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卷之五--(案7)馀次子茂常仲夏出正痧极重治验

《竹亭医案》 · 清·孙采邻


馀次子茂常,年十九岁。

道光丙戌五月出痧,于初四五日身倦微热,至六七日觉眩,不饥,目眶疼。至八日用疏解药,两颧额少有红点隐隐,咳嗽食减。

仁端录云:热至六七日而痧始出矣,又必出现三日,身和色淡渐没为佳。

至初九日再剂,身热渐增。于初十早晨始现正痧,头面两颧色红点现,及鼻梁、手臂满布,日三四潮,胸背稍稀,两足甚少。舌苔淡黄,溲赤。当用前胡、杏仁、桑皮、地骨皮、蝉衣、桔梗、连翘、薄荷、穀芽、滑石、甘草、西河柳等煎服,至夜眼泪始出并清涕。

至十一日,痧将齐,热未除,早晨痧点如昨,觉喉干兼咳,小腹微疼,大便三日未解,舌苔腻黄,小溲仍赤。方用前胡、杏仁、苏子、桔梗、牛蒡、枯芩、桑皮、地骨皮、连翘、赤苓、甘草、西河柳等煎服。至点灯后,头面甚热,咳嗽喉疼,痰不易出。是晚又以葛根、前胡、苏子、杏仁、牛蒡、马勃、桔梗、甘草、薄荷、贝母、黄芩、枳实煎,去渣置碗内,入生大黄六分泡药碗内,盖须臾服,未几即泻稀粪二三次。

至十二日寅、卯时,身热如昨,手臂足之痧点较头面愈增满布。自早至午又泻二三次,痧仍日潮两次。巳后疼止泻平,痧正齐透。

十三日:用生地、羚羊角、牛蒡、连翘、薄荷、葛根、川贝、甘、桔、木通等煎服后,热缓痧点红减。

至十四日早上,热始大减,痧点渐退。用泻白散加银花、知母、石膏、元参、芦根等煎服。

至十五日,热平痧退,鼻中清涕常有。再以清养肺胃之剂,调治全愈。

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