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卷之一--(案3)殷廷植右膝坚硬,寒著筋骨,几成附骨治验

《竹亭医案》 · 清·孙采邻


殷廷植,年逾三旬,嘉庆乙丑八月。

左关、尺虚濡,肝肾素亏。右膝坚硬不散,寒著筋骨,屈而不伸,延绵五十日,穴近委中。若早为疏筋温散,俾气血流通,肿消筋疏,自尔行步自如。乃不此之求而概以凉血清火(外所敷者料亦凉药),以致肿不退、筋不伸。附骨之虞何能免哉,不忍坐视,姑拟温筋活血法以图之。

陈牛筋(六钱,打扁)、鹿筋(六钱,打扁)、归尾(一钱半)、怀牛膝(三钱)、宣木瓜(二钱)、独活(一钱半)、红花(一钱半)、川山甲(八分,炙)

用陈酒、河水各一盏半,先将牛、鹿二筋同煎至两碗,再将后六味同煎至一碗服。

外用陈酒炖热,烊化去油乳香、没药各四分,离火调冲和散,乘热厚敷膝盖,中间留一小孔,至一周时去药。用青葱二两,香椽二两,生姜二两,三味煎汤,带热先熏后洗,避风拭乾,仍如前再敷,用皮纸盖上,再以绢缚之。

服前方并敷药后,觉膝盖中温暖松爽,稍能伸,筋脉渐有活动之机。再如前服,右膝之坚硬亦渐有柔软之象。

五日后复诊:用十全大补汤去黄耆,加熟附子。服十二剂而收全功。

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