱口。蓋其毒在齒也。大醉則以熱湯於密室洗面數次，梳頭數十遍，即醒。（《丹心》。）酒食傷積，或補人勸過傷。以鹽花擦牙，溫水漱下，不過三次，即為通快。（《醫鑑》。）一方：青皮（炒二兩），葛根（一兩），縮砂（五錢）。

上為細末，濃茶調一二錢。服之能醒酒、消食。（《丹心》。）醒酒不醉，宜萬杯不醉丹、神仙不醉丹、醉鄉寶屑、益脾丸、龍腦湯、葛花散、三豆解酲湯。

葛花解酲湯
治飲酒過傷，嘔吐痰逆，手足戰搖，精神昏亂，飲食減少。葛花、縮砂、白豆蔻（各五錢），青皮（三錢），白朮、幹生薑、神曲、澤瀉（各二錢），人參、豬苓、茯苓、橘皮（各一錢半），木香（五分），

上為末，每三錢。白湯調下，得微汗則酒病去矣。此蓋不得已而用之，豈可恃賴日日飲酒，若頻服之，損人天年。（東垣）

酒蒸黃連丸
治傷酒過度，腸胃積熱，或吐血、下血。（方見血門。）一名小黃龍元。（《得效》）

百杯丸
治酒停胸膈，面色黃黑，將成癖疾，日漸羸瘦。如欲飲者，先服此則不醉。生薑（一斤，去皮切片），鹽（二兩），醃一宿焙乾。橘紅、乾薑（各三兩）。蓬術炮、三稜（炮）、甘草（炙各二錢）。木香、茴香（炒各一錢）。丁香（五十枚）。縮砂、白豆蔻（各三十粒）。益智仁（二十粒）。

上為末，蜜和，每一兩作五丸，硃砂為衣。細嚼，薑湯下。（易老）

對金飲子
治酒食傷，和胃消痰。陳皮（三錢），厚朴、蒼朮、甘草（各七分）。

上銼，作一貼。姜三片，水煎服。加幹葛二錢，赤茯苓、縮砂、神曲各一錢，尤好。（《活人心》）

解酒化毒散
治傷酒，發熱煩渴，尿赤澀。滑石（四兩），葛根（一兩二錢半），甘草（七錢半）。

上為末，冷水或熱湯調下二三錢，日二三服。（《回春》）

葛黃丸
治飲酒多積熱，以致吐、衄血垂死者。（方見血門）

升麻葛根湯
治傷酒，膈熱口瘡咽痛。（方見寒門）

人參散
治飲酒房勞，酒入百脈，令人恍惚失常。熟地黃（二錢），人參、白芍藥、瓜蔞根、枳殼、茯苓、酸棗仁、甘草（各一錢）。

上銼，作一貼。水煎服。（《得效》）

萬杯不醉丹
白葛根（四兩，鹽水浸一晝夜，取出曬乾）。白果芽，（即銀杏內青芽一兩，蜜水浸一日，砂鍋內焙乾。）細芽茶（四兩）。綠豆花（四兩，陰乾）。葛花（一兩，童便浸七日，焙）。陳皮（四兩，鹽水浸一日，焙）。菊花蕊、（未開口菊青朵頭四兩。）豌豆花（五錢）。真牛黃（一錢）。青鹽（四兩，盛牛膽內，煮一炷香，同膽皮共用）。

上為細末，用塔膽（未詳，疑即牛膽）和丸，梧子大。飲酒半醉吞一丸，其酒自解，再飲時再服。如此經年不醉。（《種杏》）

神仙不醉丹
葛花、葛根、白茯苓、小豆花、木香、天門冬、縮砂、牡丹皮、人參、官桂、枸杞子、陳皮、澤瀉、白鹽、甘草（各等分）。

上為末，蜜丸彈子大。每一丸。細嚼，熱酒送下一丸，可飲酒十盞不醉。（《回春》）

醉鄉寶屑
令飲酒不醉。葛根、白豆蔻、縮砂、丁香（各五錢），百藥煎、甘草（各二錢半），木瓜（四兩），炒鹽（一兩）。

上為末，雖不能飲酒者，溫酒調服一錢，即能飲。（《入門》）

益脾丸
令飲酒不醉，又益脾胃。葛花（二兩），小豆花、草豆蔻（各一兩），綠豆花、木香（各五錢）。

上為末，蜜丸梧子大。紅花湯下十丸。夜飲則津唾嚥下五丸，最妙。（《丹心》）

龍腦湯
醒酒、消食。縮砂（二兩），甘草（一兩半）。

上為末，每半錢，或一錢。茶清下。（《壽域》）

葛花散
飲酒令不醉。葛花、小豆花（各等分）。

上焙乾，為末，每二錢。白湯點服。一名雙花散。（《御院》）

三豆解酲湯
治中酒發病，頭痛、嘔吐、煩渴，善解酒毒，且多飲不醉。因酒患消渴，尤宜服之。葛根（二錢），蒼朮（一錢半），陳皮、赤茯苓、木瓜、半夏（各一錢），神曲（七分），澤瀉（五分），幹生薑（三分），黑豆、綠豆、赤小豆（各二錢）。

