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卷之六--(案2)吴寿谷高年嗜酒,痰多成膈,粥饮入口即吐

《竹亭医案》 · 清·孙采邻


吴寿谷,己卯十二月初二日诊,年七旬又六。

素好饮酒,数十年来受累于火酒也久矣哉。细按脉息,左小右大,脾胃脉来弦滑,中按无力。知其胃土久伤,津液不充,胃中枯藁,以致食入则噎,甚至呕吐稠痰,粥饮入口即吐,涎痰并出。食难用饱,惟日进火炙糕聊以充饥。此反胃噎膈之渐也,盍早图之。议定呕化痰法,急治其标。

旋覆花(三钱,生绢包)、姜半夏(一钱半)、老苏梗(一钱半)、茯苓(三钱)、广藿梗(一钱五分)、代赭石(三钱,煅)、广皮白(一钱)、沉香(五分)、开口川椒(十粒,焙)

上药九味,用长流水两盏煎至一盏,去滓,入梨汁六钱、生姜汁二钱和匀,再煎二三滚服。

服此三帖,始能进粥不呕,痰涎十去其七。自述三日来日进厚粥三餐,每次四盏,一日可进十二盏矣。予嫌其太过,嘱其少进烂饭。据云吃下喉中尚觉阻碍,故不敢进耳。两日来小溲渐有且长,足征中气之渐运,而水道得以下输膀胱也。

复诊:仍用前方,去藿梗、橘白,加党参、扁豆,照前煎法,仍以梨、姜两汁后投煎服,服之如前安妥。因停药四日,食粥复又呕吐如前。再以前方略为增减,服后呕吐又停。

是证年高脉弱,火酒伤中,致成噎膈。既服药应手,理宜加意调治,俾坤土得令,庶几可图。岂可性急欲速,惜费停药而自误之耶。然余用方之意颇妙,桴鼓相应,录案存之。

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