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內景篇卷之三--腎臟

《東醫寶鑑》 · 朝鮮·許浚


腎形象
腎臟有二,形如紅豆相併,而曲附於膂筋,外有脂裹,裡白表黑,主藏精。(《內經》。)腎有兩枚,重各九兩,共一斤二兩。左屬水,而右屬火,男以左腎為主,女以右腎為主。腎形如紅豆,相併如環曲,貼脊膂膜中,裡白外紫,兩腎二系相通下行,其上則與心繫通而為一,所謂坎北離南,水火相感者也。(《入門》)

腎臟有二
髒各有一,腎獨有兩者何也。然,腎兩者,非皆腎也,其左為腎,其右為命門。命門者,精神之所舍,元氣之所繫也。男子以藏精,女子以系胞,故知腎有一也。(《難經》。)命門非正髒,三焦非正腑也。(《入門》)

腎部位
腎與臍相對,與腰相應。腰者,腎之外候。腎為列女,在後宮,有兩枚。(《類聚》。)京門二穴,腎之募也,在腰中挾脊,季肋下一寸八分。在背則腎俞,在脊十四椎下兩旁。命門穴在脊十四椎下,與臍相對。乃腎之部位也。(《銅人》。)命門之系,即心包絡。其經手厥陰,其府三焦,其部位,在心下橫膈膜之上,豎斜膈膜之下,與橫膜相粘。其處黃脂漫包者心也,其漫脂之外有細筋膜如絲與心肺相連者此包絡也。(《入門》)

腎主時日
腎主冬,足少陰、太陽主治,其日壬癸。北方生寒,寒生水,水生鹹,鹹生腎。腎為陰中之少陰,通於冬氣。(《內經》。)腎主受水谷之精,而至靜,惟子時濁氣一動而已。(《入門》)

腎屬物類
腎在天為寒,在地為水,在卦為坎,在體為骨,在髒為腎,在色為黑,在音為羽,在聲為呻,在變動為慄,在竅為耳,在味為鹹,在志為恐。其脈為足少陰,其液為唾,其榮為發,其臭為腐,其數為六,其谷為豆,其畜為雞,其蟲為鱗,其果為慄,其菜為藿(《內經》),其經足少陰。(《內經》)

腎臟大小
腎者主為外,使之遠聽,視耳好惡,以知其性。黑色小理者腎小,粗理者腎大,耳高者腎高,耳後陷者腎下,耳堅者腎堅,耳薄不堅者腎脆,耳好前居牙車者腎端正,耳偏高者腎偏傾也。腎小則髒安難傷,腎大則善病腰痛、易傷於邪,腎高則苦背膂痛、不可以俯仰,腎下則腰尻痛、或為狐疝,腎堅則不病腰背痛,腎脆則善病消癉,腎端正則和利難傷,腎偏傾則苦腰尻痛也。(《靈樞》)

腎傷證
有所有力、舉重、若入房過度、汗出浴水,則傷腎。(《靈樞》。)久坐溼地,強力入水,則傷腎。(《難經》)

腎病證
邪在腎,則病骨痛,陰痺。陰痺者,按之而不得,腹脹、腰痛、大便難、肩痛頸項痛、時眩。(《靈樞》。)脾傳之腎,病名曰疝瘕。少腹冤熱而痛、出白,一名曰蠱。《注》曰:出白,謂溲出白液也。腎熱者色黑而齒枯。大骨枯槁,大肉陷下,肩髓內消,動作益衰,真髒來見,期一歲死。見其真髒,乃予之期日。《注》曰:此腎之髒也,期後三百六十五日內死。(《內經》。)外證,面黑、善恐、數欠。內證,臍下有動氣,按之牢苦痛,其病逆氣、小腹急痛、洩如下重、足脛寒而逆。(《難經》)

腎病虛實
腎氣虛則厥,實則脹。腎實,則腹大,脛腫、喘咳、身重、寢汗出、憎風。虛,則胸中痛、大腹小腹痛、清厥、意不樂。(《靈樞》。)腎虛則心懸如飢,善恐。(《入門》)