上作一服。水煎，不拘時，微溫服。夏月及酒渴者，加黃連五分。（《新方》）

勞倦傷
黃帝曰：陰虛生內熱，奈何。岐伯曰：有所勞倦，形氣衰少，谷氣不盛，上焦不行，下脘不通而胃氣熱，熱氣燻胸中，故內熱。（《內經》。）此內傷之原也。此陰虛，蓋指身中之陰氣，與水谷之味耳。（《入門》。）喜怒不節，起居不時，有所勞倦，皆損其氣，氣衰則火旺，火旺則乘脾土，脾主四肢，故困熱無氣以動，懶於言語，動作喘乏，表熱自汗，心煩不安。當安心靜坐，以養其氣，以甘寒瀉其熱火，酸味收其散氣，甘溫調其中氣。（東垣。）勞則氣散。氣短，喘且汗出，內外皆越，故氣耗矣。（《內經》）

辨內外傷證
外感內傷，乃病之大關鍵，於此昧焉，何足雲醫。丹溪雲：內傷證皆以補元氣為主，看所挾而兼用藥。但先生之言，引而不發，予今補之。如內傷挾外感者，則於補中益氣湯內，春加川芎、防風、柴胡、荊芥、紫蘇、薄荷。夏加幹葛、石膏、麥門冬、薄荷、倍升柴。秋加羌活、防風、荊芥。冬加麻黃、桂枝、乾薑之類。（《方廣》。）或外感挾內傷，內傷挾外感，或食積類傷寒，當明辨治之。若顯內證多者，則是內傷重而外感輕，當以補養為先，宜陶氏補中益氣湯、十味和解散、加味益氣湯（三方並見寒門）。若顯外證多者，則是外感重而內傷輕，宜以發散為急，宜九味羌活湯、人參養胃湯，參蘇飲（三方並見寒門）。食積類傷寒，宜用陶氏平胃散。（《入門》）

辨惡寒
傷寒惡寒，雖近猛火不除。內傷惡寒，稍就溫暖即止，但見風寒便惡之也。

辨惡風
傷寒惡風，不耐一切風寒。內傷惡風，偏惡些少賊風，避居密室則不惡矣。

辨發熱
外感發熱，無休歇，日晡轉劇，直待汗下方退。內傷發熱，時作時止，或自袒裸，亦便清涼矣。

辨身痛
外感筋骨疼痛，或百節皆痛。內傷但四肢不收，無氣以動，困怠嗜臥而已。

辨寒熱
外感，寒熱齊作，而無間以甚。內傷，寒熱微，而間作，或不齊。

辨頭痛
外感頭痛，常常有之，直待傳經入裡方罷。內傷頭痛，有時而作，有時而止。

辨氣力
外感，邪氣有餘，壯厲有力。內傷，神思昏怠，氣弱困懶。

辨手心
外感手背熱，而手心不熱。內傷手心熱，而手背不熱。

辨煩渴
外感，邪氣傳經，入裡則大渴。內傷，邪在血脈中，故不渴，間有渴亦不甚。

辨口味
外感，雖不能食，而知谷肉之味。內傷，雖飲食，而不知其味。

辨鼻息
外感，鼻塞流涕，聲重氣壅。內傷，鼻息和緩，但不調。

辨言語
外感，言語高厲有力，先輕後重。內傷，言語困弱無力，懶於言語。

辨脈候
外感，則人迎脈浮緊，或洪大而數。內傷，則氣口脈緊盛，或滑而疾。

勞倦傷治法
《內經》曰：勞者溫之，損者益之。夫勞則動之太過，而神不寧矣。故溫之。溫也者，養也。溫之者，所以調其飲食，適其起居，澄心息慮，從容以待其真氣之復常也。《禮記》所謂柔色以溫之，正同此義。今東垣，乃以溫為溫涼之溫，謂宜溫藥以補元氣而瀉火邪。又易損者益之，為損者溫之。又以溫能除大熱為《內經》所云，而遍考《內經》並無此語，不能無疑也。又，經曰：形不足者溫之以氣。其溫字亦是滋養之義，非指溫藥也。（《沂洄》。）飲食失時，勞役過度，脾胃虛弱，中氣不足，以補中益氣湯為主。如益胃昇陽湯、昇陽順氣湯、調中益氣湯、昇陽益胃湯、清神益氣湯、黃芪人參湯（方見暑門）、參術調中湯（方見咳嗽）、人參飲，皆可選用。勞倦亦有二焉。勞力純乎傷氣，而無汗者，補中益氣湯。勞心兼傷乎血，而有汗者，黃芪建中湯。心力俱勞，氣血皆傷者，雙和湯（二方並見虛勞）。房勞傷腎證，與勞倦相似，均一內傷發熱證也。勞倦因陽氣之下陷，宜補其氣以升提之。房勞因陽火之上升，宜滋其陰以降下之。一升一降，迥然不同。七情動氣，脈與飲食無二。蓋飲食、七情俱能閉塞三焦、燻蒸肺胃清道。肺為氣主，由是而失其傳化之常，所以氣口脈獨緊且盛。其證嘔洩、痞滿、腹痛亦相似。但傷食則惡食，七情則雖作飽，亦不惡食。（《入門》。）如氣浮心亂，以硃砂安神丸（方見神門）鎮固之，即愈。（東垣）

