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卷之四--(案38)海盐上舍张铁珊由怔忡症兼脐上胀痛,肝胃气阻,宜先治标之验

《竹亭医案》 · 清·孙采邻


上舍张铁珊,道光元年六月十四。

病原:气出于中焦而行于遍体,贯注百脉,往来不息。近缘怔忡时发,心荣不足,胃土失养,肺气因而不充,肝木乘之。以故三日间,每至四鼓气由脐而上达于胸,并紧不舒,且胀且疼,必得手捺重按而后渐散。种种情事,合之脉象之浮而不沉,似与病象不符。惟两关细小兼弦,又未尝不关乎肝胃,而其源实由于心荣之不足,中气之有亏也。《经》云:「缓治其本,急治其标」。宜乎先治其标,再为探本穷源之法。

盐水炒香附(二钱)、盐水炒青皮(一钱)、麦冬(一钱半,内填朱砂二分,线扎)、泡淡吴茱萸(二分)、广藿香梗(一钱半)、沉香(五分)

加代赭石五钱,煅红,米醋淬三次。

上方如法煎服一剂,至四鼓气不上并,不胀不疼。次日复诊,据述口苦舌乾,却不多饮。原方去青皮、茱萸,加茯神、黑山栀、盐水炒乌药等,全愈。

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