广告位 / Banner

卷之六--(案19)吴姓伤寒垂危救生治验,并详论起病缘由

《竹亭医案》 · 清·孙采邻


吴姓,三十五岁,甲午正月廿七日,伤寒垂危救生治验。

其人手工为业,家贫母老,少妻幼子。伤寒垂危,医药罔效。其母往向日相帮之王氏主人处,哭告独子垂危之苦,主人因许伊请封,并嘱人代往余处告诊求救。予往视之,细绎病情,于去冬严寒衣薄深感寒邪,更兼新正其母往向日之主人家恭喜贺节,不无有年糕、粉团携归,其子任意纵啖,又食荤腥湿面,以致胸脘闭闷,逐动伏寒,甚至畏寒身热,狂言奔走,继又默默不语,尿出无知。病势日增,又为误投寒凉,神昏呓语,人事不知。诊其脉浮小,况滑。食毫不进,汤水与之少饮。奄奄一息,难以图救。惟二日尚灵活有神,口鼻热气直冲却非喘也。其母哀哭泪下,叩首乞方。不得已索思良久,其人冬寒内伏,又加过啖黏糕肉食阻塞中宫。始也畏寒身热,继又食化为痰,久之寒化为热,痰火内蕴,致令神昏谵语而不知人。病经两候之久,缘荐人之诚心代请,伊母之叩首乞方,不得不竭力图之。

方用生地、黄连、川郁金、制半夏、陈皮、山楂、麦芽、莱菔子、瓜蒌实、沉香、石菖蒲等。服后神识稍清,渐可言语,并可伸舌,舌中心淡黄,干糙无津,小溲少,大便不通,转失气时下,是邪陷心包,宿食化痰而黏著于肠胃,颇为棘手。议退热祛痰,兼通腑气,以冀转机。

小川连(六分,水炒)、淡黄芩(一钱半,炒)、陈胆星(八分)、枳壳(一钱半)、天竹黄(一钱)、黑山栀(一钱半)、瓜蒌全(四钱)、楂肉(四钱,炒)、橘红(一钱)、薤白(四钱)、茯神(三钱)

加生姜两片、红枣三枚。

服之,身热、畏寒俱退其半,余如前。

小生地(五钱)、丹皮(一钱半,炒)、瓜蒌仁(四钱)、黄芩(一钱半,炒)、麦冬(一钱半)、茯神(三钱)、大麻仁(四钱)、枳壳(一钱半)、沉香(三分,切片)、橘红(一钱)、制半夏(一钱半)、山栀(一钱半)

上药十二味,河水三盏煎去一半,去渣,投入元明粉一钱五分。服后,大便溏粪如胶如漆,黏泥不堪,病势如昨。

复诊:邪闭心包络,神识昏昧,似清非清,呓语绵绵,舌泥干糙无津,喜饮兼咳。服前方,顷之解溏泥粪,如胶如漆者甚伙,摄拳手痉。脉右软小,左弦大。正虚邪恋,棘手极矣,拟辅正祛邪法。

西洋参(一钱半)、淡黄芩(一钱半,炒)、麦冬(一钱半,去心)、陈胆星(八分)、制半夏(一钱半)、黑山栀(一钱半)、花粉(一钱半)、苏子(一钱半,炒)、川石斛(三钱)、生甘草(五分)、沉香(四分,切片)、橘红(一钱)

河水两盏煎至一盏服。

先将万氏牛黄丸一丸用灯心泡汤化服,服后即有欲睡之象。顷之将前煎药与服,服后渐渐睡著。少顷醒后,少有吟咏之声。已后神识稍清,应答稍明,稍可进粥二三口,咳嗽渐减。

次日午后复诊:观其问答稍有明白,能识伊母,且能叫余。顷之又有欲睡之象,是倦怠而非脱势可较。按其头臂,热已退其大半。脉右如昨,左之弦大已减。再以昨方去黄芩、胆星、沉香三味,如前煎服。其万氏牛黄丸仍照昨法先服,服后日渐平妥。若非对证之药,万难一救。余怜其极贫,两日不受请封,肩舆往诊,自此两剂而愈。快矣!快矣!
上一篇 下一篇

同书章节