補中益氣湯
治勞役太甚，或飲食失節，身熱而煩，自汗倦怠。黃芪（一錢半）、人參、白朮、甘草（各一錢），當歸身、陳皮（各五分），升麻、柴胡（各三分）。

上銼，作一貼。水煎服。（東垣。）一方：黃芪（一錢半），人參、白朮、陳皮、當歸、甘草（各一錢），升麻、柴胡（各五分）。加黃柏（三分），以滋腎水。紅花（二分，入心養血。《醫鑑》）。夫脾胃一虛，肺氣先絕，故用黃芪以益皮毛而閉腠理，不令自汗。上喘、氣短，損其元氣，用人參以補之。心火乘脾，用炙甘草之甘溫以瀉火熱，而補胃中元氣。若脾胃急痛，腹中急縮者，宜多用之。此三味，除溼熱、煩熱之聖藥也。白朮苦甘溫，除胃中熱、利腰臍間血。升麻、柴胡苦平，味之薄者，升胃中之清氣。又引黃芪、甘草甘溫之氣味上升，能補胃氣之散解，而實其表，又緩帶脈之縮急。當歸以和血脈。橘紅以理胸中之氣，助陽氣上升，以散滯氣。此立方本旨也。凡脾胃不足之證，須用升麻、柴胡，引脾胃中清氣行於陽道及諸經，生髮陰陽之氣。故凡治脾胃藥，多以昇陽補氣名之者，此也。（東垣）

益胃昇陽湯
治內傷諸證。蓋血脫益氣，古聖人之法也。先理胃氣以助生髮之氣，此藥主之。白朮（一錢半），黃芪（一錢），人參、神曲（炒各七分半），當歸身、陳皮、甘草（炙各五分），升麻、柴胡（各三分），生黃芩（二分）。

上銼，作一貼。水煎服。（東垣）

昇陽順氣湯
治內傷諸證。春月口淡無味，夏月雖熱猶寒。胸腹滿悶，飢常如飽。黃芪（二錢），半夏（一錢二分），草豆蔻（八分），神曲、當歸、陳皮、人參（各六分），升麻、柴胡、甘草（各四分），黃柏（三分）。

上銼，作一貼。入姜三片，水煎服。（東垣）

調中益氣湯
治內傷證。或大便飧洩，時見白濃。黃芪（二錢），人參、蒼朮、甘草（各一錢），陳皮、升麻、柴胡（各四分），木香（二分）。

上銼，作一貼。水煎服。（東垣）

昇陽益胃湯
治內傷脾胃證。秋燥溼熱少退，而飲食無味，體重口燥，小便不調，或灑淅惡寒，乃陽氣不伸故也。黃芪（二錢），人參、半夏、甘草（各一錢），羌活、獨活、防風、白芍藥（各七分），陳皮（五分）、柴胡、白朮、茯苓、澤瀉（各三分），黃連（二分）。

上銼，作一貼。入姜三、棗二，水煎服。（東垣）

清神益氣湯
治內傷證。脾胃虛損，食少，倦怠，適當暑雨溼熱之盛，目疾時作，身面俱黃。人參（一錢），生薑（八分），澤瀉、蒼朮、防風、五味子（各六分），赤茯苓、升麻、白朮、白芍藥、生甘草、麥門冬（各四分），黃柏、青皮（各二分）。

上銼，作一貼。水煎，空心服。（東垣）

人參飲
人遇勞倦辛苦，用力過多，即服一、二貼，免生內傷發熱之病。黃芪（一錢半），人參、白朮、陳皮、麥門冬（各一錢），茯神（八分），甘草（七分），五味子（二十粒）。

上銼，作一貼。入姜三、棗二，水煎服。（《必用》。）一名，補氣湯。（《醫鑑》）

內傷病脾胃虛實
脾胃俱實，則過時而不飢，多食而不傷。脾胃俱虛，則不能食而瘦，與食則少食，不與則不思食，飢飽不知。食少而肥者，雖肥而四肢不舉，蓋脾困邪勝也。食多而瘦者，胃伏火邪於氣分則能食，雖多食而不能生肌肉也。（《回春》）

內傷脾胃則不思食不嗜食
帝曰：人之善飢而不嗜食者，何氣使然。岐伯曰：精氣並於脾，熱氣留於胃。胃熱則消谷，谷消故善飢。胃氣上則胃脘寒，故不嗜食也。（《靈樞》。）脈小而寒者，不嗜食。（《靈樞》。）太陰所謂惡聞食臭者，胃無氣。故惡食臭也。（《內經》。）惡聞食臭者，膀胱移熱於小腸也。（《入門》。）口多嗜味，陰虛火動故也。陰虛則口中有味，陽虛則口中無味。（《入門》。）惡食者，胸中有物。宜導痰補脾，二陳湯加蒼朮、白朮、川芎、山楂肉。（《丹心》。）憂抑傷脾，不思飲食，黃連炒、白芍藥酒炒、香附子、清六丸末。（方見暑門。）

上為末，薑汁浸蒸餅作丸服。（《丹心》。）不思飲食，宜平胃散、養胃進食丸（方見五臟）、寬中進食丸、生胃丹、參苓白朮丸（方見下）、啟脾丸、二曲元、香砂六君子湯、香砂養胃湯、人參開胃湯、安胃散、穀神湯。勞役失食，胃虛甚者。益胃昇陽湯（方見上）、參苓白朮散（方見下）。

平胃散
和脾健胃，能進飲食。蓋內傷病。脾胃中有宿食，故不嗜食。用此藥平其胃氣，則自然思食（方見五臟）。若加茯苓、丁香、白朮，為調胃散。加乾薑，為厚朴湯。與五苓散相合，為胃苓湯。與六一散相合。為黃白散。加藿香、半夏，為不換金正氣散。（海藏）

