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卷之四--(案51)溧阳金元恺溺血全愈,因二便不畅误治,腹痛难忍,睾丸胀大,食不喜进几危治验

《竹亭医案》 · 清·孙采邻


溧阳金元恺。

前曾溺血,调治全愈。仲秋因二便不畅,他医以通利二便之法,前阴稍通,后阴仍秘。复又往药铺告其所由,竟用凉膈散,内大黄用五钱。服后大便仍未通,而反增大小腹俱痛剧难忍,睾丸胀大,食毫不进,面青有浮油光起,兼之畏寒身热,有顷刻垂危之势,伊叔渭川张灯扣门求救。绎其病情,实为寒凉攻伐所误。诊得脉象细软无力,左脉反关弦紧。中下二焦为寒凉所遏,表里不和。以故外则畏寒身热,内则卵痛偏左。势属险途,治在温舒,冀其转机。八月廿三日案、方附后:

老苏梗(一钱半)、桂枝梢(一钱)、淡附子(七分)、甘草(八分)、山楂核(三钱)、小茴香(一钱半)、淡茱萸(三分)、乌药(一钱半)、生香附(二钱)、小青皮(一钱)

服药后,至天明,大、小腹痛止,左睾丸之疼亦减,皮内觉热,牵引小疼。

二十四日诊,方附后:

侵晨已饮粥两盏,小便利,口淡无味。用制香附、柴胡、升麻、赤苓、泽泻、山楂核、荔枝核、小茴香、金铃子、青皮、猪苓、甘草,加生穀芽、鲜荷叶等同煎服。服后大便通,胃口渐和,能进粥饭。惟睾丸尚坠、小疼牵引、胯内肿硬,大小便出时甚热。体虚湿火内郁,宜以却湿,兼之清舒,冀其速退为最。

二十六日方附后:

小生地(四钱)、川石斛(四钱)、赤苓(三钱)、车前子(一钱半,炒)、金铃子(三钱,研)、淡茱萸(二分)、黑山栀(一钱半)、通草(八分)、荔枝核(三钱)、生甘草(六分)、橘核(二钱)、泽泻(一钱半)

加鲜稻叶四钱、鲜荷叶一小个。

服后,睾丸坠痛、胯内肿硬俱已平妥,反觉其痒,阴囊起白皮,胃和食贪。再剂而安然无恙矣。

是证因庸工误投寒凉,重加攻伐而致剧痛异常,几乎垂危。得馀温舒之法,痛势顿平,亦甚幸矣。设仍遭若辈之手,更不知如何形状也。甚矣!医之难矣。

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