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卷之四--(案60)木川文学吴磊斋素好饮酒,以致得食即泻,迄今半载,肌瘦体羸危症治验

《竹亭医案》 · 清·孙采邻


木川文学吴磊斋,年三十八岁,道光甲申五月二十三日延诊。

细绎病情,素好饮酒,迩年尤喜火酒,每日数餐。以致肌体羸瘦,咳嗽喉疼,便泄直溜,得食即泻,昼夜数馀次。业已半载,诸治罔效,告治于余。诊得脉形虚濡,面色痿黄,知其湿热伤脾而土弱,虚火烁肺而金哀,此便泄、咳呛等证之所由来也。宜戒其酒而治以药则可,治以药而加之酒则不可,请问醉翁之意何在。

西党参(四钱)、淮山药(三钱,炒)、芡实(三钱,炒)、炙甘草(七分)、大南枣(五钱,去核)、建莲肉(三钱,去心,炒)、款冬花(二钱)、禹馀粮(三钱)、赤石脂(三钱)

加北五味子三分,研同煎。

进前方两剂,日泻三四次,夜仅两次。最妙者食后不泻,即泻亦非前之滑溜而不自觉者可比。且连日无小溲,尽归大肠而出,自进予方后小便顿畅,大小分利。夜间好眠之极,其腰疼、腿痠等亦不自觉,即咳嗽、喉疼亦从斯缓矣。

又,复诊(五月二十五日):据述食饮倍增,早上饮粥,中午可进饭半盏,并啖酱炙肉三块,因泻减而即恣啖厚味。吾嫌其早贪口味,犹恐变端叠出。缘久病之躯,必得食饮健旺,气血充和,肌体易复,岂图厚味而能愈疾也。

仍以原方加煨木香五分,用河水三饭碗将前赤石脂、禹馀粮原方同煎至一碗半服。多煎者,取其性之柔和浓厚而留恋于肠胃,且得石脂、馀粮之黏著,则肠胃更不至滑溜也。制方之意颇妙,服后果如桴鼓之应。

自愈之后,并不加意图维。数月间酒性复萌,纵啖厚味,以致于病复难挽,诚可惜矣。

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