腎病間甚
病在腎,愈在春,春不愈,甚於長夏,長夏不死,持於秋,起於冬。腎病者,愈在甲乙,甲乙不愈,甚於戊己,戊己不死,持於庚辛,起於壬癸。腎病者,夜半慧,四季甚、下晡靜。(《內經》)

腎病治法
腎苦燥,急食辛以潤之,開腠理,致津液,通氣也。腎欲堅,急食苦以堅之,用苦補之,鹹瀉之。(《內經》。)腎苦燥,宜知母、黃柏。腎欲堅,宜知母。補以黃柏,瀉以澤瀉。又曰:腎虛宜熟地黃。(東垣。)腎病宜食辛,黃黍、雞肉、桃、蔥,取其辛潤也。(《內經》。)腎病宜食大豆、豕肉、慄、藿,取本味也。(《甲乙經》。)腎病禁犯焠㶼、熱食、溫炙衣。(《內經》。)腎本無實,不可瀉。錢氏只有補腎地黃元。無瀉腎之藥。(《綱目》。)左腎屬水,水不足則陰虛,宜補腎丸、六味地黃丸、滋陰降火湯。右腎屬火,火不足則陽虛,宜八味丸、加減八味丸、溫腎散。

補腎丸
治腎水不足陰虛。龜板酒炙四兩,知母、黃柏並酒浸炒各三兩,乾薑一兩。

上為末,粥丸,梧子大。空心,鹽湯下五七十丸。(東垣)

六味地黃丸
治同上。熟地黃八兩,山藥、山茱萸各四兩,澤瀉、牡丹皮、白茯苓各三兩。

上為末,蜜丸,梧子大。溫酒。鹽湯。空心吞下五七十丸。(《正傳》。)血虛陰衰,熟地黃為君。精滑,山茱萸為君。小便或多或少,或赤或白,茯苓為君。小便淋澀,澤瀉為君。心氣不足,牡丹皮為君。皮膚乾澀,山藥為君。(《綱目》)

滋陰降火湯
治腎水不足,陰虛火動。白芍藥(一錢三分),當歸(一錢二分)。熟地黃、天門冬、麥門冬、白朮(各一錢),生地黃(八分),陳皮(七分),知母、黃柏並蜜水炒、甘草炙(各五分)。

上銼,作一貼。姜(三片)、棗(二枚),水煎服。(《回春》)

八味丸
治命門火不足陽虛。熟地黃(八兩),山藥、山茱萸(各四兩),牡丹皮、白茯苓、澤瀉(各三兩),肉桂,附子(炮各一兩)。

上為末,蜜丸,梧子大。空心,溫酒,或鹽湯下五七十丸。若加五味子,名曰腎氣丸。(仲景。)又治老年水火俱虧,腎氣虛乏,下元冷憊,腰痛腳軟,夜多漩尿,面黑口乾,耳焦枯。(《入門》)

加減八味丸
專補腎水,兼補命門火。熟地黃(二兩),山藥微炒、山茱萸(各一兩),澤瀉酒蒸、牡丹皮、白茯苓(各八錢),五味子(略炒一兩半),肉桂(五錢),

上為末,蜜丸。梧子大。五更初,未言語時,鹽湯或溫酒下五七十丸。又晚間空腹再服。(《得效》。)或以此材細銼,煎服。名曰加減八味湯。

溫腎散
治腎與命門虛寒,腰脊重痛。熟地黃(一錢半)、牛膝、肉蓯蓉、五味子、巴戟、麥門冬、甘草炙(各八分),茯神、乾薑、杜仲(炒各五分)。

上銼,作一貼。水煎服。或為末,溫酒調二錢服。(《丹心》)

兩髒同一腑
小便清利,脈沉遲,是冷氣歸腎。小便赤澀,脈沉數,是熱氣歸命門。是腎與命門脈同者,謂其所受之病同歸於膀胱一府也。(《入門》。)

