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卷之五--(案4)吴菊圃内侄蒋世兄伏暑误治,以致身热不彻邪陷,耳聋、脐下痛、溺时疼极险奇效

《竹亭医案》 · 清·孙采邻


吴菊圃内侄蒋世兄,十三岁,乙酉八月十七日。

身热一旬未解,始投清疏不应,复以生地、羚羊、翘、栀、青、陈、牛蒡、地骨皮辈,服后仍热,再进,便溏、胸闷。药投数剂,以致耳聋、脐下疼、溺时窍痛、溲赤,病日加深,特延余诊。其脉左弦细,右小,舌白如粉。胸前气闷,溲短赤色,邪陷耳聋,此伏暑症也。当用香薷饮加赤苓、木瓜、蔻仁、蒌皮等煎服,身热渐减,气闷稍宽,白苔渐化,小溲仍赤。

又,复诊:伏邪晚发,头额潮润则热势必清。设不潮润则身中乾热不爽,足征伏邪内陷可知。证脉合参,冲龄阴亏邪陷,议益阴彻热法,冀其转机。

青蒿子(一钱半)、炙鳖甲(三钱)、半夏曲(一钱半)、葛根(一钱半)、前胡(一钱半)、赤茯苓(三钱)、车前子(一钱半,炒)、甘草(八分)、枳壳(一钱半)

加白萝卜汁半酒杯冲。

服前方,潮润适意,胸前气闷亦爽,自早至申饮粥三盏,小溲赤减,耳聋渐轻,大有生机。

复诊:原方去前胡、枳壳,加白通草、陈皮。再剂热退,诸恙若失。后以养胃生津,调理收功。

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