寬中進食丸
滋形氣，喜飲食。麥芽面（一兩），半夏、豬苓（各七錢），草豆蔻、神曲（各五錢），枳實（四錢），橘皮、白朮、白茯苓、澤瀉（各二錢）、縮砂（一錢半），幹生薑、人參、青皮、甘草（各一錢），木香（五分）。

上為末，蒸餅和丸，梧子大。米飲下五、七十丸。（東垣）

生胃丹
生胃氣，消痰飲，開胸膈，進飲食。天南星（三兩），薑汁浸一宿，次日以薑汁和勻，用黃泥包裹，曬乾，慢火煨半日，泥焦乾，去泥取用。人參、白朮、白茯苓（各二兩）、麥芽、縮砂、半夏曲、陳皮、青皮、白豆蔻、蓽澄茄、蓮實（各一兩），木香（二錢）。

上為末，用粟米四兩作飯，焙乾，以薑汁和溼再焙，如是制七次。作糊和丸，綠豆大。薑湯下五、七十丸。（《本事》。）脾胃氣虛則不能運化水谷，水谷停積則為溼痰。曰補氣、曰治痰、曰燥溼，三者不可偏廢。此方中，人參、白朮以補氣。麥芽、縮砂以消食。南星以燥溼痰。又茯苓滲溼。陳皮、青皮利氣。白豆蔻、蓽澄茄開膈。木香調氣。蓮肉清心。可謂周而且備，肥白氣虛者，尤宜服之。（方廣）

啟脾元
治脾胃不和，可思飲食。甘草（一兩半），人參、白朮、青皮、陳皮、神曲、麥芽、縮砂、乾薑（炮）、厚朴（各一兩）。

上為末，蜜和。每一兩作十丸。米飲嚼下一丸。（《奇效》）

二曲元
治脾虛痰盛，不入食，妙甚。神曲炒、半夏曲（各等分）。

上為末，以薑汁糊和丸服。（《丹心》）

香砂六君子湯
治不思飲食，食不化，食後倒飽者，脾虛也。香附子、白朮、白茯苓、半夏、陳皮、白豆蔻、厚朴（各一錢），縮砂、人參、木香、益智仁、甘草（各五分）。

上銼，作一貼。入姜三、棗二，水煎服。（《醫鑑》）

香砂養胃湯
治飲食不思，痞悶不舒，此胃寒也。白朮（一錢），縮砂、蒼朮、厚朴、陳皮、白茯苓（各八分），白豆蔻（七分），人參、木香、甘草（各五分）。

上銼，作一貼。入姜三、棗二，水煎服。（《醫鑑》）

人參開胃湯
助胃進食。人參、白朮、橘紅、丁香、木香、藿香、神曲、麥芽、白茯苓、縮砂、厚朴、半夏曲、蓮子、甘草（各七分）。

上銼，作一貼。入生薑三片，水煎服。（《直指》）

安胃散
開胃和中，止嘔進食。人參、白朮、木香、檳榔、半夏曲、肉豆蔻、丁香、橘紅、藿香、青皮、白茯苓、甘草（各八分）。

上銼，作一貼。入姜三，水煎服。（《直指》）

穀神湯
開胃進食。谷芽（四兩），淨為末，入薑汁，鹽少許，和作餅子，焙乾，即粟櫱也。縮砂、白朮炒、甘草炙（各一兩）。

上為末，鹽湯點服一二錢。（《類聚》）

脾結不食
一室女，因事忤意，鬱結在脾，半年不食，但日食熟菱、棗數枚。遇喜食，饅頭彈子大，深惡粥飯。予意脾氣實，非枳實不能開。以溫膽湯（方見夢門）。去竹茹，與數十貼而安。（《丹心》）

思結不食（詳見神門）
食後昏困
食入則睏倦，精神昏冒而欲睡者，脾虛弱也。（東垣。）若脾胃不節，損其胃氣，不能克化，散於肝，歸於心，溢於肺，食入則昏冒欲睡，得臥則食在一邊，氣暫得舒，是知升發之氣不行也。宜參術湯。（東垣。）勞傷者過於勞役，耗損元氣，脾胃虛衰，不任風寒，故昏冒。宜用補中益氣湯。（《回春》。）食後昏困，宜用參芪湯、昇陽補氣湯。

參術湯
治脾胃虛弱，元氣不能榮於心肺，四肢沉重，食後昏悶沉困。黃芪（二錢），蒼朮（一錢），神曲（七分），人參、陳皮、青皮、甘草（各五分），升麻、柴胡、黃柏、當歸身（各三分）。

上銼，作一貼。水煎服。（東垣。）一名，參芪湯。（《回春》）

昇陽補氣湯
治飲食失時，飢飽勞役，胃氣不足，氣短無力，四肢怠惰，早飯後昏悶，要須眠睡，五心煩熱。柴胡（一錢半），生地黃（一錢），升麻、澤瀉、白芍藥、防風、羌活、獨活、甘草（各七分），厚朴（五分）。

上銼，作一貼。入姜三、棗二枚，水煎服。（東垣）

不嗜飲食由下元陽衰
不進食，服補脾藥不效者，蓋腎氣怯弱，真元衰削，是以不能消化飲食。譬之鼎釜之中，置諸米穀，下無火力，終日米不熟，其何能化。黃魯直服菟絲子，日挑羹匙，以酒下，十日外，飲啖如湯沃雪。亦知此理也。宜用二神丸、補真丸。（《丹心》）

