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卷之四--(案49)溧阳金元恺溺血成条几危治验

《竹亭医案》 · 清·孙采邻


溧阳金元恺,年逾二旬,道光三年六月二十八。

得溺血证,日三十馀次。中夹血条,约长四五寸,去后茎管中始松。少顷或尿血,或纯鲜红血,忽又出血条如前,或弩力睁出,尿管中渐松。顷之,觉管中空冷如冰,应心而疼。腰腿痠软,食饮无味,大便欲出不能。缘前阴之血去过多,后阴之肠燥不润耳。脉右细小乏力,左手反关,弦细小数。深虑神疲难支,议益气养水、去瘀生新之法,以冀转机。

炙黄耆(二钱)、大熟地(四钱)、山药(三钱,炒)、丹皮(一钱半,炒)、炒黑蒲黄(一钱半)、炒黑荷叶(二钱)、丹参(三钱)、炮姜(三分)、炒黑柏叶(四钱)、炙甘草(八分)、血馀(五分,冲)、人中白(八分,漂淡)

服药三剂,据述溺血减半,食增便通,惟溺管中仍觉冷疼。细审之,炮姜三分未用,因药店人云,此物性热,故去之。甚矣!不知妙在此君,岂可不用乎。

又,七月初二方:进前方,溺血减半,脉仍细软无力。试思人身血有几何,而能当此之去血过多也,阴固亏而阳亦伤。血之瘀条尚有,茎中仍觉冷疼。人第知血之热,而不知虚冷而见瘀也,庸工焉能明此,近代惟薛立斋深得其旨。照方服之,毋得妄为增减。

炙黄耆(三钱)、大熟地(三钱)、大生地(三钱)、丹皮(一钱半)、炒黑荷叶(二钱)、炒黑柏叶(四钱)、旱莲草(二钱)、降香(一钱)、炮姜(三分)、血馀(五分,冲)、炙甘草(八分)、丹参(四钱)

服三帖,溺血十减其八,成条之瘀血顿止,惟有点滴未尽,茎中疼缓,溲出少有不爽,食饮渐增。再三剂,尿血止而安妥如常。后以气荣两补之法,未一月而精神渐复、食饮倍增而收全功矣。

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