腎絕候
少陰終者,面黑、齒長而垢,腹脹閉塞,上下不通而終矣。(《內經》。)足少陰氣絕則骨枯。少陰者,冬脈也,伏行而濡骨髓者也,故骨不濡則肉不能著也。骨肉不相親則肉軟卻,肉軟卻故齒長而垢,發無澤。發無澤者,骨先死。戊日篤,己日死。(《靈樞》。)溲便遺失,狂言,目反直視者,此為腎絕也。脈浮而洪,身汗如油,喘不休,水漿不下,形體不仁,乍靜乍亂者,此為命門絕也。(仲景。)腎絕四日死,何以知之。齒為暴枯,面為正黑,目中黃色,腰中欲折,自汗如流水。一雲:人中平,十日死。(《脈經》)

腎臟修養法
常以十月、十一月,十二月朔望旭旦,北面平坐,鳴金梁七,飲玉漿三,吸玄宮黑色氣入口,五吞之,閉氣六十息。(《養性書》)

腎臟導引法
可正坐,以兩手上從耳左右引脅三五度。亦可以手著胸拋射,左右同,緩身三五度。亦可以足前後逾,左右各幹數度,能去腰腎、膀胱間風邪積聚。(臞仙。)擦腎俞穴法:臨臥時,坐於床,垂足解衣,閉氣,舌掛上顎。目示頂,仍提縮穀道,以手摩擦兩腎俞穴,各一百二十次,以多為妙,畢,叩齒,臥。專治腎元虛冷,小便滑數。(《養老書》)

單方(凡二十三種)
磁石
養益腎氣,腎虛耳聾、目昏皆用之。磁石法水,故色黑而入腎。為末,水飛,入藥用。(《本草》)

陽起石
補腎氣,治腎氣虛冷。為末,水飛,入藥用。(《本草》。)

鹽
接藥入腎。和鹽炒、入鹽服之,皆此意也。(《本草》。)

菟絲子
補腎中陽氣,治腎冷。酒浸為末。和酒服,或入藥用。(《本草》。)

肉蓯蓉
命門相火不足,以此補之。酒浸蒸,入藥。(《湯液》)

五味子
暖水髒,補腎,述類象形者也。或丸服、或煮服。(《本草》。)

熟地黃
假火力蒸九數,故能補腎精。八味丸以此為君,天一所生之源也。(《湯液》)

知母
補腎陰不足,治腎熱。鹽水炒,或丸服、或煮服。(《本草》)

柏子仁
潤澤腎臟,治腎冷。或丸服、或入藥服。(《本草》)

杜仲
治腎冷,又治腎勞腰腳冷痛。或煮服、或丸服,炒用。(《本草》)

沉香
補命門火不足。為末,入藥。或水磨取汁服之。(《本草》)

山茱萸
補腎添精,暖水髒、澀精氣。或丸服,或煮服。(《本草》)

牡蠣
補腎。煅為粉入丸藥用,其肉亦可煮食。(《本草》)

桑螵蛸
主腎衰漏精。酒洗略蒸,入丸藥。(《本草》)

覆盆子
益腎臟,又暖腎。酒浸焙,入丸藥用,或末服之。(《本草》)

破故紙
溫補腎臟,能引氣歸腎。炒為末入藥。或末服。(《本草》)

鹿茸
補腎虛,治腰腎虛冷。酥炙為末。入丸藥或作末服。(《本草》)

鹿角膠
主腎臟氣衰虛損。炒為珠,作末服。(《本草》)

膃肭臍
益腎,主腎精衰損,多色成勞瘁,能暖腎。酒浸炙令香,為末服。或入丸藥用之。(《本草》)

狗陰莖
補腎,主陰痿不起,令強熱大。炙為末服,或入丸藥。(《本草》)

牛腎
補腎,可常食之。(《本草》)

慄
補腎,腎病宜食。煨,常食之。(《本草》)

黑豆
入鹽煮,能補腎。宜常食之。(《食療》)

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