二神丸
治脾腎虛弱，全不進食。（方見大便。）一名，鑽胃丸。（《本事》）

補真丸
凡飲食不進，由房勞過度，真火衰弱，不能燻蒸脾土，以致中州不運，胸膈痞塞，飲食不消。古人云：補腎不如補脾。予謂不若補腎。若丹田真火上蒸脾土，脾土溫和，則膈開能食，此藥主之。鹿茸、巴戟、鍾乳粉（各一兩），葫蘆巴、香附子、陽起石、川烏、肉蓯蓉、菟絲子、沉香、肉豆蔻、五味子各五錢。

上為末，用羊腰子兩對，以蔥、椒、酒煮爛，和酒為糊，搗丸梧子大。每百丸。空心，米飲、鹽湯任下。（《本事》）

內傷病始為熱中終為寒中
凡內傷脾胃之證，始則四肢困熱，無氣以動，表熱自汗，心煩不安，胃氣熱，熱氣燻胸中，為內熱之證，宜以甘溫補中。內傷病始為熱中，宜補中益氣湯、益胃昇陽湯（二方見上）、參術調中湯（方見咳嗽）、凝神散、當歸補血湯、三補枳術丸。（《入門》。）凡脾胃之證，調治差誤，或妄下之，則末傳為寒中。復遇時寒，則四肢厥逆，心胸絞痛，冷汗出。夫六氣之勝，皆能為病，惟寒毒最重，陰主殺故也。沉香溫胃丸主之。（東垣。）末傳為寒中，宜神聖復氣湯、白朮附子湯、草豆蔻丸（方見胸部）、守中金元。（東垣）

凝神散
治內傷熱中，收斂胃氣，清涼肌表。人參、白朮、白茯苓、山藥（各一錢），白扁豆、粳米、知母、生地黃、甘草（各五分），地骨皮、麥門冬、竹葉（各三分）。

上銼，作一貼。姜三、棗二，煎服。（《入門》）

當歸補血湯
因飢困勞役，致面紅目赤，身熱引飲。其脈洪大而虛，重按全無。此血虛發熱，證似白虎，惟脈不長實為辨耳。誤服白虎湯必死。宜服此藥。黃芪（五錢），當歸酒洗（二錢）。

上銼，作一貼。水煎服。（東垣）

三補枳術丸
補脾胃，化痰清熱，消食順氣。白朮（二兩），陳皮（去白）、枳實（各一兩），貝母（八錢），黃連、黃芩（並酒炒）、黃柏（鹽水炒）、白茯苓、神曲、山楂肉（各五錢），麥芽、香附子（醋炒各三錢），縮砂（一錢）。

上為末，荷葉煮飯和丸，梧子大。薑湯下七八十丸。（《醫鑑》）

沉香溫胃丸
治脾胃虛寒，心腹疼痛，或霍亂吐瀉，及下焦陽虛，臍腹痛，冷汗出。附子（炮）、巴戟、乾薑（炮）、茴香炒（各一兩），肉桂（七錢），沉香、當歸、人參、白朮、吳茱萸、白芍藥、白茯苓、良姜、木香、甘草（各五錢），丁香（三錢）。

上為末，醋麵糊和丸梧子大。米飲下五七十丸，日三。（東垣）

白朮附子湯
治內傷末傳為寒中證。白朮、附子（炮）、蒼朮、陳皮、厚朴、半夏、赤茯苓、澤瀉（各一錢），豬苓（五分），肉桂（四分）。

上銼，作一貼。入姜三，水煎服。（《寶鑑》）

守中金元
治內傷脾胃虛冷，腹中痞痛，或腸鳴自利，不思飲食。蒼朮、桔梗、乾薑（炮）、甘草（炙各一兩）。

上為末，蜜丸，彈子大。沸湯嚼下一丸。（《局方》）

內傷變為諸病
夫氣之初病也，其端甚微，或因些少飲食不謹，或外冒六氣，或內感七情，或食味過厚，偏助陽氣，積成膈熱。或資稟素實，表蜜無汗。或性急多怒，陰火炎上，以致津液不行，清濁相干，氣為之病。或痞或痛，或不思食，或噫噎腐氣，或吞酸、或嘈雜、或膨滿。不求其原，便認為寒，遽以辛香、燥熱之劑投之。舊疾被劫暫開，濁液易於攢聚，或半月、或一月，前病復作。如此蔓延，自氣成積，自積成痰，此為痰、為飲、為吞酸之由也。良工未遇，謬藥又行，痰挾汙血，遂成窠囊，於是為痞、為痛、為嘔、為吐、為噎膈、反胃之次第也。（《丹心》）

