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卷之三--(案57)休邑程梅溪大兄高年骤然呕吐、汗多、头眩、眼闭羞明极险治验

《竹亭医案》 · 清·孙采邻


休邑程梅溪,年七十二岁,嘉庆丁丑七月十四。

天明后忽然呕吐,汗多,头眩,眼闭羞明。细绎病情,昨进夜膳,多啖火腿肉,临睡毫无所苦,天明骤然暴病,呕出尽是痰涎,素喜贪凉。舌胎白腻,脉象细小,按之无力。暑湿内伏,感寒挟食而起。第年高汗多,头眩眼闭,未便表解。宜用和胃调中,俾呕停眩止,庶无变幻。

姜制厚朴(一钱)、制半夏(一钱半)、藿香(一钱半)、陈皮(一钱半)、白蔻仁(六分,研,后入)、赤茯苓(一钱半)、山楂(三钱,炒)

加鲜荷叶一小个,临服投入盐花少许。

晚诊:服前方呕吐渐停,冷汗止,身温,目开,眩晕大减。至申后又呕酸水几口,据述味甚酸。又大便稀粪一次,小溲有。舌仍白,脉仍细小而软。知其正虚感寒,暑湿中停,舍温中和胃一法,竟难许治。既药服建绩,原渣尚在,即于复渣内加河水一锺,煎好去渣,加左金丸三分研细冲服,服后呕酸顿除。

次日复诊:食饮稍贪,尚不知饥,口苦、溲赤,舌胎边白,中心淡黄,余滞未清。用「二陈」合鲜石斛、生穀芽、麦冬辈和胃生津,诸恙向安。数日后调理肝肾,用「六味地黄」去丹皮、泽泻,加归身、枸杞、菟丝、淡苁蓉、炙甘草辈而收全功。

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