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卷之二--(案20)孙馨远火升时饥,几成中消奇验(先君子雨香公论治注识)

《竹亭医案》 · 清·孙采邻


余先君子于嘉庆丙寅三月初六日治休邑孙馨远,年六十岁。

于去年季冬十八日,因多走过饥,途中食面过饱。两三日即觉腹中胀闷,以后不时觉饥,饥则食,食则安。至今春不时饥极,甚则右胁火升且痛,火升则脱衣去帽,如此则胃中之饥更甚,必得食入即缓,食后又饥。至晚睡时亦必先食,睡后方安,否则胁痛火升,饥不待食。他医因初起过饱胀闷妄投攻伐,以致病日加深,几成中消。

方用:

向阳壁土(二两,煎汤澄清,代水煎汤)、小川黄连(八分)、淡茱萸(三分)

服后火势稍缓,欲食之意亦不过急,右胁之痛亦渐松。用黄土遏火,甚得其法。

又,初八日复诊:是日因李旭如之内产后恶血上冲,延先君子出关往诊未回,就治于予。予悉照前方加四君子汤,佐鲜石斛,仍用黄土水煎服。

服两剂,火升、多食俱减大半。(竹亭孙採邻注)

又,十一日复诊:先君子定方列下:

西党参(三钱)、淮山药(三钱,炒)、芡实(三钱,炒)、炙甘草(五分)、建莲肉(三钱,去心)、淡茱萸(一分)、黄连(六分)、泽泻(一钱半)、鲜石斛(五钱)

加向阳土二两,照前法煎。

服此三剂,右胁之火不上升,饮食亦渐如常。

又,十四日复诊方:

西党参(三钱)、炙黄耆(二钱)、茯苓(一钱半)、炙甘草(五分)、川黄连(六分,姜汁浸炒)、淡茱萸(一分)、石斛(五钱)、西瓜子(二两,不落水)

仍用向阳土二两煎汤代水。

服此火平,饮食如常。随用六君子汤加炮姜、黑山栀,水泛为丸。每服五钱,调治收功。据云:病经四月,几无宁刻,医药罔效,苦难尽述。夜间更苦于白昼,必得多食方能就寝。否则火升,腹饥刻不待时,食饱方安。今服余药数剂,病即全愈,称为神手。曰:「非神也,理也,焉有理明而药不效者乎。」岁在丙寅十一年三月十四日,八十老人雨香孙廷问(我舟)识。

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