吞酸吐酸

吞酸者，水刺心也。吐酸者，吐出酸水也。（《回春》。）溼熱在胃口上，飲食入胃，被溼熱鬱遏，其食不得傳化，故作酸也。如谷肉在器，久則易為酸也。（《丹心》。）《內經》病機曰：諸嘔吐酸，皆屬於熱。《傷寒論》曰：嘔家雖有陽明證，慎不可下。以雜病論之。嘔吐酸水者，甚則酸水浸其心，不任其苦。其次則吐出酸水，令上下牙酸澀，不能相對。以辛熱熱劑療之，必差矣。若以病機之法作熱攻之者，誤矣。（東垣。）吞酸與吐酸不同，吐酸是吐出酸水如醋。蓋平時津液隨上升之氣鬱積而成，鬱積之久，溼中生熱，故從木化，遂作酸味，非熱而何。其不能自湧而出，伏於肺胃之間，咯不出，咽不下。肌表得風寒則內鬱，愈鬱則酸味刺心。肌表得溫暖，或得香熱湯丸，亦可暫解。《內經》言熱者，言其本也。東垣言寒者，言其末也。（《丹心》。）木味為酸，如飲食熱則易為酸也。（《河間》。）《內經》以諸嘔吐酸，皆屬於熱。惟李東垣獨以為寒。誠一偏之見也。河間《原病式》曰：酸者，肝木之味也。由火盛制金，不能平木，則肝木自甚，故為酸。是以肝熱則口酸也。所以中酸，不宜食粘滑、油膩者，謂能令氣鬱不通暢。故宜食糲食、菜蔬者，能令氣之通利也。（《正傳》。）宿食留飲，酸蜇心痛，牙齒亦酸。宜曲術丸。專吐清水者，術苓湯。痰火停食，一日半日，腐化酸水，吐出黃臭，或醋心不安。宜四味茱連丸、九味茱連丸、清痰丸。朝食甘美，至晡時心腹刺酸吐出，此血虛火盛。宜四物湯加陳皮、黃芩、黃連、桃仁、紅花、麻仁、甘草。吞酸大便閉者。透膈湯。大便利者。參萸丸。（《入門》。）吞酸，宜節厚味，必蔬菜自養，則病易安。（《正傳》。）吞酸、吐酸。宜茱連丸、蒼朮丸、蒼連湯、黃連清化丸、增味二陳湯、平肝順氣保中丸、又一方。一田父，病因留飲，嘔酸水十餘年，藥餌、針艾俱不效。戴人以苦劑越之，吐涎如膠二三升，談笑而愈。（子和）

