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卷之三--(案7)治奚鸿伯右腿疼痛,足不任地,几成鹤膝之验

《竹亭医案》 · 清·孙采邻


奚鸿伯,年二十五岁,嘉庆壬申四月延诊痛痹症。

风寒湿合而成痹,气血凝滞,右腿疼痛,大筋急缩,足不任地,屈而不伸,其病在筋,迄今月馀。疡科妄作外症治,几乎误事。现在膝盖大而腿弯小,渐成鹤膝。况在新婚之后,更非所宜。脉形细涩,法当养血,佐以温疏,再为之计。

制香附(三钱)、归身(一钱半)、薏苡仁(三钱)、木瓜(一钱半)、川桂枝(一钱)、红花(一钱半)、怀牛膝(一钱半)、乳香(八分,去油)、新会皮(一钱半)

加嫩桑枝五寸。

外用青葱一把,同大皂角两枝(打碎)河水煎滚,用棉布浸透绞乾,熨右腿胯及膝盖上,冷则易,熨时避风。

服方两帖并熨后,疼痛、筋缩稍缓。

又,复诊方:前方去苡仁、红花,加续断、木通、没药等。外用葱白头五两捣碎炒熟,乘热熨右胯及膝盖,冷则易之。晚间即用馀下葱管同生姜五两、大皂角两枝俱打碎,用河水两大碗再和滴醋一茶锺同煎滚,乘热用绵布浸透,自胯至膝及脚淋洗数遍,冷则易之,避风拭乾。

服前方两帖并熨后,右脚可落地,稍可扶立,非前之筋屈不伸、足不任地可比,且右胯及膝之大筋牵痛亦自觉缓。

复诊:仍用原方,再三剂,前证又减。再以补中益气汤加木瓜、木通,服五剂而足跗之肿、胯膝之牵疼、筋缩俱减大半矣。再如前服五剂,诸证全瘳。

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