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卷之三--(案66)怡贤寺二非大和尚正月感寒,咳嗽、无汗、痰甚,误治几成劳倦治验

《竹亭医案》 · 清·孙采邻


怡贤寺二非大和尚。

由感寒误治,几成劳倦,于嘉庆戊寅二月初一日始问治于余。余细审病情,据述恶寒、身热、无汗,起自正月十七日。他医作温疟治,以柴胡、桂枝二汤出入,寒热稍减,而咳嗽转增,稠痰盈碗,俱是风痰,上有浮泡。不饥纳少,缠延半月,口中作甜,舌绛有津。日来仍然背心作寒,咳痰甚多,如前有泡。前医又作体虚治,用六君子汤加减,服之更不合宜,特求余治。诊其脉,右寸浮紧,左脉浮弦。知其风寒射肺,究未透表。是以起病至今,并未见汗,遍体不疏,终非疟也。不亟治恐涉劳倦之门,况年逾七旬有一,速宜疏肺为第一著,俾邪得汗而解。拟麻杏石甘汤去石膏,加鲜石斛辈,缘病在肺胃两经耳。

麻黄(七分,先煎)、杏仁(三钱,去皮尖)、甘草(六分)、鲜石斛(四钱)、橘红(六分)、苏子(一钱半,炒)

加青葱管六寸、河水一碗半。

先煎麻黄两沸,去沫,内诸药,煎至八分一碗,去渣温服。

服前方一剂,顷之微汗,觉咳嗽顿减,痰亦渐少。

次日再剂,仍微汗,更觉胸中爽快,渐能进粥,咳止痰无,寒退食增而愈,诚对证之良剂也。

前症愈后,于十九日庙中公事备斋,多啖面筋杂食等物,觉胸中胀闷、脐下作痛。探其情,不食痛减,食则痛增。诊其脉,举之软小,按之沉滑。知其气滞食凝,又值病后脾土失运化之职,以故中脘胀而脐下痛也。急则治标,于是以鸡内金、广木香、半夏曲、焦穀芽、神麴、青陈皮、乌药、沉香、煨姜等十味煎服,两帖胀除痛止。再以「香砂六君子」,服四五剂调理收功。

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