曲術丸
治中脘有宿食、留飲，酸蜇心痛，牙齒亦酸，或吐清水，噫宿腐氣。神曲炒（三兩），蒼朮土炒（一兩半），陳皮、縮砂（各一兩）。

上為末，鹽汁打曲糊和丸梧子大。薑湯下七九十丸。（《正傳》）

術苓湯
治專吐清水。蒼朮土炒、滑石（各二錢），赤茯苓、白朮、陳皮（各一錢）。

上銼，作一貼。水煎服。（《入門》）

四味茱連丸
治痰火挾瘀吞酸。半夏（一兩半），陳皮（五錢），黃連（一兩），吳茱萸（一錢），桃仁（二十四粒）。

上為末，神曲糊和丸，綠豆大。薑湯下百丸。（《入門》）

九味茱連丸
治鬱積吞酸。蒼朮、黃連、黃芩（三味並土炒），吳茱萸、陳皮、桔梗、茯苓、半夏（各一兩）。

上為末，神曲糊和丸綠豆大。時時津嚥下二三十丸。（《入門》）

清痰丸
治吞酸嘈雜。蒼朮（二兩），香附（一兩半），瓜蔞仁、半夏（各一兩），黃連、黃芩（各五錢）。

上為末，麵糊和丸梧子大。茶清下五七十丸。（《入門》）

透膈湯
治中脘氣滯，噫氣吞酸，嘔逆痰涎。木香、白豆蔻、檳榔、縮砂、枳殼、厚朴、半夏、青皮、陳皮、甘草、大黃、芒硝（各八分）。

上銼，作一貼。入姜三、棗二，水煎服。（《入門》）

參萸丸
上可治吞酸，下可治自利。六一散一兩（方見暑門），入吳茱萸一兩。

上為末，飯丸服。（《丹心》）

茱連丸
治痰火挾瘀吞酸。半夏（一兩半），陳皮（五錢），黃連（一兩），吳茱萸（一錢），桃仁（二十四粒）。

上為末，神曲糊和丸，綠豆大。薑湯下百丸。（《入門》）

九味茱連丸

治鬱積吞酸。蒼朮、黃連、黃芩（三味並土炒），吳茱萸、陳皮、桔梗、茯苓、半夏（各一兩）。

上為末，神曲糊和丸綠豆大。時時津嚥下二三十丸。（《入門》）

清痰丸

治吞酸嘈雜。蒼朮（二兩），香附（一兩半），瓜蔞仁、半夏（各一兩），黃連、黃芩（各五錢）。

上為末，麵糊和丸梧子大。茶清下五七十丸。（《入門》）

透膈湯

治中脘氣滯，噫氣吞酸，嘔逆痰涎。木香、白豆蔻、檳榔、縮砂、枳殼、厚朴、半夏、青皮、陳皮、甘草、大黃、芒硝（各八分）。

上銼，作一貼。入姜三、棗二，水煎服。（《入門》）

參萸丸

上可治吞酸，下可治自利。六一散一兩（方見暑門），入吳茱萸一兩。

上為末，飯丸服。（《丹心》）

茱連丸

治鬱積，吞酸、吐酸。吳茱萸（溫湯洗焙）、陳皮（去白）、黃芩（壁土炒各五錢），黃連（壁土炒一兩），蒼朮（七錢半）。

上為末，神曲糊和丸梧子大。津嚥下六七十丸。（《醫鑑》。）一名，咽醋丸。（《丹心》。）一方：黃連（一兩），吳茱萸（五錢）。為丸。亦名茱連丸。（《丹心》）

蒼連丸
治吞酸、吐酸。黃連（一兩半夏月焙），吳茱萸（冬月焙）、蒼朮、陳皮、半夏、白茯苓（各一兩）。

上為末，蒸餅和丸綠豆大。溫水下三、五十丸。（《醫鑑》）

蒼連湯
治同上。蒼朮、黃連（薑汁炒）、陳皮、半夏、赤茯苓、神曲（各一錢），吳茱萸（炒）、縮砂（各五分），甘草（三分）。

上銼，作一貼。姜三，水煎服。（《回春》）

黃連清化丸
治吞酸。半夏（一兩半），黃連（一兩），陳皮（五錢），桃仁（二十個），吳茱萸（一錢）。

上為末，神曲和丸綠豆大。薑湯下百丸。（《丹心》）

增味二陳湯
治吞酸。半夏、陳皮、茯苓、梔子炒、黃連炒、香附子（各一錢），枳實、川芎、蒼朮（各八分），白芍藥（七分），神曲炒（五分），甘草（三分）。

上銼，作一貼。入姜三，水煎服。（《集略》）

平肝順氣保中丸
治脾胃中伏火，鬱積生痰，致令嘔吐，吞酸嘈雜。常服健脾開胃，化痰消滯，清火抑肝。白朮（土炒四兩），香附（童便浸）三日炒（三兩），陳皮（二兩半），川芎、枳實、黃連（姜炒）、神曲（炒）、山楂肉（各二兩），半夏（制一兩半），梔子（薑汁炒）、蘿蔔子炒、白茯苓、幹生薑、吳茱萸（各一兩），麥芽炒（七錢），青皮香油（炒六錢），縮砂（炒）、甘草（炙各四錢），木香（三錢）。

上為末，竹瀝打神曲為糊，和丸，綠豆大。白湯下百丸。此方治吞酸、吐酸，嘈雜噫氣，兼治之劑也。（《醫鑑》）

一方
有人因心痛，服熱藥過多，湧出酸苦黑水，如爛木耳汁者。心痛既愈，仍頻作酸，塊痞自胸築上咽喉甚惡。取炒黃連煎濃汁，常服一、二匙，自安。（《回春》）

嘈雜
嘈雜之證，似飢不飢，似痛不痛，而有懊憹不自寧之況者是也。證或兼噯氣，或兼痞滿，或兼噁心，漸至胃脘作痛，皆痰火之為患也。治法，以南星、半夏、橘紅之類消其痰，芩、連、梔子、石膏、知母之類降其火，蒼朮、白朮、芍藥之類健脾行溼，壯其本元則安。宜用化痰清火湯。此乃食鬱有熱，炒梔子、姜炒黃連，乃必用之藥也。（《丹心》。）嘈雜只是痰因火而動，令人心嘈，似飢非飢，有積、有熱也。（《丹心》。）胃中痰火動而嘈者，二陳湯加姜炒芩、連、梔子、南星。嘈雜俗謂之心嘈也，宜香砂平胃散（方見上）、消食清鬱湯（即上增味二陳湯也）、平胃分消飲、術連丸、清痰丸（方見上）、三聖丸、平肝順氣保中丸（方見上）、交泰丸。五更心嘈者，思慮傷心，血虛也，宜養血四物湯、當歸補血湯。（《回春》）

化痰清火湯
治嘈雜。南星、半夏、陳皮、蒼朮、白朮、白芍藥、黃連、黃芩、梔子、知母、石膏（各七分），甘草（三分）。

上銼，作一貼。姜三，水煎服。（《醫鑑》）

消食清鬱湯
治嘈雜。半夏、陳皮、白茯苓、神曲（炒）、山楂肉、香附子、川芎、麥芽（炒）、枳殼、梔子（炒）、黃連（薑汁炒）、蒼朮、藿香、甘草（各七分）。

上銼，作一貼。姜三，水煎服。（《回春》）

平胃分消飲
治吞酸、嘈雜、痰火。半夏、白朮、陳皮、厚朴（各一錢），黃連、青皮、枳殼（各八分），甘草（五分）。

上銼，作一貼。姜五，煎服。（《集略》）

術連丸
治嘈雜。白朮（四兩），黃連（四錢半）。

上為末，神曲糊和丸，黍米大。津嚥下百丸。（《正傳》）

三聖丸
治心嘈索食。白朮（四兩），陳皮（一兩），黃連（五錢）。

上為末，神曲糊和丸，綠豆大。薑湯下五十丸。神效。（《入門》）

交泰丸
治胸中痞悶、嘈雜，大便稀則胸中頗快，大便堅則胸中痞悶難當。大黃，（以當歸、紅花、吳茱萸、乾漆各一兩，煎水浸大黃一日夜，切、曬，又以酒拌曬之，九蒸九曬，用四兩。）黃連（薑汁浸、黃土炒），白朮（土炒），吳茱萸（湯泡炒各二兩）。枳實（一兩）。當歸尾（洗一兩三錢）。

上為末，薑汁打神曲糊和丸，綠豆大。白湯下七八十丸。（《回春》）

養血四物湯
治血虛嘈雜。四物湯（方見血門）一貼，加半夏、香附、貝母、赤茯苓、黃連、梔子（各七分），甘草（五分）。

上銼，作一貼。姜三，水煎服。（《醫鑑》）

當歸補血湯
治心血少而嘈，兼治驚悸怔忡。白芍藥、當歸、生地黃、熟地黃（各一錢），白朮、白茯苓、麥門冬、梔子（炒）、陳皮（各八分），人參（五分），甘草（三分）。

上銼，作一貼。入炒米百粒、棗二枚、梅一個，水煎去滓，入辰砂水飛末三分，調服。（《回春》）

懊憹
乃虛須之劇者。懊者，懊惱之懊。憹者，鬱悶之貌。即心中懊懊惱惱，煩煩憹憹，鬱郁然不舒暢，憤然無奈，比之煩悶而甚者也。許學士所謂，懊憹終夕不得臥，心中無曉會處者是也。（《綱目》。）懊憹，心中不自如也，比煩躁更甚。傷寒表證誤下，陽氣內陷，心下固硬者，則為結胸。若胃氣空虛，客熱在膈，短氣煩躁微疼，則為懊憹。懊憹者，煩不得眠，飢不能食也。治同嘈雜。（兼見寒門，《入門》）

