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卷之三--(案61)山西曹伯侯素有脚气,发则胀痛、呕吐、肢体不能举动,药服奇效

《竹亭医案》 · 清·孙采邻


山西曹伯侯,嘉庆丁丑仲冬,年四十四岁。

体肥身长,素有脚气,举发无时。发则腿膝胀痛,呕吐痰涎,胸脘闭闷,牵连腰痛,必得痛至足指方渐减可,据述此常例也。现在痛胀尚在膝弯,不能下行,是以胸闷、呕吐未已,脉象细小沉滑。法当祛湿,兼之疏通,通则不痛。脚气,古称壅疾。最虑上冲,冲则虚阳上越而防脱,慎勿轻视。

秦艽(二钱)、生苡仁(六钱)、威灵仙(二钱)、独活(二钱)、当归(一钱半)、怀牛膝(二钱)、制香附(三钱)、陈皮(一钱半)、续断(一钱半)、茅山术(一钱半,炒)

加连须葱白三枚。

服药一剂,头痛顿松,已行至足指,是以膝中松爽,而遍身之疼痛亦从此而缓矣。惟小溲甚少,此湿气究未尽彻也。

复诊:原方去威灵仙、当归、香附、续断,加稆豆皮、赤苓、防己、木通。再剂服之,可以扶出火坑,少能步行。

焦冬术(一钱半)、茅山术(一钱半,炒)、苡仁(六钱)、汉防己(一钱)、威灵仙(一钱半)、制香附(三钱)、木瓜(一钱半)、制半夏(一钱半)、炙甘草(八分)、川续断(一钱半)、茯苓(一钱半)、川木通(一钱)

加莱菔子二钱。

服此,足指及跗俱渐松,小溲亦渐多,惟左足指尖尚未行到,右关细小且软,其为脾阳之不能运行可知,以脾主四末也。仍于此方出入之,痛胀大减,食饮渐贪。再以「六君子」佐理脾湿之剂,调治而痊。

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