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卷之一--(案20)文学金蔼春右肩胬肉高突数载,灸法奇验

《竹亭医案》 · 清·孙采邻


文学金蔼春,右肩胬肉高突用灸法治验。

症起于伤寒后,馀毒发肿,出脓数日,后渐收口。不觉日渐长大,宛如胡桃略扁,约三四分厚。迩来不时觉痒,疑似虫动。上面之肉形如螺盖而起云头者,其肉坚硬如石,迄今八九年矣。

于嘉庆十年七月初二日延予治之。细阅此肉,高大坚硬,舍灸法难以除根。因用白艾绒隔蒜灸二三十壮(蒜宜横切,约三分厚),初不觉痛,后渐大痛即停灸。至初五日,灸顶上起一泡,未破,复用大蒜捣烂铺疮上(约三分厚),以艾绒放上灸之,又三十馀壮(约两炷香)始知痛时停灸。至初八日灸皮始破,当用家制滴滴金点上,外以膏药盖之,日换一张。内觉疼痛,四围脓水即出。贴至五张,至十三日又换化坚拢毒膏六七张。

至二十日侵晨,细阅疮势,虽有脓水而胬肉并未稍减,犹如生肉圆一般摆在肩上,四边根脚坚固毫无活动之意。因思胬肉数载,如此形状,设非灸法何能去此沉疴,且舍灸法根脚何能活动,而胬肉又何能尽落也。仍用艾绒,不必蒜隔,竟用艾铺胬肉上明火灸之。初灸数壮并不觉痛,后艾绒用至蚕豆大者方知其痛。灸至三十馀壮而停,以膏盖之。

二十一日复灸亦不觉大痛,约灸至两炷香始知痛时而停。

二十二日胬肉四边稍有出滋水之象,其肉紧缩而小,色亦带黑,仍灸至两炷香而止。

二十三日胬肉四边浮起大半,滋水愈多,仍明灸至三十馀壮而止。至二十四日,膏药揭开,胬肉随膏而脱,坚硬之极。快哉!快哉!

连灸四日,患者亦无所苦,复用拔毒膏贴之。至二十八日,用家制紫霞生肌膏贴之。三十日仍以紫霞膏和珍珠散(即青云散)调匀搽之,外用膏药盖之。待三四日肉长肌平,再以珍珠散掺膏药上贴之,至八月初十日而完口全瘳矣。

二十二日灸时,胬肉内时觉爆声,二十三日灸时亦如此。予想胬肉底下经血与好肉相联贯,数年来根脚紧固,四日间共灸百馀壮,其中经血相离,故有一爆之声。后两日而胬肉脱然落下,诚良法也。是以各名家论灸最详,诸书具载,学者宜深玩之。然勿因灸法之佳而概施之,设不应灸而灸之未免有误,犹不自责,反疑灸法之不善。殊不知非灸之不善也,诚识认之未真,何必毁古人之良法哉。

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