噫氣

噫飽氣，俗作噯氣。噫屬心脾。（《綱目》。）足太陰之脈病，是動則病腹脹、善噫。帝曰：人之噫者，何氣使然。岐伯曰：寒氣客於胃，厥逆從下上散，復出於胃，故為噫。補足太陰、陽明。（《靈樞》。）太陰病，所謂上走心為噫者，陰盛則上走於陽明，陽明絡屬心，故上走而為噫也。又曰：心為噫。（《內經》。）寸脈緊，寒之實也。寒在上焦，胸中必滿而噫。（《脈經》。）上焦竭，善噫何也。師曰：上焦受中焦氣，未和不能消，故能噫耳。上焦不歸者，噫而吞酸。不歸，不至也。上焦之氣不至其部，則物不能傳化，故噫而酢吞。寸口脈弱而緩，弱者陽氣不足，緩者胃氣有餘。噫而吞酸，食卒不下，氣填於膈上。（仲景。）傷寒噫氣，何氣使然。答曰：胸中氣不交故也。少陰經至胸中，交於厥陰，水火相搏而有聲，故噫氣也。如聖湯（即桔梗湯，方見咽喉）加枳實主之。（《活人》。）噫氣者，轉出食氣也。胃中鬱火，膈上稠痰，飲食鬱成。宜祛痰丸。氣實噫者，食罷噫轉腐氣，甚則物亦噫，溼熱所致。宜二陳湯加蒼朮、神曲、麥芽、姜炒黃連。氣虛噫者，濁氣填胸也。不因飲食常噫者，虛也。蓋胃有濁氣，膈有溼痰，俱能發噫。六君子湯（方見痰飲）加沉香為君，厚朴、蘇葉為臣，吳茱萸為使，煎服。（《入門》。）痰在中焦，作噫氣吞酸，胃脘當心而痛，或嘔清水、噁心。二陳湯加蒼朮、白朮、神曲、麥芽、川芎、縮砂、草豆蔻、枳實、豬苓、澤瀉、黃連、吳茱萸、梔子、木香、檳榔之類。或煎服，或丸服。（《正傳》。）噫氣宜用星半湯、順氣和中湯（方見嘔吐）、枳殼散、破鬱丹、勻氣丸。善飲酒，每朝長噫不吐者。小調中湯（方見痰飲）最妙。（《入門》）

祛痰火丸
治胃有痰火、噫氣。便香附（一兩），軟石膏（七錢），半夏（制）、南星（炮）、梔子（炒各五錢）。

上為末，薑汁浸蒸餅和丸，梧子大。薑湯下五十丸。（《入門》。）一名，軟石膏丸。治嘈雜。（《醫鑑》）

星半湯
治噫氣。石膏、半夏（各二錢），南星、香附子、梔子（各一錢）。

上銼，作一貼。姜三，煎服。（《醫鑑》）

枳殼散
治心下有積，或痞，或痛，多噫敗卵氣。便香附（一兩），枳殼、白朮（各五錢），檳榔（二錢）。

上為末，每二錢。米飲調下，日三。（《本事》）

破鬱丹
治婦人噫氣胸緊。連十餘聲不盡，噯出氣，心頭略寬，不噯即緊。香附子（醋煮）、梔子仁（炒各四兩），黃連（薑汁炒二兩），枳實、檳榔、蓬術、青皮、瓜蔞仁、蘇子（各一兩）。

上為末，水丸，梧子大。滾水下三五十丸。（《回春》）

勻氣丸
治氣虛濁升，多噫。益智仁、大腹子、白檀香（各一兩），草豆蔻、橘皮、沉香、人參（各五錢）。

上為末，飯丸梧子大。淡薑湯下七八十丸。（《入門》）

噎膈反胃（並見嘔吐門）
安養心神調治脾胃
夫心者，君主之官，神明出焉。凡喜、怒、悲、忿、憂、思、恐、懼，皆損元氣。心者，神之舍，心君不寧，化而為火。火者，七神之賊也。故曰陰火太盛，經營之氣不能頤養於神，乃脈病也。人心之神，真氣之別名也。得血則生，血生則脈旺。脈者神之舍，若心生凝滯，則七神離形，而脈中惟有火矣。善治斯病者，惟在調和脾胃，使心無凝滯。或生歡欣，或逢喜事，或天氣暄暖，或居溫和，或食滋味，或見可欲事，則慧然如無病矣。蓋胃中元氣得舒伸故也。（東垣）

內傷將理法
服藥後若喜食，一二日內不可飽食，恐胃再傷。須少進美食助其藥力，益升浮之氣而滋其胃氣。慎不可淡食以損藥力，而助邪氣之降沉也。可以少役形體，使胃氣得轉運升發，慎勿大勞役，使氣復傷。若脾胃得安靜，尤佳。若