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卷之四--(案39)张耀文小溲涓滴不爽,溺底痠疼刺痛,病发无时,得之少不节欲奇验

《竹亭医案》 · 清·孙采邻


张耀文,年逾四旬。

小溲频频欲出,出而不爽,溺后窍底痠疼刺痛。病起有年,得之少不节欲,举发无时,遍治罔效,以致精力不充,食饮渐减,于辛巳六月二十四始邀予诊治。脉息右寸关浮数,左关、尺虚数。湿火下注,兼之相火不静,当从肺、肝、肾三经落想。

元武板(五钱,炙)、北沙参(三钱)、知母(二钱,酒炒)、黄柏(二钱,盐水炒)、上肉桂(二分,去粗皮)

用鲜荷叶一小个托底煎药。

服前方两剂,小溲早晨稍稀,夜来仍如前六七次。惟妙者,小便后窍底痠疼刺痛难忍之状大减。二十六日复诊原方去沙参,加西党参四钱、麦冬一钱半(去心)、五味子二分(研)。服此,小便稀而长,惟出时不大通畅,而小便后之疼痛已全无矣。

换方(六月二十八日复诊):

大生地(四钱)、粉丹皮(一钱半,炒)、知母(二钱,酒炒)、黄柏(二钱,盐水炒)、西党参(四钱)、上肉桂(二分,去粗皮)、青皮(一钱,盐水炒)

加鲜荷叶一个托底煎。

服两帖,小便通畅。

复诊(六月三十日):方用六味地黄汤去泽,加知、柏、麦冬、西党参,加荷梗七寸同煎。服三剂,安妥如前。当用益阴以降火、养水以滋木之法而全愈。

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