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卷之二--(案28)黄燮功夏暑纵啖西瓜,小腹痛胀无时治验

《竹亭医案》 · 清·孙采邻


黄燮功,年二十八岁,家休邑,客上洋,嘉庆庚午六月。

暑热交蒸,纵啖西瓜,脾土遏抑,致令小腹胀痛。医作寒湿治不应,继用温补下焦,痛缓胀未除,忽又增一团热气,略偏于小腹之左。医又以黄芩、丹皮、丹参、生地辈凉之,而热终未清,胀亦未减,食饮日少。

于十一月十三日始求治于余,余细按脉象,右关细而软,左关、尺濡小兼数,按之不足。素有内痔脱肛,合而参之,治病必求其本。知其肝肾阴亏,小腹乃至阴之地。纵啖西瓜,暑热为寒凉所逼,致脾土伤而中气下陷于阴也。挈领提纲,治在脾肾。

朝以六味地黄丸五钱,用砂仁末二分、生姜一片捣渣,滚水泡汤送下。午后用补中益气汤加益智仁煎服。

服两剂,小腹之胀顿止矣,即脐下之热亦减去大半矣。

后仍以六味地黄丸如前服,午后用四君子汤加木香、砂仁、归身、白芍、金铃子、蜜炙柴胡三分煎服,服五剂而全瘳。

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