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卷之六--(案49)周北园风寒夹食,欲成滞下急症奇验

《竹亭医案》 · 清·孙采邻


周北园,海盐人,壬辰八月廿八诊。

风寒外束,食饮中停,兼挟湿阻。腹痛欲解不能,肛门紧逼有滞下之势。宜先舒表和里,方用苏、防、橘、半、楂、苓、姜、葱、神麴、蔓荆、木香、大腹皮等煎服,服后寒热渐退。

复诊:进昨方寒热退,舌苔泥,大便解之不爽,小溲亦然,皆积滞湿阻所致。当温理中焦,庶几积松湿利,从重转轻为妥。

姜厚朴(一钱)、瓜蒌实(三钱)、薤白(三钱)、五穀虫(一钱,炙)、大腹皮(一钱半)、山楂肉(三钱,炒)、桔梗(一钱)、生甘草(五分)、块滑石(三钱)、陈皮(一钱半)

服两帖,解出白冻成块且韧极,另有红积成堆。始觉渐松,自约十减六七。尚嫌里急后重,小腹稍疼。

复诊:原方去瓜蒌、大腹皮、滑石、甘草、陈皮等五味,加槟榔、枳实、当归、红曲、广木香等煎服。据述服一帖如前,次日再剂腹中大响,顷之泻出稀粪甚多,后出黄粪而止,始觉脘腹爽快,贪食、后重之势全止矣。

九月初四:用二陈汤加苡仁、扁豆、木香、砂仁、山楂肉、鸡内金等调和脾胃,从此全愈。
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