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卷之三--(案63)介休宋仁伯咳久痰红治验

《竹亭医案》 · 清·孙采邻


介休宋仁伯,年二十九岁,丁丑季冬。

咳久伤肺,近日痰中见血,色带紫红,右寸细数。肺金火郁,法宜清降。西人最喜啖面、食辛酸、饮火酒,俱当深禁。

老枇杷叶(三钱,拭毛蜜炙)、叭哒杏(三钱,去皮尖)、陈皮(六分)、甘草(六分)、人中白(八分)、生蛤壳(四钱)、血馀(六分,研细冲)

加藕节五个,打碎同煎。

服此,瘀血稍减,痰终黏厚,胸中嘈杂易饥,咳嗽仍带痰红。

复诊:用鲜石斛、茜草、苏子、人中白、茯苓、山药、甘草、叭哒杏等,煎好去渣,仍以血馀冲服。服后咳稍平,痰血三四次,较前又少。第脉象细小无力,而尚东奔西走,日行数馀里。肺气虚,加之劳力,冬寒不避,现在咳血未除,尤难胜任,何西人之不自量也。

北沙参(二钱)、款冬花(三钱)、百合(四钱)、紫菀(一钱半)、侧柏叶(四钱,炙)、人中白(一钱)、降香(八分)、甘草(八分)、叭哒杏(三钱,去皮尖)

加血馀一钱,研细冲。

服后痰红大减,即于是方略为损益。连服数剂,颇为合宜。

又,复诊方:咳嗽渐缓,痰红未尽,腹中时疼,疏补为宜。

淮山药(三钱,炒)、百合(三钱)、款冬花(三钱)、旱莲草(二钱)、生蛤壳(三钱)、人中白(一钱)、黑苏子(一钱半,炒)、侧柏叶(三钱,炙)、广木香(六分)、甘草(八分)

服五剂,痰血偶见,咳呛渐平,腹疼已止。即此方去旱莲草、蛤壳、木香,加白扁豆、茯苓辈,五帖而安。

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