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卷之六--(案18)山西范永顺痛症屡发无定,痛剧难忍治验(两案并论)

《竹亭医案》 · 清·孙采邻


山西范永顺,年四十七岁,道光甲午正月望日延诊。

痛症有年,屡发无时。今感寒气阻,湿食相凝,以致呕痰畏冷、胸脘痛剧难忍。病经四日,医以疏气活血之法不应,因延余诊。脉息浮小,用苏梗、蔓荆子、草蔻、木香、神麴、麦芽、香附、莱菔子、陈皮、生姜等。服之,呕吐即已,而胸脘仍痛,不饥。

复诊:用厚朴、桂枝、乾姜、枳壳、楂肉、木香、大腹皮、麦芽、陈皮、莱菔子、穀芽、鸡内金等服之,痛势大减,渐可进食,畏冷亦减。

复诊:再以二陈汤加苏梗、藿梗、木香、楂肉、穀芽、槟榔、砂仁壳等。煎服后诸恙咸平,腑气亦通而全愈。

至二月下旬,脘腹痛发,不呕,而痛势异常,坐立不安,当用二陈汤加厚朴、白蔻仁、楂肉、麦芽、木香、枳壳、沉香、生姜等,服之痛减三之二。次日,前方去蔻仁,加淡茱萸,两剂而痊。

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